De snelheid van ESR in het bloed van kinderen en wat te doen met een verhoogde waarde
Dankzij de analyse van het bloed van het kind, is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of ziek is. Dit is vooral belangrijk als de ziekte verborgen is. Om dergelijke verborgen pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En bloedanalyse van kinderen besteedt meer aandacht.
Een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium zijn vastgesteld voor de studie van bloed, is de ESR. Zien een dergelijke vermindering in de vorm van een bloedtest, veel ouders weten niet wat het betekent. Als bovendien uit de analyse een verhoogde ESR in het bloed van een kind naar voren komt, veroorzaakt dit angst en bezorgdheid. Om te weten wat u moet doen bij dergelijke wijzigingen, moet u weten hoe u een ESR-analyse bij kinderen kunt uitvoeren en hoe de resultaten ervan worden geïnterpreteerd.
Wat is ESR en hoe bepaalt het de waarde ervan?
De afkorting ESR vermindert de "bezinkingssnelheid van erytrocyten", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeter per uur. Om dit te bepalen, blijft bloed in verbinding met het anticoagulans (dit is belangrijk zodat het vloeibaar blijft) achter in de reageerbuis, waardoor de cellen kunnen bezinken onder invloed van de zwaartekracht. Na één uur wordt de hoogte van de bovenste laag, het transparante deel van het bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald, gemeten.
In veel medische instellingen wordt de bepaling van de ESR uitgevoerd in het automatische apparaat.
Tabel met waarden van normen
Wanneer een bloedtest wordt gedecodeerd, worden alle indicatoren vergeleken met voorschriften die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte hetzelfde zal zijn, op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.
Standaard ESR zijn zulke resultaten:
De pasgeborene in de eerste dagen van zijn leven | 2-4 mm / h |
Bij een kind tot een jaar | 4-10 mm / h |
Bij kinderen ouder dan een jaar | 4-12 mm / h |
Verhoging van de leeftijd van 27 levensdagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / uur bereiken. In de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (de snelheid wordt geacht maximaal 14 mm per uur te zijn) en bij jongens (normale ESR is 2-11 mm per uur).
Waarom het onder normaal is
Afwijkingen van de normale ESR komen vaak tot uiting in een toename van deze indicator en een afname in de snelheid waarmee erytrocyten settelen, wordt veel minder vaak waargenomen. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is verhoogde bloedviscositeit.
Lagere ESR treedt op wanneer:
- Uitdroging, bijvoorbeeld door acute darminfectie.
- Hartafwijkingen.
- Sikkelbloedarmoede.
- Acidose (verlaging van de pH van het bloed).
- Ernstige vergiftiging.
- Scherp gewichtsverlies.
- Steroïde medicatie.
- Verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie).
- Aanwezigheid in het bloed van rode bloedcellen met een gewijzigde vorm (sferocytose of anisocytose).
- Ziektes van de lever en de galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.
Oorzaken van verhoogde ESR
Hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan veranderen onder invloed van verschillende factoren, soms onschadelijk of tijdelijk inwerkend op het kind.Een toename van de ESR is echter vaak een teken van de ziekte en soms erg ernstig.
Ongevaarlijke
Met dergelijke redenen kenmerkend een lichte toename van de ESR, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / h. TDeze indicator van ESR kan worden gedetecteerd:
- Bij kinderziekten.
- Wanneer hypovitaminosis.
- Als het kind retinol gebruikt (vitamine A).
- Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lange huilende baby.
- Met een streng dieet of vasten.
- Bij het nemen van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
- Met obesitas.
- Met een teveel aan vet voedsel in het dieet van kruimels of moeders die borstvoeding geven.
- Na vaccinatie tegen hepatitis B.
Bovendien, in de kindertijd kan worden geïdentificeerd als de zogenaamdeIndrome verhoogde ESR. Het heeft een hoge indicator, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.
pathologisch
Bij ziekten stijgt de ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld tot 45-50 mm / uur en hoger. Een van de belangrijkste redenen voor snellere erythrocytsedimentatie is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed door het niveau van fibrinogeen en de productie van immunoglobulines te verhogen. Deze aandoening komt voor in de acute fase van vele ziekten.
Een veel voorkomende oorzaak van een hogere ESR is het verschijnen van onvolgroeide rode bloedcellen tijdens ontstekingsziekten. Al deze veranderingen leiden tot snellere sedimentatie van bloedcellen, resulterend in een verhoogde ESR.
Verhoogde ESR waargenomen met:
- Infectieziekten. Een verhoogde frequentie wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
- Vergiftiging bijvoorbeeld veroorzaakt door toxines in voedsel of zouten van zware metalen.
