Wat te doen met lage bloedplaatjes tijdens de zwangerschap?
Het aantal bloedplaatjes in het bloed van de aanstaande moeder is van groot belang voor zwangerschap en bevalling. Deze bloedcellen zijn betrokken bij bloedstolling, voorkomen groot bloedverlies en helpen ook wonden sneller genezen. Een onvoldoende aantal van dergelijke bloedplaatjes kan gevaarlijk zijn voor de moeder en de baby. In dit materiaal zullen we u vertellen wat u moet doen als de bloedtest lage bloedplaatjes liet zien.
Hoe wordt het niveau bepaald
Het bepalen van het niveau van bloedplaatjes in het bloed maakt een algemene analyse mogelijk, waarvoor geen vrouw absoluut geen voorafgaande voorbereiding nodig heeft. Een algemene bloedtest wordt meerdere keren gedurende de looptijd van de baby gedaan. Artsen hebben het vermogen om veranderingen in de samenstelling van het bloed in de dynamiek bij te houden.
Voor vrouwen die niet zwanger zijn en voor mannen 180-360 * 10 ^ 9 cellen per liter bloedplaatjes worden als normaal beschouwd. Tijdens het dragen van een baby zijn de normen enigszins anders. Het aantal bloedplaatjes bij een zwangere vrouw is verminderd in vergelijking met niet-zwangere volwassenen, en dit is een redelijke verklaring.
Tegen het midden van de zwangerschap neemt de hoeveelheid bloed in het lichaam van de aanstaande moeder toe, in verband hiermee neemt de concentratie van individuele cellen, in het bijzonder bloedplaatjes, af.
Normaal voor een vrouw die een baby draagt, wordt het aantal bloedplaatjes beschouwd van 140 tot 340 duizend / μl met een aggregatie van 40 tot 60%. Het aantal bloedplaatjes daalt geleidelijk in het bloed, de laagste waarde valt in het derde trimester. Maar de natuur heeft wijselijk besloten - met een afname van het aantal cellen dat betrokken is bij coagulatie, verhoogde het hun vermogen om te aggregeren. Dit is een soort voorbereiding op een belangrijke gebeurtenis - de bevalling, omdat ze altijd gepaard gaan met bloeding in een of andere graad.
Normplaatjes in het bloed van zwangere vrouwen - een tabel met gemiddelde waarden:
Perioden van de zwangerschap | Bloedplaatjesconcentratie (Min-Max Niveau) |
1 termijn | 170-340 duizend / μl |
2 termijn | 160-330 duizend / mcl |
3 termijn | 140-320 duizend / μl |
De reductie van bloedplaatjes boven de norm wordt trombocytopenie genoemd. Het gaat altijd gepaard met onvoldoende productie van bloedplaatjes of met een afname van hun vermogen om te aggregeren en deel te nemen aan de belangrijkste biochemische processen die in het lichaam plaatsvinden.
Redenen voor de achteruitgang
De redenen waarom het aantal bloedplaatjes in het bloed afneemt, zijn divers. Om de arts te laten begrijpen wat er precies heeft geleid tot een dergelijk klinisch beeld, is aanvullend onderzoek nodig. Want deze vrouw is voorgeschreven bloeddonatie voor biochemie, maar ook voor infecties, waaronder hepatitis en HIV-status.
Om te begrijpen of alles in orde is met de functie van deze bloedplaten, zal een complexe analyse van bloedstolling worden voorgeschreven, die niet alleen het aantal bloedplaatjes zal aantonen, maar ook hun kwaliteit, de bloedstollingssnelheid bepalen, aantonen of er voldoende enzymen en eiwitten bij de factoren betrokken zijn stolling.
De volgende ziekten en aandoeningen leiden meestal tot trombocytopenie:
- Allergy. Met elke ontoereikende reactie van het lichaam op het allergeen, verandert de samenstelling van het bloed. Het aantal bloedplaatjes kan worden verminderd.
- Auto-immuunprocessen.Heel vaak ligt de reden hiervoor in het feit dat het lichaam van een vrouw speciale antilichamen produceert die bloedplaatjes vernietigen. Een afname in deze zaak is onvermijdelijk.
- Gebrek aan voeding en gebrek aan vitamines. Een ongebalanceerd, arm of ongezond voedingspatroon beïnvloedt de samenstelling van het bloed, terwijl kwantitatieve formules in de een of andere richting aanzienlijk kunnen variëren. Meestal worden verlaagde bloedplaatjes tijdens de zwangerschap waargenomen met een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur.
