Bloedonderzoek voor stolling en decodering van een baby-coagulogram
Om te bepalen hoe het kind stolt en of alles in orde is met het stoppen van bloedingen en de vorming van bloedstolsels, wordt een speciale analyse voorgeschreven, die een "coagulogram" wordt genoemd.
Wat is dit?
Een coagulogram is een onderzoek naar bloedstolling, dat wil zeggen, het vermogen van het bloed om het bloeden te stoppen in geval van schade aan het bloedvat door de vorming van een prop die de plaats bedekt met verminderde integriteit.
getuigenis
Coagulogram voorgeschreven in de volgende gevallen:
- Als een kind wordt verdacht hemofiliehij heeft bijvoorbeeld vaak een langdurige bloeding.
- Als het kind geopereerd is. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het stollingssysteem goed werkt en dat chirurgische manipulatie niet eindigt met uitgebreide bloedingen.
Waar de analyse te maken?
U kunt een bloedmonster van uw baby doneren voor coagulatie in een medische faciliteit met reagentia en apparatuur voor deze studie. Een dergelijke analyse gebeurt in de kliniek, het ziekenhuis, het privélaboratorium, het grote medische centrum en op andere plaatsen.
opleiding
De aflevering van deze analyse vereist de naleving van bepaalde regels:
- Bloed moet 's morgens worden gedoneerd, want gedurende de dag kunnen indicatoren veranderen onder invloed van vele factoren.
- De dag voor de analyse moet de hoeveelheid geconsumeerd voedsel worden verminderd, en gedurende acht tot twaalf uur om niets te eten, en ook niet om thee, sap en andere zoete dranken te drinken. Je kunt alleen schoon water drinken.
- Voor de manipulatie moet het kind kalm zijn. De hartslag van de baby moet binnen normale grenzen liggen.
- Adviseer uw baby vooraf dat hij bloed uit een ader zal nemen. Zeg dat er praktisch geen pijn zal zijn, en de procedure zelf zal zeer snel voorbijgaan.
Als u uw kind medicijnen geeft die het proces van bloedstolling kunnen beïnvloeden, of uw baby heeft in het verleden een operatie en bloedtransfusies ondergaan, waarschuw dan de arts die de analyse zal ontcijferen.
Direct na de manipulatie is het niet nodig om de arm waaruit het bloedmonster werd genomen ongeveer een uur lang te spannen.
Waarden van de norm en interpretatie van de analyse
indicator |
De betekenis ervan |
Norm in de kindertijd |
bloedplaatjes |
Bloedcellen die betrokken zijn bij stolling en bloedstolsels. |
Van 131 tot 402 duizend in 1 μl |
Stollingstijd |
De tijd vanaf het begin van het verschijnen van bloed uit de wond tot het verschijnen van een fibrinestolsel. |
4 tot 9 minuten |
fibrinogeen |
Eiwit gesynthetiseerd in de lever. Ze worden onder bepaalde omstandigheden fibrine en vormen een trombus. |
Van 5,9 tot 11,7 μmol / l |
Trombinetijd |
Het tijdsinterval gedurende welke fibrine wordt gevormd uit fibrine. |
30 minuten (tolerantie 3 minuten) |
Fibrinogen b |
In het bloed van een gezond kind wordt zo'n eiwit niet gedetecteerd. |
geen |
Prothrombin Index (PTI) |
Verhouding als percentage van de tijd gedurende welke het proces van stollen van een bloedmonster van een gezonde baby en het bloedmonster dat wordt onderzocht, wordt uitgevoerd. |
Van 70 tot 100% |
APTT |
De afkorting staat voor "geactiveerde partiële tromboplastinetijd". Deze indicator vertegenwoordigt het tijdstip waarop zich een stolsel vormt bij het mengen van plasma met andere stoffen, bijvoorbeeld met calciumchloride. |
24-35 seconden |
D-dimeer |
Het is een product dat resulteert uit de afbraak van fibrine.Het laat zien hoe het proces van vorming van een bloedstolsel. |
Van 33 tot 726 ng / ml |
Antitrombine III |
Een eiwit dat de vorming van bloedstolsels vertraagt. |
Van 70 tot 115% |
Anticoagulans van de lupus |
Antilichamen tegen de membranen van bloedplaatjes. |
geen |
Fibrinolytische activiteit |
De tijdsperiode gedurende welke het gevormde bloedstolsel onafhankelijk in het bloed van het kind oplost. Dit proces hangt af van een voldoende hoeveelheid fibrinolysine. |
180 tot 260 seconden |
ATS |
