Wat is CTG en wat wordt er tijdens de zwangerschap getoond?

na 7 maanden zwangerschap Aanstaande moeder kan doorverwezen worden naar CTG. Deze studie in het laatste trimester wordt als een van de meest informatieve beschouwd. Dit is echter precies de oorzaak van de meeste vragen van zwangere vrouwen, omdat het helemaal niet duidelijk is hoe en wat wordt onderzocht en hoe te begrijpen wat er in de conclusie staat. In dit artikel zullen we meer in detail op CTG ingaan, en helpen met het ontcijferen van de resultaten.

Achter de afkorting CTG is een studie genaamd cardiotocografie. In de kern is het een continue, continue opname van de hartslag van een baby, samentrekkingen van de baarmoeder en de motoriek van een kind. Al deze parameters worden tegelijkertijd opgenomen en onmiddellijk in real time vastgelegd door een recorder of een computerprogramma op een kalibratietape.

De eerste grafiek wordt een tachogram genoemd en de tweede is een histogram. Vanwege de eenvoud, veiligheid en informativiteit is CTG vandaag de meest populaire manier om informatie te krijgen over de toestand van het kindwat nog een beetje voor de geboorte blijft - een paar maanden.

CTG wordt toegediend aan alle zwangere vrouwen die zich op het apotheekaccount in de prenatale kliniek bevinden. In het geval van een ongecompliceerde, normaal voortgaande zwangerschap, wordt de eerste studie uitgevoerd voor de periode van 30 tot 32 weken, waarna een gelijksoortig onderzoek wordt uitgevoerd onmiddellijk voor de geboorte in het kraamkliniek met geplande ziekenhuisopname. Als de toestand van de baby vragen oproept, kan CTG eerder worden uitgevoerd, vanaf 28-29 weken. Bij ernstige complicaties van de zwangerschap kan het onderzoek dagelijks worden uitgevoerd.

CTG wordt ook gebruikt in het generieke proces zelf. Onderzoek tijdens de zwangerschap, wanneer de sensoren op de buik van de aanstaande moeder worden geplaatst, wordt extern of indirect CTG genoemd. Directe cardiotocografie wordt uitgevoerd wanneer de integriteit van het foetale membraan wordt verbroken, water is verwijderd en een dunne sensorelektrode rechtstreeks in de baarmoeder wordt ingebracht.

Met CTG kunt u ontdekken hoe het kind zich voelt. Allereerst registreert het apparaat en toont het de hartslag (hartslag) - de belangrijkste parameter waarmee u de gezondheid van de kruimels kunt beoordelen. Een ultrasone sensor op basis van het Doppler-effect stuurt een ultrasone golf. Het wordt gereflecteerd door de weefsels en bewegende bloedcellen in de bloedvaten en teruggestuurd naar de sensor. Dientengevolge het wordt duidelijk hoe vaak een klein hart klopt.

Als de baarmoeder is samengetrokken of verstijfd, als de kruimel een omwenteling heeft gemaakt of uitgerekt, zal de maag lichtjes in volume veranderen, wat niet aan de gevoelige sensor ontsnapt en onmiddellijk in de grafiek zal worden weerspiegeld.

Er zijn in de studie en de nuances, erg belangrijk voor de juiste diagnose.Het belangrijkste is dus niet alleen de frequentie waarmee het hart de baby slaat, maar ook hoe dit ritme verandert afhankelijk van de activiteit, verstoringen en andere factoren. Daarom is de variabiliteit van het ritme, myocardiale reflex (wanneer het hart sneller klopt), evenals andere periodieke veranderingen in het hart van het kind.

Zoals elke andere analyse of procedure is CTG tijdens de zwangerschap alleen de aanbevolen methode, het ministerie van Gezondheid raadt zwangere vrouwen ten stelligste aan om het niet te laten varen. Maar het laatste woord blijft in elk geval voor de toekomstige moeder - als ze niet voor deze diagnose wil gaan, kan niemand haar maken.