- HIV-infectie. In een staat van immunodeficiëntie wordt het aantal bloedplaatjes sterk verminderd. Zelfs als de eerste HIV-test negatief was (en het is gedaan voor alle zwangere vrouwen bij het registreren), is er geen garantie dat de tweede test ook negatief zal zijn. De incubatietijd van de ziekte is lang en de infectie kan na registratie hebben plaatsgevonden.
- Schildklierproblemen. Als deze klier te weinig of te veel hormonen produceert, heeft dit ook invloed op de samenstelling van het bloed.
- Bloedaandoeningen. Sommige aandoeningen, zoals leukemie, gaan gepaard met een significante afname van het aantal bloedplaatjes. Een vrouw zal een raadpleging van een hematoloog en een aanvullend onderzoek nodig hebben om deze reden te bevestigen of te weerleggen.
- Oncology. Onlangs is het aantal zwangere vrouwen, bij wie kwaadaardige tumoren voor de eerste keer worden ontdekt tijdens het dragen van een kind, toegenomen. In elk oncologisch proces neemt het aantal bloedplaatjes af. De afname is meer uitgesproken en wordt snel waargenomen bij kwaadaardige processen die het beenmerg beïnvloeden.
- Exacerbatie van chronische ziekten en acute kwalen. Infectieziekten, evenals de bestaande pathologieën van de interne organen tijdens de zwangerschap zijn ongewenst, ook omdat ze de samenstelling van het maternale bloed beïnvloeden, wat leidt tot trombocytopenie, anisocytose (groei) van bloedplaatjes.
- Medicijnen. Aanvaarding van sommige medicijnen, zoals antihistaminica, antibiotica, pijnstillers, kan een verlaging van de concentratie in het bloed van de aanstaande moeder van bloedplaatjes veroorzaken.
symptomen
De afname in bloedplaatjes maakt het bloed meer "vloeibaar". Thrombocytopenie wordt op deze manier bij de mensen genoemd. Deze aandoening heeft kenmerkende symptomen en symptomen die moeilijk te negeren zijn. Dus, een vrouw met een gebrek aan bloedplaatjes, ziet volkomen spontaan blauwe plekken op het lichaam. Om dit te doen, is het absoluut niet nodig om geweld te gebruiken, soms is een lichte aanraking met de hand van de toekomstige moeder voldoende om een grote en diepe blauwe plek in een paar uur te hebben.
Een bloedingsstoornis manifesteert zich niet alleen spontane hematomen, maar ook problemen bij verwondingen en brandwonden.
Zelfs een ondiepe wond kan lang bloeden, het kan moeilijk zijn om het bloed te stoppen.
Een vrouw wiens bloedplaatjes zijn "gevallen" wordt gekenmerkt bloedend tandvlees. Dit is vooral merkbaar tijdens het poetsen. Aanstaande moeders hebben vaak bloedneuzen.
Vaak manifesteert trombocytopenie tijdens de zwangerschap zich door het uiterlijk sukrovichny roze afscheiding uit de geslachtsorganen. De slijmvliezen, inclusief de vagina, worden blootgesteld aan het hormoon progesteron en andere zwangerschapshormonen, ze worden meer bros. Verlaagde bloedplaatjes en een bloedingsstoornis maken de membranen nog kwetsbaarder.
gevaar
Meestal wordt zelfs een duidelijk tekort aan bloedplaatjes door een vrouw niet als een ernstige ziekte ervaren die onmiddellijke medische aandacht vereist. Haar toestand is over het algemeen geen zorg.en dit is het belangrijkste gevaar van trombocytopenie. Een nietsvermoedende toekomstige moeder kan op elk moment ernstige inwendige bloedingen krijgen, wonden en verwondingen zijn dodelijk voor haar vanwege de kans op het verliezen van te veel bloed.
De gevaarlijkste zijn de bevalling. Bloedverlies met hen is onvermijdelijk, het grootste deel ervan gaat verloren op het moment van geboorte van de placenta.
Bij een vrouw met normale coaguleerbaarheid, wordt het oppervlak van de baarmoederwand, waarvandaan de "kinderlijke plaats" vertrekt, tamelijk snel gestoten. Als de bloedplaatjes niet genoeg zijn, dreigt dit met massale bloedingen, wat zelfs voor een brigade van artsen die voor alles klaarstaan erg moeilijk zal zijn.
