Wat zou de gewichtstoename moeten zijn tijdens de zwangerschap?

Je hoort vaak dat een zwangere vrouw voor twee moet eten. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde heeft deze verklaring niets met de waarheid te maken. Er zijn er twee - het betekent snel meer lichaamsgewicht. En terwijl het dragen van een baby extra kilo's - een extra last op het lichaam van de moeder en een hoog risico op complicaties. Wat zou een normale gewichtstoename in verschillende perioden van zwangerschap moeten zijn, zullen we in dit materiaal vertellen.

Gewicht tijdens de zwangerschap is een vrij individueel criterium. Bij sommige vrouwen kan het in het eerste en derde trimester afnemen, bijvoorbeeld als sterke toxicose wordt waargenomen. Voor anderen groeit het gewicht voortdurend. In eerste instantie hangt het gewicht van de toekomstige moeder af van haar lichaam en lichaamsgewicht vóór de zwangerschap.

Voor zwaarlijvige vrouwen kan de totale gewichtstoename tijdens de zwangerschap twee keer minder zijn dan de totale gewichtstoename voor magere, slanke meisjes.

Het gewicht in verschillende mate tijdens de periode van het dragen van een kind groeit voortdurend. Het lichaamsgewicht van pasgeboren jongens en meisjes is echter gemiddeld hetzelfde - van 3.000 tot 4.000 gram. Het is niet afhankelijk van hoeveel vrouwen gescoord hebben op zwangerschap - 5 of 15 kilogram. Verschillende verhogingen - een individuele eigenschap van aanstaande moeders.

De groei van het lichaamsgewicht bestaat uit verschillende componenten:

• Kid. Het gewicht is ongeveer een derde van de toename van de hele moeder. Meestal worden baby's geboren met een gewicht van 2500 tot 4000 gram.
• Placenta. Gemiddeld wordt ongeveer 5% van het totale gewicht van de zwangere vrouw toegewezen aan de "babystoel". De placenta weegt meestal ongeveer een halve kilo - van 400 tot 600 gram.
• Vruchtwater. Water waarin de baby zwemt tot het gewicht van anderhalve kilo tegen het derde trimester. Zeker, dichter bij de geboorte neemt hun aantal af, net als gewicht. De massa van het vruchtwater is ongeveer tien procent van de totale toename.
• De baarmoeder. Het belangrijkste voortplantingsorgaan van een vrouw groeit voortdurend, zodat de baby er tot de geboorte in kan passen. Het gewicht van de baarmoeder aan het einde van de draagtijd bereikt een volledige kilogram, en dit is ongeveer 10% van de totale toename.

• Chest. De vrouwelijke borst begint veranderingen te ondergaan vanaf de allereerste weken van de zwangerschap, en voor de bevalling neemt deze het vaakst significant toe vanwege het overgroeide glandulaire weefsel. Het is gemakkelijker voor vrouwen om zich deze veranderingen in volume voor te stellen.

• Bloedvolume In het lichaam van een zwangere vrouw is het volume aan circulerend bloed ongeveer 2 keer hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. Gemiddeld is de hoeveelheid bloed die het hart van de toekomstige moeder pompt ongeveer anderhalve kilo.
• Cellulaire en intercellulaire vloeistof. Hun gewicht in het lichaam van de toekomstige moeder kan in de buurt van 2 kilogram zijn. En samen met het volume bloed waarover we het hierboven hadden, maken vloeistoffen ongeveer een kwart van de totale gewichtstoename uit.
• Vetreserves. Het lichaam van een zwangere vrouw begint van tevoren te zorgen voor het uitstellen van vet als energiebron voor de aankomende bevalling en de postpartumperiode. Vet in het lichaam van de toekomstige moeder wordt ongeveer 3-4 kilogram afgezet, wat ongeveer 30% van de totale gewichtstoename is.

De dynamiek van de groei van het lichaamsgewicht van een zwangere vrouw is niet hetzelfde op verschillende tijdstippen:

• Tijdens de eerste helft van de draagtijd haalt een vrouw gemiddeld ongeveer 40% van de totale toename.
• Voor de tweede helft van de zwangerschap is de toename ongeveer 60% van het totale aantal kilogrammen dat is verworven gedurende de gehele periode dat het kind is aangedaan.

