Wat is cervicometrie en hoe wordt het tijdens de zwangerschap gedaan?
Voor hoe het proces van het dragen van een baby, de artsen kijken heel voorzichtig. Om dit te doen, wijzen ze de toekomstige moeder een hele reeks verschillende onderzoeken toe. Een van deze tests tijdens de zwangerschap is cervicometrie.
Wat is het?
Onder cervicometrie verstaan experts de methode van echoscopisch onderzoek van de baarmoederhals. Met behulp van deze methode kunnen artsen de lengte en andere parameters van dit orgaan schatten. Ook met behulp van echografie, kunt u de grootte van de buitenste en de binnenste keel van de baarmoederhals schatten.
Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een transvaginale sensor. Dankzij deze methode is het veel eenvoudiger voor een specialist om de benodigde parameters in te schatten. In de regel is deze diagnostische procedure pijnloos en wordt deze goed verdragen door een zwangere vrouw.
Deze methode is wijdverspreid. Het is gebaseerd op de reflectie van ultrasone golven van verschillende biologische structuren van het lichaam. Deze studie wordt veel gebruikt in verschillende landen. Het is belangrijk op te merken dat dit niet alleen in het ziekenhuis kan worden uitgevoerd, maar ook in de gebruikelijke kliniek.
Vaak zijn andere onderzoeksmethoden nodig om verschillende pathologieën te identificeren. Een van hen is Doppler. Deze aanvullende onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de bloedstroom door de belangrijkste bloedvaten van de baarmoeder te evalueren.
Het gebruik van dit onderzoek is nodig om de pathologie van de bloedtoevoer naar de voortplantingsorganen in de vroegste stadia van hun vorming te identificeren. Met Doppler-echografie kunt u eenvoudig de hartslag van de foetus bepalen.
Als de arts significante veranderingen in de diagnostische procedure onthult, dan Vereiste compilatie van een reeks aanbevelingen. Dit is nodig zodat een zwangere vrouw een gezonde baby kan baren en kan baren.
Indicaties voor
Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd om bepaalde medische redenen. De beslissing over de noodzaak van zijn benoeming wordt genomen door een gynaecoloog en observeert een vrouw tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen kan een specialist een toekomstige moeder aanstellen om zelfs meerdere keren cervicometrie te ondergaan.
Deze studie wordt getoond aan vrouwen die meerdere baby's tegelijkertijd dragen.. In dit geval is zorgvuldiger medisch toezicht op de conditie van de baarmoederhals en de breedte van het kanaal vereist.
Als een zwangere vrouw onlangs een operatie aan de voortplantingsorganen heeft ondergaan, moet ze ook cervicometrie uitvoeren. Het is vooral belangrijk om dit onderzoek uit te voeren voor vrouwen die een operatie hebben ondergaan of een paar maanden voor het begin van de conceptie een cervicale lasertherapie hebben ondergaan.
Als de aanstaande moeder aanwezig is met cervicale insufficiëntie, dan zal zij ook deze onderzoeksmethode moeten uitvoeren. In deze situatie is het risico op een miskraam in de eerste helft van de zwangerschap erg hoog. Om deze gevaarlijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de belangrijkste onderzochte parameters te bepalen.
Te korte lengte van het baarmoederhalskanaal van de baarmoeder - een andere klinische indicatie om deze onderzoeksmethode uit te voeren. In de regel is een dergelijke aandoening een individuele functie en is deze aanwezig in een vrouw vanaf de geboorte. Verschillende pathologieën, evenals operaties uitgevoerd op dit orgaan, kunnen echter leiden tot een verkorting van de baarmoederhals.
In sommige gevallen kunt u een enquête en het weglaten van de baarmoederhals uitvoeren. In deze situatie stelt de noodzaak om te handelen een verloskundige-gynaecoloog in. In de regel vereist deze pathologie voldoende zorgvuldige monitoring door de artsen van de gezondheid van de voortplantingsorganen van de aanstaande moeder.
