Wat is foetale CTP en hoe zou het normaal moeten zijn tijdens de zwangerschap?

Hoe een baby groeit en of alles in orde is met hem, de arts en echtgenoten die zich voorbereiden om ouders te worden, zullen worden geholpen om ultrasone diagnostiek te leren. Helemaal aan het begin, toen de grootte van de baby nog steeds erg microscopisch was, is het belangrijkste criterium voor het welzijn van de baby de zogenaamde KTR. Over wat het is, hoe het kan zijn en wat te doen als er afwijkingen zijn, zullen we in dit materiaal vertellen.

De afkorting "KTR" is geen analyse of een onderzoeksmethode, maar de naam van één van de maten, die wordt bepaald op een echoscopie door een somnoloog. Afkorting is een complexe term - de pariëtale grootte van stuitbeen. Dit concept betekent de afstand van het hoogste punt van de kruin van het embryo en de foetus tot het laagste punt van zijn stuitje in een positie waarin het lichaam van de baby volledig ongebogen is.

KTR is geen groei of een totale lengte, zoals sommige mensen denken. Het is gewoon snijd van het hoofd naar het uiterste punt van de toekomstige wervelkolommaar voor nu - de neurale buis. Deze parameter wordt gemeten vanaf de vroegste zwangerschapsdatums en tot 14 weken.

KTR begint te meten bijna onmiddellijk nadat het feit van de zwangerschap duidelijk wordt. Om erachter te komen of er sprake is van een zwangerschap, kan een vrouw met een echoscopie ongeveer 5 weken duren, dat wil zeggen 21 dagen na de eisprong of ongeveer een week na het begin van de vertraging van de volgende menstruatie.

Kopchiko-parietale grootte is mogelijk om te meten na ongeveer een week, op de zesde verloskundige week, dat wil zeggen ongeveer een maand vanaf de conceptie.

De groeisnelheid van KTR informeert de arts over hoe de baby groeit. In de vroege stadia - dit is het enige dat kan praten over het welzijn of het ongeluk van de zwangerschap. De waarden van de coccyx-pariëtale grootte worden aangevuld met gegevens over de levensvatbaarheid van de kruimels, omdat vanaf ongeveer 5 weken op de echografie de hartslag te zien is.

Het kleine hart is nog niet volledig gevormd, maar de karakteristieke rimpel is niet verborgen voor de ervaren blik van een goede specialist en een moderne echografie scanner uitgerust met een sensor met een hoge beelddetails.

Alle baby's in de eerste weken van de zwangerschap groeien met ongeveer hetzelfde tempo. Iets later, wanneer de genetische kenmerken van het kind beginnen te verschijnen, zullen de echografische gegevens van verschillende zwangere vrouwen aanzienlijke verschillen hebben. Met twee zwangerschappen op dezelfde dag en zelfs een uur, zullen de kinderen verschillen in grootte en lichaamsverhoudingen, omdat ze verschillende ouders hebben wat betreft huidskleur, verschillende erfelijkheid, verschillende condities van intra-uteriene groei.

KTR is niet afhankelijk van ras, kleur, nationaliteit van ouders, ecologie en geografische breedte. Het enige dat theoretisch in staat is om de pariëtale grootte van de stuitbeen te beïnvloeden is kenmerken van de gezondheid van zowel de aanstaande moeder als de baby zelfImmers, zelfs voor een korte tijd, letterlijk vanaf de eerste minuten na de conceptie, is alle informatie over hoe de baby gezond zal zijn, opgenomen in zijn genetische code - het karyotype.

De enige manier om CTE te meten is sagittale scanning. Als de baby te intensief beweegt, wacht de arts op het moment waarop hij volledig zal buigen om een ​​stilstaand beeld te maken.

