Tabella delle norme e crescita di hCG nei giorni successivi alla fecondazione in vitro
La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone prodotto dalla placenta o, come viene anche chiamato, il "luogo" del feto durante la gravidanza. Appartiene al gruppo degli ormoni gonadotropici e la sua struttura biologica è molto simile agli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti.
Questo composto inizia a essere sintetizzato nel corpo della donna diverse ore dopo la fecondazione. Inoltre, il livello di concentrazione di hCG inizia ad aumentare gradualmente, e per 9-10 settimane di gravidanza, raggiunge il massimo. Dopo questo periodo, viene registrata una diminuzione della sua concentrazione.
Dopo la fecondazione in vitro (IVF), uno studio dettagliato delle dinamiche dei cambiamenti nei parametri hCG è di grande importanza, in quanto aiuta a comprendere con quanta efficacia l'impianto di un ovulo fecondato e l'ulteriore sviluppo dell'embrione.
Quali indicatori di hCG dopo FIV sono considerati la norma? Qual è la differenza tra la dinamica dell'hCG dopo la fecondazione in vitro e come conseguenza della gravidanza che si verifica naturalmente?
Maggiori informazioni su HCG
Per comprendere meglio i principi di base dell'interpretazione dei dati delle dinamiche dell'hCG nel sangue di una donna dopo la fecondazione in vitro, è necessario avere un'idea di che tipo di sostanza. Questo ormone è prodotto da cellule gengivali embrionali. L'aumento del contenuto di CTG nel sangue avviene immediatamente dopo l'inizio della gravidanza.. È su questo principio che i test di gravidanza per il lavoro a domicilio.
Successivamente, la regolare registrazione delle variazioni della concentrazione di hCG nel sangue di una donna aiuterà il medico a osservare la gravidanza, identificare possibili patologie della gravidanza in una fase iniziale di sviluppo e determinare prontamente le tattiche della loro eliminazione.
Metodi per determinare l'indicatore
Con l'aiuto di test di laboratorio biochimici, è possibile tracciare la natura dei cambiamenti nella concentrazione di hCG nel corpo di una donna solo 2 settimane dopo la fecondazione in vitro. Per fare questo, ha bisogno di prendere un campione di sangue o di urina, ma quest'ultima opzione è materiale biologico più informativo.
Di solito, il sangue per tale studio è dato da una donna durante la prima metà della gravidanza con la regolarità stabilita dal medico (l'analisi è data in media a 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 settimane).
Se c'è un bisogno, allora dovrà fare gli stessi test durante la seconda metà della gravidanza. Il risultato di ciascun test di laboratorio sarà elencato in una tabella speciale, il cui scopo sarà discusso in maggior dettaglio di seguito.
Gli obiettivi dell'indicatore e le sue dinamiche
Per monitorare i cambiamenti nella concentrazione di hCG nel sangue o nelle urine dopo la fecondazione in vitro è necessario per molte ragioni, ma i principali sono:
- conferma della gravidanza (dalla presenza di questo ormone nelle urine);
- Identificazione di alcuni aspetti che aiutano a vedere più chiaramente la natura del corso della gravidanza (a seconda che il livello dell'ormone aumenti e diminuisca);
- individuazione precoce di varie patologie della gravidanza prima della comparsa dei sintomi caratteristici.
Se vi è un persistente cambiamento negativo nel livello o un lento aumento della concentrazione di hCG nel sangue, grazie a questi dati, il ginecologo può sospettare un aborto mancato, una minaccia di aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina.
Uno dei modi più affidabili per confermare non solo la gravidanza, ma anche il suo esatto termine è la determinazione dell'hCG nel sangue. Nel corpo di una donna sana, questo ormone viene prodotto solo quando si verifica una gravidanza, quindi la sua presenza nel sangue o nelle urine mostra chiaramente se la gravidanza si è verificata o meno nei primi periodi in cui altri metodi di laboratorio e studi diagnostici strumentali possono confermarla o negarla solo dopo un certo periodo.
Il contenuto di hCG in una donna non gravida è 0-5 mIU / l. Le strisce reattive mostrano un risultato positivo (quando la gravidanza è arrivata) ad una concentrazione di 10-25 mIU / L. All'ecografia, il feto diventerà visibile solo quando il livello di contenuto di hCG raggiunge 1000 mIU / l.
