Esame del sangue per coagulazione e decodifica di un coagulogramma del bambino
Per determinare come il bambino si coagula e se tutto è in ordine con l'arresto del sanguinamento e la formazione di coaguli di sangue, viene prescritta un'analisi speciale, che viene chiamata "coagulogramma".
Cos'è questo?
Un coagulogramma è uno studio della coagulazione del sangue, cioè la capacità del sangue di fermare il sanguinamento in caso di danni alla nave attraverso la formazione di un coagulo che copre il luogo con integrità alterata.
testimonianza
Coagulogramma prescritto nei seguenti casi:
- Se un bambino è sospettato emofiliaad esempio, ha spesso sanguinamento a lunga durata.
- Se il bambino ha un intervento chirurgico. È importante assicurarsi che il sistema di coagulazione funzioni correttamente e che la manipolazione chirurgica non si concluda con un'emorragia estesa.
Dove prendere l'analisi?
È possibile donare un campione di sangue di un bambino per la coagulazione in qualsiasi struttura medica che abbia reagenti e attrezzature per questo studio. Tale analisi viene effettuata in clinica, ospedale, laboratorio privato, grande centro medico e altri luoghi.
formazione
La consegna di questa analisi richiede il rispetto di alcune regole:
- Il sangue dovrebbe essere donato al mattino, perché durante il giorno, gli indicatori possono cambiare sotto l'influenza di molti fattori.
- Il giorno prima dell'analisi, la quantità di cibo consumato dovrebbe essere ridotta, e per otto-dodici ore non mangiare nulla, e anche non bere tè, succo di frutta e altre bevande dolci. Puoi solo bere acqua pulita.
- Prima della manipolazione, il bambino deve essere calmo. Il polso del bambino dovrebbe essere entro i limiti normali.
- Informa in anticipo il tuo bambino che prenderà il sangue da una vena. Dì che non ci sarà praticamente alcun dolore e la procedura stessa passerà molto rapidamente.
Se dai al tuo bambino dei farmaci che possono influenzare il processo di coagulazione del sangue, o che il tuo bambino ha subito un intervento chirurgico e delle trasfusioni di sangue in passato, assicurati di avvisare il medico che decifrerà l'analisi.
Immediatamente dopo la manipolazione, non è necessario forzare il braccio da cui è stato prelevato il campione di sangue per circa un'ora.
Valori della norma e interpretazione dell'analisi
indicatore |
Il suo significato |
Norma nell'infanzia |
piastrine |
Le cellule del sangue coinvolte nella coagulazione e coaguli di sangue. |
Da 131 a 402 mila in 1 μl |
Tempo di coagulazione |
Il tempo dall'inizio dell'apparizione del sangue dalla ferita alla comparsa di un coagulo di fibrina. |
4 a 9 minuti |
fibrinogeno |
Proteine sintetizzate nel fegato. In alcune condizioni diventano fibrina, formando un trombo. |
Da 5,9 a 11,7 μmol / l |
Tempo della trombina |
L'intervallo di tempo durante il quale la fibrina si forma dalla fibrina. |
30 minuti (tolleranza 3 minuti) |
Fibrinogeno b |
Nel sangue di un bambino sano tale proteina non viene rilevata. |
no |
Indice di protrombina (PTI) |
Rapporto come percentuale del tempo per il quale viene eseguito il processo di coagulazione di un campione di sangue di un bambino sano e del campione di sangue sotto indagine. |
Dal 70 al 100% |
APTT |
L'abbreviazione significa "tempo di tromboplastina parziale attivata". Questo indicatore rappresenta il momento in cui si forma un coagulo quando si mescola il plasma con altre sostanze, ad esempio con cloruro di calcio. |
24-35 secondi |
D-dimero |
È un prodotto derivante dalla rottura della fibrina.Mostra come il processo di formazione di un coagulo di sangue. |
Da 33 a 726 ng / ml |
Antitrombina III |
Una proteina che rallenta la formazione di coaguli di sangue. |
Dal 70 al 115% |
Lupus anticoagulante |
Anticorpi alle membrane delle piastrine. |
no |
Attività fibrinolitica |
Il periodo di tempo durante il quale il coagulo di sangue formato si dissolve in modo indipendente nel sangue del bambino. Questo processo dipende da una quantità sufficiente di fibrinolizina. |
Da 180 a 260 secondi |
ATS |
