Oorzaken van een laag hemoglobine tijdens de zwangerschap, producten en medicijnen om het te verhogen

Bloedpathologieën die optreden tijdens de bevalling zijn uiterst ongunstig en gevaarlijk. U kunt ze identificeren aan de hand van eenvoudige laboratoriumtests.

Om te kunnen functioneren, heeft de baby die opgroeit in de buik van zijn moeder dagelijkse voedingsstoffen en zuurstof nodig. Hij krijgt dit alles door een gemeenschappelijk bloedstroomsysteem met zijn moeder. Deze biologisch actieve stoffen worden overgedragen door rode bloedcellen die rode bloedcellen worden genoemd.

In dergelijke cellen bevindt zich hemoglobine. Dit is een speciaal eiwit, dat een organische component en ijzer bevat. Door deze samenstelling kan hemoglobine het volledige scala van zijn acties bieden. Hij draagt ​​niet alleen organische componenten over naar de interne organen van moeder en baby, maar neemt ook deel aan vele processen als een natuurlijke katalysator.

Bij het dragen van een baby zijn er vaak situaties waarin hemoglobine valt. Dergelijke fysiologische processen ontwikkelen zich in de regel aan het einde van het tweede trimester en in het derde trimester. Dit komt door de fysiologie van het zich ontwikkelende lichaam van de baby. Verhoogde behoefte en leidt tot de vorming van bloedarmoede in afgelegen weken van foetale ontwikkeling.

De mate van aangetroffen pathologieën is anders. Deze indeling werd de basis voor de classificatie van bloedarmoede, die wordt gebruikt door artsen van verschillende specialismen bij interactie met toekomstige moeders. Dit bepaalt de tactiek van behandeling en verdere observatie.

Milde ernst van de bloedarmoede gaat gepaard met een verlaging van de frequentie onder 110. Deze aandoening komt vrij vaak voor bij toekomstige moeders na 36-38 weken zwangerschap. In het eerste trimester zijn dergelijke schendingen behoorlijk gevaarlijk en vereisen verplichte behandeling voor advies aan de therapeut.

Met een afname van hemoglobine van 90 tot 70 g / liter spreken specialisten van een anemische aandoening van matige ernst. Dit is een ongunstigere situatie. In geen geval mag dit klinische teken worden genegeerd. Het niet verlenen van medische hulp in dit stadium kan leiden tot de ontwikkeling van zeer gevaarlijke pathologieën voor het leven van de foetus.

Als de hemoglobineconcentratie lager is dan 70 g / liter, kan dit symptoom al worden beschouwd als een manifestatie van een ernstig aneurysma. In dit geval wordt de zwangere vrouw opgenomen in het ziekenhuis voor een intensieve behandeling. In een dergelijke situatie is het voorschrijven van ijzerhoudende preparaten, die door injectie worden toegediend, in de regel al vereist.

Blootstelling aan verschillende oorzaken kan leiden tot een afname van hemoglobine in het bloed van een zwangere vrouw.In sommige gevallen is bloedarmoede aanwezig in de aanstaande moeder vóór de zwangerschap. Meteen moet worden opgemerkt dat deze aandoening bij afwezigheid van behandeling alleen maar zal verergeren. De prognose van de ontwikkeling van pathologie is in dit geval ongunstig.

Fysiologische achteruitgang van hemoglobine kan zich niet alleen in de latere stadia van de zwangerschap ontwikkelen. Ook is deze aandoening heel gebruikelijk bij toekomstige moeders die een tweeling of drieling dragen. Tijdens meerlingzwangerschappen neemt de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen met 40% toe.

Artsen wijzen veel verschillende pathologieën toe, die gepaard gaan met een afname van hemoglobine. Zwangerschap is een speciale tijd. Tijdens deze periode kunnen ziekten in zowel de moeder- als de prenatale ontwikkeling van haar baby leiden tot de ontwikkeling van een anemische aandoening.

Vegetarisch eten leidt vaak tot een anemische toestand. Onmiddellijk dient te worden opgemerkt dat vrouwen die vóór de zwangerschap dierlijk voedsel van hun dieet hebben uitgesloten, niet aan anemie mogen lijden voordat zij een baby krijgen. De eerste symptomen verschijnen erin, wanneer de foetus al actief begint te groeien en zich te ontwikkelen. Om te compenseren voor deze aandoening, zijn medicijnen en een verplichte herziening van de stijl van voeding vereist, althans voor de periode van het dragen van de baby.

