Hoe lang kan een zwangerschap worden vastgesteld door middel van echografie?
Vermoedens over een mogelijke "interessante situatie" kunnen voorkomen bij een vrouw lang voordat de volgende menstruatie wordt uitgesteld. Moderne teststrips kunnen het gehalte van het specifieke hormoon HCG in de urine al op de eerste dag van de vertraging bepalen, en sommige zelfs een paar dagen ervoor. Wat het testresultaat ook is, een vrouw wil er zo snel mogelijk voor zorgen dat ze een zwangerschap heeft. Over wanneer de baby voor de eerste keer op de echo te zien is, zal in dit artikel worden besproken.
Minimumbepalingsvoorwaarden
Nadat de conceptie plaatsvond, begint de moeder in de toekomst met intensieve processen, wat ze meestal niet beseft. Op de allereerste dag verdeelt de bevruchte eicel zich en verloopt langs de eileider, waar de bevruchting plaatsvond, in de baarmoederholte. De reis duurt ongeveer vier dagen. In de baarmoeder is het niet langer een reeks individuele cellen die wordt verlaagd, maar een blastocyte - een formatie in de vorm van een bol. Het is ingebed in de schaal van de baarmoeder. Dit is een implantatie. Dit gebeurt 6-7 dagen na de bevruchting, en soms voelt de vrouw implantatie als gevolg van lichte trekkrachtsensaties in de onderbuik.
Het vroegste symptoom van zwangerschap is soms de zogenaamde implantaatbloeding - een paar druppels bloeding of bloedafscheiding op het moment van de introductie van blastocyten in het baarmoederslijmvlies. Dit betekent niet dat het tijd is om de test uit te voeren of zich te registreren voor een echografie.
Teststrips reageren op de vorming van het zogenaamde zwangerschapshormoon - hCG en het is nog maar net begonnen, het hormoonniveau ligt onder het controleniveau van gevoeligheid van de teststrips. En op de echografie kan blastocyt niet worden gezien - de grootte is slechts 0,2 mm.
Er is nog geen placenta, voeding voor het embryo wordt "geleverd" door het uterusslijmvlies. Maar vanaf de eerste dag na de gehechtheid begint de kruimel hCG te produceren, dit hormoon geeft het hele vrouwelijke lichaam een enorm "mobilisatie" -team. De herstructurering van alle systemen van het vrouwelijk lichaam begint de meest comfortabele omstandigheden te creëren voor de toekomstige groei van het kind.
Over twee weken na de conceptie groeit het kind tot 1 mm, begint de menstruatie en tijdens deze periode kan de zwangerschap al met grote waarschijnlijkheid worden bepaald aan de hand van het hCG-gehalte in het bloed (als de vrouw een bloedtest uit een ader aflevert) beginnen de teststrips te "strippen" Op de echografie is de vrouw echter nog steeds niet blij met iets, de zwangerschap is nog niet zichtbaar.
Over 3 weken na de conceptie (dit is de vijfde obstetrische week, die wordt gemeten vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie), bereikt de baby 4 mm. Hij legde de neurale buis en begon de vorming van de placenta. Het embryo krijgt een ovaal uiterlijk - een bevruchte eicel verschijnt. De vorming van de hersenen en het ruggenmerg begint precies 3 weken na de conceptie en het hart begint te kloppen in het embryo.
Het is een week na het begin van de vertraging (dit komt ongeveer overeen met de 21e dag van de embryo-ontwikkeling of de volledige 5 obstetrische weken) dat het embryo voor de eerste keer te zien is met behulp van ultrasone diagnostiek.Toegegeven, deze mogelijkheid hangt van veel factoren af.
- Een vrouw mag geen poliepen en ziekten van de baarmoederwand hebben. Als er dergelijke pathologieën zijn, kan de arts de eicel met een fragment van een poliep verwarren, en het zal niet mogelijk zijn om de zwangerschap te bevestigen.
- De scanner moet een goede resolutie hebben, het is mogelijk om de zwangerschap te bepalen bij een dergelijke minimale periode alleen met moderne goede apparatuur en natuurlijk met de hulp van een ervaren en gekwalificeerde arts.
Indicaties voor onderzoek
Als er geen menstruatie is, is de test "gestreept" of vertoont deze geen interessante situatie, en 10 dagen na het begin van de vertraging moet u in elk geval contact opnemen met de prenatale kliniek. Een kleine toename van de baarmoeder door een verloskundige-gynaecoloog op dit moment kan handmatig worden bepaald als deze door een vrouw wordt onderzocht.
