Hoe beïnvloedt cervicale erosie de zwangerschap en moet deze worden behandeld?

Ziekten van de inwendige geslachtsorganen kunnen leiden tot de ontwikkeling van tamelijk gevaarlijke toestanden voor de foetus tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling. Ontstekingsprocessen die optreden op de cervix, zijn veelvoorkomende oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van bloedingen in de eerste helft van de zwangerschap.

Artsen merken op dat cervicale erosie een vrij algemene pathologie is die bij vrouwen voorkomt. Deze aandoening kan zich voordoen bij zowel een vrouw die is bevallen als een vrouw die niet is bevallen.

Erosie van de uterispecialisten van de baarmoederhals noemen schade aan de integriteit van de slijmvliezen in de baarmoederhals.

Het belang van het doorgeven van regelmatige controles bij een erosie van een gynaecoloog neemt alleen maar toe: het gevaar van deze pathologie is dat het leidt tot de kwetsbaarheid van verschillende infecties.

Vrouwen die in grote industriesteden wonen en in gebieden met ongunstige milieuomstandigheden, volgens statistieken, hebben een hogere kans op aanwezigheid.

Volgens studies, bijna elke vrouw in de loop van haar leven, vinden artsen tekenen van cervicale erosie.

Dit is een kwetsbaarder oppervlak dan de rest van het slijmvlies. Elke besmettelijke agent (virus, bacterie), die in de vagina komt, kan hem gemakkelijk verwonden.

Met onduidelijke toestanden van de baarmoederhals De gynaecoloog kan aanbevelen dat u speciale tests doorgeeft aan de vrouw, waarvan de belangrijkste zijn:

• colposcopie;
• PAP-test (uitstrijkanalyse voor atypische cellen).

Artsen beschouwen pathologische erosie om de normale epitheliale bekleding van de cervix te vervangen door een cilindrisch epitheel. De ontwikkeling van deze pathologische overgang wordt beïnvloed door de meest talrijke factoren. Velen van hen handelen geruime tijd op het vrouwelijk lichaam.

Er doen zich echter vaak situaties voor wanneer artsen tijdens de zwangerschap voor het eerst tekenen van erosie vertonen. In dit geval worden alle ongunstige symptomen versterkt door een gewijzigd hormoonniveau, wat geassocieerd is met een verhoogde concentratie van veel hormonen.

waarom de aanwezigheid van erosie als de aanwezigheid van normaal cilindrisch intra-cervicaal epitheel op het oppervlak is normaal en waarom zij niet verwant is met baarmoederhalskanker of myoma, zal worden beschreven door de gynaecoloog verloskundige, WHO-expert, professor en arts van medische wetenschappen Svetlana Rogovskaya in het volgende programma "Leef gezond!"

Aanbevolen voor weergave.

Erosie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Gynaecologen merken op dat deze pathologie voor het eerst wordt geregistreerd, zelfs bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Experts zeggen dat het erosieve proces niet altijd moet worden behandeld, maar indien nodig is de behandeling behoorlijk gecompliceerd, heeft veel complicaties (stenose van het cervicale kanaal en het optreden van problemen met een volgende zwangerschap zijn mogelijk) en het duurt een verplichte periode om te revalideren - tenminste 3-4 maanden. Sommige vrouwen voor volledig herstel kunnen ongeveer zes maanden duren.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek identificeren artsen rode vlekken die zich op de binnenwand van de baarmoeder bevinden. Het proces kan enkelvoudig of meervoudig zijn. De grootte van de formaties is ook anders. Massieve processen gaan in de regel gepaard met het verschijnen van redelijk uitgesproken nadelige symptomen.

Het erosieve gedeelte van het slijmvlies is vrij kwetsbaar. Pathogene micro-organismen dringen gemakkelijk in zo'n beschadigd gebied binnen. Dit leidt tot de ontwikkeling van lokaal en vervolgens het systemische ontstekingsproces. De gevaarlijkste penetratie in plaatsen van erosie van micro-organismen die seksueel worden overgedragen.

Tot op heden hebben wetenschappers geen enkele reden voor de ontwikkeling van deze staat vastgesteld. Elk jaar stellen onderzoekers het medische publiek nieuwe theorieën voor over de ontwikkeling van erosie in het cervicale kanaal. Echter, om een ​​enkele oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte vast te stellen terwijl ze faalden.