Sotto questa abbreviazione, il "tempo di ricalcolo attivato" è crittografato. Questo è il nome del periodo di tempo durante il quale il plasma coagula con l'aggiunta di cloruro di calcio. |
Da 50 a 70 secondi |
Durata del sanguinamento del duca |
Stima della velocità di arresto del sanguinamento capillare. |
Meno di 4 minuti |
Tempo di ricalcolo plasma |
Stima della durata di coagulazione del plasma di ossalato e plasma citrato mediante cloruro di calcio. |
Da 90 a 120 secondi |
Trombotest |
Indica una presenza sufficiente di fibrinogeno nel sangue del bambino. |
Grado IV-V |
Tolleranza al plasma di eparina |
Mostra quanta trombina è nel sangue del bambino. |
Da 3 a 11 minuti |
Concentrazione di fibrinogeno |
L'indicatore che determina il contenuto di questa proteina in un litro di sangue. |
Da 1,25 a 4 g / l |
SFMC |
Questa abbreviazione significa "complessi monomeri fibrinici solubili". L'indicatore consente di valutare i processi di coagulazione del sangue all'interno dei vasi. |
Non più di 4 mg per 100 ml |
Cause di deviazioni
- Un aumento della protrombina indica il rischio di coaguli di sangue. La protrombina nel sangue del bambino può essere inferiore se ha ipovitaminosi K o ha usato determinati farmaci.
- Nel sangue del bambino, il fibrinogeno sarà meno affetto da malattia epatica, emostasi alterata, ipovitaminosi da vitamina C e vitamina B, uso di steroidi e olio di pesce. La quantità di fibrinogeno aumenta nel periodo postoperatorio, così come con ustioni, polmonite e malattie infettive.
- Un tempo di trombina ridotto indica un eccesso di fibrinogeno nel sangue. Una cifra maggiore può indicare insufficienza renale o una patologia genetica in cui vi è una carenza di fibrinogeno.
- Una PTI ridotta indica un rischio significativo di sanguinamento e un aumento indica un maggior rischio di trombosi.
- L'aumento dell'indice APTTV è caratteristico per la mancanza di vitamina K o per insufficienza renale, così come per l'emofilia e 2-3 stadi della sindrome di DIC. Una diminuzione dell'APTT si verifica nella prima fase della sindrome DIC.
- Con un'alta concentrazione di fibrinogeno nei bambini, è possibile rilevare infezioni acute, malfunzionamento della tiroide e processi tumorali.
- Se un coagulo si dissolve più rapidamente durante il trombotest, questo indica un aumento del sanguinamento in un bambino.
- L'AVR accorciato può essere un'indicazione della presenza di trombofilia. Se questo indicatore è elevato, i rischi di perdita di sangue e forte sanguinamento in un bambino sono aumentati.
- L'aumento della tolleranza al plasma per eparina si verifica nelle malattie del fegato e diminuisce nelle patologie del sistema cardiovascolare, dopo l'intervento chirurgico o nei tumori del cancro.
- La rilevazione del lupus anticoagulante è possibile con processi cancerogeni, ulcerativi colite e altre patologie.
- L'aumento di FPC nel sangue è caratteristico di una maggiore attività del sistema di coagulabilità (il rischio di coaguli di sangue nei vasi) e una riduzione è possibile con il trattamento con eparina.
Diagnosi dei disturbi della coagulazione
I problemi con la coagulazione del sangue sono entrambi congeniti e acquisiti. Si manifestano con un'aumentata emorragia e formazione spontanea di coaguli di sangue, a seconda di quale componente del processo di coagulazione del bambino manchi o sia troppo.
Tali malattie sono diagnosticate nei reparti di ematologia sulla base della presenza di manifestazioni cliniche, esame, un sondaggio dei genitori (imparare la storia familiare) e analisi del sangue.Se si sospetta una mutazione genetica, viene eseguito anche un esame genetico.
trattamento
L'aumento della coagulazione del sangue è pericoloso per la formazione spontanea di coaguli nei vasi sanguigni, che causa disturbi circolatori e la formazione di un embolo (un coagulo di sangue rotto che circolerà nel sangue del bambino). Ecco perché è importante che i bambini prescrivano il trattamento farmacologico necessario.
Se le condizioni del bambino sono acute o gravi, egli viene ricoverato in ospedale e i farmaci vengono somministrati per via endovenosa per sciogliere i coaguli di sangue.