Wat te doen met een laag TSH tijdens de zwangerschap?
Het handhaven van een optimaal niveau van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap is erg belangrijk. Dit is nodig zodat de baby volledig groeit en zich ontwikkelt in de baarmoeder. Lage niveaus van TSH tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke aandoening die een verplichte correctie vereist.
Wat is het?
Er is een vrij sterke interactie tussen de schildklier en de hypofyse. Beide organen stoten hormonen uit in de bloedbaan, die nodig zijn voor de implementatie van vele reacties en vitale processen in het lichaam.
De hypofyse is een structuur van de hersenen. Het gooit in de systemische bloedsomloop een thyrotropisch hormoon. Zijn verschijning in het bloed leidt ertoe dat de schildklier zijn eigen hormonale stoffen begint te produceren.
Een laag gehalte TSH in het bloed draagt er aan bij dat Verschillende pathologieën verschijnen in het lichaam van de toekomstige moeder en haar ontwikkelende kind.
Het handhaven van een balans tussen schildklier- en schildklierstimulerende hormonen is erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap. Deze situatie is nodig om de bevruchting met succes te laten plaatsvinden en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby begint.
TSH heeft niet direct een significant effect op het vrouwelijk lichaam. Beïnvloed de processen die daarin voorkomen schildklierhormonen T3 en T4. Ze hebben een impact op het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel en op de werking van het maag-darmkanaal.
Een afname van TSH draagt bij tot een toename van schildklierhormonen in het bloed, wat ertoe leidt dat Bij toekomstige moeders treden bepaalde ongunstige klinische manifestaties op.
symptomen
De ernst van de klinische symptomen van verlaagd TSH in het bloed is anders. In veel opzichten hangt het af van hoe hoog de schildklierhormonen T3 en T4 zijn geworden. Met hun aanzienlijke toename in de toekomstige moeder en beginnen met het vertonen van nadelige symptomen die de kwaliteit van haar leven aanzienlijk verminderen.
Deze situatie leidt ertoe dat een vrouw begint af te vallen. In sommige gevallen blijft haar lichaamsgewicht normaal, maar artsen merken geen significante toename in termen van zwangerschapsduur.
Vrouw begint af te vallen op de achtergrond van verhoogde eetlust. Sommige mama's zeggen dat ze in deze staat een wolvenhonger ervaren en een enorme hoeveelheid voedsel beginnen te consumeren. Tegelijkertijd is het voor hen vrij moeilijk om genoeg te krijgen.
Een vrouw heeft veel gezweet. En ze klaagt in de regel over het verschijnen van een grote hoeveelheid zweet op bijna alle delen van haar lichaam. Zo'n systemische hyperhidrose maakt de aanstaande moeder zowel overdag als 's nachts ongerust.
Verhoging van het bloed T3 en T4 draagt bij aan schendingen in het cardiovasculaire systeem. Dit wordt meestal gemanifesteerd door veranderingen en slecht functioneren van het hartritme.
Frequente manifestatie van een dergelijke situatie is de ontwikkeling van aritmie. In dit geval kan de vrouw "onderbrekingen" voelen in het werk van het hart of in een verward hartritme. Vooral ongunstig, als tegen de achtergrond van deze situatie, de aanstaande moeder lijkt uitgesproken duizeligheid.
Bloeddruksprongen zijn een ander mogelijk teken dat optreedt met een daling van TSH in het bloed. Vaak klaagt een vrouw over een aanhoudende toename van de bloeddruk.In dit geval stijgt in de regel de "bovenste" of systolische bloeddruk. Met een ongunstig beloop van pathologie, kunnen zijn aantallen zelfs 160-180 mm bereiken. Hg. Art. en hoger.
De toenemende concentratie van schildklierhormonen in het bloed leidt tot neurologische aandoeningen. Dit wordt meestal gemanifesteerd door het optreden van een sterke pathologische tremor (tremor) van de handen.
Dit symptoom leidt ertoe dat het voor een vrouw moeilijk is om een draad in een naald te steken of zelfs om met een pen op papier te schrijven.
Sommige toekomstige moeders die een verminderde TSH-concentratie in hun bloed hebben, klagen bij hun arts dat zij een constant "warmte" -gevoel hebben. Dit leidt ertoe dat een vrouw de verkeerde kleding kiest om op straat te lopen en verkouden wordt. De ontwikkeling van verkoudheid draagt ook bij tot ernstig zweten.
Gedragsverandering is een van de meest karakteristieke symptomen die zich in deze pathologie voordoen. Het wordt gemanifesteerd door het feit dat de toekomstige moeder heeft een sterke angst, nervositeit.
Veel vrouwen met deze aandoeningen verhogen hun agressiviteit. Ze kunnen "flare up" over kleinigheden, vaak ruzie maken met hun man en naaste familieleden, ze kunnen "afbreken" tegen kinderen.
Overmatige activiteit en het verlangen naar krachtige activiteit is ook een kenmerkend kenmerk van deze pathologie. Ondanks haar positie probeert een vrouw een zeer actieve levensstijl te leiden, constant in beweging. Haar dag is letterlijk per minuut geschilderd. Tegen de achtergrond van dergelijke activiteiten voelt ze geen vermoeidheid.
De toename in bloed T3 en T4 draagt bij aan het feit dat de vrouw begint sneller te praten. Heel vaak komt dit tot uiting in het feit dat het begint te "spreken" en zelfs woorden kan verwarren. Het is belangrijk op te merken dat de toekomstige moeder deze schendingen niet opmerkt in haar gedrag.