Artsen proberen onderzoek te doen voor allen die zwanger zijn. Maar vooral de procedure wordt getoond aan bepaalde categorieën toekomstige moeders:

• Elke pathologie van de zwangerschap. Dit omvat gestosis, gebrek aan water en hoog water, de dreiging van vroeggeboorte, besmettelijke en niet-infectieuze ziekten die de aanstaande moeder leed gedurende de periode van het dragen van een baby, chronische ziekten die zij heeft, verhoogde of verlaagde druk bij een vrouw, enz.
• Vreemd gedrag van het kind. Als de baby plotseling maar traag en traag ging bewegen, of omgekeerd, nam zijn fysieke activiteit toe.
• Het uiterlijk van pijn in de maag van mijn moeder. Elk pijnsyndroom van welke aard en sterkte dan ook, heeft noodzakelijkerwijs CTG nodig.

• Beladen obstetrische geschiedenis. Cardiotografie moet vaker worden gecontroleerd als de eerdere zwangerschappen van de vrouw eindigden in vroeggeboorte, de dood van het kind in de baarmoeder, en de geboorte van een kind met grove ontwikkelingspathologieën.
• Ernstige eerdere bevalling of keizersnede. Als in het verleden dergelijke feiten plaatsvonden, dan vereist de volgende zwangerschap in de latere perioden noodzakelijkerwijs frequente monitoring, ook met behulp van CTG.

Vrouwen uit de aangegeven risicogroep kunnen tijdens de zwangerschap verschillende keren worden gediagnosticeerd. De frequentie wordt bepaald door de arts, die goed op de hoogte is van de eigenaardigheden van het verloop van de zwangerschap bij een bepaalde vrouw.

Dit eenvoudige onderzoek kan worden gedaan in de prenatale kliniek op de plaats van verblijf, evenals in een privékliniek die zwangerschapsplanning en -beheer biedt. De procedure is volledig pijnloos, het veroorzaakt geen ongemak.

In het kantoor van de dokter zal de vrouw worden aangeboden om zich op haar gemak te voelen. Ze kan gaan liggen, zitten of zitten in een halfzittende positie, zolang ze comfortabel is, want CTG duurt lang - van een half uur tot een uur, en in sommige gevallen langer, als het onderzoek met fouten voorbijgaat of de resultaten ervan abnormaal of twijfelachtig zijn.

Een brede speciale riem wordt op de buik van de toekomstige moeder gelegd - dezelfde rekstrookje, en daaronder is een kleine ultrasone sensor van een ronde of rechthoekige vorm bevestigd. Ultrageluid-sensor probeert zo te regelen dat hij zo dicht mogelijk bij het hart van de baby was. Zodra de arts een duidelijk ritme hoort, zal hij zijn riem vastmaken, de sensoren repareren en het computerprogramma starten, dat de indicatoren begint vast te stellen en grafieken tekent. Als het onderzoek op de oude machine plaatsvindt, tekent de recorder.

De bewegingen nemen de spanningmeterriem op. Als de diagnose wordt gesteld op het apparaat, dan zal er een knop in de hand van de vrouw zijn, waarop haar zal worden gevraagd om elke keer op te drukken, zodra ze een duidelijke beweging van haar baby voelt. De beslissing om metingen te stoppen wordt door het programma zelf genomen, zodra de hoeveelheid informatie nodig voor het berekenen van de resultaten is ontvangen, is de "sessie" voltooid en wordt het resultaat afgedrukt.

Voorbereiding op de passage van CTG is vrij eenvoudig. Aan de vooravond is het wenselijk om goed te rusten, te slapen, om geen vervormde valse resultaten te krijgen.Je moet niet naar de studeerkamer gaan op een lege maag, het is het beste om voor de uitgang te eten, en voordat je naar het kantoor van de dokter gaat, ga naar het toilet, want je moet lange tijd in dezelfde positie blijven zitten. Onderweg is het de moeite waard te voet te lopen om de baby op te vrolijken, omdat de slapende foetus niet in staat zal zijn de noodzakelijke motoriek aan te tonen.

