Hoe meet je de omvang van het bekken tijdens de zwangerschap en welke normen bestaan ​​er?

Beoordeling van de lengte van botoriëntatiepunten is een noodzakelijke diagnostische procedure die door een specialist aan alle vrouwen wordt uitgevoerd tijdens het dragen van een baby.

Grenzen en structurele kenmerken van het bekkenapparaat zijn door toekomstige moeders eeuwenlang geëvalueerd. Zo'n eenvoudige en informatieve studie stelt artsen in staat om veel diagnostische informatie te krijgen die ze nodig hebben.

Het bekken is een botformatie. Heel veel verschillende botten en gewrichten zijn betrokken bij de vorming ervan. Het bekkenbotapparaat is een complex architecturaal element. Elke vrouw heeft zijn eigen kenmerken van zijn anatomie.

Het bekkenbotapparaat bestaat uit verschillende botten: een bekken, sacraal en stuitbeen. Elk bekkenbot, op zijn beurt, bestaat uit nog drie andere: ileal, sciatic en pubic. Tussen hen zijn ze verbonden met behulp van kraakbeenweefsel.

Het bekken is een soort bewaarplaats voor de voortplantingsorganen. Tijdens het dragen en de geboorte van een kind heeft het een zeer belangrijke functie. Hierin passeert het geboortekanaal, waarlangs de baby vervolgens tijdens zijn geboorte in het licht beweegt.

De grootte van dit botapparaat is erg belangrijk. Het is vooral belangrijk om dit uit te voeren in het geval dat de baby in de baarmoeder van de moeder zich niet fysiologisch bevindt. Een stuitligging van een kind met een smal of asymmetrisch bekken van de moeder vereist een meer voorzichtige relatie met de vrouw in de loop van haar zwangerschap.

Gedurende vele jaren hebben artsen op verschillende manieren een externe studie van het bekken uitgevoerd. De eerste hiervan is de bepaling van bekkenindices door palpatie. De tweede methode is om de bestudeerde lengtes te bepalen met een speciaal instrument - een tasometer.

Artsen voeren deze diagnostische procedure uit bij het dragen van een baby minstens twee keer. Voor de eerste keer worden deze klinische indicatoren bepaald aan het begin van de zwangerschap. De verkregen waarden passen noodzakelijkerwijs in de persoonlijke medische kaart van een zwangere vrouw. Meestal wordt bekkenmeting uitgevoerd bij vrouwen die zijn geregistreerd voor zwangerschap.

Ook de grootte van het bekkenbotapparaat in toekomstige moeders artsen bepalen al op de term dichter bij de bevalling. Dit is een zeer belangrijke prognostische indicator waarmee u kunt beoordelen hoe de bezorging zal plaatsvinden. Hij helpt artsen ook bij het kiezen van de optimale manier van toediening aan de specifieke patiënt.

Bij het uitvoeren van de studie zal de arts bijzonder geïnteresseerd zijn in een speciale anatomische zone - Michaelis rhombus. Deze site bevindt zich in het sacroiliacale segment van de wervelkolom.

Meet de grootte van de verloskundige-gynaecoloog in het bekken, die een vrouw gedurende 9 maanden blijft observeren om haar baby te dragen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een gewone kamer.

De meting van het bekken wordt uitgevoerd wanneer de aanstaande moeder op de bank ligt. De startpositie van een zwangere vrouw is op de achterkant. Om de diagnostische procedure te vereenvoudigen, moet de aanstaande moeder de kleding uit het gemeten gebied tillen. Om de indicatoren te bepalen, gebruikt de arts een tazometer.

Een verloskundige-gynaecoloog meet verschillende groottes tegelijk. Een van hen is longitudinaal. En de andere drie zijn transversaal. Voor elk van deze waarden heeft zijn eigen criteria normen. Ze worden door artsen gebruikt om nauwkeurig het type bekkenstructuur bij een bepaalde patiënt te bepalen.

Verschillende van de bestudeerde parameters worden de speciale term genoemd - Distantia of afgekort D. Om de eerste hiervan te bepalen, meten artsen de afstand tussen de twee spiraalvormige zones van de heupen. Deze parameter noemen ze D. trochanterica. Voor de meeste vrouwen variëren de waarden van 28 tot 33 cm.

Om de volgende te bestuderen parameter te bepalen, wordt de afstand tussen de kammen van de iliacale zaden bepaald. Het is genoemd D. cristarum. De normale waarden variëren van 24 tot 27 cm.

Een andere, niet minder belangrijke, bepaalbare indicator is het buitenste conjugaat. Om dit te bepalen, meten artsen de afstand van het bovenste deel van de baarmoeder tot de rand van het uiteinde van de onderrug (ter hoogte van de vijfde wervel). De waarden variëren van 20 tot 21 cm.

Na de meting kan de arts berekenen echte conjugaat. Dit figuur is minder dan de buitenkant met 9 cm.

In de medische praktijk is er een andere methode om deze omvang te bepalen. Om dit te doen, moet de arts de diagonale meting bepalen. Daartoe meet hij de afstand tussen het meest vooruitstekende punt van de sacrale kaap tot de onderkant van de symphysis.