Experts geloven dat de volgende redenen bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologische vorm.

• ook vroeg seksueel debuut - eerder 20 jaar. Wetenschappers zijn van mening dat de epitheliale bekleding van het cervicale kanaal op jonge leeftijd nog niet volledig is gevormd. Dit leidt tot het feit dat tijdens geslachtsgemeenschap het beschadigd is, wat verder leidt tot de ontwikkeling van erosie op de baarmoederhals.
• Verarmde immuniteit. Vrouwen die lijden aan ernstige ziekten van inwendige organen of kankerpathologieën hebben het risico om erosie te ontwikkelen op de baarmoederhals. Het verminderde werk van het immuunsysteem is eenvoudigweg niet opgewassen tegen infecties die lokale ontstekingen op de slijmvliezen van de geslachtsorganen kunnen veroorzaken.
• Dishormonal stoornissen. Dergelijke toestanden zijn in de regel secundair en ontstaan ​​als gevolg van verschillende pathologieën. Zoeken naar de oorzaak van hun uiterlijk moet in het hele lichaam zijn. Ziekten van de hypofyse, eierstok, schildklier en andere endocriene organen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een onbalans van vrouwelijke geslachtshormonen.
• Onregelmatig behandelde infectiesseksueel overdraagbaar. Pathogene microben, die op de binnenwand van de baarmoeder vallen, leiden snel tot de ontwikkeling van een ontsteking. Onbeschermde geslachtsgemeenschap en verwaarlozing van hygiënische procedures dragen bij tot de ontwikkeling van erosie van de baarmoederhals bij vrouwen.

Er zijn andere mogelijke oorzaken.

• Langdurig gebruik van hormonale orale anticonceptie. Vooral deze situatie ontwikkelt zich als de medicijnen voor bescherming tegen ongewenste zwangerschappen verkeerd zijn gekozen. In dit geval vormt een vrouw een onbalans tussen de geslachtsorganen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van haar erosie.
• Vorige abortussen of spontane miskramen. In dit geval is het effect op de nek complex. Gescheiden delen van de eicel en hormonale stoornissen dragen bij aan het verschijnen van erosie. Artsen merken op dat zelfs een enkele abortus voldoende is voor de ontwikkeling van een erosief proces.
• Frequente verandering van seksuele partners. De ontwikkeling van erosie op de cervix treedt in dit geval op als gevolg van traumatisering van de slijmvliezen. Te intense geslachtsgemeenschap kan ook leiden tot erosie bij een vrouw.
• HPV. Elke dag verschijnen er steeds meer wetenschappelijke onderzoeken, wat suggereert dat een HPV-infectie kan leiden tot erosie op de baarmoederhals van vrouwen. Wetenschappers hebben verschillende oncogene subtypen van humaan papillomavirus geïdentificeerd, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen op de slijmvliezen van het genitaal kanaal.
• Erfelijkheid. Als een moeder, grootmoeder of zus van een zwangere vrouw de diagnose cervicale erosie stelt, neemt het risico om dezelfde pathologie te ontwikkelen met 1,5-2 toe. Deze vorm van de ziekte is vaak aangeboren.

Talrijke beoordelingen van vrouwen bij wie tijdens de zwangerschap erosie werd vastgesteld, geven aan dat zij geen onaangename tekenen van deze pathologie voelden. Afwezig van hen en pijn in de onderbuik.

Een dergelijke "stille" loop van cervicale erosie is echter niet altijd het geval. Sommige vrouwen hebben nog steeds symptomen. Hun ernst wordt grotendeels bepaald door het volume beschadigd weefsel.

Veel vrouwen bruine afscheidingen verschijnen. Meestal onderscheiden ze zich van de vagina na geslachtsgemeenschap. Ook kunnen dergelijke afscheidingen verschijnen na een heet bad of sporten. Gewichtheffen kan de symptomen van een vrouw veroorzaken.

