Symptomen en behandeling van angio-oedeem bij kinderen
Acute allergieën bij kinderen vereisen onmiddellijke behandeling. Elke vertraging bij het verlenen van hulp kan de meest levensbedreigende gevolgen hebben. Een van deze aandoeningen wordt beschouwd als angio-oedeem.
Wat is het?
Acute allergische reactie, waarbij sprake is van een uitgesproken zwelling van de weefsels op het gezicht en de bovenste helft van het lichaam, wordt angio-oedeem genoemd. Artsen kunnen ook verwijzen naar deze pathologische aandoening als angio-oedeem. Deze pathologie gaat gepaard met een snelle reactie van het immuunsysteem op de invoer van een vreemd allergeen in het lichaam. De ontwikkeling van Quincke-oedeem vindt vooral bij mensen plaats met een individuele overgevoeligheid voor sommige prikkelende allergenen.
Deze pathologische aandoening kan zich op elke leeftijd ontwikkelen: bij pasgeborenen en volwassenen. Er zijn familie-gevallen van angio-oedeem.
Ze worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een genetisch defect in de structuur van het gen dat codeert voor een van de componenten van de immuunafweer, de C1-remmer. Er kunnen vormen van angio-oedeem worden verworven. In dit geval praten de artsen al over de aanwezigheid van pseudo-erfelijke angio-oedeem.
Volgens statistieken is de ziekte bij baby's uiterst zeldzaam. Alleen in 2-5% van de gevallen wordt bij baby's in de kindertijd deze pathologische toestand geregistreerd. Angio-oedeem komt echter voor bij zeer jonge kinderen is meestal vrij moeilijk. Kenmerken van de structuur van het lichaam van het kind en het onvolmaakte functioneren van het immuunsysteem leiden ertoe dat de immuunrespons veel feller kan zijn dan bij volwassenen. Dit draagt meestal bij aan het feit dat een allergische reactie bij een kind nadat een allergeen het lichaam is binnengekomen snel op gang komt en er binnen enkele minuten nadelige symptomen optreden.
redenen
De ontwikkeling van angio-oedeem kan verschillende causale factoren veroorzaken. Het is bijna onmogelijk om te voorspellen in welk geval en voor welk kind een gevaarlijke klinische toestand zal ontstaan. Het is belangrijk op te merken dat baby's die gevoelig zijn voor allergische reacties of allergisch zijn altijd in een zone met een hoog risico zitten.
De volgende oorzaken kunnen een kind angio-oedeem veroorzaken:
- Het gebruik van allergene producten. Gewoonlijk treedt bij de baby een sterke acute allergische reactie op bij de eerste introductie van onbekende componenten. Bijdragen tot de ontwikkeling van angio-oedeem: banketbakkerij van cacaobonen, tropisch fruit, citrusvruchten, rode bessen (vooral uit andere landen), zeevruchten.
In sommige gevallen kan het gebruik van vertrouwd en vertrouwd voedsel wanneer het kind een individuele intolerantie voor hen heeft, leiden tot het verschijnen van ongunstige symptomen.
- Inhalatie van stuifmeel. In dit geval wordt seizoensgebondenheid waargenomen. Quincke-zwelling treedt meestal op bij baby's die vatbaar zijn voor dit soort allergie in de late lente en vroege zomer. Dit is het seizoen van het jaar waarin weide en onkruid actief beginnen te bloeien, wat de aanzet is voor immuunontsteking.
- De introductie van medicijnen. Alle artsen, die de opvang en het onderzoek van baby's uitvoeren, moeten de ouders vragen of het kind allergisch is voor drugs. Dit verzamelpunt is erg belangrijk! Het helpt gevaarlijke gevallen van angio-oedeem voorkomen bij het voorschrijven van medicijnen. De gevaarlijkste zijn sommige soorten antibiotica, immunobiologische agentia, anti-epileptica medicijnen, sulfonamiden.
- Chemische additieven. Dergelijke stoffen worden bijna overal in het moderne leven aangetroffen. Fabrikanten voegen ze toe aan verschillende kant-en-klare voedingsproducten, huishoudelijke chemicaliën, cosmetica en andere producten die veel worden gebruikt in de dagelijkse consumptie. Het krijgen van enkele chemische toevoegingen in het kinderlichaam kan bijdragen aan de ontwikkeling van angio-oedeem.
Er zijn gevallen geweest van een ernstige allergische reactie bij kinderen, zelfs na het aanbrengen van aquagrim.
- Insectenbeten. Tijdens huidbeschadiging gooien ze een echte cocktail van biologisch actieve stoffen onder de huid, die een uitgesproken immuunrespons bij het kind veroorzaakt. De bijtwonden van bijen, horzels, slangen, spinachtigen en andere stekende insecten zijn het gevaarlijkst in de kindertijd.