Se la gravidanza si verifica in modo naturale, nella maggior parte dei casi non è necessario che il medico curante segua la dinamica dei cambiamenti nella concentrazione dell'ormone della gravidanza. Un'altra cosa, se la fecondazione si è verificata a seguito della fecondazione in vitro, il livello di hCG indica con che successo si è verificato l'impianto della cellula fecondata nella mucosa uterina e come si verifica lo sviluppo dell'embrione.
Monitorare attentamente l'aumento del contenuto di hCG durante la gravidanza è necessario per assicurarsi che tutti i processi fisiologici caratteristici di questo stato siano normali e per rilevare e correggere qualsiasi patologia della gravidanza nel tempo.
Con uno studio più dettagliato dello schema sopra, diventa chiaro che l'aumento più rapido della concentrazione di hCG in una donna in una "posizione" è nel primo mese di gravidanza.
Il livello di ormone ogni 2-3 giorni è quasi raddoppiato. La massima concentrazione di hCG nel sangue della futura gestante è registrata all'incirca all'11a settimana di gravidanza. Dopo aver raggiunto il livello di "picco" di hCG inizia gradualmente a diminuire.
A causa del funzionamento della placenta durante la gravidanza, la quantità di hCG nel sangue può essere determinata in qualsiasi momento. Se i risultati degli esami di laboratorio mostrano chiaramente che l'hCG diminuisce troppo rapidamente, tali dinamiche possono indicare un invecchiamento precoce della placenta.
Se è contrassegnato da una "recessione" troppo acuta o da una completa mancanza di "crescita", allora questo sintomo può indicare una minaccia di aborto spontaneo o di aborto mancato.
Cambiamenti di concentrazione
Come già accennato, ci sono indicatori di norme e crescita di hCG dopo l'impianto di embrioni come risultato di IVF. Importante nel determinare questi dati è l'età degli embrioni: possono essere di tre giorni e cinque giorni.
Il monitoraggio giornaliero delle dinamiche hCG viene eseguito utilizzando la tabella seguente. Ti permette di capire come normalmente una gravidanza procede come conseguenza della fecondazione in vitro.
A giudicare dalle numerose recensioni di donne che hanno attraversato la fecondazione in vitro, possiamo dire che le tabelle aiutano non solo il medico curante ad osservare le condizioni della donna incinta, ma anche la donna stessa per prendere parte al controllo diretto di tutti i processi clinici.
Indice di hCG dopo IVF di giorno
Dopo la fecondazione in vitro o la crioconservazione ripetuta di embrioni nella cavità uterina, la donna per due settimane è tormentata dalla domanda se questo tentativo di rimanere incinta riesce, quindi sta cercando qualsiasi opportunità per determinare se c'è una gravidanza. Per fare questo, può acquistare un test di gravidanza per uso domestico o passare l'analisi per il contenuto di hCG.
Per interpretare correttamente i dati di laboratorio, esiste una tabella speciale che mostra la percentuale di contenuto di hCG nei giorni successivi alla fecondazione in vitro, se, ovviamente, la procedura ha avuto esito positivo e l'embrione è riuscito a impiantare nella mucosa uterina.
Giorno dopo fecondazione in vitro | HCG per embrioni di 3 giorni | HCG per embrioni di cinque giorni | HCG minimo | HCG medio | HCG massimo |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108000 |
È possibile determinare con assoluta certezza in che modo la fecondazione assistita ha avuto successo, non prima di due settimane dopo la procedura. Se la concentrazione di hCG nel sangue non è inferiore a 100 mIU / l, allora si può affermare con sicurezza che la gravidanza è arrivata e che le possibilità di successo sono piuttosto alte.
Un basso livello di ormoni della gravidanza (meno di 25 mIU / L) indica che la gravidanza desiderata non si è verificata. Inoltre, un analogo indicatore può essere ottenuto se l'analisi è stata presa troppo presto.
Se i dati ottenuti sulla concentrazione di hCG nel sangue di una donna in relazione alle norme accettate sono al limite, il risultato dell'analisi è considerato discutibile.