Het sagittale vlak verdeelt het kleine lichaam visueel doormidden. De lengte die de arts van kroon naar coccyx legt, wordt gemeten met een speciaal programma ingebed in de scanner. De resulterende waarde komt overeen met bestaande tabellen die normale CTE-waarden aangeven, afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Nauwkeurigheid van de studie - plus of min 3-4 dagen.

dus, Met deze maat kunt u de exacte zwangerschapsduur instellen in het geval dat dit nodig is. Een dergelijke behoefte kan optreden bij vrouwen die lijden aan onregelmatige menstruatiecycli, zonder zich de exacte datum van het begin van de laatste menstruatie te herinneren. Deze datum wordt beschouwd als het startpunt van de verloskundige zwangerschapsduur.

De kopchiko-pariëtale grootte van de foetus stelt u in staat de exacte tijd vast te stellen voor het geval de arts vermoedt dat het embryo is ontwikkeld, omdat het mogelijk is dat de eisprong later plaatsvond dan de vrouw denkt, of dat de implantatie iets later plaatsvond dan was vastgelegd in de gemiddelde statistische periode. Dan zal de feitelijke leeftijd van de foetus minder zijn, wat de KTR op de echoscopie zal bepalen.

Zoals reeds vermeld, groeien embryo's ongeveer in dezelfde mate als de zwangerschap zich veilig ontwikkelt. De bestaande tabellen worden beschouwd als een redelijk betrouwbare manier om de groei te beoordelen en de duur van de zwangerschap te verduidelijken. Daarom zijn, met betrekking tot de pariëtale grootte van de stuitbeen in de vroege stadia, geen mogelijke fluctuaties van de parameter die wordt bepaald in een kleinere richting aangegeven.

Tabel met normale waarden van CTE en naleving van de zwangerschapsduur:

dus, vaststellen van de exacte duur van de zwangerschap is geen werk. De waarden in het ultrasone protocol voor een specifieke vrouw kunnen worden opgegeven zonder de tienden, alleen gehele getallen. Het hangt allemaal af van hoe modern het apparaat en de gevoelige sensor waren tijdens de meting.

Je moet niet proberen om je waarden te "passen" op gemiddelde waarden tot elke tiende. Als volgens de resultaten van de echografie wordt geschreven dat de foetale CTE = 1 mm, kan deze zowel 1,1 als 1,5 mm zijn. Als wordt aangegeven dat КТР = 23,7, komt dit overeen met 9 weken en 1 dag vanaf de conceptie met een fout van + 1 dag. Evenzo komt CTE = 61 mm overeen met een periode van 12 weken en 5 dagen, hoewel in de tabel de tienden van verschillende waarden verschillend zijn.

Tijdens de zwangerschap worden vrouwen ongelooflijk gevoelig, vooral voor alles wat verband houdt met de ontwikkeling en de gezondheid van de baby. Als er geen speciale problemen zijn in de vroege stadia, klaagt de vrouw nergens over, dan is het niet nodig om vóór 10-13 weken voor een echo te gaan.Op het aangegeven tijdstip vindt meestal de eerste "ontmoeting" van de moeder met de baby plaats.

Vanzelfsprekend is het de KTR van de foetus en alle aanverwante zaken en kwesties die een belangrijk onderwerp worden voor discussie in vrouwenfora en in de gemeenschappen van ouders. De meest voorkomende hiervan zouden meer in detail moeten worden overwogen.

Deze situatie komt vaak voor, zij is het die de grootste hoeveelheid leed en zorgen veroorzaakt voor toekomstige moeders. De achterstand van de stuitbeen-pariëtale grootte van de norm kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. In week 11 was het kind op de grootte van KTR bijvoorbeeld amper in de buurt van week 10. Natuurlijk begint de zwangere vrouw boos te worden en op zoek te gaan naar de oorzaken van dit fenomeen.

Niet alles is zo slecht, zeggen experts. Immers, meestal ligt de reden niet in de pathologieën van de foetus en niet in de ziekten van de moeder, en in de banale fout die in de timingberekening is geslopen van zwangerschap. Wanneer een vrouw zich tot een gynaecoloog wendt over de vertraging van de menstruatie, en de dokter bevestigt het feit van de zwangerschap, dan telt hij vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie.

