Wat als D-dimeer verhoogd is tijdens de zwangerschap?

Het feit dat er een dergelijke analyse is als D-dimeer, veel vrouwen komen er pas achter tijdens de zwangerschap. De tijd van de vruchtbaarheid is een zeer cruciale periode voor het hele lichaam, de belasting groeit op de interne organen, op alle systemen, inclusief de bloedsomloop. Het is om de kwaliteit van bloed te diagnosticeren en deze analyse voor te schrijven. Waarom D-dimeer wordt opgevoed en wat te doen in dit geval, zullen we in ons artikel vertellen.

D-dimeer (d-dimeer) is een fragment van fibrine-eiwit. Wanneer het lichaam behoefte heeft aan de vorming van bloedstolsels (verwonding, operatie, bevalling, enz.), Begint het fibrine-eiwit gepaard met het enzym trombine een beschermend mechanisme te creëren dat overmatig bloeden, groot bloedverlies voorkomt. Dit is hoe bloedstolsels worden gevormd, die de plaatsen van verwonding aan de vaten "verzegelen".

Zodra het gevaar voorbij is, moet het lichaam natuurlijk zijn door bloedstolsels kwijt te raken zodat ze de vaten niet verstoppen, en neemt het fibrine-filamenteuze anticoagulatiesysteem, dat het proces van fibrinolyse start, het stollingsproces over. De trombus wordt geabsorbeerd, de vaten worden schoon en gezond, maar na het instorten van de trombus blijft een deel van het eiwit achter. Dit is het D-dimeer, een soort marker voor de normale activering van het hemocoagulatiesysteem.

De hoeveelheid van deze stof wordt geschat in de analyse van de bloedstolling. Voor zwangere vrouwen wordt een dergelijk onderzoek meerdere keren voorgeschreven tijdens de periode van het dragen van de baby. Als het bloed van de toekomstige moeder te dik is, dan is het beladen met trombo-embolie en andere ernstige vasculaire consequenties, als het daarentegen vloeibaar is, dan ligt het gevaar in het risico van interne bloedingen, kritisch bloedverlies tijdens de bevalling.

Er is geen vast, rigide kader voor de dichtheid van deze stof in het bloed. Het wordt als normaal beschouwd als bij mensen de waarde van deze marker niet hoger is dan 500 ng / ml. De onderste drempelwaarde is niet ingesteld, dat wil zeggen dat deze wordt begrepen als 0 of 0,5 ng / ml. Bij alle zwangere vrouwen is D-dimeer echter iets verhoogd en neemt het gewoonlijk toe met de tijd dat de baby wordt geboren.

Verschillende laboratoria en medische faciliteiten kunnen verschillende meeteenheden gebruiken - microgrammen, niet-grammen, μg FEU / ml (microgram fibrinogeen-equivalente eenheden per milliliter). Het is duidelijk dat de cijfers ook anders zullen zijn. Om verwarring te voorkomen, is het de moeite waard om bij de arts na te gaan in welke metingen deze hemostasemarkering is berekend en wat de normen zijn voor een bepaald laboratorium.

De verhoogde eiwitvorming van D-dimeer in het bloed van een zwangere vrouw wordt gemakkelijk verklaard door natuurlijke, fysiologische processen. Voor de geboorte begint het lichaam van de toekomstige moeder zich klaar te maken zodra de zwangerschap is aangebroken. De bevalling is een traumatisch proces in verband met bloedverlies. Volgens sommige rapporten verliest een vrouw tijdens de bevalling een halve liter bloed.

Het gevaarlijkste moment is de geboorte van de placenta, de afscheiding uit de baarmoederwand veroorzaakt bloedingen. Als het lichaam er niet klaar voor is, als de bloedplaatjes te laag zijn, dan "snel" de bloedbaan met bloedstolsels "sluiten", zal het niet werken, en de vrouw zal veel bloed verliezen, wat fataal voor haar kan zijn.

Om dit te voorkomen, begint het lichaam het bloed te "verdikken", de stollingstijd te verminderen. In laboratoriumtests wordt dit proces weerspiegeld als een toename van de hoeveelheid D-dimeer, een toename van de concentratie van bloedplaatjes, een afname van de tijd die nodig is voor de vorming van een bloedstolsel.

Fysiologische "verdikking" van het bloed moet geen ernstige problemen veroorzaken, behandeling is in dit geval niet vereist. Het feit dat opgeblazen snelheden geen teken zijn van de ziekte, zegt de algemene toestand van de vrouw, de resultaten van andere tests.

Als het dichtheidsniveau van het D-dimeer in het bloed aanzienlijk wordt verhoogd, is er een scherpe sprong omhoog gegaan, als het niveau te hoog is voor een bepaalde periode (bijvoorbeeld in de vroege stadia), dan zal niemand de diagnose op basis hiervan stellen. Een vrouw krijgt alleen extra examens en consultaties toegewezen, wat zou moeten helpen om de ware oorzaak van de variantie in de analyses te vinden.