Moderne apparaten geven niet alleen direct na het einde van de enquête het resultaat voor elk van de geïdentificeerde indicatoren, maar beoordelen ook de algemene toestand van de foetus in punten. We zullen het later hebben over scoren, maar laten we nu eens kijken naar wat de basisvoorwaarden betekenen en wat het normaal moet zijn.

De frequentie van samentrekkingen van het kleine hart verandert voortdurend. Dit is het eerste wat een vrouw zal zien. Om de indicatoren, die variëren van 120 tot 180 slagen per minuut, te gemiddelde, is een dergelijke parameter als het basale ritme afgeleid. Tijdens de eerste 10 minuten van het onderzoek registreert het apparaat de veranderingen in de hartslag en geeft het de gemiddelde basale waarde weer. Dat is wat wordt aangegeven tegenover de regel "Basaal ritme" of "Basis hartslag". De norm in het derde trimester wordt beschouwd als de basisfrequentie in het bereik ligt van 110 tot 160 slagen per minuut.

Als het basale ritme een gemiddelde waarde is, dan zijn de zeer snel veranderende indices van de hartslagfrequentie van de kruimels de variabiliteit. De term wordt gebruikt om deze parameter aan te duiden. "Oscillaties", wat letterlijk "oscillaties" betekent.

Deze vibraties zijn snel en langzaam. Snelle of (momentane) oscillaties zijn trillingen die optreden bij elke hartslag van het kruimelhart. Op de monitor kan moeder ze als volgt zien: 143, 156, 136, 124, 141, enzovoort, omdat het hart om de paar seconden van ritme verandert.

Langzame trillingen zijn ook anders. Als in 1 minuut het hart van de baby het ritme verandert in minder dan drie beats (het was 140, het werd - 142), dan is het een kwestie van lage variabiliteit en lage oscillaties. Als in een minuut het hart het slagritme heeft veranderd met een getal van 3 tot 6 beats (het was 140, het werd 145), dan hebben we het over de gemiddelde variabiliteit. Wanneer de hartslag met meer dan zes slagen per minuut verandert (het was 140, het werd 150), spreken ze van hoge variabiliteit en hoge oscillaties.

Als een baby een lage variabiliteit heeft en onmiddellijk oscilleert met het apparaat, kan dit wijzen op ernstige pathologische aandoeningen van de baby. Dit wordt vaak waargenomen tijdens hypoxie.

Langzame schommelingen kunnen eentonig zijn (als de hartslag per minuut van onderzoek niet meer dan vijf slagen is veranderd), van voorbijgaande aard (ritme is veranderd met 6-10 slagen), golfachtig (hartslag is in 1 minuut veranderd met 11-25 slagen), evenals springen (meer dan 25 slagen per minuut). Golfachtige langzame oscillaties worden als normaal beschouwd. Elke andere vorm van langzame fluctuaties wordt als een alarmerend symptoom beschouwd. Jumping treedt in het bijzonder op tijdens verstrengeling van de navelstreng en overgangsfase - tijdens hypoxie.

Dit zijn dezelfde als besproken door toekomstige moeders en zichtbaar op de kaart "tanden" en "dalen". Spreken in eenvoudige taal, versnelling oproepen verhogen van de frequentie van de hartslag van een kind met meer dan 15 slagen per minuut en handhaving van dat tempo gedurende 15 seconden of meer. Op de kaart is een lift. Vertraging is een afname van het ritme, allemaal voor dezelfde 15 slagen per minuut, waarbij het tempo 15 seconden of langer wordt aangehouden. Op de kaart zien ze eruit als een mislukking.

2 of meer versnellingen gedurende 10 minuten worden als normaal beschouwd. Als de "pieken" in de grafiek dezelfde frequentie herhalen en dezelfde tijd duren, kan dit een teken zijn van het ongeluk van de foetus. Degeneratie wordt helemaal niet als normaal beschouwd.Meestal praten ze over mogelijke hypoxie, maar kleine "mislukkingen" kunnen een variant van de norm zijn, het hangt allemaal af van andere CTG-indicatoren.

