Screening van echografie van het eerste trimester: termen en normen

Tijdens het eerste trimester van de ontwikkeling van de foetus gebeuren er vele unieke processen. Tijdens deze periode ontwikkelt de baby alle systemen van interne organen. Om in een dergelijke belangrijke periode tijdig verschillende pathologieën te diagnosticeren, wordt echografie gebruikt.

De introductie van screening-enquêtes in ons land gebeurde vrij recent. Dit werd mogelijk gemaakt door hoge moedersterfte en kindersterfte. Om deze statistieken te verminderen, ontwikkelden specialisten van het ministerie van Volksgezondheid speciale aanbevelingen. Ze voorzien meerdere keren echografie gedurende de gehele zwangerschap.

Elke toekomstige moeder zal zeker geïnteresseerd zijn in de vraag wat screening is. In letterlijke vertaling betekent deze term "Ziften". Tijdens screening worden alle zwangere vrouwen gedetecteerd. met de pathologische loop van de zwangerschap. Toekomstige moeders, van wie is vastgesteld dat schendingen moeten worden gecontroleerd door artsen.

Tijdens dit type onderzoek definiëren artsen zowel de verschillende ontwikkelingspathologieën van een zich ontwikkelende baby in de baarmoeder als de bijbehorende ziekten van de interne geslachtsorganen van de moeder. Dit gebeurt op één onderzoek.

Als er op het moment van de enquête afwijkingen zijn geconstateerd, krijgt de toekomstige moeder aanbevelingen. bezoek zeker de tweede en de derde screenings.

Met behulp van een dergelijke enquête is het ook mogelijk om het geslacht van de toekomstige baby te bepalen - dit kan in de regel bij 11-12 weken zwangerschap worden gedaan. Ervaren echografen kunnen het geslacht van het kind eerder zien, maar maken vaak fouten.

De intra-uteriene ontwikkeling van een baby ondergaat een opeenvolging van opeenvolgende fasen. Tegen het einde van het eerste trimester, wanneer de eerste formatie van zijn geslachtsorganen plaatsvindt, en het noodzakelijk is om een ​​onderzoek uit te voeren om het geslacht te bepalen.

De echografie die tijdens deze periode van zwangerschap wordt uitgevoerd, maakt het ook mogelijk bereken de datum van levering nauwkeuriger. Meestal wordt deze indicator berekend in obstetrische weken. In dit geval is er een duidelijk verschil tussen de zwangerschapsduur en de obstetrische termen. Om verwarring te elimineren, raden deskundigen aan om de term 'verloskundige' zwangerschapsduur te gebruiken.

Het eerste trimester is niet het beste moment om alle genetische en chromosomale aandoeningen bij de foetus uit te sluiten. Het is echter vermeldenswaard dat tijdens deze periode Sommige tekenen van deze pathologieën kunnen worden geïdentificeerd. Hiervoor hebben artsen en wetenschappers een hele reeks verschillende ultrasoundcriteria ontwikkeld die worden gebruikt om een ​​conclusie te formuleren. Ze helpen artsen onmiddellijk de aanwezigheid van de eerste tekenen van genetische afwijkingen bij de baby te vermoeden.

Met behulp van screening echografie, is het ook mogelijk om bepaalde te detecteren verminderde uteroplacentale doorbloeding. Met deze methode kunnen de pathologische contracties of andere afwijkingen van de bloedvaten die de foetus voeden worden bepaald. Indien nodig kan een hulpmethode met de naam dopplerografie worden gebruikt. Hiermee kunt u verschillende pathologieën van de bloedstroom nauwkeuriger definiëren. Tijdens de eerste echografie kunnen specialisten ook vrij gevaarlijke pathologieën identificeren.

Om opkomende pathologieën in dit stadium van de zwangerschap te identificeren, is soms echografie op deskundigenniveau vereist.

Een screeningonderzoek is een noodzakelijke klinische test om gevaarlijke omstandigheden te identificeren wat kan leiden tot de dreiging van een miskraam. Specialisten met behulp van speciale ultrasone sensoren bekijken en identificeren verschillende pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van foetale hypoxie. Deze toestand is vrij duidelijk zichtbaar bij gebruik van apparaten met een hoge resolutie.

