Komt onvruchtbaarheid altijd voor bij mannen na de bof (bof) en wat te doen?

Mannelijke onvruchtbaarheid verandert vaak in een echte tragedie voor paren die dromen van de geboorte van een baby. Problemen met de vruchtbaarheid bij mannen kunnen verschillende ziekten veroorzaken, waaronder bof. Dit artikel zal vertellen of mannelijke onvruchtbaarheid altijd optreedt na parotitis, en wat te doen in een dergelijke situatie.

Helaas zijn bof en mannelijke onvruchtbaarheid vrij vaak nauw verwant. Bof is een infectieuze pathologie die voornamelijk voorkomt bij jongens. Meisjes zijn ongeveer anderhalf keer zo jong als jongens.

Vanuit medisch oogpunt is het juister bof bof te noemen. Dit is een virale pathologie die wordt overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. De verspreiding van de bof in het kinderteam gebeurt in de regel snel.

Artsen omvatten parotitis bij de zogenaamde kinderinfecties. De incidentie is hoger bij peuters van de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd. Op oudere leeftijd wordt het aantal gevallen van bofinfectie meestal verminderd. Dit komt door het feit dat de meeste schoolkinderen al zijn geïmmuniseerd tegen deze ziekte. In volwassenheid is de ziekte uiterst zeldzaam.

De naam van de ziekte "bof" is vrij stevig gevestigd in de mensen. Het is een feit dat tijdens de acute periode van de ziekte het gezicht van het zieke kind ernstig opgezwollen is. Betrokken bij het ontstekingsproces nemen de speekselklieren van parotiden toe in omvang en zwellen, wat het gezicht een karakteristieke uitstraling geeft.

Wanneer parotitis hoofdzakelijk glandulaire organen treft. Speeksel en geslachtsklieren zijn dus meestal betrokken bij het infectieuze proces. Ook kan een virale infectie de pancreas aantasten.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het zieke kind na zijn acute periode extreem ongunstige complicaties kan ontwikkelen. In sommige gevallen verschijnen ze in de eerste paar jaar na het moment van ziekte en soms kunnen ze zich na een vrij lange tijd ontwikkelen. Sommige van deze sluipende complicaties kunnen alleen op volwassen leeftijd verschijnen, wanneer een man zelfs vergeet dat hij bof had in de kindertijd.

Een van de mogelijke complicaties op de lange termijn die zich ontwikkelen na een bofontsteking is de ontwikkeling van orchitis. In dit geval beschadigen virussen het weefsel van de testikels - de belangrijkste mannelijke geslachtsklieren. In deze situatie kan het functioneren van de organen die verantwoordelijk zijn voor reproductie verminderd zijn. En dit kan uiteindelijk bijdragen aan de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van ongunstige symptomen bij orchitis kan verschillen. Dus, artsen geloven dat de ernst van orchitis kan afhangen van hoe moeilijk een bepaalde persoon bof had in de kindertijd. Er wordt aangenomen dat in matige en ernstige bof complicaties geassocieerd met verstoring van de testikels, ontwikkelen in meer dan de helft van de gevallen.

Het komt vaak voor dat orchitis pas vele jaren na de overgedragen bof wordt vastgesteld.De complexiteit van de diagnose ligt in het feit dat de ontsteking van de testikels niet altijd wordt gecombineerd met de ontsteking van de speekselklieren van de parotis. Een dergelijk atypisch klinisch verloop van de ziekte kan ertoe leiden dat de diagnose uit de tijd wordt gesteld.

Orchitis, als een complicatie van de bof, kan zich zelfs na een paar dagen vanaf het begin van de eerste ongunstige symptomen van de ziekte ontwikkelen. Gewoonlijk verschijnen klinische symptomen in een dergelijke situatie een week na het einde van de incubatieperiode.

Bij acute orchitis, veroorzaakt door virale parotiditis, stijgt de temperatuur van het kind sterk. In de praktijk zijn er gevallen waarbij de lichaamstemperatuur bij zieke kinderen oploopt tot 39-39,5 graden. Tegen de achtergrond van zo'n hoge koorts, wanneer het kind orchitis heeft, treedt een scherpe pijn in het scrotum op. Pijnsyndroom is meestal matig of redelijk intens. De pijn kan uitstralen (uitgesmeerd) naar de onderbuik, maar ook naar de heupen.

De ontstoken zaadbal groeit in omvang en wordt rood. Hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces, hoe meer uitgesproken de nadelige symptomen. Koorts, die optreedt bij acute virale orchitis, kan 7-8 dagen aanhouden. Daarna keert de lichaamstemperatuur geleidelijk weer terug naar normaal. Tegelijkertijd heeft het kind de ontsteking in de testikels verminderd.

Ten slotte verdwijnt het pijnsyndroom in het scrotum gewoonlijk 10-12 dagen vanaf het moment van verschijnen. De baby begint zich veel beter te voelen. De verbetering van de algemene toestand duidt echter alleen op de beëindiging van de acute periode van de ziekte. Na een paar maanden of jaren kan het aangedane kind atrofie van testisweefsel ontwikkelen. Deze situatie ontstaat meestal als de behandeling van acute orchitis verkeerd is uitgevoerd.