Veel toekomstige moeders zijn van mening dat het aantal bewegingen per kind per uur de belangrijkste parameter is die CTG bepaalt. Dat is het niet. Althans omdat er geen enkele norm is voor het aantal bewegingen van een kind per uur. Voorwaardelijk beschouwd als een goed teken als de kruimel 6-8 of meer bewegingen per uur van diagnose maakt. De stemming van de moeder op het moment van passage van CTG, en wat ze at, en hoe haar metabolisme stroomt, kan het aantal verstoringen beïnvloeden. De baby is misschien alert en wil misschien slapen. daarom ze kijken naar het aantal bewegingen samen met de rest van de diagnostische resultaten.

Contracties van de baarmoederspieren zien er gladde golvende lijnen uit op de grafiek, die zich onder de kaart van het foetale cardiogram bevindt.

Een kleine hoeveelheid verstoring kan erop duiden dat de baby slaapt of zich in een rustfase bevindt, en ook dat hij duidelijke stoornissen heeft, zoals zuurstofgebrek. Maar voor deze indicator alleen kunnen geen conclusies worden getrokken.

Veel zwangere vrouwen maken zich zorgen over de vraag of CTG de tonus of hypertonie van de baarmoeder zal vertonen. Antwoord het is niet zo eenvoudig als het lijkt. Zoals hierboven vermeld, kan CTG op twee manieren worden uitgevoerd: extern en intern. De externe manier, waar het om gaat, geeft geen definitief antwoord over de vraag of een vrouw een verhoogde toon heeft. Hiermee kan alleen afzonderlijke delen van het voortplantingsorgaan worden gefixeerd.

Nauwkeurig weten hoe druk in de baarmoeder is (en met een hogere toon) kan alleen worden geïntroduceerd dunne elektrode sensor in de baarmoederholte. Tijdens zwangerschap, om voor de hand liggende redenen, is het onmogelijk als de foetale blaas veilig en gezond is. En in de bevalling in deze dimensie is er gewoonlijk geen behoefte, omdat de baby zich al 'onderweg' heeft verzameld en externe CTG-metingen die over zijn lichaam zullen vertellen hartslag en activiteit.

Als het programma voor het evalueren van de contractiliteit van de baarmoeder de bovenstaande waarden laat zien, wordt de toon wel gezegd, maar indirect en heel voorzichtig.

Contracties zijn samentrekkingen van de baarmoederspieren en ze worden weergegeven op het CTG-diagram. En zowel de echte weeën die gepaard gaan met het generieke proces, en onwaar, of het trainen van samentrekkingen die voorafgaan aan het begin van de bevalling, soms lang vóór hen. In de grafiek worden echte samentrekkingen weergegeven door vrij grote golven in de onderste regel. De training zal er ongeveer hetzelfde uitzien, maar de "golven" zullen minder uitgesproken zijn en de duur van het begin tot het einde van de golf zal niet langer zijn dan een minuut.

Als we al het bovenstaande vereenvoudigen, kunnen de normen van CTG, waaronder kan worden gezegd dat alles in orde is met het kind, worden weergegeven in de volgende tabel:

Net als elk ander diagnostisch onderzoek kan CTG, of beter gezegd, de resultaten ervan, veel vragen oproepen, vooral als de arts zegt dat 'CTG slecht is'. Welke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd, zullen we hieronder vertellen.

De grafiek van CTG, die lijkt op zelfs identieke sinusoïden, leidt meestal niet tot optimisme voor specialisten. Toegegeven, dit gebeurt vrij zeldzaam - eenmaal voor 300 - 350 onderzoeken, vertoont slechts één vrouw theoretisch cardiotocografie een sinusoïdaal ritme.

In de grafiek zijn er geen vertragingen en versnellingen (ups en downs), de basishartslag is redelijk normaal, de variabiliteit is niet hoger dan 15 slagen per minuut. Zo'n schema voorspelt meestal niet veel goeds. Dat geldt ook voor het kind bij ernstige resusconflicten, significante hypoxie van de foetus, in geval van vergiftiging van de zwangere vrouw en de baby met toxische stoffen of verdovende middelen.