Artsen bevelen aan dat screening alle aanstaande moeders zeker weet, zonder uitzondering. Het tweede echografieonderzoek wordt in de regel ook absoluut uitgevoerd voor alle aanstaande moeders. De derde screening wordt meestal voorgeschreven voor bepaalde medische aandoeningen in gevallen waar het daadwerkelijk vereist is.

Klinische situaties zijn toegestaan ​​als de screening gedurende 1-2 weken kan worden uitgesteld. De tijdsverschuiving voor screening van echografie moet echter wel overeengekomen met de verloskundige-gynaecoloog.

De verloskundige-gynaecoloog, die de toekomstige mammie controleert tijdens de gehele ontwikkeling van haar zwangerschap, geeft aanwijzingen voor screening. Deze medische vorm geeft de persoonlijke gegevens van de zwangere vrouw, de verwachte duur van de zwangerschap, en maakt ook verschillende aantekeningen over haar gezondheidstoestand. In deze richting geeft ook de datum en tijd van de echografie aan.

Je kunt ook studeren in een privékliniek. Hiervoor is meestal een verwijzing van een arts niet nodig. Toekomstige moeders kunnen zich alleen aanmelden voor een dergelijke studie.

De prijzen voor screening van echografie in privéklinieken variëren. De gemiddelde kosten van een dergelijke studie zijn 2000-4000 roebel. Als het onderzoek wordt uitgevoerd op de apparatuur van een expertklasse of een meer gekwalificeerde specialist, kost deze diagnostische procedure iets meer. In grote steden bedragen de kosten van de eerste screeningsecho soms 8.000 roebel of meer.

Om betrouwbare en nauwkeurige resultaten van de studie te verkrijgen, moet de toekomstige moeder zorgvuldig worden voorbereid op screening. Gewoonlijk worden alle aanbevelingen aan de vrouw gegeven bij de volgende opname door haar verloskundige-gynaecoloog.

Basistraining in de vroege stadia van alle zwangere vrouwen is in de regel voor iedereen hetzelfde. Er kunnen echter kleine verschillen zijn. Meestal worden ze geassocieerd met het vullen van de blaas. De meeste vrouwen zouden niet veel vloeistof direct vóór de diagnostische procedure moeten gebruiken. Vooral als het onderzoek zal worden uitgevoerd door de transvaginale methode.

Er zijn echter enkele uitzonderingen. In deze gevallen raden artsen een paar uur vóór de echografie aan drink ongeveer 0,5 liter vocht. De met water gevulde blaas duwt de baarmoeder naar voren, waardoor hij beter toegankelijk is voor visualisatie. Deze speciale training is niet verplicht voor alle vrouwen. Als ze nog nodig is, zal de dokter de toekomstige moeder hierover waarschuwen.

In de vroege stadia van de zwangerschap is een substantiële voorbereiding niet vereist. Meestal raden artsen aan om, voor het verkrijgen van nauwkeurige onderzoeksresultaten, toekomstige moeders noodzakelijkerwijs een speciaal dieet te volgen. In zulke eten alle vet en gefrituurd voedsel zijn beperkt.

Voor toekomstige mummies die lijden aan diabetes, vooral met ongecontroleerde doorstroming, kunnen dergelijke aanbevelingen niet worden uitgevoerd. Het overslaan van het volgende ontbijt kan leiden tot een kritische verlaging van de bloedsuikerspiegel, wat hoogst ongewenst is voor zowel de moeder als haar baby.

De darmen gevuld met gassen zullen de echografiespecialist niet toestaan ​​om een ​​volledig onderzoek uit te voeren. In dit geval is de zin over ekonegativnosti aanwezig in het echografieverslag dat de vrouw na het onderzoek ontvangt.

Eet niet veel eiwitproducten gedurende 2-3 dagen vóór de screening. Dergelijk voedsel, vooral in grote hoeveelheden, draagt ​​ook bij aan een opgeblazen gevoel. Het is beter dat het eten was zo eenvoudig mogelijk, maar rijk aan calorieën en voedzaam. Voor deze perfecte magere vogel of witte vis met granen garnering.