In de vroege stadia is het hormoon progesteron verantwoordelijk voor de ophoping van vet. Het start een heleboel processen in het toekomstige moeders lichaam, gericht op het behoud en de verdere ontwikkeling van het embryo. Het creëren van een dikke "reserve" is ook een van de mechanismen voor het behoud en het welzijn van de foetus.

In het tweede trimester begint de placenta actief te groeien en zich te ontwikkelen, de hoeveelheid circulerend bloed neemt toe, wat altijd leidt tot een toename van het lichaamsgewicht. Zelfs als in het eerste trimester er een gewichtsverlies was door toxicose en gebrek aan eetlust, in het midden van de zwangerschap, wanneer de misselijkheid afneemt, kan de vrouw alles krijgen wat niet in eerdere periodes werd verzameld.

In het derde trimester begint de hoeveelheid vruchtwater te verminderen, maar het gewicht blijft toenemen vanwege het feit dat het kind actief aan het toenemen is. Alleen in de laatste twee of drie weken begint het gewicht enigszins af te nemen, omdat het kind al zijn gewicht heeft bereikt en de hoeveelheid vruchtwater zijn minimum heeft bereikt. Daarnaast is het lichaam van een zwangere begint zich fysiologisch voor te bereiden op de bevalling, op het natuurlijke niveau, het wegwerken van alles wat overbodig is dat het kan verstoren tijdens het proces van de bevalling.

Een normale toename hangt af van hoeveel gewicht de vrouw had vóór de zwangerschap. Voor een vrouw met haar eigen normale gewicht, wordt een toename van 10 tot 15 kilogram gedurende de gehele drachtperiode als correct beschouwd. Als het eigen gewicht van een vrouw licht wordt overschreden, kan haar normale toename worden beschouwd als een gewicht van maximaal 11 kilogram. Bij zwaarlijvige vrouwen in negen maanden zou het gewicht met niet meer dan 7-8 kilogram moeten toenemen.

Gemiddeld wordt voor het eerste trimester een supplement van 200 gram per week als de norm beschouwd. Tot 12 weken zou het gewicht van de vrouw zo veel mogelijk moeten toenemen met 3-4 kilogram. In het tweede trimester, wanneer de eetlust verbetert, en toxicose, als het was, zich terugtrekt, is de toename intenser - tot 400 gram per week. Aan het einde van de zwangerschap is de toename meestal niet meer dan 100 - 150 gram per week.

Tijdens het eerste bezoek aan de verloskundige-gynaecoloog, wanneer een vrouw zich aanmeldt voor registratie, zal ze worden gemeten in lengte en gewicht.

Op basis van deze twee waarden berekent de arts de BMI (body mass index), waarmee de juiste of overmatige gewichtstoename gedurende de gehele zwangerschap kan worden beoordeeld. Body mass index is het gewicht gedeeld door de hoogte in het kwadraat.

Het gewicht van een vrouw is bijvoorbeeld 55 kilogram en haar lengte is 1 meter 60 centimeter. De berekeningen zien er als volgt uit: 55 / (1.6 ^ 2). Het blijkt dat de BMI van deze vrouw ongeveer 21,5 is. Dit komt overeen met een normaal gewicht, en een toename van 10-13 kilogram wordt in dit geval niet als pathologisch beschouwd.

Afhankelijk van hoe de BMI uitvalt, stelt de vrouw de maximaal toegestane limiet van de toename vast:

• Een BMI lager dan 18,5 is ondergewicht, voor een dergelijke vrouw kan de gewichtstoename tijdens de zwangerschap oplopen tot 18 kilogram, en dit zal vrij normaal zijn;
• BMI van 18,5 tot 25 is een normaal gewicht, de toename kan van 10 tot 15 kilogram zijn;
• BMI van 25 tot 30 - overgewicht, de toename mag niet hoger zijn dan 9-10 kilogram;
• Een BMI van 30 en hoger is obesitas en gewichtstoename van meer dan 7 kilogram voor de gehele drachtperiode wordt als pathologie beschouwd.

Als een vrouw niet één baby, maar een tweeling of drieling draagt, dan zullen de normen van toevoeging compleet anders zijn in vergelijking met een eenlingzwangerschap.

Snelheidsgroei voor de hele periode - tabel:

Bij de berekening van de individuele norm hanteren verschillende vrouwenklinieken verschillende normen voor de verhouding tussen de werkelijke massa en de body mass index. We hebben hierboven het populairste beoordelingssysteem besproken. Bij sommige consulten gebruiken artsen echter een ander systeem, een internationaal systeem, waarbij een BMI onder 19.8 wordt beschouwd als normaal gewicht, boven 19.8 tot 26 - overgewicht en boven 26 - obesitas.

