De grootte van de lever door echografie bij kinderen
Moderne methoden voor de diagnose van verschillende leverziekten bij kinderen omvatten ook echografie. Dit onderzoek is routine geworden en wordt in verschillende klinische gevallen gebruikt. Het vaststellen van de grootte van de lever is opgenomen in elk klinisch protocol voor echografie.
Kenmerken van de structuur en het functioneren van de lever
De lever is een orgaan dat verantwoordelijk is in het lichaam voor de uitvoering van verschillende functies. Deze omvatten: de synthese van bepaalde hormonen, ontgifting van vervalproducten en chemische toxines, deelname aan bloedvorming, de vorming van gal, het behoud van immuniteit en vele anderen. Het bepalen van de grootte van de lever is erg belangrijk. Veel pathologische aandoeningen, waaronder zeer gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van kinderen, veroorzaken een significante toename van de lever - hepatomegalie.
Heel lang werd alleen de palpatiemethode gebruikt om de grenzen van dit orgel te bepalen. Het wordt uitgevoerd door artsen en het heden bij het uitvoeren van een klinisch onderzoek van het kind. Leverpalpatie en de definitie van grenzen volgens deze methode is echter slechts indicatief. De ware grootte van het lichaam kan worden bepaald alleen wanneer speciale instrumentele soorten enquêtes worden gebruikt.
Momenteel omvatten dergelijke instrumentale tests echografie. Het is veilig en veroorzaakt geen pijn bij het kind tijdens de procedure. Meestal is de duur van een onderzoek 20-25 minuten. De tijd van de echografie is meestal afhankelijk van de kwalificaties en ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert, en van de emotionele toestand van het kind. Als de baby nerveus is of begint te gillen en huilen, kan dit het gedrag van de studie aanzienlijk bemoeilijken.
Echografie wordt meestal uitgevoerd in een speciale donkere kamer. De baby ligt op zijn rug op het luierbed. De arts smeert de sensor met een speciale gel en begint onderzoek te doen. Tijdens het onderzoek kan de arts alle pathologische veranderingen in het leverweefsel zien, evenals de grootte van de randen van de lever bepalen.
Echoscopie wordt actief uitgevoerd door kinderen vanaf 2 jaar. Op een eerdere leeftijd zijn er bepaalde klinische indicaties voor echografie.
Er zijn speciale tabellen die de normale waarden van de grootte van een gezonde lever aangeven. Ze worden gebruikt door artsen voor echoscopische diagnostiek en werken over de hele wereld. Tabellen worden gemaakt rekening houdend met de leeftijd van het kind. Ze stellen artsen in staat om het resultaat te evalueren en zijn ook nodig om de klinische symptomen van hepatomegalie vast te stellen.
De structuur van de lever omvat verschillende anatomische structuren - ze worden hepatische lobben genoemd. Echografie stelt u in staat om de parameters van de rechter, staart, linker en vierkante lobben van de lever in te stellen. Met behulp van deze studie kunt u ook verschillende pathologische veranderingen in alle 8 segmenten identificeren. Echografisch onderzoek is ook zeer effectief voor het diagnosticeren van de detectie van verschillende leverpathologieën bij pasgeborenen.
Naast de structuur van het leverweefsel voert de echografie-arts ook uit visuele inspectie van alle aangrenzende anatomische organen met de lever. Ervaren artsen kunnen ook de toestand van het ligamenteuze systeem van de lever evalueren. Meestal worden ligamenten zichtbaar wanneer er vrije vloeistof in de buikholte verschijnt.
Tijdens het onderzoek voert de arts ook een onderzoek uit naar de bloedvaten die de lever voeden. Hiervoor wordt een extra dopplermodus gebruikt.
Momenteel bestaat er een grote verscheidenheid aan verschillende tabellen, die de leeftijdsparameters van de normale grootte van de lever aangeven. Hieronder is er een van. Om de conditie van een orgaan te beoordelen, worden hoofdzakelijk de afmetingen van de rechter en linker lobben van de lever gebruikt. De parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de baby. Het is belangrijk op te merken dat deze indicatoren een geschatte waarde hebben en uitvoerig moeten worden beoordeeld bij het stellen van een klinische diagnose.
De grootte van de lever is normaal (van boven naar beneden) wordt weergegeven in de gegevens in de volgende tabel:
De leeftijd van het kind | Rechts kwab, mm | Linker deel, mm |
1 jaar | 60 | 33 |
3 jaar | 72 | 37 |
4 jaar | 78 | 39 |
5 jaar | 84 | 41 |
7 jaar | 96 | 45 |
9 jaar | 100 | 47 |
11 jaar | 100 | 49 |
13 jaar oud | 100 | 50 |
15 jaar | 100 | 50 |
18 jaar oud | 120 | 50 |
opleiding
Het is heel eenvoudig om de exacte grenzen van de lever en de ware grootte van dit lichaam met behulp van echografie te bepalen. De hoge resolutie van de instrumenten maakt het verkrijgen van de meest nauwkeurige en betrouwbare beeldvorming van de interne organen mogelijk. Honderdduizenden echo-onderzoeken worden dagelijks over de hele wereld uitgevoerd.