Controleer of weerleg deze versie om re-echografie te ondersteunen, die meestal anderhalve week na de eerste echoscopie wordt toegewezen. In het geval van een fout bij het berekenen van de termijn, zal de KTR toenemen in verhouding tot de werkelijke termijn, en zal het verdere zwangerschapsbeheer worden uitgevoerd volgens de gecorrigeerde gegevens.

De oorzaak van de vertraging van de stuitbeen-pariëtale grootte van de bestaande normatieve waarden kan de dood van de foetus zijn. Als de baby om de een of andere reden niet meer ontwikkeld is en de miskraam niet heeft plaatsgevonden, is zijn KTR op het niveau waarop hij zich op het moment van zijn overlijden bevindt.

Als de termijn nog klein is, en het moeilijk is om betrouwbaar het feit van foetale hartslag te bepalen, Herhaalde echografie is wenselijk om in 5-6 dagen door te brengenom ervoor te zorgen dat de baby niet groeit.

In dit geval is verloskundige curettage van de baarmoeder of door drugs geïnduceerde abortus zonder chirurgische ingreep (met een foetale periode van minder dan 6 weken) aangegeven. Misschien een verdere behandeling met antibiotica.

In de verloskundige curettage worden embryo-weefselmonsters genomen voor genetische analyse om de oorzaak van zijn dood te bepalen. Meestal ligt het in totale chromosomale afwijkingen, waarbij verdere ontwikkeling van het embryo onmogelijk was.

Een vertraging in KTR-waarden van meer dan twee weken is een reden voor een meer gedetailleerd onderzoek. Als de baby in leven en groeien is, maar zijn piggy-parietale grootte significant verschilt van de norm, kan de reden verborgen zijn in de hormonale achtergrond van de moeder.

Het ontbreken van zo'n hormoon als progesteron heeft in het allereerste begin invloed op de ontwikkeling van de baby. Als uit de bloedtest blijkt dat het hormoon niet voldoende is, wordt de vrouw hormoontherapie voorgeschreven. Met medicijnondersteuning is de hormonale achtergrond genormaliseerd en zal de baby snel beginnen te recruteren wat hij "miste", KTR wordt normaal.

De reden voor de vermindering van de stuitbeen-pariëtale grootte kan zijn het leed dat hij ervaart als gevolg van de besmettelijke of chronische ziekten van zijn moeder. Prognoses in dit geval zijn afhankelijk van de specifieke ziekte of infectie. Als er een kans is om met de behandeling te beginnen, zal de arts het voorschrijven.

Kopchiko-parietale omvang kan meer zijn dan de norm, en dit zorgt ook voor aanstaande moeders. Overtollige van deze indicator is ook kenmerkend voor vrouwen die de datum van de laatste menstruatie niet precies kunnen onthouden. Een fout in het berekenen van obstetrische termen kan ook voorkomen bij vrouwen met vroege ovulatie.

Eerder kan het vrijkomen van het ei optreden als gevolg van een recente infectieziekte, bijvoorbeeld influenza of ARVI, evenals bij vrouwen die hormonale preparaten hebben genomen om onvruchtbaarheid te behandelen.

Als de KTR symmetrisch groeit tot de datum en tegelijkertijd consistent de norm zal overschrijden met dagen en weken, zal er verder onderhoud worden uitgevoerd rekening houdend met deze correcties. Deadlines herberekenen, de verwachte geboortedatum wordt overgezet naar een eerdere datum.

Als de KTR van de kleintjes constant de limiet van de hoogste norm overschrijdt of overschrijdt, kunnen de artsen vermoeden dat de vrouw de neiging heeft om een ​​grote of zelfs gigantische foetus te ontwikkelen.

Groot in de verloskunde is de baby, die wordt geboren met een gewicht van meer dan 4 kilogram. Een gigantische foetus is een kind dat op het moment van geboorte meer dan 5 kilogram weegt.

Zulke vrouwen worden niet aangeraden om vitaminecomplexen te nemen, veel te eten, aanstaande moeders moeten vaker naar de dokter gaan. De diagnose "grote foetus" is niet officieel vastgesteld aan het begin van de zwangerschap. Dit gebeurt veel later, in het derde trimester. Maar het vermoeden van een grote of gigantische baby kan in de vroege stadia ontstaan.