De body mass index zelf wordt exact hetzelfde berekend als hierboven. Op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om de individuele toename met weken en maanden te berekenen. Afhankelijk van voor welk systeem de BMI is berekend, zien de stijgingspercentages er als volgt uit.

Toevoegtabel voor weken volgens verschillende BMI-berekeningen:

Volgens deze tabel zal een vrouw met een body mass index, hoe ze het ook berekent, voldoende zijn om eenvoudig te begrijpen hoeveel ze in weken en maanden in gewicht zou moeten winnen.

Deze waarden zijn echter slechts basaal, gemiddeld, en tonen de snelheid van de gewichtstoename aan met verschillende body mass index van de toekomstige moeder voor de zwangerschap.

De snelheid van gewichtstoename is in elk geval individueelen alleen een zorgvuldige observatie van de dynamiek ervan stelt de dokter in staat om te beoordelen of alles in orde is met de toekomstige moeder en haar baby, of er enige pathologieën van zwangerschap zijn.

De dynamiek van veranderingen in het lichaamsgewicht van de aanstaande moeder wordt bij elk gepland bezoek aan de arts in de prenatale kliniek gevolgd. En dan hebben de aanstaande moeders veel vragen die te maken hebben met het feit dat wegen op kantoor heel verschillende aantallen laat zien, zoals thuisschalen.

Bovendien vereist het wegen met al het schijnbare gemak van deze procedure een goede voorbereiding, anders zal de weegschaal in de prenatale kliniek een gewicht vertonen dat groter is dan het reële en, tamelijk significant. Voordat je jezelf thuis weegt of naar een verloskundige-gynaecoloog gaat, Een vrouw moet zich de regels voor een goede weging herinneren:

• het best gewogen in de ochtend;
• thuis wegen is nodig om elke week op dezelfde dag te meten, zodat de dynamiek duidelijker zal zijn;
• het is wenselijk om metingen uit te voeren op een lege maag;
• thuisweging wordt uitgevoerd in een minimale hoeveelheid kleding, u kunt - naakt;
• Voordat u gaat wegen, moet u naar het toilet gaan en de blaas van urine en de darmen verwijderen - van verzamelde fecesmassa's.

U kunt de kalender meenemen en aan de arts laten zien.In de medische kaart van een zwangere vrouw maakt elke afspraak een schema van de gewichtstoename. Dezelfde vrouw kan thuis ook thuis tekenen, het zal helpen om op gezette tijden de periodes te ontdekken waarop de aanstaande moeder overmaat begint te krijgen, de perioden waarin het gewicht stopt of begint te vallen. Een ongelijk tijdschema is altijd een alarmerend teken dat met uw arts moet worden besproken.

Een sterke en scherpe toename kan wijzen op het optreden van pre-eclampsie, het optreden van inwendig oedeem, die niet zichtbaar zijn tijdens extern onderzoek. Als het gewicht langzaam groeit, verandert het weinig, niet alleen wekelijks, maar ook maandelijks, dit kan wijzen op verschillende pathologieën in de ontwikkeling van het kind, de placenta, een afname van de hoeveelheid vruchtwater en andere onaangename processen.

Zoals we al hebben vastgesteld, zijn de normen individueel, maar de snelheid van gewichtstoename is van groot belang. Zelfs als een vrouw tijdens het wegen een gewicht heeft, wat volgens de tabel in de standaardvariant past, maar slechts een week geleden bleef het gewicht ver achter, dan is het onwaarschijnlijk dat een dergelijke toename, hoewel deze voldoende is, de arts tevreden stelt.

Vrouwen hebben de neiging om criteria zoals hun eigen gewicht te onderschatten tijdens de zwangerschap. In tal van fora van toekomstige moeders, spreken vrouwen vaak van het feit dat de dokter hen "terroriseert", hen dwingt af te vallen en samen "competent" elkaar adviseert "niet op te letten".

Dergelijk gedrag kan niet als verantwoordelijk en volwassen worden beschouwd. Immers, de schade die overgewicht kan veroorzaken, evenals schade door een gebrek aan lichaamsgewicht, vormt een ernstig gevaar voor de gezondheid en het leven van de moeder en het kind.

