Bloedonderzoek van leukocyten: decodering bij kinderen
Bloedonderzoek van de baby helpt de arts om erachter te komen of de baby gezond is of enige pathologie heeft. Naast het tellen van het totale aantal bloedcellen, hemoglobineniveau, hematocriet en ESR, wordt de leukocytenformule ook bepaald in klinische analyse. Wat is verborgen onder deze naam, waarom zou het moeten worden gedefinieerd en correct moeten worden ontcijferd?
Wat is het
Leykoformuloy (bloedformule of leukogram) noemde het berekend in procenten het aantal verschillende vormen van witte bloedcellen. In tegenstelling tot bloedplaatjes en rode bloedcellen worden witte bloedcellen vertegenwoordigd door verschillende soorten. In sommige ervan zijn er korrels, daarom worden dergelijke leukocyten granulocyten genoemd (deze omvatten basofielen, neutrofielen en eosinofielen), in andere korrels is er geen, daarom worden ze agranulocyten genoemd (hun vertegenwoordigers zijn monocyten en leukocyten).
Door hun aantal onder een microscoop te tellen, drukt de technicus het uit als een percentage. Als we naar het resultaat van de analyse kijken, ziet de arts hoeveel procent van die of andere witte bloedcellen van hun totale aantal zich in het bloed van het kind bevindt.
We raden aan om de release van het programma "Leef gezond!" Te bekijken, die in detail beschrijft wat leukocyten zijn en hoe de percentageverhouding van hun vormen in de bloedformule wordt berekend:
Waarom en wanneer bepalen
Hoewel alle witte kalveren een kind beschermen tegen factoren die ongunstig zijn voor zijn gezondheid, elk type witte bloedcel speelt een rol. Dat is de reden waarom de leukocytenformule helpt om de diagnose te verduidelijken, de ernst van de toestand van de patiënt te achterhalen en ook om te zien of de voorgeschreven behandeling werkt.
De nadruk ligt op de populaire kinderarts Komarovsky. Hij benadrukt dat leukocytose (een toename van het aantal van alle leukocyten) of leukopenie (een verminderd aantal van alle witte bloedcellen) alleen helpt te weten dat een kind een ziekte heeft en dat de arts met behulp van een leukocytenformule kan begrijpen welk soort pathologisch proces in het lichaam van de baby voorkomt.
Voor een overzicht van Komarovsky's programma voor klinische analyse van het bloed van een kind, zie hieronder:
Leukogram voorgeschreven:
- Gepland voor preventief onderzoek van kinderen van een bepaalde leeftijd (op 1 jaar en dan jaarlijks).
- Voor het uitvoeren van de vaccinatie.
- Met klachten en vermoedens van infecties, bijvoorbeeld als een baby gewicht verliest, worden zijn lymfeklieren vergroot, diarree verschijnt, stijgt de lichaamstemperatuur, gewrichten, enzovoort.
- Als de exacerbatie van chronische ziekten is begonnen.
- Als het kind zich klaarmaakt voor een operatie.
Merk op dat het uiterlijk van de leukocytenformule wordt beïnvloed door verschillende factoren, en de belangrijkste is leeftijd. Het beeld in de vorm van de analyse van een net geboren kind, een kind op de leeftijd van 2 jaar of 3 jaar of een tiener in 15 jaar zal anders zijn. Daarom moet de richting van de kleine patiënt altijd in de richting worden aangegeven. Dit zal de laborant helpen om hogere of lagere dan normale tarieven te markeren.
Indicatoren van de norm en de rol van verschillende vormen van leukocyten
eosinofielen
Dergelijke cellen zijn ontworpen om het lichaam van het kind te beschermen tegen allergenen en parasieten. Het percentage eosinofielen is normaal:
|
neonaten |
1-4% |
|
Vanaf 10 dagen van het leven bij kinderen tot een jaar |
1-5% |
|
Bij kinderen ouder dan een jaar |
1-4% |
neutrofielen
Deze meest overvloedige witte bloedcellen zijn nodig om de ziekteverwekkers te bestrijden. Ze worden weergegeven in het bloed van een kind in verschillende vormen die verschillen in hun volwassenheid:
- Jonge neutrofielen. Ze worden ook myelocyten en metamyelocyten genoemd. Normaal gesproken zijn ze afwezig in de leukocytenformule.
- steek - jonge neutrofiele cellen. Artsen worden afgekort als "sticks".
- gesegmenteerd. Dergelijke neutrofielen zijn volledig gerijpte cellen en normaal zouden ze moeten prevaleren onder alle neutrofiele leukocyten.
Het normale gehalte aan steekcellen onmiddellijk na de geboorte wordt 5-12% genoemd, maar op de vijfde dag na de geboorte neemt hun aantal af tot 1-5% en dat blijft zo tot 5 jaar oud. Bij kinderen ouder dan 5 jaar wordt 1-4% beschouwd als de norm voor steekneusrofrofillen.
