Interpretatie van coprogram - analyse van uitwerpselen van een kind

Coprogram voor kinderen toegewezen om de status en functie van het spijsverteringsstelsel te bepalen. Een dergelijke studie van ontlasting helpt bij het identificeren van de aanwezigheid van inflammatoire en infectieuze laesies van de organen van het spijsverteringsstelsel bij een kind. Ook kan het gebruik van een coprogram in de ontlasting verborgen bloed (om inwendige bloedingen te diagnosticeren) en worminestenen te onthullen.

Om het coprogram te kunnen ontcijferen, moet men weten welke kenmerken van de ontlasting worden onderzocht en wat hun normale waarden zijn. Merk op dat bij een klein kind het type voeding invloed heeft op de faeceskenmerken.

De hoeveelheid ontlasting kan worden beïnvloed door het voedsel van de baby - als hij meer plantaardig voedsel eet, kan het volume ontlasting toenemen, en bij het eten van voedsel van dierlijke oorsprong, integendeel, neemt het volume van de stoelgang af.

Mogelijke oorzaken van een pathologische verandering in het stoelgangvolume zijn:

De kleur van de ontlasting wordt beïnvloed door de voeding van het kind en het gebruik van medicijnen.

De consistentie van de stoelgang wordt bepaald door de hoeveelheid vocht in de ontlasting van de baby. Ongeveer 70-75% van de uitwerpselen wordt vertegenwoordigd door water, en de rest is cellen uit de darm, voedselresten en dode micro-organismen.

Normale ontlastingsgeur is specifiek maar niet abrupt. Het wordt veroorzaakt door fermentatieprocessen, die in de darm worden veroorzaakt door de normale bacteriële flora. De geur wordt zwakker als het kind constipatie of een plantaardig dieet heeft en als er een teveel aan vlees in de voeding of diarree zit, neemt de geur toe.

Aanwezigheid van stinkende penetrante geur suggereert dat rottingsprocessen de overhand hebben in het darmlumen.

De scherpe zure geur van uitwerpselen van het kind geeft een toename in ontlasting vetzuurniveaus aan.

Zuur-alkalische staat van ontlasting geassocieerd met de bacteriële flora die in de darmen leeft. Als de bacteriën in overmaat zijn, wordt de pH van de feces verschoven naar de zure kant. Ook is zo'n verschuiving typisch voor overmatige consumptie van koolhydraatproducten.

Als een kind veel eiwitten consumeert, of als hij ziektes heeft die geassocieerd zijn met verminderde eiwitvertering (als gevolg daarvan is er een toename van verrotting mogelijk in de darm), wordt de zuurgraad meer alkalisch.

Epitheliale cellen in de darmen produceren normaal slijm om de uitwerpselen van de baby langs het spijsverteringskanaal te laten bewegen. In de ontlasting van een gezond kind komt zichtbaar slijm pas in de eerste 6 maanden van het leven voor wanneer het wordt gevoed met moedermelk.

In andere gevallen geeft de aanwezigheid van zichtbaar slijm in de ontlasting aan:

• Intestinale infecties;
• Prikkelbare darm syndroom;
• Coeliakie;
• Malabsorptiesyndroom;
• Lactasedeficiëntie;
• aambeien;
• Polyposis in de darm;
• Diverticula in de darm;
• Cystic fibrosis.

Als het kind slijm afgeeft zonder fecale massa, kan dit een teken zijn van een parasitaire invasie, intestinale obstructie of langdurige obstipatie.

Normaal gesproken komen dergelijke cellen in kleine hoeveelheden in de feces van het kind terecht en kunnen ze in het zichtveld van de microscoop tot 8-10 stuks worden weergegeven. Een toename van het aantal witte bloedcellen in de ontlasting is kenmerkend voor infectieuze en inflammatoire laesies van het maag-darmkanaal. Lees meer over witte bloedcellen in ontlasting bij kinderen lees in een ander artikel.

Het type leukocyten is ook belangrijk voor het bepalen van de pathologie:

Dit galpigment is verantwoordelijk voor de normale kleur van fecale massa's. Het wordt gevormd in de dikke darm van bilirubine. De hoeveelheid stercobilin wordt bepaald bij oudere kinderen. Met de toename ervan worden uitwerpselen hypercholiek genoemd. Zo'n stoel is kenmerkend voor verhoogde secretie van gal en hemolytische anemie.

Als stercobilin in de ontlasting minder is dan de norm, is zo'n stoel zeer goed. Het is kenmerkend voor hepatitis, pancreatitis en galblaasproblemen.

Dit pigment komt normaal gesproken pas op jonge leeftijd in de ontlasting van een kind terecht, vooral als het borstvoeding geeft. Het geeft een groenachtige tint aan de ontlasting. Bij kinderen ouder dan één jaar met uitwerpselen worden alleen de vervalproducten van dit pigment vrijgegeven.

Als bilirubine in de ontlasting wordt gevonden, kan dit problemen met de darmflora bevestigen (vaak is het dysbacteriose na het nemen van antibiotica). Bilirubine wordt ook gedetecteerd in het geval van diarree, omdat de ontlasting snel uit de darm wordt geëvacueerd.

