Tetralo fallo nei bambini

Se viene rilevata una malattia cardiaca nelle briciole, ciò non può che provocare sentimenti e ansia nei genitori. Soprattutto se la diagnosi sembra incomprensibile e inquietante, per esempio, il gruppo di quattro di Fallot. Qual è la patologia dietro questo nome ed è pericolosa per il bambino?

Il taccuino di Fallo è una delle patologie cardiache congenite, che è una combinazione di quattro anormalità nello sviluppo del cuore. Per la prima volta un tale complesso di difetti è stato descritto dal medico francese Fallot, e quindi la malattia porta il suo nome. La tetrade include tali anomalie:

1. Il restringimento dell'area attraverso cui il sangue lascia il ventricolo destro. Può essere rappresentato da stenosi delle valvole, restringimento sotto le valvole, nonché restringimento del tronco polmonare o stenosi delle arterie polmonari.
2. Difetto pronunciato del setto che separa i ventricoli Di regola, è alto, cioè posizionato vicino all'aorta. A causa di tale difetto, le parti giuste del cuore sono collegate a sinistra e il sangue si mescola.
3. Lo spostamento dell'aorta nel lato destro, che è chiamato dextraposition. A causa di questa posizione alterata, la nave può parzialmente separarsi dal ventricolo destro.
4. Ispessimento del ventricolo destro, chiamato ipertrofia. Si sviluppa a causa della difficoltà nel rilasciare il sangue da questa camera del cuore.

La tetrade di Fallot è un difetto congenito, dal momento che le anomalie osservate con esso si formano in utero. La comparsa di questa patologia è associata a una violazione della deposizione del cuore nelle prime 8 settimane dello sviluppo del feto, che può provocare:

• Infezione, come la rosolia o il morbillo.
• Eredità.
• Radiazioni ionizzanti
• Assunzione di farmaci, ad esempio sonniferi o farmaci ormonali.
• Uso di alcol
• Condizioni di lavoro dannose
• Uso di droghe
• Malattia cromosomica

La principale manifestazione clinica della tetrade di Fallot è la cianosi, a causa della quale questa patologia viene definita come difetti cardiaci "blu". Al momento della comparsa di un tale sintomo e della sua gravità colpisce il grado di restringimento dell'arteria polmonare. Se la cianosi è comparsa nei primi giorni di vita, questo difetto è estremamente grave. Molto spesso, la cianosi si sviluppa lentamente fino all'età di tre mesi fino a un anno, e nei casi lievi, il suo aspetto si osserva all'età di 6-10 anni.

Un altro sintomo costante della tetrade di Fallot è la dispnea. Il bambino respira profondamente e aritmicamente, mentre la frequenza respiratoria praticamente non aumenta. La dispnea in un bambino con una tale patologia è notata a riposo, e sotto qualsiasi carico, anche il più minimale, aumenta molto bruscamente.

I bambini con un tale difetto gradualmente rimangono indietro nello sviluppo fisico. Appaiono abbastanza rapidamente i cambiamenti delle dita, che sono chiamati "occhiali da guardia" (cambiando la forma delle unghie) e "bacchette" (cambiando la forma delle falangi).

Nel decorso clinico della tetrade di Fallot, si distinguono le seguenti fasi:

• Fase 1 - dura dalla nascita ai 6 mesi di età. Poiché il bambino si sente soddisfacente, questa fase è chiamata stato di benessere relativo. Il ritardo in sviluppo a questa età non è osservato.
• La fase 2 - dura da 6 mesi a 2 anni ed è caratterizzata dalla comparsa di attacchi di dispnea e cianosi. In questa fase si osservano frequenti complicanze cerebrali e decessi.
• Fase 3 - inizia con 2 anni di età. Gli attacchi diventano meno comuni e scompaiono a causa dello sviluppo di collaterali.

L'esame di un bambino sospettato di un tetrado di Fallot inizia con un esame. Il petto di questi bambini è spesso appiattito e la gobba è assente. Ascoltando il cuore del bambino, il medico diagnostica un rumore ruvido nella sistole a sinistra dello sterno. Ulteriori metodi per rilevare un difetto sono:

• Ultrasuoni del cuore. I difetti anatomici che appartengono alla tetrade sono determinati.
• Radiografia del torace. L'ombra del cuore nell'immagine ricorda una scarpa o un feltro.
• ECG. L'asse del cuore devia verso destra, ci sono segni di un aumento del lato destro del cuore e disturbi della conduzione.
• Suonando il cuore. Viene rilevato un aumento della pressione nella cavità del ventricolo destro e una bassa saturazione di ossigeno nel sangue arterioso.
• Aortografia. Rilevato spostamento della nave e presenza di collaterali.

Nell'identificare la tetrade di Fallot a un bambino, è indicato solo il trattamento chirurgico, che è:

• Chirurgia palliativa. Viene eseguito al primo stadio per bambini di età inferiore ai tre anni al fine di alleviare le loro condizioni e aumentare il flusso di sangue ai polmoni. Per questo, si possono creare anastomosi o sezionare i volantini valvolari.
• Operazione radicale. Viene eseguito 2-6 mesi dopo il primo, collegando il bambino al flusso sanguigno artificiale e raffreddando il suo corpo. Durante l'intervento, la stenosi del ventricolo destro viene eliminata e un cerotto viene suturato sul setto interventricolare.

Se il gruppo trattato pesante di Fallo non viene trattato, il 25% dei bambini con questa patologia muore prima dell'età di uno. Il resto dei bambini vive in media 12 anni e solo il 5% circa dei pazienti con questo difetto vive a 40 anni. La causa più comune di morte è il danno cerebrale dovuto alla formazione di un coagulo di sangue o ascesso.

Nel seguente video clip, Elena Malysheva esaminerà più in dettaglio il tema della malattia da tetrado di Fallo in un bambino e i metodi di trattamento per questa diagnosi.