Kenmerken van grote en lichtgewicht foetussen tijdens zwangerschap en bevalling

Het gewicht van het kind bij de geboorte speelt een belangrijke rol. De aanpassing van de baby na de geboorte is gedeeltelijk afhankelijk van hem: bijvoorbeeld, kinderen met een laag gewicht houden de warmte slechter vast, maar het is noodzakelijk.

Tijdens het eerste levensjaar zal het gewicht waarmee de pinda werd geboren een serieuze indruk nalaten op de keuze van voedertactieken, verzorging, gezondheid en humeur van de baby. Welnu, als het gewicht van de foetus tijdens de zwangerschap als normaal wordt beoordeeld. Maar vaak zetten artsen de toekomstige moeder voor het feit: er wordt een grote foetus verwacht of, omgekeerd, het gewicht van het kind "reikt" niet uit tot de gemiddelde statistische norm. Wat zijn de kenmerken van dergelijke afwijkingen tijdens de zwangerschap en in het geboorteproces, zullen we in dit artikel vertellen.

Als het geschatte gewicht van de baby de norm significant overschrijdt, zeggen ze over macrosomia - een grote foetus. Groot bij de geboorte wordt beschouwd als een foetus met een gewicht van meer dan 4 kilogram. Volgens de statistieken worden ongeveer 5-7% van de pasgeborenen geboren met dergelijke "helden". De groei van dergelijke kinderen overschrijdt meestal ook de standaardnormwaarden. Als het gewicht van een kind bij de geboorte 5 kilogram of meer is, wordt het een gigantische vrucht genoemd.

Grotere jongens worden vaker geboren, maar dit betekent niet dat de vrouwelijke foetus geen neiging tot macrosomie kan vertonen. De grootte wordt meestal gediagnosticeerd in het tweede trimester van de zwangerschap, vaker - aan het begin van het derde trimester, wanneer het kind actief begint aan te komen en het subcutane vetweefsel "opbouwt".

Elke baby is een kind van zijn ouders en daarom wordt de genetische aanleg beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van foetale macrosomie. Als mama en papa groot en groot zijn, of als één van de ouders zo'n heroïsche bouw heeft, dan is de kans groot dat de vrucht groot zal zijn.

Onjuiste voeding, waarbij een vrouw passeert, veel snoep eet, extra kilo's toevoegt, zowel aan haar als aan haar kind. Het is een feit dat de alvleesklier niet in staat is om zoveel insuline te produceren als nodig is voor de afbraak van suiker die via de placenta met het bloed van de moeder is verkregen.

Ook groot genoeg zijn vaak kinderen die worden geoogst door vrouwen die gediagnosticeerd zijn met diabetes vóór de zwangerschap of al ontdekt zijn tijdens zwangerschapsdiabetes.

Soms wijzen grote parameters niet op de gezondheid van de foetus. Overgewicht kan te wijten zijn aan intra-uteriene zwelling, die vaak wordt beïnvloed door kinderen met een positieve Rh-factor, die Rh-negatieve vrouwen dragen. De oedemateuze vorm van hemolytische ziekte verhoogt het gewicht van de foetus met 20-25%.

Sommige placenta-pathologieën dragen ook bij aan foetale macrosomie. Zo leiden de grote omvang van de "kinderplek" en de toename van de dikte ervan tot een intensievere uitwisseling via het "foetus-moeder-systeem" -systeem, waardoor de kruimel meer voedingsstoffen ontvangt, zijn metabolische producten sneller worden weergegeven, wat de groei en ontwikkeling versnelt. Naast de voedingsfunctie, "is de placenta" betrokken bij de productie van hormonen, en een grote placenta kan ze in grotere hoeveelheden produceren.Dit wordt ook weerspiegeld in de groeisnelheid van de baby.

Kinderen die de tweede, derde en vierde zijn, zijn bijna altijd groter dan hun oudere broers en zussen. Verloskundigen denken dat dit te wijten is aan het oprekken van de baarmoederwand: de wanden van de voortplantingsorganen van de meervoudige vrouw zijn elastischer, "uitgerekt", zodat de foetus meer ruimte heeft voor groei en ontwikkeling dan hij natuurlijk kan gebruiken.

In 60% van de gevallen leidt obesitas bij de moeder tot de geboorte van een grote foetus, omdat metabolische processen niet alleen bij de vrouw worden verstoord, maar ook bij het kind dat ze in de baarmoeder draagt.

Voorbereidingen voor het verbeteren van de uteroplacentale doorbloeding ("Quarantine", "aktovegin»En anderen) dragen ook bij aan een toename van het gewicht van de foetus. Ervaren verloskundigen nemen nota van het verband met de leeftijd van de zwangere vrouw - meestal hebben macrosomieën invloed op de kinderen van aanstaande moeders die nog geen 20 jaar oud zijn, en op vrouwen ouder dan 35 jaar.

