Кога и как да направите тест за бременност след IVF?

Жена, която след дълги неуспешни опити за забременяване, прибягва до ин витро, има големи надежди за тази процедура. И след като ембрионите, получени от зародишни клетки в лабораторни условия се прехвърлят в матката, най-трудното време идва за жената, когато основният въпрос остава отворен: възможно ли е да забременеете? Желанието на жената да разбере този въпрос възможно най-скоро е разбираемо. Въпреки това, тест за бременност след IVF има свои характеристики, които ще обсъдим в този материал.

За да не се губят нерви поради „празните” тестове и парите, които ще се изразходват за същите тези тестове, жената трябва ясно да разбере, че да се определи поне нещо е възможно само ако се извърши имплантация и ембрионите се утвърдят.

Плодът след IVF не се прилага веднага. В продължение на няколко дни той е в състояние да остане „в свободното плуване“ в маточната кухина и едва тогава може да се прикрепи към ендометриума. Най-ранните - това ще стане след два или три дни, в крайни случаи - не по-рано от 11-12 дни след прехвърлянето. Най-често имплантацията след ин витро оплождане се осъществява на 4-6 дни.

След като оплодената яйцеклетка е прикрепена и вградена във функционалния слой на женския репродуктивен орган, хорионните вълни започват да общуват с кръвоносните съдове на майката. Отсега нататък плодът получава всичко, от което се нуждае от майчината кръв, а хорионните въшки сами произвеждат специална субстанция, която се нарича hCG.

В това съкращение, името на хорионния гонадотропен хормон, който насърчава растежа на ембриона в началните етапи на бременността, е "кодиран" и регулира производството на прогестерон. И точно: неговата количествена стойност играе важна диагностична роля.

Всички бързи тестове, които жените използват с такова удоволствие, се основават на откриване на увеличение на количествения показател за hCG в урината. Но преди хормонът да влезе в урината, той трябва да е достатъчно, за да се натрупа в кръвната плазма. Ето защо веднага след имплантацията, дори ако една жена знае с някакво чудо, нейната точна дата, стандартни и други тестове няма да покажат нищо.

Броят на човешки хорион гонадотропин се увеличава на вълни - на всеки два дни, като неговото количество се увеличава около 2 пъти. Следователно е разумно да се проведе изпитване само когато реалният количествен показател на това вещество достигне достатъчна стойност, която е минимално необходима за разпознаване от съществуващите тестови системи и лабораторни маркери в биохимичното изследване на венозна кръвна проба.

Като се има предвид, че средната имплантация се осъществява само на 3-6 дни след трансфера (DPP), първите следи от хормона могат да бъдат открити от лабораторните техници в кръвна проба не по-рано от 10 дни след процедурата по презасаждане. Но като се има предвид, че в случай на изкуствено осеменяване имплантацията често е закъсняла, препоръчва се да започне тестването само няколко седмици след края на протокола, след процедурата за пресаждане в матката на култивирани ембриони.

По-долу ще обосновем тези термини чрез представяне на стандартизирани числени изрази за количеството човешки хорионичен гонадотроп след успешно екстракорпорално торене за всеки ден от процедурата за засаждане на ембриони и официалния край на протокола.

Изключително удобни и бързи за употреба са евтини и много достъпни тестове за идентифициране на „интересна позиция“ под формата на ленти с контролна зона, върху които се прилага реактив, чувствителен към HCG. Но, прилагането им, е изключително важно да се обърне внимание на характеристиките, които, когато се замислят по традиционния начин (в леглото, а не в епруветката) отсъстват. Първо, трябва да се разбере и осъзнае, че тестовете за бременност за самодиагностика са създадени и са създадени за жени, които забременяват по напълно традиционен начин.

Ако е извършен екотрансфер в стимулиран in vitro протокол за оплождане, по време на който една жена взема хормони, за да расте фоликули преди получаване на яйца, тогава малко преди пункция на фоликула е приложена еднократна доза от хорионния гонадотропин. Следи от hCG ще се съдържат в кръвта и урината на жената за дълго време. Затова тестовете, направени дори на следващия ден след прехвърлянето, ще покажат 2 ленти, което ще бъде абсолютна лъжа.

Понякога се случва, че хормонната стимулация не е включена в протоколната схема, например, когато се използват ембриони, получени по-рано и преминали през криоконсервация. Тяхното презасаждане може да се извърши в естествения цикъл. В този случай използването на тестове е напълно приемливо, но отново, коригирано за много вероятно късна имплантация, не по-рано от 14-18 дни след трансфера.

До този момент тестовете могат да покажат слаба втора лента, която жените често наричат ​​"призрак". Въпреки че такава ивица от надежда обикновено не е достатъчна. Такава призрачна надежда може да се прояви, когато се използва лош, дефектен тест. Често леко оцветената, неинтензивна лента показва, че ембрионът успява да имплантира, но след това спира да расте и умира. Слаби "призраци" могат да се появят при бързи тестове с ектопична прикрепеност на ембриони, която след IVF, макар и рядко, се случва.

Лошо оцветената контролна лента е способна да надникне дори когато тестът се провежда неправилно, лимитът на изчакване на резултат е надвишен, и тогава, когато ембрионът се е прикрепил късно, и количественият индикатор на hCG все още не е толкова голям, че лентата става по-ярка.

Тестовете, въпреки изявленията на производителите, често могат да дадат положителен или отрицателен резултат погрешно.Затова е много по-лесно и дори по-евтино (ако преброите всички опити да "накиснете" лентите), за да се откажете от тестовете на аптеките и да отидете в клиниката, за да изследвате нивото на hCG в кръвта, най-важното е да го направите във времето, което препоръчва вашия рематолог.

