Wat betekent de laterale positie van de foetus tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap veranderen baby's hun positie in de baarmoeder vele malen. Zolang de foetus voldoende bewegingsruimte heeft, kan deze omrollen als het er handiger voor is. Maar vanaf een bepaald moment is de presentatie en houding van het kind belangrijk voor artsen, omdat de prognose voor de komende geboorten ervan afhangt. In dit materiaal zullen we praten over wat de transversale positie van de foetus is en wat te doen als de baby op deze manier besluit in de baarmoeder te gaan zitten.

Op de dwarspositie zeggen ze wanneer de baby in de baarmoeder is. Als je mentaal een lijn trekt langs de rug van een kind, dan zal deze met schuine presentatie de as van de baarmoeder in een rechte hoek kruisen. Op deze manier kunnen de heup en de elleboog van de baby uit de baarmoeder worden gedraaid. Het hoofd bevindt zich aan de ene kant en de priester - in het tegenovergestelde.

Opties voor de dwarspositie, er zijn er meerdere. Als de kruimel tegenover de voorste buikwand van de moeder staat, dan hebben we het over de dwarse gelaatsverzakking, als de baby naar voren is gedraaid, dan zal de laterale positie van de foetus met dorsale previa worden gediagnosticeerd. In alle gevallen wordt transversale of schuine transversale presentatie (als de as van de baby geen rechte, maar een scherpe hoek creëert bij het kruisen met de centrale as van de baarmoeder) beschouwd als een pathologie van de zwangerschap.

Deze pathologie komt niet vaak voor. Minder dan 1% van de zwangere vrouwen wordt geconfronteerd met een transversale baby in de baarmoeder. In 97% van de zwangere baby's bevinden zich in de kop previa, in 2 - 2,5% - in het bekken. En slechts in 0,5-0,6% van de gevallen nemen kinderen een kruispresentatie, wat ongebruikelijk is vanuit het oogpunt van de natuurwetten.

Meestal is deze opstelling van de foetus kenmerkend voor vrouwen, die vaak en vaak hebben bevallen. In de eerste zwangerschap, transversale presentatie - geïsoleerde gevallen. Tot 34-35 weken zwangerschap gaat spraakpathologie niet door, omdat de baby praktische en theoretische mogelijkheden heeft voor een onafhankelijke revolutie in de baarmoeder voor de bevalling, maar na 35 weken wordt de revolutie bijna onmogelijk, omdat er voor dergelijke brede bewegingen geen ruimte meer is.

Deze situatie beïnvloedt het verloop van de zwangerschap zelf enigszins. Houd er echter rekening mee dat een abnormale positie van de baby in de baarmoeder een belangrijke risicofactor is voor vroeggeboorte. In het geval van een dwarspositie gebeurt dit in 40% van de gevallen. Een kind dat veel eerder geboren wordt dan de bedoelde verloskundige periode, kan zich niet altijd aanpassen aan een nieuwe habitat. Dus met de onrijpheid van het longweefsel kunnen problemen optreden bij spontane ademhaling, acute ademhalingsproblemen kunnen optreden en met een klein gewicht van een kind dat vóór de leeftijd is geboren, zal het moeilijk zijn voor de baby om warm te blijven.

In het geval van het begin van spontane bevalling, kunnen kleine delen van het lichaam en lussen van de navelstreng uitvallen samen met de uitstroming van water. Dit is beladen met de dood van het kind, verwondingen, misvormingen, invaliditeit, de ontwikkeling van ernstige complicaties door acute hypoxie.Voor een vrouw is een dergelijke bevalling gevaarlijk voor verwondingen aan de botten van het bekken, breuken in het perineum, de baarmoederhals en het baarmoederslichaam, de vagina en overvloedig bloeden. In ernstige gevallen kan alles eindigen in de dood van zowel het kind als het parturiënt.

Bij snelle spontane geboorten wordt de schouder van het kind vaak in het bekken "gestompt", waardoor de verwaarloosde laterale positie van de foetus wordt ontwikkeld, waarin een onafhankelijke geboorte van een kind onmogelijk is. Het is wanneer de laterale positie wordt verwaarloosd dat de traumatische breuk van de baarmoeder meestal optreedt.