Als een vrouw geen gifstoffen en drugs gebruikt, nemen de risico's voor het kind toe. In dit geval kan een sinusoïdaal ritme een voorbode zijn van een naderende dood. Bijna 70% van de kinderen met dergelijke sinusoïden op CTG werd dood geboren of stierf in de eerste uren na de geboorte om verschillende redenen.

Om het sinusoïdale ritme te beoordelen, zoals dit, het schema moet 20 minuten of langer worden "getekend". In dit geval wordt de vrouw dringend in het ziekenhuis opgenomen om een ​​keizersnede uit te voeren en het leven van het kind te redden.

Als de CTG gedurende 10 minuten bij een kind een duidelijke overmaat aan hartslag registreerde, overschrijdt de basislijnhartslag consequent de norm, we hebben het over foetale tachycardie. Tegelijkertijd wordt er veel belang gehecht aan het overschrijden van de basiswaarden:

• HR = 160-179 slagen / min - milde tachycardie;
• HR = 180 slagen / min en hoger - ernstige tachycardie.

De redenen waarom een ​​kleine hartslag zo vaak kan kloppen, kunnen verschillen. Meestal is tachycardie een teken van zuurstofgebrek. Wanneer de baby niet genoeg zuurstof heeft, worden compenserende mechanismen "ingeschakeld" die zijn ontworpen om de weefsels en organen te verzadigen met zuurstof "voor de toekomst". Het hart begint vaker te kloppen onder invloed van stresshormonen.

Met een hoge hartslag kan de baby in de baarmoeder van de moeder reageren op koorts. Als de lichaamstemperatuur van de moeder oploopt tot minimaal 37,5 of 38,0 graden, vertoont de kruimel onmiddellijk een toename van de hartslag. Als de moeder niet ziek is en niet klagen over de temperatuurstijging, kan de reden voor zo'n CTG zijn infectie in de baby zelf. Intra-uteriene infectie veroorzaakt de immuniteit van de kruimels om antilichamen te produceren en een verscheidenheid aan excipiënten die de temperatuur van het kind verhogen en ervoor zorgen dat zijn hart vaker krimpt.

Bijwerkingen van sommige medicijnen zijn onder meer een verhoging van de hartslag, en niet alleen de moeder zelf. Tachycardie kan worden waargenomen bij kinderen van vrouwen met een defect aan de schildklier. In dit geval werkt het lichaam van de baby Verkeerde hormonale achtergrond van de moeder.

Het verlagen van de frequentie van de hartslag van de baby onder de normale waarden wordt bradycardie genoemd. De hartslag wordt als een alarmerende indicator beschouwd als deze gedurende 10 minuten van de test op een niveau van 100 of minder slagen per minuut blijft.

Langzame hartslag kan het geval zijn ernstige hypoxie, die een reëel gevaar voor het leven van de baby vormt. Dergelijke indicatoren tijdens het geboorteproces suggereren dat het hoofd van de baby stevig werd aangedrukt tijdens het passeren van het geboortekanaal. In het tweede geval wordt bradycardie beschouwd als een variant van de norm, het wordt reflexaritmie genoemd. Sommige medicijnen die de moeder aan de vooravond van het onderzoek heeft genomen, kunnen de frequentie van samentrekkingen van het hart van het kind vertragen.

Een dergelijke overtreding kan worden besproken wanneer de langzame oscillaties (oscillaties) niet groter zijn dan 5 slagen per minuut. Er zijn geen scherpe schommelingen in de grafiek. Als een dergelijk schema 10-15 minuten aan onderzoek of meer blijft, zal de vrouw zeker worden gevraagd aanvullende onderzoeken te ondergaan, bijvoorbeeld een echografie met echografie, omdat de monotonie in de meeste gevallen een "signaal" geeft over hypoxie en andere ongunstige omstandigheden voor de baby.

Alle toekomstige moeders weten hoe gevaarlijk en verraderlijk hypoxie kan zijn. Het gebrek aan zuurstof, dat de baby krijgt met maternaal bloed door het moeder-placenta-foetus-systeem, kan leiden tot onomkeerbare processen in het centrale zenuwstelsel van de baby en zelfs de dood veroorzaken.