Chronische ziekten van de maag zijn veel voorkomende oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van een anemische aandoening.

Vooral gevaarlijk in dit geval. gastritis of enteritisstroomt in erosieve vorm. Het is een feit dat deze ziekten voorkomen bij de ontwikkeling van microbloedingen. Tijdens hen gaat er regelmatig een kleine hoeveelheid bloed verloren, wat leidt tot een afname van de rode bloedcellen en hemoglobine.

Exacerbatie van maagzweren of zweren aan de twaalfvingerige darm kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van bloedarmoede bij een zwangere vrouw. Het gevaarlijkst erosieve opties. Om de verergering van deze pathologieën tijdens de zwangerschap te voorkomen, zullen artsen de aanstaande moeder aanraden speciale medicijnen in te nemen.

Darmziekten kunnen ook leiden tot een afname van hemoglobine bij een zwangere vrouw. Dit draagt ​​bij aan een schending van de absorptiefunctie van dit lichaam. Uiteindelijk leidt dit tot verminderde absorptie van essentiële voedingsstoffen, die nodig zijn voor de synthese (vorming) van ijzer in het lichaam. In zo'n situatie na een paar weken begint zich bloedarmoede te vormen.

Schending van de darmmicroflora, dysbacteriose genoemd, kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de bloedarmoede van de toekomstige moeder. Dit gebeurt door onvoldoende inname van alle benodigde vitaminen en sporenelementen.

Meestal ontwikkelt zich dysbacteriose of het prikkelbare darm syndroom bij vrouwen met verschillende ziekten van inwendige organen.

Chronische pathologieën van de lever en bloedvormende organen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van een anemische aandoening bij de toekomstige moeder. In dit geval is er sprake van een overtreding van veel stofwisselingsprocessen.

Ziekten van de milt kunnen bijdragen aan overmatige vernietiging van rode bloedcellen in het bloed van de moeder, wat ook de ontwikkeling van haar bloedarmoede veroorzaakt.

Een ontoereikend endocrien systeem kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van bloedarmoede bij de toekomstige moeder. De gevaarlijkste ziekten die bij vrouwen vóór de zwangerschap voorkwamen. In dit geval is de verplichte raadpleging van de endocrinoloog vereist om de optimale behandelingsstrategie op te stellen.

Ziekten van de voortplantingsorganen kunnen ook leiden tot een afname van hemoglobine. Meest ongunstig als dergelijke pathologieën vaak verergeren tijdens de gehele zwangerschap.

In de regel leiden verschillende cystische massa's van de eierstokken of myomatische knooppunten tot de ontwikkeling van de anemische toestand. Als de gegevens over het onderwijs tijdens de zwangerschap blijven groeien, afname van hemoglobine op deze achtergrond kan behoorlijk significant zijn.

In de eerste helft van de zwangerschap kan ook een anemische aandoening optreden. In de meeste gevallen leidt dit tot persistente toxicose. In sommige mummies kan deze onplezierige en uitputtende toestand duren tot het einde van de zwangerschap.

Sterke psycho-emotionele stress leidt vaak tot stofwisselingsstoornissen in het lichaam van de toekomstige moeder. Als een zwangere vrouw constant nerveus is en zich zorgen maakt over kleinigheden, dan is het werk van haar zenuwstelsel gestoord. Dit draagt ​​bij aan de progressie van alle pathologische aandoeningen die aanwezig zijn in haar lichaam.

Sommige geneesmiddelen hebben een nadelig effect op hematopoietisch weefsel. Constant geforceerd gebruik van dergelijke medicijnen tijdens de zwangerschap zal helpen om hemoglobine onder de normale waarden te verlagen. Meestal provoceren dergelijke manifestaties het ontvangen van immunosuppressiva en sommige hormonale geneesmiddelen.