Onder deze afkorting is de "geactiveerde recalcificatietijd" versleuteld. Dit is de naam van de tijdsperiode gedurende welke het plasma coaguleert met de toevoeging van calciumchloride. |
50 tot 70 seconden |
Duke bloeding duur |
Schatting van de snelheid waarmee capillaire bloeding stopt. |
Minder dan 4 minuten |
Recalcificatietijd plasma |
Schatting van de coagulatieduur van oxalaatplasma en citraatplasma met behulp van calciumchloride. |
90 tot 120 seconden |
Trombotest |
Geeft voldoende aanwezigheid van fibrinogeen aan in het bloed van de baby. |
IV-V-graad |
Heparine-plasmatolerantie |
Laat zien hoeveel trombine in het bloed van de baby zit. |
3 tot 11 minuten |
Fibrinogeenconcentratie |
De indicator die het gehalte van dit eiwit in een liter bloed bepaalt. |
Van 1,25 tot 4 g / l |
SFMC |
Deze afkorting betekent "oplosbare fibrine-monomere complexen". De indicator maakt het mogelijk om de processen van bloedcoagulatie in de bloedvaten te evalueren. |
Niet meer dan 4 mg per 100 ml |
Oorzaken van afwijkingen
- Een toename van de hoeveelheid protrombine geeft het risico op bloedstolsels aan. Prothrombine in het bloed van het kind kan minder zijn als hij hypovitaminose K heeft of bepaalde medicatie heeft gebruikt.
- In het bloed van het kind zal fibrinogeen minder zijn met leverziekte, verminderde hemostase, vitamine C en vitamine B-hypovitaminose, steroïdengebruik en visolie. De hoeveelheid fibrinogeen neemt toe in de postoperatieve periode, evenals met brandwonden, longontsteking en infectieziekten.
- Een verlaagde trombinetijd duidt op een overmaat aan fibrinogeen in het bloed. Een verhoogd cijfer kan wijzen op nierfalen of een genetische pathologie waarbij er een tekort aan fibrinogeen is.
- Een verlaagde PTI duidt op een significant risico op bloedingen en een verhoogde PTI geeft een groter risico op trombose aan.
- De verhoogde APTTV-index is kenmerkend voor een gebrek aan vitamine K of voor nierfalen, evenals voor hemofilie en 2-3 stadia van het syndroom van DIC. Een afname van APTT treedt op in de eerste fase van het DIC-syndroom.
- Met een hoge concentratie fibrinogeen bij kinderen kunnen acute infecties, problemen met de schildklier en tumorprocessen worden opgespoord.
- Als een bloedstolsel tijdens trombotest sneller oplost, wijst dit op een verhoogde bloeding bij een kind.
- Verkorte AVR kan een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van trombofilie. Als deze indicator verhoogd is, neemt het risico op bloedverlies en hevig bloeden bij een kind toe.
- De toename van de plasmagetolerantie voor heparine treedt op bij aandoeningen van de lever en vermindert de pathologieën van het cardiovasculaire systeem, na een operatie of bij kankertumoren.
- Detectie van lupus-anticoagulans is mogelijk met kankerprocessen, ulceratief colitis en andere pathologieën.
- Verhoogde FPC in het bloed is kenmerkend voor een verhoogde activiteit van het coaguleerbaarheidssysteem (het risico op bloedstolsels in de bloedvaten), en een afname is mogelijk met behandeling met heparine.
Diagnose van stollingsstoornissen
Problemen met bloedstolling zijn zowel aangeboren als verworven. Ze manifesteren zich door een toegenomen bloeding en spontane vorming van bloedstolsels, afhankelijk van welk onderdeel van het proces van stollen het kind mist of te veel.
Zulke ziekten worden gediagnosticeerd in de afdelingen van de hematologie op basis van de aanwezigheid van klinische manifestaties, onderzoek, een onderzoek van ouders (leren van familiegeschiedenis) en bloedonderzoeken.Als een genetische mutatie wordt vermoed, wordt ook een genetisch onderzoek uitgevoerd.
behandeling
Verhoogde bloedstolling is gevaarlijk door de spontane vorming van stolsels in de bloedvaten, die stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken en de vorming van een embolie (een losgemaakte trombus die in het bloed van de baby zal circuleren). Daarom is het belangrijk dat kinderen de noodzakelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
Als de toestand van het kind acuut of ernstig is, wordt hij opgenomen in het ziekenhuis en worden geneesmiddelen intraveneus toegediend om bloedstolsels op te lossen.