In het vroege stadium van zuurstofverbranding klopt het hart vaker dan de norm vereist: in het late stadium van hypoxie wordt een afname waargenomen: bradycardie.

Een kind dat lijdt aan een gebrek aan zuurstof, dat zo belangrijk is voor zijn ontwikkeling, "zal aantonen" op CTG lage variabiliteit, versnelling, die precies hetzelfde zal zijn in duur en ernst, sinusoïdaal ritme en scherpe, zeer frequente verstoringen, die artsen "pijnlijke bewegingen" noemen.

Als CTG een van deze symptomen bepaalt, wordt de vrouw doorverwezen voor aanvullende onderzoeken. maar detectie van twee of meer alarmerende indicatoren vormt de basis voor hospitalisatie aanstaande moeder en snelle bevalling met een keizersnede.

Een systeem van punten wordt gebruikt om de resultaten van cardiotocografie samen te vatten. Evaluatie van elk van de bovenstaande parameters omvat de opbouw van een volledig bepaald aantal punten, die samen het eindresultaat geven. In de verloskunde en gynaecologie zijn er verschillende criteria voor het 'toekennen' van punten.

Van alle methoden voor het berekenen van de resultaten wordt deze als de meest nauwkeurige en correcte tot op de dag van vandaag beschouwd. Bij het berekenen van punten op de Fisher-schaal worden vier basiswaarden geëvalueerd: basishartslag, variabiliteit, versnelling en vertraging. Deze schaal werd aangevuld door Dr. Krebs, die ook suggereerde rekening te houden met het aantal foetale bewegingen. Zo werd een duidelijk en eenvoudig scoresysteem verkregen:

Fischer-waardetabel in Krebs-modificatie:

Als het resultaat van CTG Fisher 6-8 punten is, dan heeft de vrouw verdere controle van CTG nodig, omdat een dergelijke indicatie een teken is van de nood van het kind. Het vormt echter geen onmiddellijk gevaar voor het leven van de kruimels. Het wordt aanbevolen om CTG vaker te herhalen om de dynamiek te volgen.

De meest alarmerende indicator voor Fisher is minder dan 5 punten. Dit betekent dat het kind in levensgevaar verkeert, zijn dood kan op elk moment voorkomen. Meestal wordt CTG met dergelijke resultaten niet naar huis gestuurd, maar onmiddellijk naar het ziekenhuis, waar binnen de komende uren een besluit moet worden genomen over vroege bevalling om de baby een kans te geven om te overleven. Dit is het geval waarin het gevaarlijker is voor een kind om in de baarmoeder van de moeder te blijven dan om geboren te worden, zelfs als het erg prematuur is.

Deze schaal is gemaakt door de Internationale Vereniging van gynaecologen en verloskundigen, om bepaalde fouten in de beoordeling van de criteria voor CTG door artsen uit verschillende landen "gelijk te maken". Dit is een internationale "gouden standaard".

Evaluatietabel op de schaal van FIGO:

We hebben tientallen vrouwenforums op internet bekeken, waar zwangere vrouwen de resultaten van CTG bespraken. Dus de lijst met de meest voorkomende vragen die toekomstige moeders interesseren, werd overduidelijk. We zullen proberen ze hier te beantwoorden.

Samenvattend, wat een zwangere vrouw zal ontvangen bij het passeren van cardiotocografie, zal worden aangegeven dat de CAP van de foetus = een bepaalde numerieke waarde is. Wat is de CAP, het is niet zo moeilijk om te raden. Deze afkorting staat voor: "indicator van de toestand van de foetus." Dit is een soort samenvatting, die wordt uitgegeven na analyse van alle verkregen gegevens. Het CAP wordt niet door een persoon berekend, maar door een speciaal programma, en daarom hebben de persoonlijke factor en de kwalificaties van de medische staf hier geen betekenis.

PSP wordt berekend door complexe wiskundige algoritmen die de toekomstige moeder helemaal niet hoeft te weten. Genoeg om kennis te maken met de algemene regels van de PSP als zodanig:

1. Norm - 1.0 en lager. Afwijking van de norm, die als onbeduidend wordt beschouwd, bijvoorbeeld 1.03 of 1.05, is een reden om de gegevens nogmaals te controleren, CTG opnieuw uit te voeren, misschien is er iets misgegaan.