Echoscopisch onderzoek na 10 dagen vanaf de dag van uitstel biedt voldoende nauwkeurige indicatoren voor de aanwezigheid, afwezigheid en kenmerken van het embryo. Dit betekent niet dat alle zwangere vrouwen zonder uitzondering in zulke vroege termen rond moeten lopen in de echografie-diagnosekamers en een echo moeten maken, zoveel als ze willen. Het effect van echografie op het embryo wordt niet als schadelijk beschouwd, maar het is onmogelijk om het nuttig te noemen, het is niet goed begrepen.
Er zijn bepaalde indicaties, volgens welke de arts een vrouw zal aanbevelen om een echografieprocedure te ondergaan gedurende zo'n korte periode:
- De vertraging gaat gepaard met onaangename, pijnlijke gevoelens, er zijn afscheidingen die geen menstruatie zijn;
- Eerder hadden vrouwen buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, vroege miskramen;
- Als er een vertraging is, toont de test een positief resultaat, en de grootte van de baarmoeder en kenmerken van het orgaan tijdens palpatie vertellen de verloskundige niet over het optreden van zwangerschap;
- Als de vrouw eerder een operatie aan de baarmoeder heeft ondergaan, inclusief een keizersnede;
- Als een vrouw zich de datum van de laatste menstruatie niet herinnert.
Diagnostiek met een echografiescanner laat in deze gevallen toe om vast te stellen of er implantatie heeft plaatsgevonden in de baarmoeder, als een vrouw een eileiderzwangerschap ontwikkelt en het ook mogelijk maakt om vast te stellen of er een eicel is bij abnormale afscheiding. Het is in de vroege stadia om vast te stellen zwangerschapsduur kan tot op de dag nauwkeurig zijn, omdat in de embryonale periode alle embryo's ongeveer even snel groeien.
Voor vrouwen die een operatie aan de baarmoeder hebben ondergaan, zal een echografie helpen om de conditie van het postoperatieve litteken te achterhalen, of het bevruchte ei zich in het gebied van het litteken heeft hersteld. Als een vrouw geen zorgen en ingewikkelde geschiedenis heeft, dan is er ook dringend behoefte aan echografie, en voor de eerste keer zal de aanstaande moeder in staat zijn om naar haar baby te kijken op 11-13 weken, wanneer de arts u doorverwijst naar de eerste prenatale screening.
Hoe is de echografie?
Twee soorten echografisch onderzoek worden gebruikt om de zwangerschap te bepalen - tranvaginaal en transabdominaal. In het eerste geval onderzoekt de arts de baarmoeder en de inhoud ervan met een vaginale sensor. In het tweede geval wordt de inspectie uitgevoerd door de sensor via de buikwand. De meeste artsen geven de voorkeur aan de eerste methode als het gaat om vroege zwangerschap. Via de vagina is het veel eenvoudiger om het embryo en de structuur ervan te zien.
Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen door de abdominale methode wordt aanbevolen met een volle blaas, transvaginale - met een lege, en het is beter om op voorhand zeker te zijn dat de darm niet is opgeblazen met gassen. Om dit te doen, een paar uur voordat je naar de dokter van de vrouw gaat, is het raadzaam om te nemen "Espumizan"Of"smektu».
Opgemerkt moet worden dat de transvaginale manier van zwangerschap eerder kan worden gezien dan de trans-abdominale, gedurende meerdere dagen. Dus, een vaginale sensor en een goede specialist kunnen een vrouw al 5-6 dagen vanaf de dag van de vertraging vertellen over haar "interessante positie" en het scannen door de buik vertoont mogelijk geen zwangerschap en 8-10 dagen. De procedure is pijnloos, niet gevaarlijk voor vrouwen en kinderen, het duurt niet meer dan 5-7 minuten.
Interpretatie van de eerste echografie
Bij het allereerste echoscopisch onderzoek naar de definitie van zwangerschap, zal de diagnosticus een echogene formatie kunnen detecteren. Dit is het bevruchte ei. De grootte geeft de exacte duur van de zwangerschap aan.Ook zal de arts de grootte van de dooierzak, de positie van de eicel, de dikte van het endometrium bepalen, de ontstekingsprocessen daarin elimineren, evenals de aanwezigheid van cysten, poliepen en andere ongewenste formaties. De grootte van de eicel en de timingtabel worden hieronder weergegeven.