De arts kan nog steeds de directe meting van de bekkenuitgang meten. Hiervoor wordt de afstand van de top van het coccygeale bot tot de onderste hoek van de baarmoeder gemeten. Deze indicator is gelijk aan elf centimeter.

Om deze parameter te verfijnen, wordt ook een ander verfijnd criterium gebruikt: echte directe meting. Zijn snelheid is al negen en een halve centimeter. Het wiskundige verschil tussen deze twee bepaalde maten is in de regel anderhalve centimeter.

Bekkenhoek Het is ook een zeer belangrijke klinische indicator. Twee vlakken horizontaal en verticaal nemen deel aan de formatie. Tazouglomer wordt gebruikt om dit klinische criterium te bepalen. In de verticale positie zijn de normale waarden van deze gedefinieerde parameter 45-50 graden.

Tijdens het onderzoek kan de arts ook verschillende andere maten bepalen. Ze hebben extra diagnostische waarde. Gewoonlijk zijn ze noodzakelijk om de individuele kenmerken van de structuur van het botapparaat te identificeren, beschikbaar bij een specifieke patiënt.

Als de specialist asymmetrie heeft vastgesteld bij het bepalen van de grootte van het bekken, zal hij ook de volgende parameters meten. Ze worden gepresenteerd in de onderstaande tabel:

De arts houdt rekening met de verhouding van al deze indicatoren. Dit stelt hem in staat om het type bekken bij een zwangere vrouw te beoordelen. Hiervoor worden verschillende maten tegelijk geëvalueerd: slechts één klinische parameter maakt geen conclusie aan een specialist.

De onderstaande tabel toont de verschillende soorten bekkenstructuren bij vrouwen:

Als het bekken een normale structuur heeft, ziet de Michaelis-ruit er uit als een vierkant dat ondersteboven wordt gedraaid.De diagonaal is ongeveer 11 cm.

Bij het meten van deze indicator, gebeurt het dat de zijkanten van het vierkant beginnen te verschuiven. Dit leidt tot een verandering in de vorm: het wordt meer langwerpig. Als de arts, wanneer gemeten, een paar acute en een paar stompe hoeken bepaalt, betekent dit in dit geval de aanwezigheid van een smal bekkenbeenapparaat.

Breed bekken komt het meest voor bij tamelijk grote en grote vrouwen. Dit wordt beïnvloed door het kenmerk van de structuur van het bewegingsapparaat van de toekomstige moeder. Ook kan een breed bekken optreden bij vrouwen met een gemiddelde lichaamsbouw. Bij miniatuurdames en toekomstige moeders met een klein postuur wordt deze structuur praktisch niet gevonden.

Het brede bekken kenmerkt zich door een toename van alle detecteerbare maten. Bij het meten van afmetingen is het van groot belang om de invloed van een grote hoeveelheid onderhuids vet uit te sluiten. Voor deze uitzondering wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd op de stoel. Door de echte conjugaten te bepalen, kan de arts bepalen hoe waar een breed bekken bij een bepaalde patiënt is.

Veel aanstaande moeders denken dat hoe groter en breder de bekkenbotten zijn, hoe gemakkelijker het voor hen zal zijn om zelfstandig te bevallen. Dit is niet helemaal waar.

Dit is ook geen uitzondering. voor de benoeming van een keizersnede. Chirurgische toediening kan worden aangetoond met een grote en diepe bekkenstructuur. De keuze van de leveringsmethode wordt bepaald door een verloskundige-gynaecoloog die het verloop van de zwangerschap bewaakt.

symmetrie - Dit is een zeer belangrijke parameter, die de arts moet oplossen. Hiervoor is er een bepaald medisch algoritme. De arts moet de maat op beide helften van het lichaam meten. Als de verkregen waarden van de maten aan de linkerkant meer rechts zijn dan 1 cm of meer, dan corrigeert de arts de aanwezigheid van asymmetrie.

Als de verkregen waarden aanzienlijk kleiner zijn dan 12,5 cm of duidelijk van elkaar verschillen, duidt dit ook op de aanwezigheid van asymmetrie in het bekken van de zwangere vrouw. In deze situatie worden de botten verschoven in het verticale vlak.

Artsen noemen deze variant van de structuur van het bekkenapparaat ook asymmetrisch. In deze situatie is in de regel een keizersnede vereist. Bevalling op een natuurlijke manier kan zowel voor een vrouw als voor haar baby gevaarlijk zijn. Het risico van verschillende verwondingen neemt in dit geval vele malen toe.

U kunt proberen de grootte van het bekken te meten zonder de medewerking van een arts. Dergelijke metingen kunnen echter alleen een schatting zijn. Toch bepaalt het type structuur van het bekken en de belangrijkste dimensies ervan de gynaecoloog, die het verloop van de zwangerschap observeert in een bepaalde vrouw.

De specialist heeft de nodige ervaring en kennis om hem in staat te stellen deze belangrijke diagnostische procedure met succes uit te voeren.

Het komt vaak voor dat de aanstaande moeder zelfstandig wil bepalen wat haar bekken is. Om dit te doen, meet het eenvoudig de omtrek van de heupen of de afstand tussen de bekken bot formaties zo ver mogelijk uit elkaar.

Zie de volgende video voor informatie over het meten van de grootte van het bekken tijdens de zwangerschap.