De snelheid van gesegmenteerde cellen wordt weergegeven in de tabel:
|
Op de eerste dag van het leven |
50-70% |
|
Op de vijfde dag van het leven |
35-55% |
|
Over 1 maand |
17-30% |
|
Over 1 jaar |
20-35% |
|
Op 5-jarige leeftijd |
35-55% |
|
Met 10 jaar |
40-60% |
basofielen
monocyten
Deze cellen worden omgezet in macrofagen en absorberen microben, dode cellen en andere stoffen en verwijderen ze uit het lichaam van het kind. Normaal gesproken wordt het aantal monocyten uit het totale aantal leukocyten vertegenwoordigd door een dergelijk percentage:
|
Heb een pasgeborene |
4-10% |
|
Vanaf de 5e dag van het leven tot 1 maand |
6-14% |
|
Van 1 maand tot een jaar |
5-12% |
|
Over 1 jaar |
4-10% |
|
Vanaf de leeftijd van 5 |
4-6% |
|
Bij kinderen ouder dan 15 jaar |
3-7% |
Een video over wat monocyten zijn, kan hier bekeken worden:
lymfocyten
Dit type witte bloedcellen is vrij talrijk en, net als neutrofielen, wordt vertegenwoordigd door verschillende vormen, maar in de algemene analyse van bloed worden individuele typen lymfocyten niet bepaald. De belangrijkste taak van deze cellen is om deel te nemen aan immuunreacties. Ze beschermen kinderen actief tegen virussen. De norm van lymfocyten bij kinderen van verschillende leeftijden wordt beschouwd:
|
Direct na de geboorte |
16-32% |
|
Met 5 dagen van het leven |
30-50% |
|
Op de 10e dag van het leven |
40-60% |
|
Vanaf de 1e maand |
45-60% |
|
Bij kinderen ouder dan een jaar |
45-65% |
|
Op 5-jarige leeftijd |
35-55% |
|
Vanaf de leeftijd van 10 |
30-45% |
Hoe de resultaten te ontcijferen
De arts moet het leukogram evalueren en de gegevens vergelijken met de bestaande symptomen en andere onderzoeken van het kind.
Kleine afwijkingen
De verhouding van leukocyten kan enigszins variëren als gevolg van:
- Emotionele belasting.
- Lichamelijke activiteit.
- Eten voor het geven van bloed.
- Een medicijn nemen.
De verandering in het aantal neutrofielen
Als neutrofielen verhoogd zijn in vergelijking met andere leukocyten, wordt dit neutrofilie genoemd en een afname in het aantal van dergelijke cellen wordt neutropenie genoemd. De belangrijkste redenen voor deze wijzigingen zijn:
Boven normaal | Onder normaal |
Bacteriële infectie | Rodehond, hepatitis, waterpokken, griep |
Infectie met schimmels, protozoa en sommige virussen | Beenmergbeschadiging tijdens chemotherapie of radiotherapie |
Ontstekingsproces (dermatitis, artritis, reuma, pancreatitis en anderen.) | Milt hyperfunctie |
tumor | bloedarmoede |
vergiftiging | Leukemie en andere neoplasmata |
diabetes mellitus | Cytotoxische geneesmiddelen en andere medicijnen |
Sommige medicijnen | anafylaxie |
Postoperatieve periode | Aangeboren afwijkingen |
bloedvergiftiging | thyrotoxicose |
Bloedverlies | B12-tekort bloedarmoede |
Houd links aan
Draai rechts
Verandering in het aantal basofielen
Een daling van basofielen in het bloed is zeer zeldzaam en is geen diagnostisch belangrijk teken.
Verandering in het aantal lymfocyten
Als dergelijke cellen boven de hoeveelheid worden bepaald, wordt dit lymfocytose genoemd. Het ontbreken van dit type leukocyten in het bloed is lymfocytopenie. Meestal worden dergelijke omstandigheden veroorzaakt door dergelijke problemen:
|
Boven normaal |
Onder normaal |
|
Virale infecties (ARVI, hepatitis, mononucleosis, kinkhoest, HIV en anderen) |
Immunodeficiëntie (zowel verworven als aangeboren) |
|
Bloedkanker |
Aplastische anemie |
|
vergiftiging |
Systemische ziekten |
|
Acceptatie van sommige medicijnen |
tuberculose |
|
Milt verwijderen |
Lymfoom of de ziekte van Hodgkin |
|
Stralingsziekte |
|
|
Nierfalen |
Verandering in het aantal eosinofielen
Een verhoogd aantal van dergelijke cellen wordt eosinofilie genoemd en wordt gediagnosticeerd met:
- Worm invasies.
- Infectie met de eenvoudigste.
- Allergische reacties.
- Leukemie.
- Roodvonk en reuma.
- Malaria.
- Mononucleosis.
- Uitgebreide brandwonden.
- Acute bacteriële infecties.
Een afname van het percentage eosinofielen, dat "eosinopenie" wordt genoemd, komt zeer zelden voor bij kinderen en kan te wijten zijn aan een ontstekingsproces in het beginstadium of een ernstige etterachtige infectie. Ook neemt het aantal van deze witte cellen af als gevolg van behandeling met glucocorticoïden of vergiftiging met zware metalen.
Verandering in het aantal monocyten
De overmaat van de norm van dergelijke cellen wordt monocytose genoemd en wordt bepaald door:
- Mononucleosis.
- Tuberculose.
- Auto-immuunziekten.
- Leukemie en andere kankers.
- Reuma.
- Colitis ulcerosa.
- Parasitaire ziekten.
Een afname van het niveau van monocyten (monocytopenie) is kenmerkend voor de postoperatieve periode, uitputting van het lichaam, sepsis of het gebruik van steroïden. Ook is het aantal monocyten verminderd na chemotherapie of blootstelling aan straling.