Verloskundige termijn (vanaf de datum van de laatste maand) | De diameter van de eicel (in mm) | KTR (afstand van stuitbeen tot kroon), mm | BPR (tweevoudige grootte), mm | De diameter van de dooierzak, mm |
5 weken | 18 | 2 | Niet bepaald | Niet bepaald |
6 weken | 22 | 5 | Niet bepaald | 3 |
7 weken | 24 | 9 | Niet bepaald | 4 |
8 weken | 30 | 16 | 6 | 4,5 |
9 weken | 33 | 23 | 8,5 | 5 |
10 weken | 39 | 31 | 11 | 5,1 |
Zijn fouten mogelijk?
De methode van echografie wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige voor het bepalen van de vroege zwangerschap, maar men mag niet aannemen dat de nauwkeurigheid 100% is. In de gynaecologie wordt de nauwkeurigheid van deze studie geschat op ongeveer 90%. Tijdens de vroege zwangerschap neemt de nauwkeurigheid af tot 75%.. Een arts is in de eerste plaats een persoon, geen machine met een daarin ingebed programma. Hij heeft het recht om fouten te maken, vooral als de vrouw problemen heeft met de gezondheid van het voortplantingssysteem. Dus, de arts kan baarmoederfibroids verwarren met zwangerschap in de beginperiode, als een vrouw niet eerder is gediagnosticeerd met vleesbomen, en ze is er pas achter gekomen dat ze op echografie aanwezig is. Een cyste of poliep kan worden verward met een foetaal ei, omdat de cyste ook een echogene formatie is.
Als de vrouw laat ovulatie had, dan kan de echografie specialist de zwangerschap een week na de vertraging mogelijk helemaal niet meer waarnemen, omdat het bevruchte eitje later in de baarmoeder is gedaald en nog niet is gevisualiseerd. Uiteraard zal de arts in de conclusie schrijven dat er geen tekenen van zwangerschap zijn gevonden, maar na 7-10 dagen na een nieuw onderzoek zal hij zowel het bevruchte ei als de structuur ervan kunnen bepalen. Alleen de maten zullen helpen om te begrijpen dat de eisprong erg laat was.
Veelgestelde vragen
Op het internet vragen onervaren zwangere vrouwen en degenen die nog steeds dromen van een "interessante situatie" veel vragen over de zeer vroege diagnose. Over de meest voorkomende situaties is om meer in detail te praten.
Zwangerschapstest gaf een positief resultaat en echografie - nee
Daar kunnen verschillende redenen voor zijn. Allereerst moeten we niet uitsluiten dat de test defect bleek te zijn, het gebeurt en vrij vaak, vooral als we het hebben over goedkope teststrips die op bijna elke hoek worden verkocht. In de wens om de twee gekoesterde strepen te zien, gaan sommige dames te ver, beginnen ze de spookstrepen op de reepjes deeg te zoeken. Als ze dat doen, beginnen ze automatisch hun test positief te beschouwen, hoewel er in werkelijkheid mogelijk geen zwangerschap is.
Als de test nog steeds niet wordt misleid, kan de reden voor de negatieve conclusie van de arts voor echografiediagnostiek dat zijn de vrouw draaide zich te vroeg naar de dokter en het bevruchte ei was nog niet zichtbaar. Het apparaat zelf kan verouderd zijn, met een lage gevoeligheid en een slechte resolutie. De reden voor het ontbreken van tekenen van zwangerschap op echografie kan een late ovulatie zijn, en de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de baarmoeder, en, uiteraard, onvoldoende kwalificaties van de arts.
Zwangerschapstest gaf een negatief resultaat en echografie - positief
De redenen voor deze situatie kunnen ook voldoende zijn. Ten eerste kon de vrouw zelf de test thuis met een fout hebben uitgevoerd, de test kon defect zijn of verlopen, en het is ook mogelijk dat ze te vroeg werd uitgevoerd toen het niveau van het hormoon hCG in de urine nog onvoldoende was om de test helder te laten reageren tweede streep.
De diagnose van de echografie is in dit geval zelden voorbarig, omdat een vrouw na een negatieve thuistest geen haast heeft om een arts te zien, geduldig wachtend op het begin van vertraagde periodes. Na anderhalf tot twee weken vertragingwanneer de dame nog steeds naar de dokter gaat, is de zwangerschap op de echografie duidelijk zichtbaar. Daarom moeten de resultaten van echografie als betrouwbaarder worden beschouwd dan de resultaten van een thuistest. In twijfelgevallen kunt u bloed doneren voor hCG om nog nauwkeurigere gegevens te krijgen.