Extra gewicht in de periode van het dragen van een kind wordt beschouwd als een toename, waarbij:

• tijdens de week voegde een vrouw meer dan 2 kilogram toe (voor om het even welke periode van zwangerschap);
• voor het eerste trimester werd de aanstaande moeder "zwaarder" met 4 kilogram en meer;
• als in het tweede trimester een vrouw elke maand meer dan anderhalve kilogram toevoegt;
• als in het derde trimester de wekelijkse toename groter is dan 800 gram.

Overgewicht is een zeer reëel risico om late toxicose te ontwikkelen. Edemas kunnen uitwendig zijn, wat een vrouw gemakkelijk kan onderscheiden aan de kenmerkende kenmerken van de sokken, door het onvermogen om de trouwring aan of uit te doen. Polsen, gezicht en enkels zijn meestal gezwollen. Maar zelfs als er geen zichtbaar oedeem is, betekent dit niet dat er geen interne, veel gevaarlijkere en sluwere oedemen zijn.

Normale bloedtoevoer in het systeem "moeder-placenta-foetus" met oedeem en veranderingen in bloeddruk is verbroken. Dientengevolge de kruimel krijgt minder voedingsstoffen en is nodig voor de juiste zuurstofontwikkeling.

Overmatige toename in 30% van de gevallen leidt tot vroege veroudering van de placenta, wat betekent dat de baby tijdens de laatste weken van de zwangerschap, die zo belangrijk voor hem zijn, geen grote hoeveelheden voedingsstoffen ontvangt die hij nodig heeft bij het voorbereiden van de aanstaande geboorte.

Extra kilo's leiden vaak tot het verschijnen van aambeien, spataderen en het ontstaan ​​van zwakke arbeidskrachten tijdens de bevalling, waardoor artsen ongeplande noodsituaties moeten uitvoeren om het leven van een kind te redden.

Gebrek aan lichaamsgewicht tijdens de zwangerschap leidt tot verschillende vormen van foetale hypotrofie. Het kind krijgt niet de benodigde stoffen en vitamines. In 80% van de gevallen bij vrouwen met een te kleine toename worden babes zwakker geboren, met een klein lichaamsgewicht, ernstige hypotrofie (onvoldoende hoeveelheid onderhuids vet). Dergelijke kinderen moeilijker aan te passen aan de omgeving, ze zijn moeilijker gezien de processen van thermoregulatie.

Intra-uteriene groeiachterstand verhoogt het risico op aangeboren neurologische aandoeningen, evenals hormonale stoornissen, waarvan de gevolgen elk systeem en elk orgaan in het lichaam van een baby kunnen beïnvloeden.

Soms is een kleine stijging of geen toename te wijten aan het feit dat een vrouw in de letterlijke zin van het woord hongerig is en niet eet. Dit gebeurt niet alleen in sociaal achtergestelde gezinnen, maar ook bij aanstaande moeders met een compleet gebrek aan eetlust tegen de achtergrond van toxicose bij zwangere vrouwen. Dit leidt tot een tekort aan oestrogeenspiegels en de kans op een miskraam in de vroege stadia, zwangerschapsafbreking en vroeggeboorte in het midden en aan het einde van de draagtijd neemt tienvoudig toe.

Het wordt onvoldoende geacht om minder dan 800 gram te wegen in het eerste trimester, minder dan 5 kilogram in de tweede en minder dan 7 kilogram in het derde trimester, dichter bij week 36 van de dracht.

Als het gewicht te abrupt, onregelmatig wordt opgedaan, tonen tussentijdse wegingen aan dat de toename pathologisch is, de vrouw wordt een analyse voor hormonen voorgeschreven, omdat naast overeten de reden voor dit "gedrag" van lichaamsgewicht ook te vinden is in hormonale onevenwichtigheden.

Als deze versie wordt bevestigd, zal de vrouw dat doen hormonale therapie waardoor de hormonale achtergrond wordt hersteld en problemen met intensieve gewichtstoename worden opgelost.

Als de reden is overeten en lage fysieke activiteit (en veel zwangere vrouwen, helaas, zijn er zeker van dat het nodig is om voor twee te eten, en om jezelf te belasten met wandelen en zwemmen is schadelijk), dan wordt de vrouw aanbevolen een universeel dieet voor zwangere vrouwen.

Eenmalige porties moeten zo laag worden dat de hoeveelheid voedsel visueel in de palm van een vrouw past als ze ze in een "boot" vouwt.