- Helminthiasis en Giardia's.
- Anemie of hemoglobinopathie.
- Verwonding van zowel zacht weefsel als bot. ESR neemt ook toe tijdens de herstelperiode na de operatie.
- Allergische reacties. ESR is verhoogd in zowel diathese als anafylactische shock.
- Gewrichtsziekten.
- Tumorprocessen, bijvoorbeeld met leukemie of lymfoom.
- Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus of thyreotoxicose.
- Auto-immuunziekten, in het bijzonder met lupus.
ESR bij infecties
Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van een infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het ziektebeeld en de geschiedenis. Daarnaast is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel nog enkele maanden hoog blijft.
Over de snelheid van ESR en de oorzaken van verhoogde tarieven, zie de volgende video.
symptomen
In sommige gevallen doet het kind helemaal geen moeite en wordt een verandering in de ESR gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Vaak is een hoge ESR een teken van de ziekte, dus de kinderen zullen een ander symptoom hebben:
- Als rode bloedcellen sneller bezinken door diabetes, het kind zal meer dorst ervaren, meer urineren, gewichtsverlies, het uiterlijk van huidinfecties, spruw en andere tekenen.
- Met verhoogde ESR als gevolg van tuberculose het kind zal afvallen, klagen over ongesteldheid, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte koorts en een slechte eetlust opmerken.
- Met dergelijke gevaarlijke reden om de ESR te verhogen als oncoproces, de immuniteit van de baby zal verminderen, lymfeklieren zullen toenemen, zwakte zal verschijnen en het gewicht zal afnemen.
- Besmettelijke processenwaarbij ESR het vaakst stijgt, zal een sterke stijging van temperatuur, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie vertonen.
Wat te doen
Aangezien de vaak hoge ESR-signalen naar de arts over de aanwezigheid in het lichaam van het kind van het ontstekingsproces wijzen, mag de verandering in deze indicator niet worden genegeerd door de kinderarts. In dit geval worden de acties van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.
In de regel hebben de ziekteactiviteit en het niveau van ESR een directe relatie: hoe uitgebreider de ontsteking en hoe sterker de ziekte, hoe hoger de ESR. En daarom zijn indicatoren van 13 mm / h of 16 mm / h niet zo alarmerend voor de kinderarts als ESR 30, 40 of 70 mm / uur.
Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind voor verder onderzoek sturen, die een biochemische en immunologische bloedtest, röntgenfoto van de borst, urine-analyse, ECG en andere methoden omvat.
Als er geen afwijkingen worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / uur, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts na een tijdje de baby sturen om de klinische bloedtest opnieuw uit te voeren. Ook zal het kind worden aanbevolen om het C-reactieve eiwit in het bloed te bepalen, dat wordt beoordeeld op de ontstekingsactiviteit in het lichaam.
Als een toename van de ESR een symptoom is van een ziekte, zal de kinderarts een medicamenteuze behandeling voorschrijven. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. In het geval van een besmettelijke ziekte, zullen antibiotica en andere medicijnen worden voorgeschreven voor het kind, en in geval van allergieën krijgt de baby antihistaminica.
In ieder geval moeten ouders begrijpen dat een toename van de ESR geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts één van de symptomen is. In dit geval moet de behandeling worden gericht op de reden waardoor de rode bloedcellen sneller bezinken.
Hoe een analyse te maken
Om valse positieven (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam) te voorkomen, is het belangrijk om een bloedtest correct door te laten. De ESR beïnvloedt heel wat factoren, zodat het bij het passeren van de analyse wordt aanbevolen om het op een lege maag en in een rustige staat uit te voeren.
- Je moet geen bloed geven na een röntgenonderzoek, eten, huilen voor een lange tijd of fysiotherapie.
- Het is wenselijk dat het kind vóór het bloedafname niet later dan 8 uur moet eten.
- Bovendien moeten twee dagen vóór de enquête zeer caloriearme en vette voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet van het kind.
- Op de dag vóór de analyse mag het kind geen gefrituurde of gerookte gerechten krijgen.
- Direct voordat het bloed van de baby wordt ingenomen, is het nodig om hem te kalmeren, omdat grillen en ervaringen een toename van de ESR veroorzaken.
- Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te geven - het is beter dat het kind enige tijd rustte na de straat in de gang en rustig was.
We bevelen aan om de release van het programma Dr. Komarovsky te bekijken, waarin het onderwerp klinische analyse van bloed bij kinderen wordt beschreven.
