Bloedonderzoeken bij kinderen decoderen
Volledig bloedbeeld kan de meest gebruikelijke klinische analyse worden genoemd, die wordt doorgegeven in de kindertijd en de volwassenheid. Zijn indicatoren helpen om schendingen in het lichaam te identificeren en vele ziekten te diagnosticeren.
norm
Voordat u erachter komt of de indicatoren van een bloedtest voor kinderen normaal zijn, moet u precies weten welke indicatoren zijn vastgesteld en waarvoor zij verantwoordelijk zijn.
Over het algemeen bepalen bloedtesten:
- Erytrocyten. Zogenaamde rode bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie het binden en transport van zuurstof en koolstofdioxide is. In de hematologie-analyzer worden erytrocytparameters zoals de breedte van de verdeling (die het verschil toont tussen de grootste en kleinste cellen) en het gemiddelde volume additioneel bepaald. Behalve een indicator van de concentratie van hemoglobine in de erytrocyt, hebben hematologen deze parameters nodig om verschillende soorten anemie te diagnosticeren.
- Hemoglobine. Het is een eiwit in rode bloedcellen dat zowel zuurstof als koolstofdioxide bindt. In zijn structuur stoten heem met ijzer. Het is te wijten aan de aanwezigheid van heem in rode bloedcellen en bloedrode kleur. De studie bepaalt hoeveel gram van een bepaald eiwit in een liter bloed zit.
- Kleur indicator. Een parameter berekend met een speciale formule die laat zien hoeveel hemoglobine in een erytrocyt zit.
- Hematocriet. Deze indicator bepaalt hoeveel van het hele bloed de cel is, dat wil zeggen, het geeft de bloeddichtheid aan.
- Reticulocyten. Zogenaamde jonge rode bloedcellen, waarvan het aantal wordt bepaald in ppm.
- Leukocyten. Dit zijn witte bloedcellen die het lichaam van het kind helpen beschermen tegen verschillende infecties.
- Leukocytenformule. Dit is de naam die wordt gegeven aan het percentage leukocyten in het lichaam van het kind.
- Bloedplaatjes. Dergelijke bloedcellen zijn belangrijk voor het stoppen van bloedingen in het geval van vasculaire schade. Deze cellen worden ook bloedplaten genoemd vanwege hun vorm.
- ESR. Deze parameter laat zien hoe snel de bloedcellen bezinken en zich van het plasma scheiden.
Leukocytenformule omvat:
- Neutrofielen (cellen die korrels bevatten voor de bestrijding van bacteriën), die in de normale analyse zijn gesegmenteerd (meer volwassen neutrofielen, in grotere aantallen gepresenteerd) en steken (nucleaire vormen). Dergelijke vormen van neutrofielen als jonge (metamyelocyten) en myelocyten worden ook geïsoleerd. Deze vormen zijn onvolwassen en verschijnen in de bloedtest voor ziekten.
- De tweede groep van leukocyten zijn eosinofielen, die ook korrels omvatten, maar niet reageren op bacteriën, maar op allergenen.
- In een kleine hoeveelheid in het bloed zitten basofielen, die ook korrels bevatten. In de hematologie-analysator wordt de GRAN-parameter bepaald, rekening houdend met alle granulaire vormen van leukocyten (basofielen, eosinofielen en neutrofielen).
- Een grote groep van leukocyten zijn lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor immuunreacties. Ze reageren voornamelijk op virale infecties.
- Cellen, die monocyten worden genoemd, absorberen bacteriën, dode cellen en andere deeltjes die uit het lichaam moeten worden verwijderd.
- En een ander type leukocyten, gepresenteerd in zeer kleine hoeveelheden, wordt plasmacellen genoemd. Ze vormen antilichamen.
De normale waarden voor elke indicator verschillen op verschillende leeftijden van het kind:
leeftijd | Erytrocyten (1012 / L) | Hemoglobine (g / l) | Kleur indicator | Hematocriet (%) | Reticulocyten (‰) | Leukocyten (109 / l) | bloedplaatjes (109 / l) | ESR (mm / h) |
1 dag | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 dagen | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 dagen | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
1 maand | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 jaar | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 jaar | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 jaar | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 jaar | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
Normale leukocytenformule:
1 dag | 5 dagen | 10 dagen | 1 maand | 1 jaar | 5 jaar | 10 jaar | 15 jaar | |
Band-neutrofielen | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Gesegmenteerde neutrofielen | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
eosinofielen | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
basofielen | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
lymfocyten | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
monocyten | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
Plasmacellen | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
Oorzaken van afwijkingen
Elke indicator voor de volledige bloedtelling wordt afzonderlijk geanalyseerd.
Rode bloedcellen
Wanneer het aantal rode bloedcellen wordt verlaagd, wordt bloedarmoede gediagnosticeerd. De oorzaken kunnen zijn bloedverlies door verwondingen, voeding, fermentatie, leukemie of rode bloedceldood door hemolyse, arm aan eiwitten en vitamines.