Als haar familieleden haar hierover vertellen, is de reactie op kritiek buitengewoon agressief.
normen
De concentratie van het schildklierhormoon in het bloed varieert gedurende de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de hormonen van de toekomstige moeder voortdurend veranderen. De sprongen in de concentraties van hCG, prolactine en andere specifieke zwangerschapshormonen in haar bloed leiden ertoe dat het niveau van TSH verandert.
In de allereerste dagen sinds de conceptie van een baby is de concentratie van het schildklierstimulerende hormoon in het bloed van zijn moeder erg laag. Daarna begint het geleidelijk te stijgen. In de eerste helft van de zwangerschap is de gemiddelde concentratie in het bloed van dit hormoon gewoonlijk van 0,1 tot 3 mIE / ml. In de toekomst groeit het TSH-gehalte alleen maar. In de tweede helft van de zwangerschap zijn de normale waarden dat wel 0,2 tot 4 mIE / ml.
Het is belangrijk op te merken dat de referentiegrenzen van deze indicator in verschillende laboratoria enigszins kunnen verschillen.
Dit hangt af van de apparatuur waarop de tests worden uitgevoerd en van de meeteenheden die een bepaalde medische instelling gebruikt. Om zo'n laboratoriumtest te halen kan in de richting van de endocrinoloog van het vrouwelijk consult of onafhankelijk zijn.
Gevolgen voor de foetus
Als het bloed van een toekomstige moeder de TSH aanzienlijk en significant verlaagt, kan dit tot vrij gevaarlijke complicaties voor haar kind leiden. Heel vaak leidt deze situatie tot het feit dat de baby de natuurlijke processen van intra-uteriene ontwikkeling verstoort. Deze pathologie is ook gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van ongewenste anomalieën en defecten die zich in verschillende perioden van de groei in de foetus kunnen vormen.
De meest kritieke situatie is een spontane miskraam. Het ontwikkelt zich meestal in de zeer vroege stadia van de zwangerschap. Deze situatie gaat in de regel gepaard met de ontwikkeling van ernstige bloedingen en het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom in de buik van de aanstaande moeder. In dit geval is een spoedopname van de vrouw naar het ziekenhuis nodig voor een intensieve behandeling.
Een aanhoudende daling van TSH in het bloed tijdens de late zwangerschap kan bijdragen aan de vorming van verschillende pathologieën van de placenta.Dit leidt tot verminderde bloedstroom door het uteroplacentale bloedstroomsysteem, wat gevaarlijk is voor de foetus om aanhoudende en ernstige hypoxie te ontwikkelen.
behandeling
Detectie van een daling van het schildklierhormoon in het bloed is een verplicht voorwendsel om de aanstaande moeder te verwijzen naar een consult van een endocrinoloog. Deze arts zal de schildklier palperen, evenals een volledig klinisch onderzoek.
Indien nodig kan een specialist aanvullende tests en een echoscopisch onderzoek van de schildklier aanwijzen. Deze tests zijn nodig om de juiste diagnose te stellen.
Aanzienlijke daling van TSH in het bloed van de toekomstige moeder - de indicatie voor haar benoeming thyreostatica. Deze medicijnen verminderen het niveau van T3 en T4 en helpen de resulterende nadelige symptomen bij een vrouw te verminderen.
De selectie van deze geneesmiddelen gebeurt strikt individueel. Voor dit doel worden de initiële toestand van de vrouw, haar gewicht, de aard van het verloop van de zwangerschap en het potentiële risico van dergelijke geneesmiddelen op de foetus beoordeeld.
Om de ongewenste symptomen van het cardiovasculaire systeem te elimineren, wordt aan de aanstaande moeder medicijnen voorgeschreven die erop gericht zijn de resulterende onregelmatigheden te corrigeren.
Je kunt aritmie elimineren met bètablokkers. Gebruik van dergelijke medicijnen moet op aanvraag zijn.
Gebruik ze altijd alleen met toestemming van de cardioloog.
Monitoring van voorgeschreven therapie wordt uitgevoerd met behulp van reguliere ECG. Dergelijke onderzoeken helpen artsen te beoordelen hoeveel het hartritme is veranderd en of er nog onregelmatigheden zijn tijdens het gebruik van geneesmiddelen.
Conservatieve therapie met het gebruik van medicijnen - Een basismaatregel die wordt gebruikt bij zwangere vrouwen. Met zijn ineffectiviteit is meestal een chirurgische behandeling vereist. Tijdens de zwangerschap proberen artsen echter niet naar deze methode van therapie te gaan.
Deze operaties worden alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Alle medicijnen zijn uiterst giftig voor de foetus. Chirurgische behandeling van schildklierafwijkingen wordt alleen uitgevoerd onder strikte medische indicaties en met de bedreiging voor het leven van een zwangere vrouw.
De endocrinoloog bewaakt de toestand van de patiënt tijdens de zwangerschap. Het is deze specialist, niet de verloskundige-gynaecoloog, die de selectie van geneesmiddelen kan uitvoeren, evenals de keuze van de benodigde dosering.
Indien nodig wordt een vrouw ter consultatie naar een endocrinoloog gestuurd - een chirurg om de verdere tactiek van haar waarneming te bepalen.
Over wat te doen met een laag TSH, zie de volgende video.