2. PSP = 1.1-2.0. Deze numerieke waarden geven de initiële verstoring van de foetus aan. Herhaaldelijk herhalen van CTG dient éénmaal per week te worden uitgevoerd, afhankelijk van de redenen die de stoornis hebben veroorzaakt (foetale hypoxie, placenta-insufficiëntie, enz.).

3. PSP = 2.1-3.0. Dergelijke indicatoren suggereren dat de baby zich duidelijk ongemakkelijk voelt, zijn toestand laat te wensen over. Met dergelijke waarden is het gebruikelijk om een ​​vrouw in CTG in het ziekenhuis te opnemen om de uiteindelijke beslissing in het ziekenhuis te nemen - om te behandelen of te baren. Als wordt besloten de zwangerschap te behouden, wordt het cardiogram elke 2-3 dagen getoond.

4. PSP = 3.0 en hoger. Dit resultaat is zeer alarmerend. Meestal wijst hij erop dat de kruim in een kritieke toestand verkeert. Een vrouw wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis, soms met een "Eerste Hulp", binnen een paar uur wordt besloten om een ​​keizersnede uit te voeren om het leven van de baby te redden.

De nauwkeurigheid van PSP-schattingen ligt dicht bij 90% en daarom biedt CTG, net als ultrasone diagnostiek, alleen stof tot nadenken. Op basis van de "slechte" CTG alleen worden geen diagnoses gesteld. U hebt een uitgebreid onderzoek nodig, dat zowel echografie als Doppler-echografie (USDG) en laboratoriumtests van bloed, urine en uitstrijkjes omvat.

Geslachtsorganen van het kind, evenals andere kenmerken van zijn uiterlijk en structuur, zijn niet aangegeven op cardiotocografie. De sensoren, die de arts hecht aan de buik van de toekomstige moeder, geven het scherm geen beeld van wat er binnen gebeurt, ze "schrijven" alleen afbeeldingen.

Deze methoden met grote nauwkeurigheid zullen de vraag beantwoorden, die in de maag groeit - een zoon of dochter. Pogingen om de frequentie van de hartslag te bepalen, die op CTG wordt bepaald, om het geslacht van het kind te bepalen, is onmogelijk te verklaren met wetenschappelijke argumenten. Populair gerucht zegt dat het hart van de jongen minder vaak klopt dan het hart van het meisje. Traditionele geneeskunde bevestigen noch ontkennen dit - dit patroon is niet bestudeerd.

Deze vraag interesseert velen, maar het antwoord is niet zo eenvoudig. Eén sensor kan parameters registreren voor slechts één baby. Als er twee of meer baby's in de baarmoeder van mijn moeder zijn, kan dit tijdens de procedure veel technische problemen veroorzaken.

Om verwarring te voorkomen bij het beoordelen van de status van twee of meer peuters, zal de arts eerst de locatie van elk van hen bepalen. In het gebied dicht bij het hart van elke baby, worden afzonderlijke ultrasone sensoren bevestigd. Als er twee kinderen zijn, zullen er twee ultrasone sensoren zijn, als er drie zijn, dan zijn er drie sensoren. Maar de spanningsmeter, zoals bij normale zwangerschap, zal er één zijn. Zo krijgt een vrouw twee of drie schema's, hetzelfde aantal conclusies over de staat (CAP) van elk van de baby's die ze draagt.

Als u de CTG-resultaten nauwkeuriger wilt maken, kunt u aanvullende tests uitvoeren. CTG met functionele tests kan afzonderlijk worden toegewezen, als de resultaten van de eerste studie "verdacht", twijfelachtig of borderline waren (tussen normaal en pathologisch). Tests zijn anders. Stresstest - een registratie van de reactie van de foetus, zijn hartritme en andere parameters na de introductie van een zwangere kleine dosis oxytocine, waardoor uterus samentrekt.