Eerdere geslachten kunnen ook leiden tot een afname van hemoglobine. In dit geval moet tussen de geboorte van twee baby's minder dan twee jaar verstrijken. Het uitgeputte vrouwelijk lichaam voor de eerste zwangerschap in deze situatie heeft eenvoudigweg geen tijd om zich voor te bereiden op de volgende. Dit draagt ​​ertoe bij dat een vrouw tekenen van bloedarmoede vertoont.

Een verlaagd hemoglobine tijdens de late zwangerschap is in sommige gevallen een extreem ongunstig teken. Het kan wijzen op de ontwikkeling van placenta-abruptie of andere pathologieën bij de foetus. In dit geval is een dringende tussenkomst van artsen vereist. In sommige situaties kan het zelfs nodig zijn om dringende bevallingen uit te voeren vanwege de bedreiging voor het leven van de baby.

De anemische voorwaarde tijdens zwangerschap is zeer niet-specifiek. Recensies van mama's laten zien dat ze lange tijd niet vermoedden dat hun lichaam ijzerarm was.

De eerste manifestatie van de bloedarmoede van de toekomstige moeder voelt bijna niet. Haar gedrag en uiterlijk verandert niet. Een vrouw met lichte bloedarmoede blijft een vrij actieve levensstijl leiden. Veel toekomstige moeders in deze staat gaan zelfs naar yoga voor zwangere vrouwen of doen andere fysieke activiteiten zonder enige nadelige symptomen te ervaren.

Met de ontwikkeling en verergering van anemische pathologie heeft een vrouw negatieve klinische symptomen. Ze wordt sneller moe. Bij het doen van de gebruikelijke lichamelijke activiteit kan het gevoel zijn dat ze moet rusten. Na een korte wandeling of 1-2 trappen klimmen, verschijnt zo'n vrouw kortademigheid en hartkloppingen.

Vervolgens begint de versnelde hartslag de toekomstige mama lastig te vallen, die bloedarmoede heeft van matige ernst, zelfs in rust of na een beetje stress. Sommige vrouwen kunnen ook een aritmie ervaren - een episode met een onregelmatig hartritme.

Anemische conditie gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van constipatie. Dit is een gevolg van aandoeningen in de organen van het maag-darmkanaal.Toekomstige moeders met bloedarmoede van dergelijke ernst klagen bij hun arts dat ze zonder een speciaal dieet een aantal dagen niet naar het toilet kunnen gaan.

Pijn in de buik is kenmerkend voor de anemische toestand van een ernstiger beloop. De intensiteit van het pijnsyndroom is meestal onbeduidend. Het kan licht toenemen na inname van dicht voedsel. Veel vrouwen met tekenen van bloedarmoede klagen over pijn in het gebied onder de navel.

Soortgelijke eetstoornissen komen voor bij bloedarmoede. Ze worden echter vrij speciaal. Een levendige manifestatie is een onverklaarbare wens om op krijt te kauwen. Artsen zeggen dat patiënten met bloedarmoede misschien van de scherpe geur van verf houden. Dergelijke aandoeningen worden meestal geassocieerd met een schending van vele cellulaire reacties in het lichaam, die worden veroorzaakt door bloedarmoede.

Slaperigheid neemt toe gedurende de dag. Een vrouw kan zich voortdurend slaperig voelen. 'S Nachts kunnen er echter aanzienlijke problemen zijn met inslapen of de slaapduur. Sommige vrouwen hebben nachtmerries. Constant gebrek aan slaap leidt tot een verslechtering van de stemming en een neiging tot huilen.

Ernstige vormen van de bloedarmoede leiden al tot een verandering in uiterlijk. De huid wordt erg bleek. Een vrouw ziet er voortdurend moe uit, zelfs als ze geen fysieke activiteit heeft verricht. Het oppervlak van de nasolabiale driehoek en het gebied onder de onderste oogleden krijgen een blauwe kleur.

Heel vaak ontwikkelt zich ernstige kou van de armen en benen. In sommige gevallen worden de ledematen voortdurend koud aanvoelend. De huid op de benen en armen wordt bleek. Nagels worden brozer en kunnen gemakkelijk worden geëxfolieerd. Een vrouw kan ook klagen over ernstig haarverlies en uitdroging.