Als een vrouw pijn in de onderbuik ervaart, of als ze voortdurend de hypertoniciteit van de baarmoeder bepaalt, moet ze mogelijk ook deze studie uitvoeren. In dit geval is de arts erg belangrijk om gevaarlijke pathologieën uit te sluiten die een bedreiging kunnen vormen voor vroeggeboorte.
Hoe is de procedure?
Onderzoek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. In de regel de meest gebruikte transvaginale sensor. Veel toekomstige moeders geven de voorkeur aan transabdominal onderzoek. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat de keuze van de vereiste diagnosemethode voor de behandelende arts blijft.
Het onderzoek moet worden toevertrouwd aan een ervaren en gekwalificeerde specialist. Dit is vooral belangrijk als de aanstaande moeder enige pathologie van de voortplantingsorganen heeft. In dit geval is de nauwkeurigheid van de resultaten erg belangrijk.
Een onderzoek wordt uitgevoerd in een gewone ruimte voor echografie. De duur van de diagnostische procedure kan verschillen. Dit hangt grotendeels af van de ervaring van de specialist die het onderzoek uitvoert. Meestal is de duur van het onderzoek 20-30 minuten.
De arts, die de organen met een transvaginale of trans-abdominale sensor onderzoekt, ziet het resultaat op een speciale monitor. De resolutie van moderne apparaten maakt het mogelijk om verschillende pathologieën vrij eenvoudig te identificeren.
Speciale training voor de enquête is niet vereist. Als de studie wordt uitgevoerd in de prenatale kliniek, moet de aanstaande moeder een handdoek meenemen. Het is nodig om het voor de enquête op een bank te zetten.
Als de studie wordt uitgevoerd met een transvaginale sensor, is het niet nodig om de blaas voor te vullen. Vóór de ingreep moet de aanstaande moeder naar het toilet gaan en urineren. Dit maakt het voor haar gemakkelijker om dit onderzoek over te dragen.
Veel vrouwen zijn bang dat de arts tijdens het onderzoek een infectie met de transvaginale sensor kan dragen. Onmiddellijk moet worden gezegd dat het is uitgesloten. Alle medische instrumenten en apparaten worden zorgvuldig verwerkt met speciale ontsmettingsmiddelen.
In dit geval is het risico op infectie van de toekomstige moeder en foetus onbeduidend. Ook wordt vóór het uitvoeren van elke diagnostische procedure een individueel condoom op de ultrasone sensor geplaatst.
De percentages van de bestudeerde parameters
De geëvalueerde parameters kunnen verschillen. Dit heeft verschillende oorzaken. Dus tijdens de eerste zwangerschap zijn in principe alle geschatte indicatoren aanzienlijk minder. Als een vrouw meerdere keren heeft bevallen, of als zij eerder een zwangerschap heeft gehad met een tweeling, dan verschillen ook de normen van de onderzochte parameters in dit geval.
Ook is het bij het uitvoeren van een onderzoek heel belangrijk om te onthouden welke week het wordt gehouden. Indicatoren van de enquête op 16-17 weken zullen verschillen van die op 20-22 week.
Cervicale lengte
De norm van deze geschatte parameter is een indicator gelijk aan 30 mm. Als bij een zwangerschap van 17 weken de lengte van de baarmoederhals bij een zwangere vrouw 25-29 mm is, dan zou je in dat geval niet in paniek moeten raken. In deze situatie Het is erg belangrijk om het verdere verloop van de zwangerschap dynamisch te volgen.
Het komt vaak voor dat bij miniatuurvrouwen de baarmoederhals een kleine lengte heeft.
Ook kan de kleine omvang van het voortplantingsorgaan bij aanstaande moeders voorkomen, die vóór de zwangerschap een kleine body mass index hebben.
Een te verwijd cervicaal kanaal al na 24-25 weken zwangerschap is een tamelijk gevaarlijke aandoening. Volgens statistieken, als een zwangere vrouw een baarmoederhals heeft van minder dan 25 mm, dan is het risico op vroeggeboorte 15-18%.
Met een lengte van de baarmoederhals van minder dan 20 mm is dit cijfer al 25-28%. En slechts 50% van de zwangere vrouwen kan de baby dragen vóór de voorgeschreven geboorteperiode, als de baarmoederhals minder dan 15 mm lang is.