Het is niet nodig om te veronderstellen dat de neiging tot een grote baby het overschot aan KTR van de norm met 1-2 mm is. Een arts kan praten over trends wanneer bijvoorbeeld in week 13 van de KTR, met een norm van 63 mm en een bovendrempel van 75 mm, er meer dan 80 mm zal zijn.

Alvorens de held aan te nemen, zal de moeder de bloedsuikerspiegel controleren. Vaak hebben vrouwen met diabetes een aanleg voor de geboorte van grote kinderen. Voor een dergelijke zwangerschap is een speciale verwijzing en houding vereist.

Soms staat een vrouw voor een specifiek probleem: de trage groei van KTR. Een dergelijk fenomeen wordt gezegd als het embryo tekenen van leven vertoont (vanaf 5 weken - een hartslag, van 8 - motorische activiteit), maar tegelijkertijd wordt de groei van de kruimels vertraagd en na verloop van tijd blijft meer en meer achter bij de bestaande normen. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen, bijna allemaal zijn ze pathologisch.

De groeisnelheid kan vertragen vanwege genetische pathologieën. Hoewel de periode te klein is, is het niet mogelijk om dit betrouwbaar vast te stellen. De eerste screening, die plaatsvindt tussen 10 en 13 weken, zal de situatie kunnen verduidelijken.

Het is duidelijk dat wachten en martelen van een vrouw absoluut ondraaglijk is. De enige manier om erachter te komen of de baby gezond is voor de screening is een niet-invasieve prenatale DNA-test. Het kan worden uitgevoerd na 8 weken zwangerschap in de medische genetische centra en genetische klinieken.

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen, rode bloedcellen van individuele kinderen kunnen daarin worden gedetecteerd. Baby-DNA wordt daaruit geëxtraheerd en de waarschijnlijkheid van een chromosomale abnormaliteit wordt bepaald uit het karyotype.

De reden voor de langzame groei van het embryo kan een falen zijn van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, zo niet zo lang geleden, had de vrouw een abortus. Na de zwangerschapsafbreking wordt het aangeraden om een ​​bepaalde periode voor de volgende zwangerschap te weerstaan, maar in feite werkt het niet altijd en helemaal niet.

Als dit gebeurt, en in aanvulling op de lage groeisnelheid van de CTE, de arts verklaart erosie van de baarmoederhals of inversie van de baarmoederhals in de richting van de vagina (ectropion), dan zijn de voorspellingen nogal twijfelachtig. Het risico op een miskraam is erg hoog.Een vrouw heeft een ziekenhuisopname nodig, in het ziekenhuis zijn er kansen om de baby te redden en hem de mogelijkheid te geven om te groeien en zich volgens de deadline te ontwikkelen.

Trage "gain" KTR is kenmerkend voor Rh-conflict-zwangerschap. Als een vrouw met negatieve Rhus al verschillende geslachten of sectio's heeft gehad en Rh-positieve baby's zijn verschenen, kan de sensitisatie van het maternale organisme zo sterk zijn dat antilichamen vanaf de eerste weken van de volgende zwangerschap letterlijk beginnen te groeien.

Dergelijke situaties komen niet vaak voor, maar kunnen niet worden uitgesloten. Gemiddeld, tot 12 weken, neemt de groei van de baby toe met 1 mm per dag, na deze periode begint de korrel sneller te groeien. Als de metingen werden uitgevoerd in week 11 en de echografie daarna om de een of andere reden in week 14 werd herhaald, kan de groei inderdaad snel lijken.

Als de groei hoger wordt dan de norm en op een eerdere datum, dan zijn de belangrijkste redenen die artsen zullen overwegen stofwisselingsstoornissen in het maternale organisme, congenitale afwijkingen van de foetus en Rh-conflict. Problemen met de moeder met hyperfunctie van de schildklier kunnen gepaard gaan met een snelle groei van de foetus per week.

Bekijk hoe de foetale CTE wordt gemeten in de volgende video.