Als de positie van het kind schuin is, wordt hij als overgangsperiode beschouwd. Theoretisch kan het, zelfs tijdens de bevalling, veranderen in de lengte of in de dwarsrichting. Natuurlijk zal niemand wachten tot de kruimels draaien, de risico's zijn te hoog.

De meest voorkomende in de dwarspositie zijn baby's die zich gemakkelijk en vrij in de baarmoeder kunnen bewegen, zelfs gedurende lange perioden. Een dergelijke motorische activiteit draagt ​​bij aan polyhydramnio's. Als de hoeveelheid vruchtwater boven de norm ligt, kan de baby zo'n positie aannemen en er 'vast komen te zitten'. Ook dragen zwakke en overbelaste wanden van de baarmoeder bij aan actieve bewegingen gedurende lange perioden. Zwakte en sommige slappe gladde spieren zijn kenmerkend voor vrouwen die veel en vaak bevallen.

Hoe vreemd het ook klinkt, maar de laterale positie wordt ook bevorderd door een lage fysieke activiteit, of beter gezegd, het onvermogen van het kind om te bewegen. Deze toestand is typisch voor laag water. Ook worden problemen met bewegingen en coups ervaren door grote hypertrofische kinderen.

Een baby kan een transversale positie aannemen als de enige comfortabele als een vrouw tijdens de zwangerschap vrijwel constant een verhoogde uterustint heeft en er zijn ook tumoren of andere neoplasmata in het onderste uterussegment. Het instellen van de gebruikelijke hoofdpijn als gevolg hiervan wordt onaanvaardbaar voor het kind. Bovendien wordt transversale of schuine presentatie vaak waargenomen tijdens de zwangerschap bij vrouwen met aangeboren abnormale kenmerken van het belangrijkste voortplantingsorgaan - een zadel of een tweehoornige baarmoeder.

Heel vaak wordt de baby belemmerd door de placenta, als deze laag is, hebben ze een volledige of gedeeltelijke presentatie. Wanneer de toegang tot het bekken ergens geblokkeerd is, kan de baby niet in de juiste houding staan ​​- hoofdpijnpresentatie. Een vrouw kan een kind krijgen met een klinisch smal bekken in de baarmoeder.

Soms ligt de reden voor de verkeerde positie van het kind niet in de maternale factoren, maar in het kind zelf. Dus, met hydrocephalus (waterzucht in de hersenen) of anencefalie (afwezigheid van de hersenen), neemt de baby geen hoofdpositie in, maar blijft hij in de stuitligging zitten of ligt hij dwars op de baarmoeder.

Een laterale presentatie kan worden vastgesteld door een verloskundige-gynaecoloog tijdens een extern onderzoek van een zwangere vrouw, evenals bij een vaginaal onderzoek. Meestal is de hoogte van de baarmoederbodem, die wordt gemeten bij elke geplande receptie in overleg, wanneer deze transversaal onder de norm ligt, en de buik van de zwangere vrouw ziet er zelfs visueel uit als een melktorpedo. Bij palpatie wordt de positie van de foetus bepaald door de locatie van het hoofd - dit is het moeilijkste en meest mobiele deel van het lichaam van het kind.Bij een stuitligging wordt het gevoeld in de onderbuik, boven het schaambeen, in het bekken - dicht bij de bodem van de baarmoeder (in de bovenbuik), met het dwarshoofd in de linker- of rechterkant van de toekomstige moeder.

De hartslag van de baby wordt bepaald naast de navel van de aanstaande moeder. Vaginaal onderzoek elimineert de presentatie van het hoofd of de priesters. Dan wordt de aanstaande moeder aanbevolen om een ​​echografie te ondergaan. Alleen echoscopie geeft u de mogelijkheid om de meest nauwkeurige gegevens te krijgen over de positie waarin het kind zich bevindt, wat zijn kenmerken zijn, welk deel van het lichaam zich in de richting van de uitgang van het bekken bevindt en het gewicht van de baby aanneemt. Al deze gegevens zijn nodig zodat de arts de risico's nauwkeuriger kan beoordelen en de juiste tactieken kan kiezen voor de bevalling, waarbij noch de moeder noch het kind zal lijden.