Na 28-29 weken is het toegestaan ​​om vastendagen te regelen. Een keer per week mag een zwangere vrouw 5-6 maal een pond magere kwark nemen, of 400 gram gekookte boekweit, of een liter gefermenteerde melkproducten. Suiker en zout op vastendagen zijn volledig verboden.

Afhankelijk van hoe intens gewichtstoename is, krijgt een vrouw het aantal calorieën dat per dag kan worden gewonnen. Meestal is het 2200-2500 Kcal. Er zijn op de websites tellers over dieetvoedsel waarmee je snel het aantal calorieën in zowel individuele producten als bereide gerechten kunt achterhalen. Dit zal helpen om eenvoudig het menu voor de week, maand en dag te berekenen.

De laatste maaltijd wordt niet later dan 2-3 uur voor het slapengaan uitgevoerd. Alle gerechten worden bereid zonder frituren, frituren, een overvloed aan kruiden. Kijk ook naar het drinkregime: een vrouw moet 1,5 tot 2 liter schoon water per dag gebruiken.

Toegestane producten en gerechten - kool, courgette, ontbijtgranen, abrikozen, watermeloen, appels, boekweit, havermout, rijst, melk, rundvlees, kalfsvlees, kalkoenvlees, kip, konijn, kwark zonder hoog vetgehalte.

Verboden voedingsmiddelen - chocolade, gebak, vet varkensvlees, gerookte worsten en vis, allemaal gebakken, gezouten, gepekeld, erwten, bonen, griesmeel, Alkmaarse gort, fast food, ijs, gecondenseerde melk, druiven, bananen, ingeblikt voedsel (vlees en vis) ).

Om zwangere vrouwen te helpen hun gewicht onder controle te krijgen en te verminderen, komen speciale gymnastische oefeningen, wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, yogalessen aan bod. Als er geen contra-indicaties zijn, de arts zal u adviseren om de lichamelijke activiteit te verhogen. Dit zal helpen, samen met de correctie van macht leiden tot een toename van de toegestane normen.

Als het gewicht van de vrouw onvoldoende is, is er een tekort aan, de arts zal ook verplicht zijn om een ​​verwijzing door te geven voor onderzoek door een gastro-enteroloog en een endocrinoloog.Als een vrouw geen ziekten van het maagdarmkanaal of hormonale "storingen" heeft, zal ze ook een correctie van de voeding ontvangen.

De calorie-inname van het dagelijkse rantsoen moet 2500 - 3000 Kcal overschrijden. Het dieet moet bestaan ​​uit boter - room en groente, parelgort en griesmeel, erwten en bonen, muffins, vette vis en vlees.

Het verbod geldt, net als bij overgewicht, voor gerookt, gebeitst en gebakken. De rest van de benadering van het dieet is hetzelfde. Bij voorkeur een fractioneel dieet, met een normaal volume porties, om ervoor te zorgen dat het gehalte aan vet, koolhydraten en eiwitten in haar dieet voldoende was. Naast de correctie van de voeding schrijft de arts vitaminecomplexen voor, zodat het kind met het moeders bloed de nodige voedingsstoffen kan krijgen.

Als een vrouw een sterke toxemie heeft, waarbij letterlijk 'het stuk niet in de keel kruipt', moet de vrouw zich aanpassen aan deze onaangename toestand en zichzelf dwingen om te eten althans in kleine porties in de intervallen tussen aanvallen van toxicose.

Veel toekomstige moeders met pijnlijke toxemia eten 's nachts in bed of proberen alleen in de open lucht te eten.

Als een foetale ontwikkelingsvertraging wordt gediagnosticeerd samen met een onvoldoende gewichtstoename, zal de vrouw een behandeling moeten ondergaan in het ziekenhuis, waar ze de nodige voorbereidingen zal krijgen om de uteroplacentale doorbloeding te verbeteren, vitamines en aanbevelingen te doen voor de organisatie van hoogcalorische voeding.

Meestal neemt na zo'n maatregel het lichaamsgewicht van de toekomstige moeder toe, en hoewel de gemiddelde toename de onderste limiet van de norm passeert, past het er nog steeds in. Zo'n zwangere vrouw kan frequenter echo-scans krijgen om de ontwikkeling van de placenta, de baby, te monitoren en om een ​​voorlopige analyse van het beoogde lichaamsgewicht uit te voeren.

Over de belangrijke feiten over gewicht tijdens de zwangerschap zal de verloskundige-gynaecoloog in de volgende video vertellen.