Een toename van het aantal rode bloedcellen kan duiden op dehydratie, erythremie, stenose van de nierslagader en op ziekten die hartfalen of ademhalingsfalen veroorzaken.
hemoglobine
Met een laag niveau van hemoglobine wordt ook bloedarmoede gediagnosticeerd, die zowel door ondervoeding en bloedverlies als door aangeboren bloedziekten kan worden veroorzaakt.
Als daarentegen het hemoglobine verhoogd is, kunnen de oorzaken van deze aandoening uitdroging, nier-, long- of hartaandoeningen zijn, die de doorbloeding beïnvloeden, evenals erythremie.
Verander de kleurindex
De parameter zal worden verhoogd met erythremie, hartfalen, uitdroging, respiratoire insufficiëntie.
De afname ervan wordt waargenomen bij anemie en nierfalen.
Witte bloedcellen
Een toename van het aantal witte bloedcellen (leukocytose) kan fysiologisch zijn. Dergelijke leukocytose vindt plaats binnen een paar uur na het eten, evenals enige tijd na het sporten (bij baby's na een lange huil) of emotionele overbelasting.
Abnormale toename van leukocyten treedt op wanneer:
- Ontstekingsziekten;
- Oncoprocessen, waaronder leukemie;
- Verwondingen en brandwonden als een groot deel van het lichaam is beschadigd;
- Verergering van reuma;
- Postoperatief herstel.
De afname van het aantal leukocyten (het wordt leukopenie genoemd) wordt genoteerd wanneer:
- Infectieuze en virale ziekten;
- Systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis;
- Sommige vormen van leukemie;
- Het gebruik van steroïde geneesmiddelen en cytostatica bij de behandeling van tumoren;
- hypovitaminose;
- Stralingsziekte.
Leukocytenformule
Type leukocyten | Wat de toename aangeeft | Wat een druppel betekent |
neutrofielen |
|
|
eosinofielen |
|
|
monocyten |
|
|
basofielen |
| - |
lymfocyten |
|
|
Afzonderlijk moet worden gewezen op de verdeling tussen de vormen van neutrofielen:
- Als meer steekneusrofrofillen worden gedetecteerd in het bloed van een kind, evenals myelocyten en jonge neutrofielen worden gedetecteerd, wordt de leukocytenformule geïnterpreteerd als een "linkerschuiving". Het is kenmerkend voor inflammatoire en infectieziekten, acuut bloedverlies en intoxicatie.
- Als het aantal gesegmenteerde neutrofielen toeneemt, wordt deze formule de "juiste verschuiving" genoemd. Een dergelijke analyse kan wijzen op een tekort aan foliumzuur of vitamine B12.
bloedplaatjes
Het aantal bloedplaatjes zal de norm overschrijden als het kind een milt heeft verwijderd of een andere operatie heeft ondergaan, evenals tijdens fysieke uitputting, erythremie, kanker, bloedarmoede en ontstekingsprocessen.
Als de bloedplaatjes minder dan normaal zijn, kan dit duiden op hemofilie, hartfalen, verschillende infecties of aplastische anemie. Ook kan het aantal bloedplaatjes afnemen na bloedtransfusies, met DIC en hemolytische ziekte bij de pasgeborene, bij te vroeg geboren baby's en na het nemen van bepaalde medicijnen.
ESR
De snelheid daalt zeer zelden, maar de toename ervan is vaak het bewijs van een ontstekingsproces in het lichaam.
Opinie E. Komarovsky over bloedonderzoek
Een bekende kinderarts noemt de bloedtest een ideale test, omdat het snel en goedkoop antwoorden op vragen met betrekking tot de diagnose kan zijn. Hij beschouwt de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van de toestand van bloedcellen als zeer informatief.
Wat te overwegen?
Allereerst moeten moeders en vaders onthouden dat de indicatoren voor bloedanalyse bij een kind anders zullen zijn dan de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld. En als u een formulier hebt gekregen met de resultaten, zijn de normen die gewoonlijk op een dergelijke vorm worden vermeld, van toepassing op volwassenen. Dus je moet niet in paniek raken als je een grote afwijking in cijfers opmerkt.
De resultaten van de analyse kunnen verschillen van het tijdstip van de dag en zijn afhankelijk van de voeding van het kind, dus wordt het van oudsher aanbevolen om 's morgens op een lege maag een analyse uit te voeren, maar dit is geen verplichte maatregel, maar eerder een wens.
Je moet je er ook van bewust zijn dat het niet altijd in de bloedanalyse is dat alle hierboven beschreven indicatoren worden bepaald. Soms is er geen laboratoriumarts (zonder hem is de leukocytenformule niet bepaald), soms is er geen apparatuur of reagentia, soms is het laboratorium overbelast. Verplichte indicatoren die altijd bepalen, zijn de hoeveelheid hemoglobine, het aantal leukocyten en ESR.