Om een ​​afname van hemoglobine te detecteren, is een vrij eenvoudige laboratoriumtest vereist. Het wordt een algemene bloedtest genoemd. Tijdens de zwangerschap wordt dit onderzoek herhaaldelijk uitgevoerd.

In aanvulling op reguliere screeningsexamens, wordt deze laboratoriumtest voorgeschreven voor alle pathologieën die zijn ontstaan ​​tijdens de bevalling. Met het volledige bloedbeeld kunt u ook de ontwikkeling van de toestand volgen tegen de achtergrond van de voorgeschreven therapie.

Hemoglobine wordt berekend in speciale eenheden, die "g / liter" worden genoemd. Door dit cijfer onder 110 g / liter te verminderen, concluderen artsen al dat er sprake is van een anemische aandoening.

Een afname van hemoglobine in het bloed gaat vaak ook gepaard. dalende niveaus rode bloedcellen. Deze situatie ontwikkelt zich niet altijd. Er zijn gevallen waarbij het niveau van rode bloedcellen binnen het normale bereik blijft wanneer de hemoglobineconcentratie daalt. Dit veroorzaakt verschillende klinische varianten van anemie.

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak ijzergebreksanemie. Deze pathologische aandoening wordt geassocieerd met onvoldoende aflevering of verhoogde vernietiging van ijzer in het bloed.

Een daling van het hemoglobine onder normaal is erg gevaarlijk. Een dergelijke pathologische aandoening heeft een nadelig effect op de zich actief ontwikkelende foetus. Het lange verloop van de bloedarmoede draagt ​​bij aan de vorming van verschillende intra-uteriene afwijkingen.In de toekomst kunnen ze leiden tot een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van de baby.

Een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van hypoxie. Deze pathologische aandoening bedreigt de ontwikkeling van formaties van verschillende stoornissen in de ontwikkeling van de baby.

De ontwikkeling van ernstige bloedarmoede in de vroege zwangerschap kan zelfs leiden tot verstoring van het proces van organogenese bij de foetus. Dit is beladen met de ontwikkeling van verschillende defecten en abnormaliteiten van de inwendige organen van een kind.

Placenta-insufficiëntie is een andere mogelijke manifestatie van een langdurige anemische aandoening. Het is erg gevaarlijk. In dit geval ontvangt de baby niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof die in het bloed is opgelost. Uiteindelijk zal dit de ontwikkeling en groei negatief beïnvloeden.

Verloskundigen en gynaecologen merken op dat een ernstige anemische aandoening kan leiden tot een te vroege afvoer van vruchtwater. Dit zal onvermijdelijk leiden op de noodzaak van dringende verloskundige hulp.

Bij te vroeg geboren baby's die worden geboren als gevolg van een ernstige anemische toestand bij de moeder, kan bloedarmoede onmiddellijk na de geboorte optreden. In dit geval zal het de benoeming van intensive care vereisen, niet alleen voor mama, maar ook voor haar geboren kind.

Verminderde arbeid tijdens de bevalling is een andere complicatie.die zich kunnen ontwikkelen in een anemisch stadium van de zwangerschap. Deze pathologie kan leiden tot ernstige bloedingen. Enorm bloedverlies zal alleen bloedarmoede verergeren. In dit geval neemt het risico op het krijgen van een baby met hypoxie aanzienlijk toe.

Dergelijke geboren kinderen hebben in de regel een tekort aan lichaamsgewicht. In de toekomst hebben de kinderen problemen met het werk van het immuunsysteem en het zenuwstelsel. Ze ontwikkelen zich slechter en groeien. Dergelijke baby's kunnen ook aangeboren afwijkingen hebben.

Dr. Komarovsky zal je vertellen over het gevaar van het verlagen van hemoglobine in de volgende video.

Regelmatig getest tijdens de zwangerschap is erg belangrijk. Een wandeling naar de kliniek en een bloedtest is een gebruikelijke routineprocedure waarmee u anemische pathologieën kunt identificeren in de allereerste stadia van hun vorming.

Als de artsen in deze test een afname van het hemoglobine vaststellen, zullen ze een hele reeks verschillende aanbevelingen doen voor de toekomstige moeder. Een dergelijke complexe behandeling zal het niveau van hemoglobine helpen verhogen en het weer normaal maken.