Om een nauwkeurig resultaat te krijgen bij het beoordelen van de interne organen, is het erg belangrijk om een vooropleiding te geven. Veel ouders verwaarlozen dit vaak, wat vervolgens leidt tot het feit dat de artsen van echoscopie geen nauwkeurige diagnose kunnen stellen. Voorbereiding voor een echografie is niet moeilijk en het is gemakkelijk genoeg om thuis zelfstandig uit te voeren.
De belangrijkste voorwaarde voor het uitvoeren van een kwalitatief onderzoek is het vrijkomen van gas uit de darm. Het vermindert aanzienlijk het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat.
De darmlieren opgezwollen met gas laten de arts niet toe om de lever en al zijn anatomische componenten volledig te onderzoeken. Om het vullen van gas te verminderen, worden een paar dagen voor het onderzoek alle voedingsmiddelen die de gasvorming verhogen uit het dieet van de baby verwijderd. Deze omvatten: groenten en fruit rijk aan grof vezel, brood en muffins, frisdranken en kwas, melk en een verscheidenheid aan gebak.
Als uw baby chronische ziekten van de spijsverteringsorganen heeft die een uitgesproken gasvorming veroorzaken, moet u uw arts raadplegen over welke geneesmiddelen moeten worden gebruikt voor de echografie om het gas in de darm te verminderen. Gewoonlijk worden enzymen en enterosorbenten toegewezen aan kinderen. Voordat een echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd, mag de baby geen gastro- of fibrocolonoscopie krijgen.
Psychologische houding voor het onderzoek is ook erg belangrijk, vooral voor de jongste patiënten. Jongere kinderen kunnen het examen beter omzetten in een echt opwindend spel. Oudere kinderen en met name tieners moeten bespreken hoe de procedure zal worden uitgevoerd. Tijdens het gesprek moet worden opgemerkt dat deze studie absoluut veilig is en geen pijn bij het kind veroorzaakt.
Waar is het voor?
Echoscopisch onderzoek van de lever wordt uitgevoerd onder verschillende pathologische omstandigheden. Met deze methode krijgt u redelijk nauwkeurige en betrouwbare resultaten die artsen helpen de juiste diagnoses te stellen en zo de optimale en effectieve behandelingsregimes voorschrijven.
De afwezigheid van blootstelling aan straling maakt het gebruik van dit onderzoek bij zowel pasgeborenen als peuters van oudere leeftijd mogelijk.
Echografie van de lever wordt gebruikt om een diagnose te stellen:
- Ontstekingsziekten. Als gevolg van een uitgesproken ontsteking verandert de dichtheid en de structuur van het leverweefsel. Dit leidt ertoe dat de lever in omvang toeneemt. Dit symptoom kan aanhoudend zijn of verdwijnen na de behandeling.
- Neoplasmata en kwaadaardige tumoren. Tegenwoordig is het de echografie van de lever die wordt gebruikt als screening op deze gevaarlijke ziekten. Met behulp van deze methode is het mogelijk om tumoren in de lever in vrij vroege stadia te detecteren. Ultrasound onthult ook de metastasen van andere neoplasma's die in andere organen groeien.
- Cystic formaties. De aanwezigheid van cavitaire inhoud in het leverweefsel is vaak een teken van een cyste. Een dergelijke pathologische aandoening wordt vaak vastgelegd bij kinderen tijdens echografie. De detectie van een cyste moet een voorwendsel zijn voor een consult met een arts.
- Levercirrose. Deze pathologische aandoening komt praktisch niet voor in de kinderpraktijk. Pathologie manifesteert zich door een duidelijke toename van de lever. De prognose van de ziekte is uiterst ongunstig.
- Stagnerende processengeassocieerd met galexcretie. Ernstige galstasis kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische cholecystitis of hepatitis. Het uitrekken van het galkanaal wijst op de aanwezigheid van tekenen van accumulatie van gal.
- Vasculaire pathologieën. Hemangiomen in de lever worden meestal zeer goed gedetecteerd tijdens echografie met een extra doppler-toewijzingsmodus. De studie laat toe om deze gevaarlijke pathologieën in de vroegste stadia te identificeren.
Zie de volgende video om te leren hoe u zich kunt voorbereiden op een echografie van de lever.