Om het risico van onnauwkeurige onderzoeksresultaten te minimaliseren, moet de uitvoering van fysieke activiteiten beperken. Aanstaande moeders moeten deze in een gematigd tempo vervangen door frisse lucht. Ze zullen niet alleen het vrouwelijke lichaam ten goede komen, maar ook de baby, die in haar baarmoeder is.

Elke emotionele stress draagt ​​ook bij aan de schending van metabolische processen in het lichaam van een zwangere vrouw. Deskundigen hebben al lang een interessant feit onthuld: zwangere vrouwen die tijdens echografie achterdochtig en bezorgd zijn over kleinigheden de baby kan zich van de sensor afwenden of begint actief te bewegen. Om de foetus volledig te verkennen, raden artsen ten sterkste aan zwangere vrouwen om niet nerveus te zijn en zich geen zorgen te maken.

Als de toekomstige moeder blijft roken terwijl ze de baby draagt, moet je aan de vooravond van het onderzoek het aantal gerookte sigaretten aanzienlijk beperken. Artsen hebben vastgesteld dat nicotine en teer in tabak een hypoxische toestand bij de foetus veroorzaken. Bovendien leiden deze chemicaliën tot een verstoorde uteroplacentale doorbloeding, die zal worden onthuld op echografie.

Screeningtests worden uitgevoerd door echografiespecialisten. Ze hebben een speciale training in dit gedeelte van de geneeskunde. Het is beter dat de eerste screening wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren arts die voldoende ervaring heeft met het uitvoeren van dergelijke onderzoeken.

Dit zal het risico op mogelijke fouten enigszins verkleinen en het einde van de enquête is dat er een verkeerde conclusie is getrokken. Als de verloskundige-gynaecoloog na het echografisch onderzoek twijfels heeft over de onbetrouwbaarheid van de resultaten, kan hij de toekomstige moeder sturen om al opnieuw te studeren bij een andere specialist.

Er zijn bepaalde situaties waarin een screeningsstudie niet wordt uitgevoerd in een gewone prenatale kliniek. Toekomstige moeders met ernstige comorbide ziekten van de inwendige organen of pathologieën van de dracht kunnen worden verwezen naar het perinatale centrum voor onderzoek. Specialisten van deze medische instelling zullen in staat zijn om nauwkeuriger en nauwkeuriger alle "verborgen" pathologieën of opkomende anomalieën van de ontwikkeling van baby's in de baarmoeder te identificeren.

Momenteel kan het onderzoek op verschillende manieren worden uitgevoerd.In de vroege stadia in de meeste gevallen gebruikt transvaginal. De techniek van deze procedure omvat het gebruik van een speciale ultrasone transducer ingebracht in de vagina. Bang voor dit soort onderzoek is het niet waard. Met de juiste techniek van executie, zal het de vrouw geen pijn en ongemak bezorgen.

Met de transvaginale methode kun je verschillende pathologieën van zowel de moeder als de foetus heel effectief en nauwkeurig identificeren. Voor deze diagnostische procedure zijn er een aantal contra-indicaties, het is niet geschikt voor vrouwen met exacerbatie van colpitis of vaginitis. In deze situaties is het beter om toevlucht te nemen tot een alternatieve methode - transabdominaal.

In dit geval wordt een ultrasone sensor gebruikt, waarmee de arts een "zwangere" buik drijft. Deze methode is ook een uitstekende manier om verschillende intra-uteriene groeifouten te diagnosticeren. De meeste aanstaande moeders geven de voorkeur aan deze methode van echografie. In de regel wordt ook een screeningonderzoek op deze manier uitgevoerd als tijdens de diagnostische procedure is de echtgenoot van de patiënt aanwezig.

Gebruik een speciale voor foto's van hoge kwaliteit diagnostische gel. Het is transparant en voelt licht aan. De gel wordt net voor de procedure op het gebied van de buik van de toekomstige moeder aangebracht.

Deze stof helpt ultrasone golven beter te reflecteren en goed door te dringen in de interne omgeving van het lichaam. De chemische samenstelling van de gel is volledig hypoallergeen en kan geen allergische verschijnselen veroorzaken.

Als het onderzoek in de vrouwenkliniek wordt uitgevoerd, moet het toekomstige moedershuis een handdoek pakken. Het zal nodig zijn om het op een speciale bank te leggen waarop het onderzoek zal worden uitgevoerd.

