Echografie in het derde trimester tijdens de zwangerschap

Screening van echografie helpt bij het identificeren van veel pathologieën. Het uitvoeren van een dergelijke studie in het derde trimester van de zwangerschap stelt artsen in staat om de laatste periode van intra-uteriene ontwikkeling van de baby te evalueren. In meer detail over de derde echografie die wordt uitgevoerd aan toekomstige mummies, zal dit artikel vertellen.

Echografie in deze periode van zwangerschap is noodzakelijk voor de functionele beoordeling van de ontwikkeling van de foetus. De laatste periode van de zwangerschap is erg belangrijk voor de baby. Het was in deze tijd dat zijn lichaam zich voorbereidde op een onafhankelijk leven buiten het maternale organisme.

Met ultrasound kunt u ook evalueren intra-uteriene ontwikkeling van de foetus en kenmerken van zijn anatomie. Echografie specialist bepaalt de lengte van het lichaam van de baby, evenals het geschatte gewicht. Ook met behulp van dit onderzoek kan de arts de lengte van de belangrijkste botelementen bepalen.

De placenta is een zeer belangrijk foetaal element. Het is door dit orgaan dat het kind alle noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof ontvangt. Ze zijn nodig voor de baby vanwege zijn actieve groei en ontwikkeling.

Beoordeling van de bloedstroom in de placenta is erg belangrijk, vooral in deze periode van zwangerschap. Tijdens de studie kan een specialist de gevormde pathologie van bloedvaten van de placenta identificeren. Torsie of abnormale vernauwing van de bloedvaten zijn frequente "bevindingen" tijdens een echografie in dit trimester van de zwangerschap.

Met behulp van een screeningstudie kun je ook bepalen foetushouding in de baarmoeder en identificeer de begeleider ziekten van inwendige geslachtsorganen. Ultrasound onthult ook intra-uteriene ontwikkelingsdefecten die al tijdens de laatste weken van de zwangerschap worden gevormd. De gevaarlijkste afwijkingen in de structuur van het hart.

Een speciaal onderzoek wordt gebruikt om tekenen van placenta-insufficiëntie te bepalen. met behulp van doppler. Met deze test kunt u de pathologische afname van de bloedstroom in de bloedvaten die de placenta leveren identificeren. Met behulp van de Doppler-studie kunt u ook de snelheid van pulsgolven in de placentaire en baarmoederslagaders bepalen.

Routine echografie in het derde trimester wordt meestal uitgevoerd bij 28-34 weken zwangerschap. In sommige gevallen kan een complex van onderzoeken eerder in 7-14 dagen worden uitgevoerd. Meestal wordt de duur van de screening echografie bepaald door een verloskundige-gynaecoloog die een zwangere vrouw monitort.

In de normale loop van de zwangerschap is de derde screening misschien niet nodig. Meestal echografie in deze periode is toegewezen aan toekomstige moeders, die tijdens de eerste twee studies overtredingen hadden. Ook moet screening noodzakelijk zijn voor zwangere vrouwen die om wat voor reden dan ook eerdere studies hebben gemist.

De positie van de baby in de baarmoeder is een zeer belangrijke indicator, die wordt geëvalueerd tijdens de derde screening echografie. De meetfrequentie van dit criterium is meestal veel lager dan bij het uitvoeren van onderzoek tijdens 1 screening. als meervoudige zwangerschapin dit geval bepalen artsen de positie van alle baby's in de baarmoeder.

Presentatie - een zeer belangrijk criterium, dat ook wordt opgemerkt tijdens de screening echografie. Meestal begint de baby al in het midden van het tweede trimester van de zwangerschap actief in de buik van de moeder te bewegen. Dit leidt ertoe dat de presentatie die werd vastgesteld tijdens de tweede screeningstudie kan veranderen.

Artsen identificeren verschillende belangrijke klinische parameters die het mogelijk maken om de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus te beoordelen. Om dit te doen, evalueren ze altijd biparietal grootte van baby's hoofd. Ook gemeten en buikomtrek.

Normaal gesproken is er een zekere relatie tussen deze indicatoren. Als de omtrek van de buik van de baby de grootte van het hoofd aanzienlijk overschrijdt, kan dit wijzen op de ontwikkeling van een gevaarlijke leverpathologie en een teken zijn van ophoping van overtollig vocht (ascites) in de buikholte.

Ook om bepaalde orthopedische pathologieën te identificeren, wordt uitgevoerd bepaling van de lengte van de femorale putten. Het verkorten van de lengte van deze buisvormige botten kan ook voorkomen bij sommige genetische ziekten.

Als tijdens de screening echografie eventuele afwijkingen van de norm werden gedetecteerd, dan berekenen de specialisten in dit geval ook een aantal speciale factoren. Hiervoor worden de frontale occipitale en cefale verhoudingen geschat. Ook bepaald indices van de verhouding van de omtrek van de buik tot het hoofd.