Als een vrouw een transversale presentatie heeft tijdens de 24-25 weken zwangerschap, evenals eerder of later dan deze periode, is er geen reden tot paniek. Tot 35 weken heeft de baby tijd voor een coup. De toekomstige moeder moet proberen haar kind te helpen de juiste positie in de baarmoederholte in te nemen met al zijn kracht.

Om dit te doen, raden we een speciale gymnastiek aan, waarbij elke oefening zodanig is uitgedacht dat de baarmoederspieren maximaal ontspannen worden, om de baby de kans te geven zich om te keren. Tot het complex van oefeningen behoren complexen van oefeningen door Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko. Er zijn andere complexen ontwikkeld door gynaecologen speciaal voor vrouwen die hulp nodig hebben bij het draaien van de baby. Opgemerkt moet worden dat met een positieve houding en dagelijkse lessen, de effectiviteit van gymnastiek ongeveer 70-75% bereikt. Het is dit percentage kinderen van onstabiele transversale of schuine opstelling die nog steeds naar het hoofd gaan.

Als een zwangere vrouw last heeft van oedeem, tekenen van pre-eclampsie, een bedreigde miskraam, spotting, presentatie of lage locatie van de placenta, kan gymnastiek niet worden gedaan.

Het is raadzaam om gymnastiek te doen aan diegenen voor wie het niet gecontra-indiceerd is van 30 tot 36 weken zwangerschap. Als de kruimel blijvend geen andere positie wil innemen, kunnen artsen een verloskundige coup voorstellen in Arkhangelsk. Het is gemaakt in het ziekenhuis onder echografie. Baby handmatig ingezet. Maar zo'n ingreep is behoorlijk gevaarlijk, het kan breuk van membranen veroorzaken, scheuring van vruchtwater, het begin van vroegtijdige bevalling en trauma aan de foetus. Dat is de reden waarom artsen zelf zelden een obstetrische wending nemen.

Afzonderlijk wil ik het belang van een positieve houding bij zwangere vrouwen benadrukken. Veel experts beweren dat de methoden om een ​​baby te overtuigen, zachte overtuigingskracht in combinatie met corrigerende gymnastiek verbazingwekkende resultaten opleveren.

In het geval van transversale presentatie, is het belangrijk om vroegtijdige bevalling te voorkomen. Dat is de reden waarom een ​​vrouw uiterst voorzichtig moet zijn - til geen gewichten op, spring niet, maak geen scherpe bochten van het lichaam.

Wees voorzichtig met seks, want een orgasme en zelfs de gebruikelijke seksuele opwinding bij een vrouw veroorzaken kortstondige spasmen van gladde spieren in de baarmoeder. Als een lage positie of placenta previa gelijktijdig met een transversale presentatie wordt gediagnosticeerd, wordt het aanbevolen om seks te weigeren, evenals door masturbatie. Stress moet worden vermeden.

Bovendien moet een vrouw alleen aan de zijkant worden gewenst, waarbij de houding van haar baby volledig wordt herhaald.Hoe het precies te doen, zal de arts na de echo zeggen, omdat hij de exacte locatie van het lichaam en de lichaamsdelen van het kind zal zien.

Je kunt de geplande bezoeken aan de dokter in de prenatale kliniek niet missen. Hoogstwaarschijnlijk zal de behandelende arts een vroege ziekenhuisopname bij 36-37 weken zwangerschap voorstellen, en dit is de enige redelijke oplossing om ongewenste complicaties te voorkomen. In geen geval mogen we het weigeren.

De vrouw krijgt een spoedeisende hulp, met een kans van 99% dat ze direct na haar bevalling in het ziekenhuis een keizersnede krijgt.