- Contact met dieren. Dons en wol behoren tot de sterkste allergenen. Volgens de statistieken is bijna een derde van de baby's met allergische aandoeningen overgevoelig voor deze allergene stoffen. Zelfs een zeer kleine hoeveelheid allergenen is voldoende voor de ontwikkeling van angio-oedeem bij een allergie-gevoelige baby. Elk contact met huisdieren in dit geval voor kinderen is volledig uitgesloten.
- Ziekten van de interne organen. In sommige gevallen kunnen tekenen van angio-oedeem optreden bij een kind met uitgesproken schildklierafwijkingen, bloedziekten en verschillende neoplasmata. Zulke situaties zijn uiterst zeldzaam in de kinderpraktijk.
symptomatologie
De klinische symptomen van deze gevaarlijke toestand kunnen onmiddellijk worden opgemerkt. Symptomen in het geval van angio-oedeem nemen snel toe. De gezondheid van de baby wordt erger. Na een paar minuten of uren vanaf het moment dat het allergeen in het lichaam van de kinderen komt, ontwikkelt het ongunstige symptomen. Quincke-oedeem kan zich op elk moment van de dag ontwikkelen, maar bij sommige kinderen gebeurt het alleen 's nachts.
Een uitgesproken immuunreactie van het lichaam op een allergeen daarin gaat gepaard met de ontwikkeling van ernstig oedeem. De laksheid van het onderhuidse vet bij kinderen en de goede bloedtoevoer ervan, leidt tot het snel ontwikkelen van symptomen. Het kind heeft een ernstige zwelling van de keel, nek.
Dit leidt ertoe dat de baby moeilijk kan ademen. Het kind ademt veel vaker, wat leidt tot kortademigheid.
Om de toename van de ademhaling te bepalen, moet u het aantal ademhalingswegen per minuut tellen. Maak het thuis eenvoudig genoeg. Ouders kunnen deze eenvoudige test vrij zelfstandig doen. Een toename van het aantal ademhalingen per minuut van meer dan 20 duidt op de aanwezigheid van kortademigheid bij de baby. Dit symptoom is uiterst ongunstig en geeft aan dat het lichaam zuurstof mist en dat binnenkort hypoxie (zuurstofverbranding van weefsels) kan optreden.
Quincke-oedeem manifesteert karakteristieke veranderingen in het gezicht. Het wordt opgezwollen en in ernstige gevallen zwelt het volledig op. De gaten in het oog zijn versmald, waardoor het kind een visuele beperking en dubbelzien heeft bij het onderzoeken van dicht bij elkaar gelegen medicijnen. Ernstige zwelling van gezichtstissues gaat naar de nek. Dit symptoom wordt zelfs vanaf de zijkant zichtbaar.
Er zijn duidelijke veranderingen in de mondholte: de tong zwelt op en neemt in omvang toe, palatine amandelen zwellen op. Het is belangrijk op te merken dat er bij angio-oedeem geen plaque in de mondholte is. De afwezigheid van deze functie helpt artsen om een differentiële diagnose te stellen van een gevaarlijke allergische aandoening met de gebruikelijke quarantaine-infecties bij kinderen. Het wordt heel moeilijk voor een baby om te slikken. Wanneer ernstige kinderen niet in staat zijn om zelfs maar het water te slikken.
Ondanks de allergische aard van deze pathologische aandoening, heeft het kind geen jeukende huid. In sommige gevallen is er ook zwelling in de benen. Het wordt voornamelijk gevonden bij baby's met spataderen van de onderste ledematen of hart- en vaatziekten.Een duidelijke verslechtering van de ademhalingsfunctie van de longen kan leiden tot de ontwikkeling van verstikking - ademhalingsstilstand.
Ernstige zwelling van het strottenhoofd en lagere delen van de orofarynx leidt tot het feit dat het kind begint te piepen, het timbre van de stem wordt laag en hees. In sommige gevallen kan de baby helemaal niet praten en zelfs huilen. Veranderingen in de stem tijdens het huilen zijn een kenmerkend symptoom van angio-oedeem bij pasgeborenen en baby's.
Het ernstige verloop van deze klinische toestand kan leiden tot de verspreiding van oedeem in het gebied van de hersenen. Dit draagt bij aan het optreden van epileptische aanvallen bij de baby. Meestal worden ze enigszins uitgedrukt, maar leiden ouders in echte ontzetting.
Deze pathologische toestand vereist noodopname van de baby in het ziekenhuis. In deze situatie thuis behandelen is onaanvaardbaar!