Orchitis is helaas niet de enige complicatie die zich kan ontwikkelen tijdens virale parotiditis. In ongeveer 20% van de gevallen komt het ontstekingsproces ook voor in de aanhangsels van de ontstoken teelbal. In dit geval ontwikkelt het kind een zeer gevaarlijke pathologie - epididymitis. Het gevaar schuilt in het feit dat het kan bijdragen aan de vorming van verschillende aandoeningen van de spermatogenese - het biologische proces van de vorming van mannelijke geslachtscellen (spermatozoa). In dit geval heeft de man een vrij hoog risico op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid.

Bof is een moeilijke pathologie voor jongens. Virussen die deze ziekte veroorzaken, kunnen een schadelijk effect hebben op veel mannelijke geslachtsorganen. Dus, een andere mogelijke complicatie van parotitis is prostatitis - ontsteking van de weefsels van de prostaatklier. In dit geval kan de spermatogenese ook worden verstoord, wat zal leiden tot een aanzienlijke vermindering van het vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Priapisme is een pathologie waarbij een pijnlijke erectie ontstaat die niet wordt geassocieerd met natuurlijke opwinding. Deze pathologische aandoening is een van de complicaties van de bof. Priapisme wordt behandeld door een uroloog of een androloog.

Opgemerkt moet worden dat niet alle mannen die in de kinderjaren bof hebben gehad, problemen hebben met natuurlijke conceptie. Als de behandeling die ze in de kindertijd hadden voorgeschreven om de nadelige symptomen van de infectie te elimineren, correct en effectief was gekozen, dan ontwikkelen ze geen langetermijneffecten die verband houden met een verminderde spermatogenese.

Als tijdens de bof de testikels betrokken waren bij het ontstekingsproces met de ontwikkeling van acute orchitis en andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen, dan neemt de kans op verdere ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid aanzienlijk toe. Er wordt dus aangenomen dat problemen met natuurlijke conceptie zich in 20% van de gevallen kunnen voordoen bij mannen die last hebben gehad van eenzijdige orchitis veroorzaakt door de bof. Als orchitis tweezijdig was, neemt de kans op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid toe en bedraagt ​​deze al 70%.

Er wordt aangenomen dat hoe ouder een kind ziek is, hoe groter de kans op complicaties op de lange termijn in de toekomst. Als een niet-gevaccineerd volwassen mannetje ziek wordt, is in dit geval de prognose voor de ontwikkeling van complicaties helaas uiterst ongunstig.

Het is vermeldenswaard dat, ondanks de beschikbaarheid van moderne methoden voor diagnose en behandeling, bof en vandaag nog steeds een zeer ernstig probleem is dat de ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij mannen beïnvloedt. Antwoorden van vertegenwoordigers van de sterkere sekse, die voor dit probleem staan, bevestigen dit ook. Het is buitengewoon moeilijk voor artsen om mannelijke onvruchtbaarheid te behandelen, die zich heeft ontwikkeld als gevolg van parotitis-orchitis die in de kinderjaren is opgelopen.

Varken is veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. In Rusland is er een nationaal immunisatieschema, met verplichte vaccinatie van baby's uit de bof. Het voorkomen van deze gevaarlijke infectie is veel gemakkelijker dan het kiezen van een adequaat behandelingsregime. Vrijwel alle artsen houden zich aan dit postulaat.

Als om een ​​of andere reden het kind niet was gevaccineerd tegen de bof en zij ziek werd, dan is de behandeling van de ziekte in dit geval alleen bij de arts.

Als een jongen ziek wordt met een parotitis, moet dit aan de uroloog worden getoond. Alleen een specialist kan gevaarlijke klinische tekenen van orchitis en andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen identificeren. Een klinisch onderzoek en een aantal aanvullende testen en onderzoek helpen de arts hierbij.

Voor de diagnose van ontsteking van de testikels, wordt een echografie van het scrotum voorgeschreven. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de toestand van het testisweefsel en de aanwezigheid van een ontstekingsproces daarin, en sluit ook complicaties uit die zich kunnen ontwikkelen in otitis media.

Voor mannen die in de kindertijd last hebben gehad van parotitis en moeite hebben gehad om een ​​kind te verwekken, schrijven artsen een verplicht onderzoek van het sperma-spermogram voor. Deze eenvoudige maar informatieve analyse biedt informatie over de voortgang van de spermatogenese. Het spermogram toont de "kwaliteit" van sperma. Met deze eenvoudige test kunnen artsen beoordelen hoe mobiel en actief sperma een natuurlijke conceptie moeten maken.

In sommige gevallen, voor het beoordelen van de toestand van het weefsel van de testikels na orchitis in de kindertijd, schrijven de artsen een histologisch onderzoek uit. Biologisch materiaal voor het onderzoek in dit geval wordt genomen tijdens het doorprikken van de testikels. Zo'n onderzoek is al voorgeschreven in de volwassenheid.

Na het bepalen van de aard en omvang van functionele beperkingen, bepalen artsen de verdere tactiek van therapie.

Zie de volgende video voor informatie over welke complicaties bij bof kunnen optreden.