Стимулираният IVF протокол е приключил. След това не трябва незабавно да бягате в клиниката с изискването да разберете дали всичко е наред. Припомнете си, че за да се стимулира овулацията в средата на цикъла, ви беше даден удар от хорионгонадотропин, който позволил на ооцитите да узреят по-бързо. Поради него, количественото определяне на hCG ще бъде увеличено.

В края на IVF протокола в естествения цикъл, без стимулация, е позволено да посетите клиниката и да отидете в клиниката и да направите изследвания още 10-11 дни след трансфера на ембриони.

Цената на медицинските услуги е ниска (500-600 рубли), анализът се извършва бързо (от няколко часа до ден), много клиники и медицински центрове предоставят такива услуги и затова намирането на институция, която прави този анализ до къщата, няма да бъде трудно.

Преди анализ жената трябва да бъде изключена от диетата на мастни храни в продължение на 2 дни, тъй като изследването се извършва по биохимичен метод. Кръв се взема сутрин на празен стомах. Вземането на кръв се извършва в условията на най-обикновената процедурна стая, 20 ml биоматериал е напълно достатъчен за биохимично изследване.

В края на протокола, като се имат предвид нестабилните и доста „разпръснати” условия на присаждане, е доста трудно да се определи какъв ще бъде количественият показател за хормона, произведен от хориона, с успешен протокол. В това отношение решаващата роля на имплантацията - колкото по-рано се е случило, толкова по-висок е hCG. Съществуват обаче средни стандарти за диагностициране на „интересна позиция“ относно количествената стойност на hCG във връзка с времето, изминало след трансплантацията и възрастта на ембрионите. На практика обаче получените стойности могат да се различават.

Различните медицински лаборатории могат да посочат различни резултати, не трябва да очаквате съвпадение с броя. Освен това обстоятелствата, които не са зависими от самия пациент, могат да покажат тежката си „дума“.

Хорион гонадотропин - тридневни ембриони.

Хрионни гонадотропини - петдневни ембриони.

Както е лесно да се види от представените таблици, количествената стойност на hCG ще бъде напълно достатъчна за изследване и откриване на "интересна позиция" след IVF само за най-малко 9-10 дни след прехвърляне на култивираните три дни и за 7 дни след въвеждането на петдневни ембриони в матката.

За да не се подкопае състоянието на нервната система (нейната безопасност и емоционален баланс допринасят повече за имплантацията и за здравословна бременност), човек трябва да се вслуша в съвета на специалист по фертилност и да не се опитва да установи истината през първите две седмици. Ако всичко е направено правилно, резултатът ще бъде 99.5% надежден както в успешен протокол, така и в неуспешен.

В допълнение към установяването на самия факт, лабораторното заключение, повторено няколко дни по-късно, ще даде възможност да се оцени как бебето расте. И ако два ембриони са останали, всички стойности ще надхвърлят стандарта точно два пъти.

Дори и конкретни препоръки относно времето за тестване за „интересна позиция“ често не успяват да убедят жените да не се опитват да разберат за евентуалния успешен резултат от протокола в самото начало.

Дали появата на симптоми и признаци в рамките на две седмици след процедурата за трансфер на ембриони е реален, въпросът е двусмислен. От гледна точка на класическата фундаментална медицина, симптомите, характерни за бременността, не трябва да бъдат. Теоретично, женското тяло веднага реагира на извършеното имплантиране на метаморфоза на хормонално ниво.

Първоначално тези промени са толкова малки, че само много чувствителни жени могат да ги чувстват. След 4-5 дни след имплантацията е възможно леко подуване на гърдата, възможна е промяна в чувствителността на млечните жлези. Това се дължи на повишаване на хормона пролактин, което също е следствие от началото на ендокринната корекция.

Няма никакви класически симптоми на токсикоза и те не трябва да се очакват в толкова незначителен период на бременност. Но някои промени могат да започнат в рамките на пет до шест дни след успешното въвеждане на яйцеклетката в ендометриума. Ето защо, някои пациенти отбелязват, че телесната температура е започнала да нараства.

Всеки ден следобед, вечерта, температурата се повишава малко над субфебрилната стойност от 37.0 градуса, има студ, или “хвърля в топлина”, лицето може да се изчерви и “да изгори бузите”.

Доста често на този етап на жените изглежда, че са болни, настинка. Това впечатление допълва лекия хрема. Той не е свързан с настинки или вируси, а с ефекта на прогестерона, който след имплантацията става по-голям върху лигавиците. Те са под влиянието на този женски хормон стават по-ронливи, едемни.

Според многобройни истории на пациентки от репродуктивни клиники, понякога тестове дори след две седмици показват отрицателна стойност, и вече се примириха с факта, че този път имаше „период“, разстроеният пациент отишъл при ултразвука, където бил намерен зародиш. В никакъв случай не трябва да се отчайвате. Статистиката, разбира се, не добавя оптимизъм, защото само малко повече от една трета от жените според резултатите от IVF забременяват. Но отдавна е известно, че всеки следващ протокол увеличава вероятността за успешна дългоочаквана бременност.

За да се увеличи вероятността от успех, на жената се препоръчва да води спокоен и измерен начин на живот, а не да вдига тежести, да не скача и да не се накланя рязко, да не се зарежда с цялата работа на домашното. Също толкова важно е да се избягват психосоматичните разстройства от процеса на имплантация, за това трябва да останете спокойни, да се настроите на добро, но да сте готови за факта, че протоколът може да не бъде увенчан с успех.

За колко време тестът за бременност показва правилния резултат, вижте следващия видеоклип.