Meestal significant overschrijding van de toegestane waarden worden waargenomen bij ziekten zoals trombo-embolie, DIC-syndroom. Bij trombo-embolie wordt een bestaande trombus losgemaakt en het bloedvat verstopt, waardoor het moeilijk wordt voor het bloed om normaal te circuleren. De gevolgen kunnen heel droevig zijn: als een vitaal bloedvat wordt geblokkeerd, bijvoorbeeld de longslagader, dan komt de dood binnen enkele minuten voor.

DIC-syndroom - gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom. Wanneer het de vorming van bloedstolsels verstoort, en kleine bloedvaten in grote hoeveelheden kunnen verstopt zijn. De laesie is grootschalig, de toestand verslechtert dramatisch, de huid wordt bleek, cyanose, braken, pijn in het borstbeen en buikholte worden waargenomen. Bloed wordt gedetecteerd in de urine.

Diepe trombose (diepe veneuze trombose), naast een verhoogd niveau van D-dimeer, gaat gepaard met hevige pijn in de benen, vooral tijdens langdurig staan, evenals een verandering van de huidskleur bij een zere plek, zwelling en slagaderlijke drukdalingen.

Soms geeft een toename van deze marker niet alleen problemen met het cardiovasculaire systeem aan. Een matig overschot van de dichtheid van D-dimeer kan leiden tot een vals-positief resultaat. Dit gebeurt wanneer:

• leverziekten bij de toekomstige moeder;
• met sterke ontstekingsprocessen;
• overmatige mobilisatie van het stollingssysteem na chirurgie, verwondingen;
• met kanker en andere tumoren.

Na IVF zijn verhoogde D-dimeerwaarden een bekend fenomeen. Er wordt aangenomen dat op deze manier het lichaam reageert op storingen van buitenaf. Niveaumarkers proberen twee keer te meten - voor herbeplanting en na embryotransfer op de vijfde dag.

Een verhoogd eiwitfragment kan te wijten zijn aan het implantatieproces zelf, omdat het bevruchte ei ingebed is in de baarmoederwand en de integriteit ervan schendt. Het hormonale niveau kan ook een effect hebben op het niveau van D-dimeer. Elk echo-protocol gaat gepaard met sterke hormonale ondersteuning met progesteron en estradiol.

Alvorens de behandeling voor te schrijven, wordt de vrouw, als de arts daar behoefte aan ziet, op consult gestuurd door een cardioloog, een nefroloog en een therapeut. Een gedetailleerde analyse wordt gemaakt van alle indicatoren van bloedstolling - coagulogram. Indien nodig wordt een vrouw geadviseerd om een ​​hematoloog te raadplegen. Vervolgens wordt de kwestie van de aanwezigheid van een specifieke pathologie besloten en wordt er gezocht naar manieren om de zwangere te helpen.

Voor het normaliseren van de bloedstolling worden speciale geneesmiddelen voorgeschreven - anticoagulantia. Meestal is het "Nadroparin calcium" ("Fraxiparin") en "Reopoliglyukin." "Nadroparin-calcium" in de vorm van schoten in de maag, in het gebied van de navelstreng. Je moet niet bang zijn voor de procedure, voor injecties gebruik je dunne en kleine naalden, die ook insuline worden genoemd. De aanstaande moeder zal geen sterke pijn voelen tijdens de injectie. Na de injectie kan er een licht brandend en tintelend gevoel op de injectieplaats zijn.

"Reopoliglyukin" wordt toegediend als onderdeel van druppelaars in een dagziekenhuis of in een ziekenhuis. Het medicijn helpt het proces van resorptie van bloedstolsels, reinigt de bloedvaten, herstelt de normale bloedcirculatie in hen. Het verloop van de behandeling helpt gewoonlijk om het niveau van D-dimeer te verlagen tot normale waarden voor de zwangerschapsduur.

Vrouwen krijgen meestal B-vitamines en vitamine K. Als een overtreding wordt geconstateerd in de vroege stadia, wordt speciale aandacht besteed aan het nemen van foliumzuur, waarvan de deficiëntie ook een van de redenen kan zijn voor de toename van D-dimeerbloed.

Vrouw strikt gecontra-indiceerd ondraaglijke lichamelijke inspanning, gebrek aan slaap, emotionele stress en stress. Matige lichaamsbeweging is welkom - sporten en wandelen zullen een goed middel zijn om trombose te voorkomen.

Wees niet bang als een verloskundige-gynaecoloog adviseert bezoek genetica. Meestal kunnen zwangere vrouwen van wie de naaste familie problemen heeft met de bloedvaten, als ze zijn gediagnosticeerd met beroertes of hartaanvallen, dergelijk advies horen. Overleg met een dergelijke specialist is nodig om de waarschijnlijkheid van een erfelijke pathologie bij een vrouw en haar kind nauwkeuriger te berekenen, dit zal artsen in staat stellen de juiste tactieken te kiezen voor het beheren van zwangerschap en bevalling.

Over wat gevaarlijk D-dimeer is tijdens de zwangerschap, zie de volgende video.