Echo EG (Echoencephalography) van de hersenen bij kinderen

Hoofdwonden zijn ongelooflijk wijdverspreid in de kindertijd. Valpartijen, gevechten, sprongen, bezoeken aan ritten - dit alles verhoogt af en toe de kans op hoofdletsel. Bovendien zijn de hersenen van de kinderen erg kwetsbaar en vaak onderhevig aan aangeboren en verworven kwalen. Daarom komen kwesties van correcte en tijdige diagnose bovenaan.

Echoencephalography of Echo EG wordt beschouwd als een van de meest informatieve en veilige manieren om de hersenen bij kinderen te onderzoeken. In dit artikel leert u hoe u een dergelijke procedure uitvoert, wat deze laat zien en hoe u een kind kunt voorbereiden op een dergelijk onderzoek.

Echoencephalography combineert twee soorten onderzoek: echografie en EEG. De arts ontvangt informatie over de toestand van de hersenen tijdens echoEG als gevolg van echografie en elektrische impulsen. Ultrasoundgolven worden naar verschillende delen van de hersenen gevoerd, die op verschillende manieren door verschillende weefsels en media worden gereflecteerd. Het gereflecteerde ultrasone signaal wordt omgezet in een elektrisch signaal en gefixeerd op het scherm van het apparaat.

Bij pasgeborenen en kinderen tot anderhalf jaar wordt onderzoek uitgevoerd met behulp van de neurosonografiemethode - een echografie wordt een gewone sensor gemaakt via niet-gesloten "veren". Oudere kinderen, die reeds 'veren' en botten van de schedel hebben gesloten, zijn duurzamer geworden en hebben een echo laten zien.

Echoencephaloscopy (EchoES) wordt sinds 1956 in de geneeskunde gebruikt en blijft, ondanks de voortdurende verbetering van onderzoeksmethoden en -apparatuur, erg populair. Als gevolg van blootstelling aan ultrageluid met de daaropvolgende conversie van het signaal in elektrisch, is het mogelijk om drie soorten gegevens te verkrijgen:

• basiscomplex - impulsen gereflecteerd door de hersenvliezen en schedelbotten;
• laatste complex - impulsen die worden weerkaatst door het binnenoppervlak van de schedel;
• middelste M-complex - directe impulsen van het lichaam van de hersenen en zijn middelste delen.

Het is duidelijk dat de belangrijkste indicator het M-complex is. De resterende pulsen worden gemeten om het te identificeren. Wanneer het M-complex van de middellijn wordt verplaatst, wordt er gezegd dat het kind hersenpathologieën en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel heeft.

Er zijn niet zo veel contra-indicaties voor het uitvoeren van een echoEG van de hersenen bij kinderen - de aanwezigheid van verse wonden en chirurgische hechtingen op de hoofdhuid. Als dit niet het geval is, wordt de procedure uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd en geslacht.

Het onderzoek is niet opgenomen in de lijst met verplichte screening en voert het daarom om medische redenen uit. Deze omvatten:

• regelmatige ernstige hoofdpijn bij een kind;
• aanvallen van duizeligheid, verlies van bewustzijn, verlies van evenwicht zonder duidelijke mechanische oorzaken;
• verward bewustzijn bij een kind, delier;
• braken en misselijkheid die niet worden veroorzaakt door voedselvergiftiging, vergiftiging of gastro-enterologische ziekte;
• verlies van coördinatie van bewegingen van de ledematen, hoofd.

Echo-echo behoort niet tot schadelijke onderzoeken, waaronder CT en gedeeltelijk MRI. Echografie is niet schadelijk voor de hersenstructuren, schendt het metabolisme van neuronen niet.Mam is misschien niet bang - de moderne geneeskunde heeft geen gegevens over de schadelijke effecten van echografie op mensen. Geruchten over schade zijn sterk overdreven en worden hoofdzakelijk opgesteld op basis van het feit dat wetenschappers nog geen grote statistische basis hebben voor het bestuderen van de externe gevolgen van het gebruik van echografie. De methode is al meer dan 20 jaar gebruikt en het kost veel meer tijd om zo'n basis te verzamelen.