Inoltre, tali dati possono indicare l'insorgenza di gravidanza ectopica o tubarica, ma come risultato della fecondazione in vitro, questo tipo di patologia è estremamente raro.
Come interpretare le tabelle di dati?
Per determinare il tasso di contenuto di hCG, è necessario utilizzare alcuni dati numerici:
- Data di studio È necessario determinare l'età dell'embrione (3 o 5 giorni), quindi calcolare il numero di giorni dopo il trasferimento dell'embrione. Successivamente è necessario verificare il valore risultante nella tabella.
- Per determinare il numero esatto di giorni dopo la procedura, vale la pena usare una colonna della tabella con l'età desiderata dell'embrione. Se questo non viene preso in considerazione, il valore del livello hCG sarà discutibile.
- Va ricordato che nell'ultima colonna della tabella di crescita di hCG sono dati medi. Pertanto, se noti delle incongruenze, non dovresti trarre conclusioni affrettate, ma piuttosto chiedere aiuto nell'interpretazione di uno specialista.
Segni dopo fecondazione in vitro con un aumento di hCG
È necessario sapere che non ci sono segni clinici assoluti che indicano un aumento del livello di hCG nel corpo di una donna. Anche se sente dei cambiamenti nelle sue condizioni, questo non significa gravidanza.
Per condurre un'analisi che determina il livello di hCG nel sangue, è consigliabile non prima di due settimane dopo il trasferimento dell'embrione. L'aumento della concentrazione di hCG nel sangue è controllato con l'aiuto di speciali test di laboratorio, che devono essere effettuati quasi quotidianamente.
Se il medico sospetta un tentativo fallito di inseminazione artificiale, può ordinare il monitoraggio del livello di hCG allo scopo di prescrivere una terapia di supporto per il ripetuto impianto riuscito dell'embrione.
In questo caso, il paziente dovrà assumere i farmaci e iniettare di nuovo iniezioni, a seconda delle prescrizioni del medico.
Dinamica dell'hCG in gravidanze multiple
Il contenuto di hCG in caso di gravidanze multiple risultanti dalla fecondazione in vitro è significativamente più alto rispetto al feto singolo. Ciò è spiegato dal fatto che la produzione di ormoni avviene contemporaneamente da diverse placente (2 - per gemelli, 3 - per terzine, ecc.). Pertanto, l'indicatore del contenuto di hCG nel primo studio di 2 o 3 volte può superare la norma.
Dopo che il fatto di avere una gravidanza multipla è stato accuratamente stabilito, il livello normale di hCG sarà calcolato secondo il principio: norma per la gravidanza singleton moltiplicata per il numero di feti.
Metodi di ricerca dinamica
Al fine di controllare lo stato del suo corpo, una donna dopo la fecondazione in vitro può ricorrere a metodi alternativi per determinare la concentrazione di hCG. Tali metodi includono le seguenti attività:
- Controllo delle misure basali. L'aumento della temperatura corporea indica spesso il successo della procedura di inseminazione artificiale. Tuttavia, i dati di questo studio sono molto soggettivi, quindi richiedono un chiarimento da parte di uno specialista.
- Test dell'indicatore di condotta. La dinamica di aumentare la concentrazione di hCG nel sangue può essere rilevata utilizzando uno speciale test indicatore. Ma, come nel caso precedente, questo non è un motivo sufficiente per affermare che la gravidanza sia avvenuta. In questo caso è necessaria una ricerca aggiuntiva;
- Sentimenti soggettivi di una donna Quando si verifica una gravidanza, molte donne notano alcuni cambiamenti nel loro corpo, anche nel primo periodo di gestazione. Ad esempio, una donna può notare l'assenza di segni caratteristici della sindrome premestruale. Tuttavia, questi sono gli stessi segni soggettivi, la cui accuratezza deve essere confermata dai risultati di studi di laboratorio o strumentali.
È corretto valutare i dati sul cambiamento della concentrazione di hCG nel corpo di una donna solo da un medico che osserva la gravidanza, quindi dovresti fidarti di lui.
Il programma di fertilizzazione in vitro in EMC, vedere il seguente video.