Angio-oedeem veroorzaakt ook een verminderde bloedcirculatie. Dit leidt ertoe dat de baby nadelige systemische stoornissen vertoont. Tegelijkertijd voelen sommige kinderen ernstige duizeligheid, terwijl anderen algemene zwakte en hoofdpijn kunnen ontwikkelen. Het kind wordt erg apathisch, meer leugens. Lopen en actief handelen belemmeren zijn gezondheid aanzienlijk.
effecten
Quincke's oedeem is een klinische noodtoestand waarvoor dringend medische hulp vereist is.
Het is belangrijk om te onthouden dat elke vertraging bij het contacteren van een arts potentieel gevaarlijk is, niet alleen voor de gezondheid van de baby, maar ook voor zijn leven!
De verspreiding van oedemen in de hersenen kan zelfs dodelijk zijn. Alleen een tijdige aflevering van de behandeling kan gevaarlijke complicaties voorkomen.
Wat te doen thuis?
Allereerst: geen paniek! Ouders moeten kalm blijven, zelfs als ze tekenen van Quincke-oedeem detecteren. De eerste actie is om de ambulancebrigade te bellen. Het is de moeite waard om het meteen te doen, zonder extra na te denken over de situatie. Soms missen artsen slechts een paar minuten om een klein leven met ernstig angio-oedeem te redden!
Nadat je een ambulancebrigade hebt gebeld, probeer dan de baby te kalmeren. Een klein kind kan voorzichtig worden opgehaald. Zorg voor frisse lucht in de kamer. Dit helpt hypoxie verminderen. Vóór de komst van de ambulance probeer kalm te blijven en geen paniek te zaaien. Tijdige medische hulp zal de baby redden van het meest ongunstige scenario.
behandeling
Therapie van noodsituaties bij kinderen wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. In het geval van ernstige ziekte, is het vaak noodzakelijk om de baby over te dragen naar de intensive care en intensive care. Vers ingevroren plasma wordt geïnjecteerd bij baby's met echt erfelijk angio-oedeem. Gewoonlijk is de dosering 200-250 ml. In sommige gevallen wordt het plasma vervangen door de introductie van een vergelijkbare hoeveelheid aminocapronzuur.
In geval van ernstige zwelling van het gezicht, gebruiken artsen een combinatietherapie-regime waaraan, naast plasmabeheer, wordt toegevoegd diuretische injectievormen (lasix) ook hormoonpreparaten op basis van prednison. Meestal wordt 8-12 mg dexamethason gebruikt in de pediatrische praktijk. Als het kind tekenen van larynxoedeem heeft uitgesproken, wordt het overgedragen aan het Department of Otolaryngology. Daar krijgt de baby een 5% efedrine-oplossing, een 0,1% adrenaline-oplossing of adrenostimulantia.
Artsen selecteren de behandeling voor angio-oedeem afzonderlijk. Het hangt grotendeels af van de ernst van de symptomen, de verspreiding van oedeem in het gezicht en de nek, het algemene welzijn van het kind, evenals zijn leeftijd. De behandeling wordt uitgevoerd tot de volledige eliminatie van alle ongunstige symptomen en normalisatie van het welzijn.
Gewoonlijk verbetert de algemene toestand van het kind na enkele uren vanaf het begin van de behandeling.
het voorkomen
Het is noodzakelijk om erfelijk of echt angio-oedeem te onderscheiden van pseudo-erfelijk.Wanneer familie genetische angio-oedeem voor profylaxe wordt gebruikt danazol. Dit medicijn helpt de nadelige effecten van de ziekte te voorkomen. Gewoonlijk vindt het begin van profylactische toediening plaats in de eerste dagen van remissie. Selectie van de dosering van het medicijn wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het kind.
Als een baby om de een of andere reden geen gebruik kan maken van danazol, dan wordt er een ander medicijn aan gegeven - methyltestosteron. Monitoring van de regelmatige inname van dit medicijn wordt uitgevoerd met de verplichte controle van de bloedstolling. Alle baby's met erfelijk echte angio-oedeem moeten in de dispensary van een kinderallergist zijn. Elk jaar worden de kinderen klinisch getest, waardoor functionele stoornissen tijdig kunnen worden opgespoord.
Voor pseudo-angio-oedeem is specifieke profylaxis niet ontwikkeld.
Om deze gevaarlijke situatie bij baby's te voorkomen, moet men zich het belang herinneren van het volgen van een hypoallergeen dieet, waardoor mogelijk contact met verschillende prikkelende allergenen in het dagelijks leven wordt voorkomen. Kinderen met allergieën en verschillende vormen van allergie moeten er zich altijd van bewust zijn dat het risico op angio-oedeem meerdere malen hoger is. Kinderen met allergieën moeten minstens één keer per jaar een kinderallergist bezoeken.
Zie de volgende video voor informatie over hoe de zwelling van de Quincke is.