De schade die zogezegd bestaat, wordt voornamelijk beschreven in vrouwenfora door mensen die veraf van de geneeskunde zijn en slecht begrijpen wat er precies wordt gezegd. Maar de schade die een moeder kan toebrengen aan een kind door te weigeren een Echo EG te ondergaan, kan heel ernstig en voor de hand liggend zijn: het ontbreken van een juiste diagnose stelt artsen niet in staat om de baby de juiste en tijdige behandeling voor te schrijven waarop zijn gezondheid en leven direct kunnen afhangen.

Voor het verkrijgen van een echogram wordt speciale apparatuur gebruikt, die is geïnstalleerd in een apart klein kantoor met goede licht- en geluidsisolatie. Kleine kinderen worden geplaatst op de handen van mama of papa, grote kinderen kunnen worden gediagnosticeerd zittend op een stoel of liggend op een bank met opgeheven hoofden.

Een speciale dop met gevoelige sensoren wordt op het hoofd van het kind aangebracht. Echografie is gericht met behulp van twee bronnen die zijn verbonden met het tijdelijke deel van het hoofd boven de oren. Het onderzoek duurt niet meer dan 20 minuten. Met betrekking tot baby's is het wenselijk dat ze op het moment van de enquête slapen.

De procedure is pijnloos. Het kind zal geen ongemak voelen.

Vóór het onderzoek moet je het hoofd van de baby wassen. In het kantoor van de dokter zou hij met schoon haar moeten komen. Het is niet nodig om op een lege maag te komen voor een onderzoek. Het kind moet worden gevoed en kalm.

Als we het over baby's hebben, moet je hem voor de procedure voeren. Een ouder kind kan worden gevoerd voordat het het huis verlaat. Als u een onderzoek op een lege maag ondergaat, kan het gebrek aan glucose in het bloed, dat in een staat van honger lijkt, de toestand van de hersenen aanzienlijk beïnvloeden, de resultaten zullen onnauwkeurig en onjuist zijn.

Een dag voor het onderzoek, sluit uit het dieet van het kind alle producten die het centrale zenuwstelsel kunnen stimuleren - thee, koffie, cacao. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt welke medicijnen het kind neemt in de gegeven dosering. Het is niet nodig om vóór het onderzoek te stoppen met het nemen van medicijnen.

Bereid een groot kind psychologisch voor. Leg hem uit dat er niets vreselijks zal gebeuren.

Bij het ontcijferen van het echogram letten artsen op de toename van de amplitude van echo-pulsen, evenals de mediane M-echo, waarvan de verplaatsing, zoals we al weten van de mediaanwaarden, een asymmetrie van de hemisferen en hersengebieden kan aangeven. Normaal verschuift een gezonde baby-M-echo niet meer dan 0,5-1 mm. Er zijn ook gebieden met verhoogde echogeniciteit en een ventriculaire index, die in een normale toestand van de hersenen bij een kind ongeveer 1,8 is.

Het is onmogelijk om het echogram van de hersenen zelf te ontcijferen. Dit wordt gedaan door experts. Maar ouders moeten weten welke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd door de resultaten van de passage van een dergelijke studie:

• tumoren en neoplasmata gaan meestal gepaard met een verschuiving van de M-echo naar het gezonde halfrond, als de verschuiving aanzienlijk is, kunnen kwaadaardige tumoren worden vermoed;
• als na een verwonding blijkt dat een kind een 4-8 mm M-echo-offset heeft, vermoeden artsen een hematoom in de hersenen, als de verplaatsing de 7-8 mm-markering overschrijdt, is een dringende neurochirurgische operatie gepland om het leven van de kleine patiënt te redden;
• een kleine verplaatsing van de M-lijn (ongeveer 3 mm) duidt meestal op een hersenkneuzing;
• een significante verplaatsing van M-echo kan meningo-encefalitis manifesteren, evenals de gecompliceerde vorm ervan met het optreden van een abces;
• in hydrocephalus (waterzucht van de hersenen), splitst de M-lijn zich in pieken, en de ernst van deze pieken geeft de ernst van waterzucht aan;
• in overtreding van de cerebrale circulatie en bloedingen in de hersenen, is er niet alleen een verschuiving, maar ook het verschijnen van meerdere gebieden met verhoogde echogeniciteit.

In de meeste gevallen vereisen de Echo EG-resultaten extra diagnostiek. Bijvoorbeeld CT of MRI om de pathologische toestand en de oorzaken ervan te verduidelijken.

In de volgende video leert u meer over hoe een Echo EG wordt uitgevoerd op een kind.