Aanbevelingen doen moet thuis nog steeds niet zijn. Bloedarmoede is een zeer gevaarlijke aandoening die verplicht medisch toezicht vereist, vooral tijdens de zwangerschap. Alleen de arts moet de dynamiek van de anemische toestand volgen en de prognose voor de baby bepalen.

De therapeut behandelt bloedarmoede. Het is deze arts die, indien nodig, de toekomstige mama naar het laboratorium stuurt, zodat ze bovendien de tests doorstaat die voor de diagnose nodig zijn. In sommige gevallen moet u een hematoloog raadplegen. Deze arts behandelt ook de problemen van het verminderen van hemoglobine bij zwangere vrouwen.

Een zeer belangrijke methode om ijzertekort in het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap te behandelen, is dieettherapie. Met behulp van een speciaal dieet, inclusief een lijst met ijzerhoudend voedsel, kun je vrij gemakkelijk de normalisatie van hemoglobine in het bloed bereiken. Met milde bloedarmoede, kunnen goede resultaten worden bereikt zonder recept van medicijnen.

Artsen raden aanstaande moeders om een ​​aantal producten te gebruiken die actief ijzer bevatten in hun samenstelling. Recordhouder onder hen - rood vlees, je kunt elk van zijn variëteiten eten. Geweldig voor rundvlees, lam, varkensvlees. Als een bron van ijzer kan ook worden gebruikt vogel en spel

Aanstaande moeders mogen geen vlees bakken. Het is beter om het te bakken, te stoven of op de grill te koken. Ter compensatie van het strijkijzer moet je ten minste 1 portie rood vlees of wild per dag eten. Volg deze aanbeveling regelmatig.

Vlees kan worden aangevuld met plantaardige salade. Bij de samenstelling van groenten is er vrijwel geen ijzer, maar ascorbinezuur (vitamine C) is aanwezig. Deze biologisch actieve component zorgt ervoor dat de klier beter door het lichaam wordt opgenomen. Voor salade kunt u alle groenten gebruiken. Het is beter om ze te kiezen op basis van het seizoen.

U kunt de hoofdvleesschotel ook combineren met verschillende bijgerechten op basis van granen. Gerst, allerlei soorten peulvruchten, evenals boekweit- en havergrutten zijn hier perfect voor. Deze producten bevatten vrij veel vitamines en sporenelementen die een gunstig effect hebben op het hele lichaam van de toekomstige moeder.

Fruit bevat ook een enorme hoeveelheid vitamine C.. Deze uitstekende natuurlijke antidepressiva helpen bij het behouden van een goed humeur en helpen de klier ook beter te verteren in het lichaam.

Artsen adviseren toekomstige moeders, die hemoglobine in hun bloed hebben, eten meer groene appels, granaatappels en citrus. Je moet alleen die vruchten kiezen waarvoor de vrouw geen allergieën heeft.

Bessen zijn niet alleen een uitstekende bron van antioxidanten. Deze nuttige delicatesse bevat een enorme hoeveelheid ascorbinezuur. Eet ze moeten voorzichtig zijn, omdat ze vaak leiden tot de ontwikkeling van een allergische reactie. Het is beter om bessen te eten volgens het seizoen. In de winter kunt u compote of sap maken van ingevroren grondstoffen.

De noten bevatten ook ijzer. De concentratie ervan is echter veel minder dan in rood mager vlees. Eet noten moeten matig zijn, onthoud dat dit een zeer nuttig, maar zeer caloriearm product is. Je kunt je menu toevoegen met hazelnoten, walnoten en amandelnoten. Ze zullen een goede snack zijn en zullen het vrouwelijk lichaam niet schaden.

Met de ondoeltreffendheid van het dieet, schrijven artsen medicijnen voor. Schrijf om dit te doen ijzerbevattende medicijnen. Ze zijn nodig om het nodige ijzer aan te vullen, dat regelmatig aan het vrouwelijk lichaam moet worden geleverd.

Meestal is de duur van de behandeling enkele weken of maanden. Deze tijdsperiode is nodig om het werk van het lichaam te optimaliseren en het niveau van hemoglobine in het bloed te normaliseren.