Meestal is de ontlading tijdens de acute periode van deze pathologie donker scharlaken of bruin. Als de erosie actief bloedt, kunnen ze rood worden. Dit symptoom is uiterst ongunstig. Zijn uiterlijk - een belangrijke reden voor onmiddellijke behandeling van zijn arts.

Tijdens het bloeden door erosie kan een vrouw ongemak ervaren of "Pulling" pijn in de onderbuik. Dit symptoom kan ook worden veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning of gewichtheffen. Matiging van het pijnsymptoom is meestal onbeduidend. Het duurt meestal een paar uur. De pijn kan dan verschijnen en dan verdwijnen.

Erosie komt vrij zelden tot uiting door wie dan ook aandoeningen van algemeen welzijn. De toekomstige moeder voelt praktisch niet de verandering in gemoedstoestand of andere ongunstige symptomen die verband houden met deze pathologie. In sommige gevallen kunnen vrouwen alleen sneller moe worden en zich erg slaperig voelen.

Actieve cervicale erosie kan gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als haar baby. Tijdens het bloeden uit het beschadigde gebied wordt bloed afgescheiden. Als dit proces regelmatig is, kan het bijdragen aan ernstige anemisatie van een zwangere vrouw.

In dit geval, in haar bloed de hemoglobineconcentratie is aanzienlijk verminderd, wat nodig is voor de volledige groei en ontwikkeling van de foetus. Via hemoglobine wordt opgeloste zuurstof naar het lichaam van de baby getransporteerd.

Bloedarmoede veroorzaakt door frequente bloeding door erosie, heeft een nadelig effect op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby als geheel. Meestal is de anemisatie van een vrouw mild en de hemoglobineconcentratie niet lager dan 90 g / liter. Meer ernstige aandoeningen vereisen het uitvoeren van een complexe behandeling.

Hoog risico op infectie van "kale" geërodeerde sites kan de ontwikkeling van veel infecties bij de foetus veroorzaken. Sommige van de ziekten kunnen zelfs afwijkingen en misvormingen van de interne organen veroorzaken.

Geërodeerde delen van de baarmoederslijmvlies verliezen hun normale dichtheid. Ze kunnen gemakkelijk scheuren, zelfs bij blootstelling aan licht of matige intensiteit. Deze situatie is mogelijk met de passage van een grote foetus op het maternale genitaal kanaal tijdens de bevalling. Vrouwen met een smal cervicaal kanaal hebben een verhoogd risico als ze dergelijke gaten ontwikkelen. In dit geval proberen artsen natuurlijke bevalling te voorkomen en een keizersnede te gebruiken.

De aanwezigheid van actieve erosie op de baarmoederhals kan zelfs leiden tot het begin van vroegtijdige bevalling bij een vrouw. Sommige zwangere vrouwen hebben gevallen van vroege afscheiding van vruchtwater.Deze situatie is uiterst gevaarlijk voor de foetus en vereist dringende obstetrische hulp.

Het is onmogelijk om erosie te bepalen met alleen analyses, helaas. Dergelijke tests worden alleen gebruikt om een ​​mogelijke oorzaak vast te stellen die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van deze aandoening.

Gevestigde diagnose van cervicale erosie tijdens uitgebreid bekkenexamen. Als de arts tijdens de studie op het slijmvlies van het cervicale kanaal rode vlekken aantreft, zal hij de vrouw aanbieden een colposcopie uit te voeren.

Deze onderzoeksmethode is nauwkeuriger. Een speciaal apparaat genaamd een colposcoop wordt gebruikt om het vast te houden. Met behulp van het apparaat kunt u een vergroot beeld krijgen dat de arts helpt om alle delen van het cervicale kanaal kwalitatief te onderzoeken en pathologieën te identificeren.

Tijdens een dergelijke studie kunt u ook verschillende delen van het beschadigde weefsel nemen voor een biopsie. Deze studie zal het morfologische beeld van de veranderingen tonen.

Het is na een biopsie dat u de juiste diagnose kunt stellen. Ook is deze studie noodzakelijk om de overgang van erosie in pretumor-toestanden uit te sluiten.

Een biopsie wordt uitgevoerd in een speciaal laboratorium. De deadline voor deze studie kan enkele dagen zijn. Wanneer het laboratorium bezet is, kan de duur van de test een week of langer zijn.