Als, tegen de achtergrond van het verkorten van de baarmoeder, de aanstaande moeder pijn in de onderbuik heeft, kan deze toestand gevaarlijk zijn. De kans op een spontane miskraam neemt vele malen toe. In zo'n situatie verplichte medische interventie vereist.
In dit geval kan de arts steken aanbrengen op de baarmoederhals voor de 20ste week van de zwangerschap. Ze blijven enkele maanden staan. In sommige gevallen worden de steken pas bij 37-38 weken zwangerschap van de baarmoederhals verwijderd. Als de pathologie zich na 20 weken manifesteert, zal de arts een speciale medische ring plaatsen. Het wordt genoemd verloskundige pessarium.
Ook krijgen toekomstige moeders bepaalde aanbevelingen voor het corrigeren van haar dagelijkse routine. In dit geval zijn intensieve lichamelijke activiteiten en gewichtheffen beperkt. Het kan ook nodig zijn om een speciaal verband te dragen.
Vorm van de interne keel
Deze klinische parameter kan ook tijdens cervicometrie worden bepaald. Normaal gesproken lijkt de interne farynx op de letter "T". In deze toestand is de baarmoederhals volledig gesloten.
Als het te vroeg rijpt, verandert de vorm. Het lijkt op de letter "Y", dan "V" en later op "U". Het is ook uiterst ongunstig als de vorm van de binnenste keel op een zandloper lijkt.
Dit komt door het feit dat de foetale blaas begint te prolabirovki naar beneden.
Hoe lang duurt het?
Deze onderzoeksmethode kan tijdens verschillende zwangerschapperioden worden uitgevoerd. In de regel wordt het onderzoek uitgevoerd op 12-22 week.
Als het risico op vroeggeboorte of een spontane abortus te hoog is, kan het onderzoek veel eerder worden uitgevoerd - 14-15 weken. In de toekomst kan het controleren van de status van de methode worden herhaald. In dit geval wordt cervicometrie al uitgevoerd in week 20-21.
Hoe vaak kun je doen?
Indien nodig kan dit type onderzoek in de dynamiek worden uitgevoerd. In de regel, als de zwangere vrouw enige pathologie openbaarde 15-17 weken zwangerschapdan zal ze "opnieuw onderzocht" worden voor "controle". Het wordt meestal binnen 2-3 weken uitgevoerd.
Vrouwen met isthmisch-cervicale insufficiëntie kunnen dit onderzoek ook vaker ondergaan.
Als een vrouw "in conservering" in het ziekenhuis verblijft vanwege het hoge risico van vroeggeboorte, wordt haar cervicometrie uitgevoerd om strikte medische redenen.
Is dit onderzoek schadelijk voor een zwangere vrouw en haar baby?
Angst voor deze methode van onderzoek, aanstaande moeders zijn het niet waard. Deze methode verschilt praktisch niet van de gebruikelijke echografie. Natuurlijk wordt tijdens de echografie de foetus beïnvloed door golven van een bepaalde frequentie. De korte duur van het onderzoek zorgt er echter voor dat er geen schade aan de baby wordt toegebracht.
Momenteel hebben voor het onderzoek de speciale modi "M" en "B" gebruikt. Ze stellen de dokter in staat om veel noodzakelijke informatie te krijgen, maar het brengt het kind geen schade toe.
Als het onderzoek op een transvaginale manier wordt uitgevoerd, kan de vrouw, nadat het is uitgevoerd, een bloederige afscheiding uit de vagina hebben. Om hierover in paniek te raken is het niet waard.
Dit symptoom is volledig van voorbijgaande aard en moet zichzelf binnen enkele dagen doorgeven.
Om een dergelijke ontlading te stoppen, Aanstaande moeders moeten na het onderzoek 1-2 dagen langer rusten. Op dit moment is het ook noodzakelijk om intense fysieke inspanning te elimineren. Als dit symptoom niet binnen een week verdwijnt, is het in zo'n situatie noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Over wat cervicometrie is, zie de volgende video.