Om de effectiviteit van de therapie te beoordelen, nemen artsen hun toevlucht tot het aanstellen van laboratoriumtests. In de regel worden indicatoren van de algemene analyse van bloed geëvalueerd. Positieve dynamiek wordt gekenmerkt door een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed en een toename van hemoglobine.

Folk remedie om hemoglobine te verhogen wordt overwogen hematogen. Het is vermeldenswaard dat deze techniek alleen een preventie kan worden, maar geen remedie voor een anemische aandoening. Om het niveau van hemoglobine in het bloed te normaliseren, moeten er zwaardere ijzerbevattende middelen worden gemaakt.

IJzeren pillen zijn de meest gebruikelijke doseringsvormen die worden voorgeschreven om ijzertekort in het lichaam te corrigeren. Een van de meest gebruikte zijn: "Sorbifer", "Maltofer"," Ferrum-Lek "," Totem ". De dosering, gebruiksfrequentie en duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts.

Bij het gebruik van deze geneesmiddelen moet worden onthouden dat ze bepaalde bijwerkingen hebben. Dus, deze middelen verf een stoel in donkere kleur. Het verschijnen van dit symptoom mag de toekomstige moeder niet doen schrikken. De ontlasting krijgt een normale kleur onmiddellijk na het staken van het medicijn.

"Ferrum-Lek" - een middel dat nodig is om ijzertekort te compenseren. Het medicijn bevat driewaardig ferrum. Dit medicijn wordt voorgeschreven, meestal in de vorm van siroop of tabletten. Absorptie en de actieve absorptie ervan vindt plaats in de bovenste darm.

Dit medicijn wordt vrij goed verdragen. Sommige vrouwen krijgen tijdens het gebruik van dit middel misselijkheid en pijn in de onderbuik. Na het stoppen van het gebruik, verdwijnen deze nadelige symptomen volledig.

Dit is een ander redelijk effectief medicijn dat wordt gebruikt om anemische aandoeningen te behandelen, ook tijdens zwangerschap. In zijn chemische samenstelling bevat ijzersulfaat. Deze tool wordt gekenmerkt door een vrij systematische afgifte van metabolieten. IJzer wordt goed opgenomen.

Bijwerkingen zijn vrij zeldzaam. De meest voorkomende hiervan is donker worden van de ontlasting en misselijkheid. Sommige patiënten merkten ook een schending van smaak en verlies van eetlust op. Ook zijn de nadelen van dit medicijn de hoge kosten ervan.

Wanneer erosieve vormen van ziekten van het maagdarmkanaal voorschrijven van ijzertabletten, zullen artsen dat niet doen. In dit geval worden injecteerbare toedieningsvormen voorgeschreven. Ze worden geïntroduceerd door middel van injecties.

Typisch wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd in de kliniek of vaker in het ziekenhuis. Ook wordt behandeling met ijzerbevattende preparaten in de vorm van injecteerbare vormen vaak voorgeschreven voor de kritische afname van hemoglobine onder 70 g / liter. Voer meer dan 0,1 gram ijzer per dag moet niet zijn. Deze dosis compenseert volledig de behoefte van het lichaam aan deze stof.

De introductie van injecteerbare ijzerbevattende medicijnen is vrij eenvoudig. Van ongunstige symptomen - lokale manifestaties.

Op de injectieplaatsen verschijnen vaak pijnlijke infiltraten. Na verloop van tijd lossen ze op. De juiste procedure voor het uitvoeren van de injectie van een procedurele verpleegster vermindert het risico van infiltratie.

Injecteerbare ijzervoorbereidingen omvatten: "Ferrum-Lek", "Venofer", "Ferkoven" en anderen. Benoemde dergelijke fondsen, in de regel, op de cursus receptie. Na enkele weken met het innemen van deze geneesmiddelen begint de vrouw het hemoglobinegehalte te herstellen. Indien mogelijk, dokters voorschrijven na het injecteren van injecties ijzer-bevattende tabletten aan de patiënt.

Naast medicamenteuze behandeling bevelen artsen aanstaande moeders aan die bloedarmoede hebben, normaliseer uw dagelijkse routine. Om dit te doen, moeten ze ten minste 8 uur per dag slapen. Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht in een gematigd tempo hebben ook een positief effect.