Om de prestaties van de hersenen te beoordelen, bepalen ultrasone artsen een aantal van de structurele elementen ervan. Om dit te doen, verkennen ze noodzakelijkerwijs de laterale cisternes en ventrikels. Bovendien worden de belangrijkste lineaire afmetingen van het cerebellum gemeten. Visuele hobbels (thalamus), choroïde plexus en een transparant septum worden ook geëvalueerd.

Tijdens het onderzoek worden de belangrijkste anatomische elementen van het gezicht bepaald. Opgemerkt moet worden dat Het gezicht van de foetus wordt onderzocht zowel aan de voorkant als in het profiel. Het neusbot is een belangrijk botelement dat wordt geëvalueerd in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap. Ook tijdens de studie wordt het gebied van de nasolabiale driehoek noodzakelijk geëvalueerd. Om anomalieën uit te sluiten, worden oogkassen noodzakelijk onderzocht.

Langsdoorsnede van de wervelkolom - Een zeer belangrijk criterium, beoordeeld tijdens de derde screening. Met behulp van deze studie is het mogelijk om verschillende anomalieën van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat bij kinderen te identificeren. Een verkorting van de lengte van de processus spinosus kan een teken zijn van sommige chromosomale pathologieën.

Tijdens het onderzoek van de borst, meerdere luchtwegaandoeningenevenals het diafragma van de foetus. Tijdens deze studie kun je alle elementen van het hart bekijken. Echografie maakt het mogelijk om verschillende klepdefecten te onthullen. Doppler-echografie wordt gebruikt om regurgitatie te detecteren. Tijdens de derde screening echografie, wordt de foetale hartslag ook geëvalueerd.

Beoordeling van interne organen is erg belangrijk bij het uitvoeren van de derde screening echografie.Tijdens de studie beoordeelt de arts de structuur en de aanwezigheid van pathologieën van de lever, gal en blaas, evenals de darmfoetus. Moderne onderzoeksmethoden maken het ook mogelijk om de lengte van de nieren in lengte- en dwarsdoorsnede te bepalen. Ook met behulp van echografie kan worden geïdentificeerd en verschillende afwijkingen van de urinewegen.

Foetale structuren zijn zeer belangrijke anatomische elementen, die ook noodzakelijkerwijs worden geëvalueerd. In dit geval wordt de dikte van de placenta gemeten en wordt de vruchtwaterindex bepaald. In elk trimester identificeert een zwangere vrouw tijdens een screening echografisch onderzoek noodzakelijkerwijs de pathologie van de baarmoeder en zijn aanhangsels, evenals de eierstokken. Bij 34 weken zwangerschap zijn de normale waarden van de vastgestelde parameters als volgt:

• De biparietal-afmeting is 7,5-9,1 cm.
• Abdominale omtrek - 8.1-10 cm.
• Hoofdomtrek - 8.6-10.5 cm.
• Frontale occipitale grootte - 10-11.7 cm.
• De lengte van het dijbeen is 5,7-7 cm.
• Vruchtgewicht - 2.2-2.7 kg.

Bij meerlingzwangerschappen is het gewicht van baby's meestal iets minder. Met de geïdentificeerde neiging om een ​​grote foetus te dragen, kunnen artsen de toekomstige moeder aanraden om nog een studie uit te voeren. Meestal wordt het vlak voor de geboorte uitgevoerd. Een grote foetus met het bekken van een smalle moeder is een tamelijk gevaarlijke toestand, die in sommige gevallen kan leiden keizersnede.

De normale dikte van de placenta is in dit stadium van de zwangerschap 27-44 mm. Meestal verandert de "baby" -locatie aan het einde van de laatste periode van de ontwikkeling van de baarmoeder niet langer van lokalisatie. Migratie van de placenta in het derde trimester van de zwangerschap is alleen mogelijk met de ontwikkeling van pathologieën.

De lineaire afstand van de onderrand van de placenta tot de interne os is ook een belangrijk diagnostisch criterium. Normaal gesproken moet deze waarde groter zijn dan 60 mm. Als tijdens de studie van de placenta bijna de interne farynx wordt bedekt, kan dit duiden op een toename of een lage locatie. Deze pathologie kan behoorlijk gevaarlijk zijn en bijdraagt ​​aan een gecompliceerde bevalling.

Placenta volwassenheid is een ander belangrijk criterium dat wordt bepaald tijdens de derde screening. Deze indicator in verschillende perioden van zwangerschap kan anders zijn. De placenta "rijpt" dichter bij de bevalling. zijn onvolwassenheid in het derde trimester van de zwangerschap is een pathologie, wat tot verschillende complicaties kan leiden.