Een grote buik is helemaal geen teken van de verplichte aanwezigheid van een grote foetus. Macrosomie wordt niet door de grootte van de buik gediagnosticeerd, maar door de totaliteit van symptomen, waaronder de hoogte van de baarmoedervloer (langer dan twee weken overschrijdend), echografische gegevens, evenals gegevens verkregen door de methode van abdominale meting rekening houdend met de bouw van de toekomstige moeder.

In de vroege stadia heeft de grootte van de baby niet veel diagnostische waarde voor de definitie van macrosomie. Het is moeilijk voor de baby om in de baarmoeder van de moeder aan te komen na 20 weken, daarom is diagnostiek alleen mogelijk vanaf het midden van het tweede trimester.

Zwangerschap is een grote baby, want de moeder kan een echte test worden. Een grote foetus neemt veel ruimte in de buikholte in beslag, waardoor alle organen van een vrouw die erin zit, worden samengeperst, ze moeten functioneren aan de grens van mogelijkheden in extreem krappe omstandigheden. Daarom zijn hardnekkig ernstig maagzuur en frequent urineren niet uitgesloten. Als de baby probeert zich rusteloos in de baarmoeder te gedragen, beweegt hij zich actief, de bewegingen van het kind veroorzaken pijn bij de zwangere vrouw.

De belasting van de benen van de vrouw met foetale macrosomie is hoger en daarom zijn spataderen en gewrichtsproblemen niet uitgesloten. Het strekken van de huid op de buik leidt bijna altijd tot het ontstaan ​​van striae.

Tijdens de zwangerschap is een grote foetus een risicofactor voor de dracht. Een rode badge verschijnt op de wisselkaart van de aanstaande moeder, wat aangeeft dat de vrouw een risico loopt. Ze wordt aangeraden een dieet te volgen met uitzondering van zoete en snelle koolhydraten, evenals een zorgvuldige monitoring van de hoeveelheid beweging van de foetus na 28 weken en een wekelijkse registratie van de gewichtstoename.

Hoe de bevalling verloopt hangt af van de grootte van het bekken van de vrouw, de geschatte massa van de foetus, de presentatie en de massa van andere obstetrische factoren. Het is duidelijk dat het met een smal bekken om op natuurlijke wijze te bevallen van een grote baby behoorlijk problematisch is. Maar als de grootte van het bekken normaal is en overeenkomt met de grootte van het hoofd op basis van echografische gegevens, als de foetus zich in de juiste hoofdpositie bevindt en er geen bijbehorende complicaties van de zwangerschap zijn, kan de baby natuurlijk heel goed geboren worden.

Grote geboorten gaan vaak gepaard met vroege afvoer van vruchtwater. De grote kop van de baby kan niet stevig tegen de uitgang van het bekken drukken en als zodanig is de verdeling van het watervolume naar voren en achteren niet aanwezig. Als de uitstorting niet alleen vroegtijdig maar ook gelijktijdig plaatsvindt, dat wil zeggen, het risico bestaat dat de navelstreng of het ledemaat van de baby eruit vallen, dit bemoeilijkt en vertraagt ​​het geboorteproces.In dergelijke gevallen, met een lange watervrije periode, wordt besloten een keizersnede uit te voeren.

Een grote foetus die tijdens het kraambed door het geboortekanaal gaat, creëert het risico van scheuring van de baarmoeder, vagina, baarmoederhals, verwondingen van de symfysis. De risico's van geboortetrauma worden ook als hoog beschouwd - vanwege het feit dat het terugtrekken van de hanger van het kind moeilijk is, bestaat het risico van een aangeboren traumatische fractuur van het sleutelbeen, verwondingen van de cervicale wervelkolom.

In 80% van de gevallen besluiten artsen om een ​​geplande keizersnede voor vrouwen met grote foetussen te hebben om de mogelijke risico's die we hebben opgesomd te verminderen.

Het feit dat de foetus lichtgewicht is, zeggen ze in gevallen waar geboorten op tijd plaatsvinden en het gewicht van het kind niet meer dan 2,5 kilogram is. Hypotrofie (gewichtsverlies) gaat niet altijd gepaard met een parallelle afname van de groei van het kind. Meestal is een klein gewicht een teken van onsuccesvolle foetus in de baarmoeder.

Projecties voor zwangerschap en bevalling zijn afhankelijk van de oorzaak, die heeft geleid tot het lage lichaamsgewicht van het kind, als het kan worden vastgesteld.

Allereerst moet worden opgemerkt dat de kleine omvang en het kleine gewicht van de foetus, zoals in het geval van grote kinderen, mogelijk te wijten is aan genetische kenmerken, als de kruimels dun en laag zijn voor moeder en vader. Kleine kinderen zijn ook vaak kinderen van een tweeling, drieling. Dergelijke redenen worden als fysiologisch en anatomisch onderbouwd beschouwd en veroorzaken niet veel angst bij artsen.