Dergelijke vezels verschijnen in de ontlasting als gevolg van de vertering van voedsel van dierlijke oorsprong. Normaal gesproken, als de spijsverteringsfunctie niet wordt aangetast, komen er heel weinig spiervezels in de feces terecht, terwijl ze hun dwarsstreep verliezen.

Als deze indicator wordt verhoogd (dit fenomeen wordt een maker genoemd), kan het kind:

• dyspepsie;
• Versnelde peristaltiek (diarree);
• pancreatitis;
• Akhil;
• Gastritis (het kan hypo-acid of anacidisch zijn).

Normaal gesproken moet het bloed in de ontlasting van het kind niet worden bepaald. Het kan in zichtbare hoeveelheden in de ontlasting verschijnen met:

• Poliepen in het rectum;
• Colitis ulcerosa;
• aambeien;
• Anale kloven;
• proctitis;
• Dikke darm tumoren;
• De ziekte van Crohn;
• Ischemische colitis;
• Colon diverticulosis.

Als het bloed in kleine hoeveelheden in de feces terechtkomt, kan het van buitenaf onzichtbaar zijn, maar het wordt onthuld door een reactie op het verborgen bloed. Als de reactie positief is, geeft dit de aanwezigheid aan van:

• Tandvleesaandoeningen;
• Maagzweeraandoening;
• Neusbloedingen;
• Spataderen in de slokdarm;
• Tumorproces in het spijsverteringskanaal;
• Mallory-Weiss-syndroom;
• dysenterie;
• colitis;
• Intestinale tuberculose;
• wormen;
• Hemorrhagische vasculitis;
• Buiktyfus enz.

Als dergelijke insluitsels worden gedetecteerd in de ontlasting, hoewel ze normaal niet worden gevonden, kan de reden zijn:

• Bloeden in het spijsverteringskanaal;
• Ontstekingsprocessen in het spijsverteringsstelsel;
• Colitis ulcerosa;
• Vervuilde vorm van dyspepsie;
• Coeliakie

Dit type insluitsels is normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig in de ontlasting van de baby en vertegenwoordigt resten van de vertering van vetten.

Als er geen zeep in de ontlasting zit, is de functie van het verwerken van vetten in het spijsverteringskanaal aangetast. Dit gebeurt wanneer:

• Pancreatitis wanneer de functie van de enzymproductie is verminderd;
• Fermentatie dyspepsie;
• Problemen met de productie van gal, evenals de intrede in de dunne darm (aandoeningen van de lever en galblaas);
• Versnelde vooruitgang van uitwerpselen in het spijsverteringsstelsel;
• Verminderde opname van stoffen in de darm.

Als dergelijke vezels in de uitwerpselen van de baby worden aangetroffen, duiden ze op problemen met de vertering van voedsel van dierlijke oorsprong. Mogelijke oorzaken zijn gastritis met een verminderde secretoire functie of pancreatitis, evenals diarree.

Bij de analyse van ontlasting alleen rekening houden met de aanwezigheid van vezels, die wordt verteerd in de darm.Normaal gesproken zou dit type voedingsvezel afwezig moeten zijn, in tegenstelling tot vezels, die niet worden verteerd (het gebeurt in de ontlasting en geeft het gebruik van plantaardig voedsel aan).

Verteerbare plantenvezels worden gedetecteerd in de ontlasting met:

• pancreatitis;
• Colitis ulcerosa;
• Anacid en ook hypoacid gastritis;
• Het gebruik van kruidenproducten in grote hoeveelheden;
• Putrid dyspepsie;
• Versnelde passage van voedsel door de darmen met diarree.

Zogenaamde deel van de ontlasting, vertegenwoordigd door verteerd voedsel, kiemen en epitheliale darmcellen. Hoe meer deze indicator in het coprogram, hoe beter het voedsel wordt verteerd door het kind.

Dit type koolhydraten in granen, fruit en groenten, normaal in de ontlasting, moet ontbreken. Als het wordt gevonden in uitwerpselen, dan misschien in een kind:

• gastritis;
• pancreatitis;
• diarree;
• Fermentatie dyspepsie;

Ze zijn een product van de vertering van vetten. En als baby's tot een jaar zulke zuren in hun ontlasting kunnen hebben, geeft hun detectie bij oudere kinderen aan:

• Aandoeningen van de alvleesklier;
• Diarree (voedsel verlaat de darmen te snel);
• Problemen met intestinale absorptie;
• Problemen met de productie van gal, evenals de intrede in de darm;
• Fermentatie dyspepsie.

De kleine hoeveelheid is toegestaan ​​voor de analyse van uitwerpselen van kinderen uit het eerste levensjaar, omdat hun enzymsysteem nog niet volledig is ontwikkeld. Oudere kinderen mogen geen neutraal vet in de ontlasting hebben, omdat het volledig door het lichaam wordt verwerkt voor energie. Als neutraal vet wordt gevonden in de ontlasting van een kind, zullen de redenen hetzelfde zijn als wanneer vetzuren worden gedetecteerd in de ontlasting.

De aanwezigheid van larven, segmenten en eieren van helminthen wordt gedetecteerd tijdens worminfecties, en de aanwezigheid in de fecale massa van Giardia duidt op giardiasis. Pus kan de ontlasting binnendringen als er een abces of ettervorming is in de darmen.