Hoe de zwangerschap te berekenen via echografie?
Om dit te doen, kunt u de bovenstaande tabel gebruiken. Als een meer gedetailleerde term is vereist, wordt een correspondentietabel gebruikt met een nauwkeurigheid van één dag voor de gemiddelde binnendiameter van de eicel (SVD). Tabel van de zwangerschapsvoorwaarden in overeenstemming met de SVD wordt hieronder gegeven.
De waarde van de gemiddelde binnendiameter van de eicel | Zwangerschapsleeftijd | Toegestane fluctuaties |
6 mm | 5 weken +3 dagen | 3 weken +6 dagen - 6 weken +6 dagen |
7 mm | 5 weken + 3 dagen | 4 weken - 7 weken. |
8 mm | 5 weken + 4 dagen | 4 weken + 1 dag - 7 weken. + 1 dag |
9 mm | 5 weken + 5 dagen | 4 weken +2 dagen - 7 weken. +1 dag |
10 mm | 5 weken +6 dagen | 4 weken +3 dagen - 7 weken. +2 dagen |
11 mm | 6 weken | 4 weken + 3 dagen - 7 weken. + 3 dagen |
12 mm | 6 weken + 1 dag | 4 weken + 4 dagen - 7 weken. + 4 dagen |
13 mm | 6 weken + 2 dagen | 4 weken + 5 dagen - 7 weken. +5 dagen |
14 mm | 6 weken + 3 dagen | 4 weken + 6 dagen - 7 weken. +6 dagen |
15 mm | 6 weken + 4 dagen | 5 weken - 8 weken |
16 mm | 6 weken + 5 dagen | 5 weken + 1 dag - 8 weken. + 1 dag |
17 mm | 6 weken + 5 dagen | 5 weken 2 dagen - 8 weken. + 2 dagen |
18 mm | 6 weken + 6 dagen | 5 weken + 3 dagen - 8 weken. + 3 dagen |
19 mm | 7 weken | 5 weken + 4 dagen - 8 weken + 4 dagen |
20 mm | 7 weken + 1 dag | 5 weken + 5 dagen - 8 weken + 5 dagen |
21 mm | 7 weken + 2 dagen | 5 weken + 6 dagen - 8 weken + 6 dagen |
22 mm | 7 weken + 3 dagen | 6 weken - 9 weken |
23 mm | 7 weken + 4 dagen | 6 weken - 9 weken |
24 mm | 7 weken + 5 dagen | 6 weken + 1 dag - 9 weken. + 1 dag |
25 mm | 7 weken + 6 dagen | 6 weken + 2 dagen - 9 weken + 2 dagen |
26 mm | 7 weken + 6 dagen | 6 weken + 3 dagen - 9 weken + 3 dagen |
27 mm | 8 weken | 6 weken + 4 dagen - 9 weken + 4 dagen |
28 mm | 8 weken + 1 dag | 6 weken +5 dagen - 9 weken +5 dagen |
29 mm | 8 weken + 2 dagen | 6 weken + 6 dagen - 9 weken + 6 dagen. |
30 mm | 8 weken + 3 dagen | 6 weken + 6 dagen - 9 weken + 6 dagen |
31 mm | 8 weken + 4 dagen | 7 weken - 10 weken. |
32 mm | 8 weken + 4 dagen | 7 weken + 1 dag - 10 weken. + 1 dag |
33 mm | 8 weken + 5 dagen | 7 weken + 2 dagen - 10 weken. + 2 dagen |
34 mm | 8 weken + 6 dagen | 7 weken + 3 dagen - 10 weken. + 3 dagen |
35 mm | 9 weken | 7 weken + 4 dagen - 10 weken. + 4 dagen |
Wat als 1 week meer verloskundig is?
Dit kan duiden op late ovulatie, maar ook op het feit dat er voldoende voorwaarden zijn voor de vrucht om groot genoeg te zijn eerste trimester niet als diagnostisch belangrijk beschouwd bij het voorspellen van het geschatte gewicht van de foetus. Een vrouw in een dergelijke situatie zou moeten worden gewaarschuwd door het feit dat de thuistest, als deze was voltooid, een week vertraging vertoonde, omdat de testen twee strips beginnen aan te geven een paar weken na de conceptie. Als de ovulatie te laat was, was zowel de implantatie als de hormoonproductie te laat.
Zie de volgende video voor informatie over het bepalen van de vroege zwangerschap.