Bevalling met kruispresentatie kan gevaarlijk zijn, zoals we hierboven hebben beschreven. In deze positie is de baby in 99% van de gevallen een keizersnede. Het is beter als het wordt uitgevoerd vóór het begin van spontane arbeid, dat is de reden waarom vroege ziekenhuisopname wordt aanbevolen in het kraamkliniek.

Absolute indicaties voor een operatie worden beschouwd als een uitgestelde zwangerschap in een transversale of schuine presentatie, foetale hypoxie, evenals de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder. Als de zwangere vrouw met een afvoer van water naar het ziekenhuis wordt gebracht op een "eerste hulpafdeling", zullen de artsen er zeker van zijn dat de lichaamsdelen van het kind er niet uit zijn gevallen. Als een val wordt gedetecteerd, is het verboden om de hendel of de navelstreng terug te zetten.

Als de vrouw op het moment van opname in het ziekenhuis haar baarmoederhals volledig heeft geopend, kunnen artsen proberen de baby op het been te draaien en het vervolgens met de benen naar voren te verwijderen. Maar ze zullen dit niet altijd doen, maar alleen als de kruimel erg prematuur is, weegt hij weinig, en heeft hij ook een tweeling tijdens de zwangerschap, als een van de baby's aan de overkant ligt.

Als de watervrije periode (de tijd die verstreken is sinds de afvoer van het water) is vertraagd, neemt de kans op infectie van de baarmoeder en de ontwikkeling van foetale hypoxie toe. De kritieke tijd wordt als 12 uur beschouwd.

Als een vrouw na een lange watervrije periode naar de ambulance wordt gebracht, wordt in ieder geval een keizersnede uitgevoerd, ongeacht de mate van cervicale dilatatie.

Gezien de hoge risico's Keizersnede in de geplande modus bij 37-38 of 38-39 weken zwangerschap ziet eruit als een verstandiger uitweg. De operatie duurt ongeveer 40 minuten, na 10-12 uur kan de vrouw opstaan. Moderne anesthesiemethoden zorgen ervoor dat de aanstaande moeder bij het uittrekken van de kruimels bij bewustzijn is en geen pijn op hetzelfde moment voelt, en daarom, net als tijdens een natuurlijke bevalling, ze onmiddellijk naar haar zoon of dochter kan kijken, zal de baby onmiddellijk op de borst worden aangebracht.

Toekomstige moeders die hun beoordelingen op de thematische forums achterlieten beweren dat de populaire methode om de buik te aaien zeer effectief is om de baby van transversale presentatie af te houden. Zij bevelen meerdere keren per dag aan, en het is beter om de maag telkens met uw rechterhand in de richting van de klok mee te aaien. Volgens sommigen hielpen deze eenvoudige manipulaties volgens de beoordelingen en konden de kleintjes in een normale natuurlijke positie veranderen, de geboorte was zonder complicaties.

Gevallen waarbij baby's een langverwachte ommekeer deden bijna een paar dagen voordat de geplande keizersnede werd beschreven, en artsen veranderden de bevallingstactieken in het voordeel van natuurlijke bevalling.

In het geval van transversale presentatie is het echter vrij moeilijk om te voorspellen op welke manier de baby zal draaien. Daarom beschreven sommige vrouwen hun ervaringen - de baby veranderde in een bekkenpositie.De operatie in dit geval werd ook uitgevoerd zoals gepland.

Volgens beoordelingen van zwangere vrouwen die erin slaagden om hun baby van een transversale positie in de baarmoeder te "draaien", helpt zwemmen en aqua-aerobics, vooral oefeningen waarbij de moeder een positie ondersteboven neemt, hierbij. Dergelijke technieken mogen echter alleen worden toegepast onder toezicht van een ervaren coach of arts.

Gevallen van natuurlijke bevalling met behoud van transversale of schuine presentatie in de fora van aanstaande moeders worden niet beschreven, omdat ze uiterst zeldzaam zijn en niet altijd succesvol zijn.

Over de positie en presentatie van de foetus, zie de volgende video.