Een vrouw kan worden gevraagd om van tijd tot tijd de trappen op en af ​​te lopen om haar op te houden, wat allemaal opties voor stresstests zal zijn.

Als er na beweging geen toename is, is dit een alarmerend teken, de test wordt als positief beschouwd. Als in 40 minuten het kutje minstens twee bewegingen maakt met versnellingen, wordt de test als negatief beoordeeld en dit wordt als normaal beschouwd.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd op het moment dat de kruim in de rustfase is, zal hij, net als de slapende volwassene, tot een minimum worden beperkt. Op CTG wordt de hartslag geregistreerd, evenals episodische samentrekkingen van de baarmoeder, maar er zal geen beweging zijn of het zal worden geïsoleerd, er zullen geen excitaties aan verbonden zijn. In dit geval neemt de arts alle maatregelen om de "slaperige" wakker te maken, als het niet lukt, dat de vrouw na een paar dagen opnieuw wordt geadviseerd naar de CTG te komen.

Om het feit van laag water (evenals polyhydramnio's) te bevestigen, kan cardiotocografie niet, het kan alleen door echografie worden opgehelderd. Echter, met het vastgestelde feit van gebrek aan water, zal CTG vaker worden gedaan. Als de resultaten in dynamica het intra-uteriene lijden van het kind aangeven, dan de vrouw wordt vroeg afgeleverd. Dit is niet altijd het geval en veel aanstaande moeders met weinig water ontvangen uitstekende resultaten van cardiotocografie.

Cardiotocografie wordt beschouwd als een methode die volkomen veilig is voor het kind en de moeder. Desondanks beweren veel vrouwen dat het doen van echografie schadelijk is, evenals CTG, dat ook een ultrasone sensor gebruikt. Het kwaad van echografie voor de ontwikkeling van het kind is niet bewezen. Het beoordelen van de afzonderlijke effecten van blootstelling aan echografie op een persoon (na tien, twintig of veertig jaar) is echter ook nog niet mogelijk.

Er is geen verschil in hoe lang CTG wordt uitgevoerd. De parameters die in dit onderzoek worden bepaald, zijn niet afhankelijk van de hoogte, de omtrek van het hoofd, de borstkas of de lengte van de ledematen van het kind, zoals bij een echografie wordt gedaan. Daarom zullen de resultaten van CTG na 33, 35 en 36 weken niet anders zijn. Als het kind comfortabel en goed is, dan is dit wat de grafiek zal laten zien.

Ervaren verloskundigen, echter opmerken een nieuwsgierig detail - Het hart van de baby begint iets minder vaak te kloppen na 32.34, 36 en 38 weken.

Theoretisch en praktisch is het mogelijk, maar de kosten van cardiotocografiemachines zijn hoog (enkele honderden duizend roebel), en kleine amateurapparaten die alleen de hartslag registreren en geen andere parameters registreren en niet analyseren, hebben geen speciale diagnostische waarde.

Soms, wanneer de situatie dagelijkse controle vereist, krijgt een vrouw tijdelijk een apparaat voor thuisgebruik, deze beslissing wordt genomen door de behandelende arts. Meestal gebeurt dit met patiënten van moderne perinatale centra, die beter zijn toegerust dan consultaties.

Metingen aan huis zullen in staat zijn de conditie van de baby te laten zien, evenals begrijpen dat er spoedig een bevalling zal plaatsvinden als de baby heel veel beweegt, of integendeel rustig is, en karakteristieke "golven" verschijnen op de kaart, wat het begin van bevalling en voorbereiding op de bevalling aangeeft. Dit kan op elk moment gebeuren, vanaf 37-38 weken. Vrouwen waarvan het begin van de arbeidsactiviteit niet samenvalt met een verblijf in een huis worden geadviseerd om van tevoren naar het kraamkliniek te gaan. In een ziekenhuisomgeving zullen ze, indien nodig, dagelijkse CTG's uitvoeren, en de aanstaande moeder hoeft zich geen zorgen te maken over de toestand van haar baby.

Hoe is CTG, evenals andere nuttige informatie over studies van zwangere vrouwen, zie hieronder.