Wanneer er een erosief proces wordt gevonden op de baarmoederhals, zal een verplichte arts een vrouw aanbevelen om een ​​complex van tests voor seksueel overdraagbare infecties te ondergaan. Dergelijke studies omvatten noodzakelijkerwijs tests voor de detectie van chlamydia, gonococci, bleke treponema, herpes-virussen, verschillende subtypes van papillomavirussen, HIV.

Tijdens het uitgebreide gynaecologische onderzoek noodzakelijkerwijs een uitstrijkje. Het dient als een specifieke cellulaire diagnose. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk atypische cellen te detecteren die markers zijn voor de ontwikkeling van neoplasmata.

Erosietherapie is niet vereist als het fysiologisch is, dat wil zeggen, het is het resultaat van mucosale ontwikkeling.

Met het ouder worden sluit het lichaam dit kwetsbare gebied af met een vollediger beschermend vlak epitheel, die zich geleidelijk verzamelt naar het midden van het cervicale kanaal en naar binnen gaat (dit proces begint bij bijna alle vrouwen na 30 jaar).

Met de ontwikkeling van pathologie zijn er verschillende therapieën, waarvan er vele veel complicaties hebben, dus moeten ze worden behandeld in uitzonderlijke gevallen waarin behandeling echt noodzakelijk is.

Een van de meest populaire methoden is cauterisatie van het eroderende gebied door radiogolven. Soms wordt het gehouden voor meisjes die nog geen baby's hebben.

De methode wordt toegepast bij chronische recidiverende ontstekingen. Heel vaak blijft er een litteken achter in de nek na zo'n cauterisatie. Dit stuk stof is praktisch niet uitgerekt.

Tijdens natuurlijke bevalling en wanneer de baby het geboortekanaal passeert, kan deze pathologie een belangrijke bedreiging vormen voor normale bevalling. Om deze reden proberen artsen de mogelijkheid van het gebruik van radiogolven voor cauterisatie van erosie tijdens de zwangerschap te verminderen.

Een paar jaar geleden hebben gynaecologen de behandeling toegepast elektrische stroom. Deze techniek is zeer agressief en traumatisch. Het leidt vaak tot de ontwikkeling van littekens en littekens op de baarmoederhals, die groot zijn. Een dergelijke behandeling wordt momenteel steeds minder uitgevoerd, omdat er nieuwe moderne technieken zijn verschenen.

Een andere methode die door deskundigen wordt gebruikt om erosie te cauteriseren wordt genoemd stikstof therapie. In dit geval wordt het beschadigde gebied behandeld met vloeibare stikstof. Met een correcte procedure is het risico op littekens op de baarmoederhals onbeduidend.

Veel gynaecologen geven de voorkeur aan een alternatieve therapiemethode, waarbij het gebruik van lasertechnieken. Deze techniek is minder agressief en veroorzaakt minder littekens op de behandelde nek. Specialisten gebruiken het gebruik van een dergelijke behandeling alleen in een uitzonderlijk geval, wanneer het pathologische proces aanzienlijk wordt uitgedrukt.

Veel artsen proberen cauterisatie van erosie te vermijden. In dit geval schrijven ze medicijnen voor aan toekomstige moeders die een effect hebben op de oorzaak die heeft geleid tot de ontwikkeling van deze pathologie in hen. Met succes toegepast in de behandeling herstellende therapiedie gericht is op het verbeteren van de immuniteit.

In de medische praktijk worden gevallen vaak geregistreerd bij cervicale erosie passeert onafhankelijk na de bevalling. Zo'n situatie is heel begrijpelijk als erosie van fysiologische oorsprong is. Ook is de ontwikkeling ervan mogelijk als hormonale storingen hebben geleid tot het optreden van mucosale schade. Na de zwangerschap zijn de hormonenniveaus in het bloed van een vrouw genormaliseerd, wat leidt tot de epithelisatie van beschadigd weefsel.

Aangezien het erosiegebied kwetsbaar is, is het noodzakelijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en goed te wassen, om de inname van E. coli in de vagina te voorkomen.

Tijdens geslachtsgemeenschap is het de moeite waard om beschermende uitrusting te gebruiken (condooms, spermiciden).