Het wordt als normaal beschouwd als de rijpheid van de placenta vóór 30 weken zwangerschap nul is. De eerste graad van volwassenheid is al normaal tijdens de 27-34e week. De tweede graad wordt bepaald op 34-39 week. De derde graad is normaal met een draagtijd van 39 weken.

De hoeveelheid vruchtwater is een zeer belangrijk criterium, dat wordt geëvalueerd tijdens de derde echografie. In deze periode van zwangerschap is de snelheid van deze indicator 1,7 liter. Artsen praten in een dergelijke situatie over pathologieën als deze indicatoren afwijken van de normale waarden.

Polyhydratatie is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een overmatige ophoping van vruchtwater. In het geval van deze pathologie neemt dit cijfer toe tot 2 liter.

Een teveel aan vruchtwater van meer dan 3 liter gaat gepaard met de ontwikkeling van ongunstige symptomen. Ook leidt deze aandoening meestal tot de vorming van gevaarlijke pathologieën. Deze omvatten: pathologische presentatie van de foetus, verlies van navelstrenglussen, generieke bloedingen, evenals verschillende postpartumziekten. In dit geval stijgt de kans op foetale sterfte tot 45%.

Malovodie - een pathologie, die wordt vastgesteld met een uitgesproken afname van het volume van het vruchtwater. Een dergelijke pathologische aandoening treedt vaak op tijdens een langdurige zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder een baby langer dan 40 weken draagt. In deze situatie neemt het risico op foetale afwijkingen bij de foetus aanzienlijk toe.

Om de ernst van de stoornis te beoordelen, wordt een uitgebreide beoordeling van de moeder-placenta-foetus uitgevoerd. Alle geïdentificeerde afwijkingen zijn onderverdeeld in verschillende categorieën:

• Eerste graad aanval. Gekenmerkt door een gecompenseerde cursus. In dit geval worden de uitgesproken schendingen van de foetus niet gediagnosticeerd. Als tijdens het onderzoek onbeduidende afwijkingen werden vastgesteld, kan pathogenetische behandeling worden voorgeschreven. Dynamiek van de foetus is in dit geval vereist.
• Schendingen van de tweede graad. Wordt ook subgecompenseerde status genoemd. In dit geval wordt de pathologie van de bloedstroom van de placenta gedetecteerd. Behandeling van deze aandoeningen in deze situatie wordt uitgevoerd in de kliniek. Ziekenhuisopname van de toekomstige moeder in het ziekenhuis is in de regel niet vereist.
• Derde graad overtredingen. Gekenmerkt door gedecompenseerde koers. Vergezeld door ernstige aandoeningen in de placentaire circulatie. Dergelijke pathologieën zijn vrij zeldzaam. Ziekenhuisopname is vereist om in dit geval nadelige symptomen te elimineren.

In het derde trimester van de zwangerschap moet de placenta worden gevonden op de achterwand. In dit geval is de normale bloedstroom van de placenta gewaarborgd. Voor normale bevalling is het beter als de placenta 4 cm hoger is dan de interne baarmoederkeelholte.Als de placenta naar beneden verplaatst wordt, dan kan de aanstaande moeder waarschijnlijk zonder een keizersnee de baby zelf niet baren.

De lengte van de cervix is ​​een zeer belangrijk criterium, dat tijdens de derde screening wordt geëvalueerd. Tijdens deze periode van zwangerschap zijn de normale waarden van deze indicator meer dan 3 cm. Als dit criterium minder is dan de norm, dan is dit meestal een manifestatie van isthmisch-cervicale insufficiëntie. Om deze pathologie te elimineren, is een speciale hechtdraad vereist.

Een verlaging van de hartslag van de foetus, gedetecteerd tijdens de derde screening echografie, is een manifestatie van de pathologie van het cardiovasculaire systeem. In deze situatie daalt de hartslag onder 130 slagen per minuut. Tachycardie is ook een gevaarlijk symptoom dat een manifestatie van foetale hypoxie kan zijn. In dit geval is dit verplicht Verplichte benoeming van therapie die samen met de therapeut de gynaecoloog oppakt.

Tijdens de derde geplande echoscopie worden prestatie-indicatoren ook noodzakelijk geëvalueerd. luchtwegen. De afname in de frequentie van ademhalingsbewegingen van de foetus is een extreem ongunstig symptoom, wat aangeeft dat de ademhalingsorganen onderontwikkeld zijn. Te frequente ademhaling kan een manifestatie zijn van ernstige hypoxie. Artsen vinden dat de ademhalingsfrequentie met 40-70 bewegingen per minuut in dit stadium de norm is.

Over de laatste periode van intra-uteriene ontwikkeling van de baby in het derde trimester, zie de volgende video.