Meestal wordt een echografie op de achterkant uitgevoerd. Alleen bij bepaalde pathologieën van de baarmoeder bij een vrouw kan een specialist die onderzoek uitvoert haar vragen haar linker- of rechterkant aan te zetten. Na de procedure hebt u mogelijk papieren servetten nodig. Ze zijn nodig om gelresten uit de buik te verwijderen.

Als het onderzoek in een privékliniek wordt uitgevoerd, hoeft u niets mee te nemen. Alle benodigde items zijn al inbegrepen in de kosten van de procedure en worden verstrekt. Een arts die een echografie uitvoert, kan om medische gegevens vragen. Hiervoor moet de toekomstige moeder niet vergeten om je kaart mee te nemen.

Na het onderzoek zal de arts die het screeningsonderzoek heeft uitgevoerd, zeker zijn mening geven. Het toont alleen de veranderingen die de arts tijdens het onderzoek zag. Ook moet in de conclusie worden aangegeven hoe groot alle onderzochte parameters zijn, die in dit stadium van de zwangerschap kunnen worden bepaald.

Aanstaande moeders moeten dat onthouden zo'n conclusie wordt niet als een diagnose beschouwd.. Het vereist een verplichte behandeling van een verloskundige-gynaecoloog. Decodering kan alleen worden gedaan door een arts die de toekomstige mama observeert en een klinisch onderzoek uitvoert. Hij is het die de aanwezigheid van pathologieën en diagnoses bepaalt.

In sommige gevallen kan de arts na de studie de vrouw verwijzen naar een aanvullend vervolgonderzoek. Meestal worden in deze situatie enkele biochemische analyses uitgevoerd. Het kan ook nodig zijn om een ​​therapeut of een "nauwe" specialist te raadplegen.

Om de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus op dit moment te beoordelen, gebruiken artsen speciale echografische indicatoren. Ze zijn ontwikkeld door wetenschappers, rekening houdend met de kenmerken van de fysiologie en anatomie van de foetus. Het gebruik van deze indicatoren helpt professionals om tijdig genetische en chromosomale pathologieën te vermoeden, en ook om ontwikkelingsafwijkingen in de baby in de vroege stadia te identificeren:

• Kopchik-parietal size (KTR) - Dit is een basisindicator die wordt gebruikt bij prenataal onderzoek van het eerste trimester.Veel experts geven de voorkeur aan speciale tabellen waarin normale waarden van deze indicator worden ingevoerd. Met de groei van de baby neemt deze parameter toe. Dit duidt op een normaal verloop van de zwangerschap en een optimale intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

• hartslag - een andere geschatte indicator. Het laat zien hoe goed de foetale hartspier samentrekt. Myocard van de baby begint te werken vanaf de 6e week van zijn intra-uteriene ontwikkeling. Dit draagt ​​er aan bij dat de arts die het onderzoek uitvoert gemakkelijk het aantal hartslagen per minuut kan berekenen. Normaal gesproken is deze indicator tegen de 9e week van intra-uteriene ontwikkeling al 130-140 per minuut. Elke afwijking van de normale waarden kan wijzen op problemen in het lichaam van de kinderen. In dit geval kan aanvullende diagnostiek nodig zijn. Heartbeat is een zeer belangrijke indicator die moet worden geëvalueerd.

• Kraag ruimtedikte - Ook zeer belangrijke echografie - een criterium voor het bepalen van verschillende grove ontwikkelingsdefecten. Deze indicator wordt gebruikt om het risico van verschillende genetische indicatoren te voorspellen. In week 11 van de ontwikkeling van de foetus wordt dit ultrasone klankcriterium gelijk aan 0,8-2,4. Een week later veranderen de waarden in 0.7-2.7.
• Op het moment van de studie kunnen artsen een tamelijk gevaarlijke aandoening noemen gipertonusom. Het kan leiden tot een spontane miskraam of een bedreigde miskraam. In deze situatie stuurt een verloskundige-gynaecoloog de toekomstige moeder naar het ziekenhuis. Voor het normaliseren van de tonus van de baarmoeder is een gecompliceerde therapie en de normalisatie van het dagregime vereist.