In alle andere gevallen wordt diagnostiek uitgevoerd om vast te stellen waarom de baby niet in de baarmoeder groeit. De meest voorkomende diagnose in dit geval is "vertraagde ontwikkeling van de foetus". Een laag gewicht kan een teken zijn van chronische hypoxie veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren: ondervoeding, gebrek aan vitamines en mineralen in de vereiste hoeveelheid, pathologie van de placenta, navelstreng, verstrengeling van de navelstreng.

Elke chronische ziekte van de toekomstige moeder, evenals haar acute infectieziekten overgedragen aan haar, dragen bij tot de vermindering van het gewicht van de foetus. Schadelijke gewoonten tijdens het dragen van de foetus dragen niet bij aan de gezondheid van de moeder of het kind. Meestal worden kinderen met een laag gewicht geboren bij vrouwen die roken tijdens de zwangerschap.

Methoden voor de diagnose van foetale hypotrofie - echografie, meting van de buik (VSDM blijft ongeveer twee weken achter bij de standaardwaarden). Maar de redenen zullen helpen om de echografie met Doppler en CTG te begrijpen. Als een kind fysiologisch dun en klein is, zal de bloedstroom in de placenta's binnen het normale bereik liggen en zal CTG geen tekenen van verstoring van de foetus vertonen.

Afhankelijk van wat de redenen zullen zijn en hoe groot de lag in lengte en gewicht is, zal de vrouw de behandeling worden voorgeschreven. Het kan thuis of in een ziekenhuis worden uitgevoerd - deze vraag blijft ter beoordeling van de behandelende arts. In het behandelingsschema zijn vitaminen, vasodilatoren ("Curantil", "aktovegin"). Echografie wordt regelmatig uitgevoerd, zodat u kunt beoordelen hoeveel de baby tijdens de behandeling is gegroeid.

Een vrouw met een kleine baby is aanbevolen overvloedig voedsel, rijk aan eiwitten, langzame koolhydraten, vitamines. Het is belangrijk om de psychologische factor te elimineren: een vrouw kan niet nerveus zijn, het kind en ze heeft rust en comfort nodig. Heel vaak is het niet mogelijk om dit thuis te bereiken en daarom bevelen artsen ziekenhuisopname aan.Sommige zwangere vrouwen brengen bijna al hun zwangerschappen door in het ziekenhuis en keren slechts af en toe een paar weken terug naar huis.

De wijze van levering en de timing van levering worden bepaald afhankelijk van de resultaten behaald met de behandeling. Als de baby begint aan te komen, hoef je je niet te haasten in het kraamkliniek; De therapie die hierop is gericht, gaat door tot de geboorte. Contra-indicaties voor natuurlijke bevalling een laag gewicht van de foetus is dat niet.

Als het kind, ondanks alle inspanningen en inspanningen van de artsen, niet aankomt, duurt de zwangerschap tot 36-37 weken. In week 36 kan een keizersnede voor een foetus worden uitgevoerd.

Als het kind, ondanks zijn kleine omvang, behoorlijk actief en vermoedelijk gezond is, is de bevalling natuurlijk opgelost. Denk niet dat het veel gemakkelijker is om een ​​klein fruit te krijgen dan een baby met een normaal gewicht. Verschillende factoren kunnen het proces van de bevalling beïnvloeden en er kunnen zich ook complicaties voordoen.

Maar het is ongetwijfeld dat tijdens het geboorteproces een kleine baby geen verhoogd risico op scheuring van de baarmoeder en het geslachtsorgaan van de moeder creëert, en het risico om een ​​geboortewond te krijgen ook iets lager is.

Natuurlijke bevalling in dit geval, probeer uit te voeren met het gebruik van spinale (epidurale) anesthesie, om maximale ontspanning en uniforme verwijding van de baarmoederhals te bereiken. Het kind wordt geplaatst in een speciale wieg met verwarming, ontlaadt hem alleen thuis nadat hij het gewicht heeft bereikt van 2700 of 2800 gram.

Dracht en bevalling van zowel grote als lichte kinderen, heeft zijn eigen kenmerken, waarmee een vrouw moet ophangen. Maar in de meeste gevallen eindigt alles heel veilig - de geboorte van een normaal kind. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en u in geen geval zelf de diagnose te stellen - volgens de echografie-tabellen of andere gegevens.

Een grote foetus of een kleine foetus kan alleen door de arts worden bepaald, evenals de tactieken van verder management van de patiënt. Vergeet niet dat een kleine buik geen reden tot ongerustheid is, omdat dit niet betekent dat de foetus ook klein is.

Over wat u met een grote vrucht kunt verwachten, zie de volgende video.