Tijdens het dragen van een kind veroorzaakt het "vloeibare" bloed van de moeder het kind geen specifieke problemen. Het interfereert niet met de ontwikkeling ervan, interfereert niet met de normale groei en circulatie van bloed in het moeder-placenta-foetus-systeem. echter zelfs een lichte loslating van de placenta kan leiden tot de dood van de baby en is een gevaar voor het leven van zijn moeder. Bovendien heeft een vrouw met trombocytopenie het risico van gevaarlijke bloedingen - in de longen, in de hersenen, met alle negatieve gevolgen die hieruit voortvloeien tot de dood.
behandeling
Het eerste wat u moet doen bij het detecteren van lage bloedplaatjes is om uw arts te raadplegen en aanvullende onderzoeken te ondergaan. Tactiek en behandelregime zijn afhankelijk van de ware oorzaak van het fenomeen. Traditioneel wordt trombocytopenie gebruikt prednisolondit steroïde hormoon heeft echter veel bijwerkingen en tijdens de zwangerschap is de behandeling duidelijk anders dan de standaardtherapie.
Als de prichon, waarvoor de bloedplaatjes waren verminderd, in een infectieziekte ligt, moet deze worden behandeld. Als we het hebben over SARS of het influenzavirus, dan is de samenstelling van het bloed genormaliseerd nadat de vrouw eindelijk hersteld is, zonder enige therapie.
De behandeling zal niet nodig zijn, zelfs als het aantal bloedplaatjes is afgenomen als gevolg van de medicijnen die de aanstaande moeder heeft genomen. Het volstaat om gewoon te stoppen met het innemen van deze medicijnen en het bloed zal weer normaal worden.
Als de toestand van trombocytendeficiëntie wordt geassocieerd met aandoeningen van de schildklier, nieren, dan wordt de vrouw voor consultatie doorverwezen naar een nefroloog of endocrinoloog. Samen met de gynaecoloog moeten deze specialisten een behandelingsschema voor de hoofdziekte plannen.
Speciale medicijnen die het vermogen hebben om de bloedstolling te verhogen, worden zelden voorgeschreven, omdat ze in principe niet bedoeld zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als de reductie van bloedplaatjes cruciaal is, wordt de vrouw in het ziekenhuis opgenomen en worden stollingsmiddelen onder toezicht van een arts in het ziekenhuis geïnjecteerd. Dit geldt vooral als er nog maar een paar dagen over zijn voor de bezorging.
En thuis en in het ziekenhuis vrouwen worden aangeraden om vitaminecomplexen in te nemen. Ze zou ook meer aandacht moeten besteden aan haar dieet. Producten die de bloedstolling verhogen zijn bananen, appels, kip- en kwartelseieren, vlees en vis, verse groenten.
Met een klein gebrek aan bloedplaatjes is het veranderen van de voedingsregels meer dan voldoende om de samenstelling van het bloed te corrigeren.
De moeilijkste behandeling om vrouwen te zijn met auto-immune trombocytopenie. Het zijn voorgeschreven hormonale geneesmiddelen (glucocorticosteroïden) in een ziekenhuisomgeving. In sommige gevallen, als de toestand van de zwangere vrouw bedreigend is, kunnen donorbloedtransfusies worden uitgevoerd. Dit helpt op zijn minst tijdelijk het aantal bloedplaatjes te verhogen en de afweer van het lichaam te vergroten.
Bij hormonale behandeling beginnen ze meestal met Dexamethason, waarbij ze geleidelijk overgaan van therapeutische naar profylactische doses, totdat het aantal bloedplaatjes weer normaal wordt of de huidige norm benadert.
Als hormoontherapie het aantal bloedplaatjes niet kan verhogen, worden injecties met humaan immunoglobuline voorgeschreven. Toekomstige moeder wacht op verschillende injecties voor zwangerschap, in elke cursus - slechts 1 opname.
In de meest ernstige gevallen, wanneer goede voeding en hormonen machteloos zijn, kan een vrouw om milieuredenen een laparoscopische milt-operatie ondergaan, omdat in dit orgaan de meeste bloedplaatjes afsterven.De punctie is klein gedaan, splenectomie zelf wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
De dosering van geneesmiddelen voor slaapmiddel wordt berekend door een ervaren anesthesist. De prognose van een dergelijke operatie tijdens de zwangerschap is positief.
Hoe de bloedplaatjes thuis te vergroten, zie de volgende video.