Appendicitis bij kinderen van verschillende leeftijden: symptomen en behandeling

Het ontstekingsproces in het laatste deel van de blindedarm heet blindedarmontsteking. Deze ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijden. Ze kunnen gemakkelijk kleine kinderen en tieners ziek maken. Zonder tijdige medische zorg kan deze ziekte dodelijk zijn of ernstige complicaties veroorzaken.

De oorzaken van appendicitis kunnen volledig verschillende externe factoren zijn. Als regel treedt ontsteking op na hypothermie of verminderde immuniteit. Een kind kan ook ziek worden met deze ziekte als hij chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel heeft.

Bij zuigelingen kan de zogenaamde mechanische (of obstructieve) oorzaak een veelvoorkomende oorzaak van blindedarmontsteking zijn. In dit geval overlapt het lumen van de darm een ​​soort mechanisch obstakel. Bij baby's resulteert dit vaak in de inname van vreemde componenten (ingeslikt speelgoed of andere voorwerpen) in de maag, en vervolgens in de darmen, evenals wormen en andere parasieten, fecale stenen. Bij zuigelingen die vatbaar zijn voor frequente constipatie of vroegtijdige ontlasting van ontlasting, kunnen fecale accumulaties in de darmen optreden, die een ontsteking van de wand van de blindedarm veroorzaken en zelfs blindedarmontsteking veroorzaken.

De meest zeldzame oorzaak van appendicitis is aangeboren darmziekte. In dit geval is de baby al geboren met een gemodificeerde darm. Dit kan een individuele verkorting van de lengte zijn, evenals meerdere bochten of bochten van de muur. In dit geval kan appendicitis zich ook vaak ontwikkelen als deze wordt blootgesteld aan externe factoren.

Waarom een ​​snelle diagnose van appendicitis belangrijk is, kan in de volgende video worden bekeken.

Zoals elke ontstekingsziekte kan appendicitis in verschillende vormen voorkomen. Als de ziekte voor de eerste keer is ontstaan ​​en gepaard gaat met vrij ernstige klinische symptomen, wordt deze vorm acuut genoemd. Als na de behandeling, waarbij de appendix niet was verwijderd, een appendicitis terugkeert, wordt deze vorm van de ziekte chronisch genoemd. Het vereist verwijdering van de appendix om toekomstige gevaarlijke symptomen te voorkomen.

Alle acute vormen van de ziekte zijn onder te verdelen in verschillende typen:

• Catarrale vorm van de ziekte. In dit geval verloopt de ziekte zo kalm mogelijk en veroorzaakt in de regel geen levensbedreigende complicaties. In deze vorm vangt het ontstekingsproces de wand van de blindedarm op en veroorzaakt het de verschijning van de eerste specifieke symptomen van appendicitis. Als een chirurgische ingreep op tijd is uitgevoerd, is de baby volledig genezen.
• Phlegmonous vorm van de ziekte. Het is al gevaarlijker, het kan levensbedreigende complicaties veroorzaken. In deze variant van het verloop van de ziekte treedt reeds een sterke ontsteking van de darmwand op. Trombose van vaten die de blindedarm toedienen is ook mogelijk.
• Gangreneuze vorm. De gevaarlijkste variant van de ziekte. Tijdens een ontsteking tijdens dit ziekteverloop sterft de darmwand weg.Deze optie kan levensbedreigende complicaties veroorzaken: een doorbraak van de wand en het vrijkomen van de gehele darminhoud in de maag (met de vorming van peritonitis en shock). In dit geval is een spoedoperatie met verwijdering van het orgel vereist. Alleen deze maatregel helpt het babyleven te redden.

Het is beter voor elke moeder om bekend te zijn met de manifestaties van deze ziekte om een ​​gevaarlijk probleem thuis gemakkelijk te herkennen. Het bepalen van deze ziekte is niet altijd gemakkelijk.

Vaak denken ouders dat de appendix zich aan de rechterkant bevindt. Dit is echter niet helemaal waar. Het vermiform-proces is erg mobiel. Anatomisch gezien kan deze niet alleen aan de rechterkant worden geplaatst. Bij 20% van de baby's bevindt het zich aan de linkerkant. Elke 9 van de 10 kinderen kan zich zelfs bij de navel bevinden.

Het begin van de ziekte kan vrij niet-specifiek zijn. Bij veel baby's treedt het begin van de ziekte op onder het mom van verkoudheid. In de eerste dagen stijgt de lichaamstemperatuur tot 37 graden, zwakte verschijnt, minder vaak koude rillingen. Het kind wordt lusteloos, eet slecht, weigert te spelen. Gewone activiteiten geven hem geen plezier. De baby is slaperig, liegt vaker, spaart de buik.

Tijdens de eerste twee dagen kunnen ouders appendicitis vaak niet vermoeden en beginnen het kind medicijnen voor koorts te geven, zoals bij griep of acute luchtweginfecties. Ondanks de geïnitieerde behandeling wordt het effect echter niet opgemerkt. In de tussentijd wordt het kind erger. Er zijn al meer specifieke symptomen voor deze ziekte. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 graden. Het kind klaagt over pijn in de buik.

In de eerste twee dagen begint de pijn in het gebied bij de navel. Daarna daalt ze geleidelijk af naar de lies of in de rechterhelft van het lichaam. De pijn wordt aanzienlijk verhoogd door de positie van het lichaam te veranderen. Een kind kan misselijk worden of zelfs overgeven. Dit is echter geen verplicht appendicitis-symptoom.

Het is belangrijk om de aard van pijn bij blindedarmontsteking op te merken. Het kan anders zijn. Sommige baby's voelen op een gematigde manier pijn, zonder plotselinge verhogingen. Andere - spasmen. In dit geval neemt de pijn eerst toe, neemt dan een beetje af. Over het algemeen treden schendingen van de stoel in de meeste gevallen niet op. Alleen baby's met chronische darm- of maagaandoeningen kunnen soms constipatie of diarree hebben, maar dit zijn niet-specifieke symptomen van de ziekte.

Bij kinderen van verschillende leeftijden kan het verloop van de ziekte aanzienlijk variëren. Volgens de laatste wetenschappelijke studies komt de piekincidentie voor op de leeftijd van 10 jaar, 12 jaar. In de meeste gevallen hebben baby's helemaal geen last van deze ziekte. Kinderen tot 5 jaar oud worden ook relatief zelden ziek.

Volgens statistische medische gegevens is elke vijfde persoon met appendicitis een kind van 6 jaar en 7 jaar. Meer dan de helft van alle gevallen van ontsteking van de appendix bij kinderen komt voor op de lagere en middelbare schoolleeftijd. In de regel zijn dit kinderen van zeven tot veertien jaar.

Voor kinderen van deze leeftijd wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte. De lichaamstemperatuur stijgt relatief laag. Heel vaak kan misselijkheid of kokhalzen voorkomen. Kinderen worden vaak humeurig, slecht gegeten, erg rusteloos.

Baby's tot drie jaar oud hebben vaak dorst en alle symptomen van uitdroging. Huid en lippen worden droog. De baby begint de buik te sparen, staat niet toe om te onderzoeken of aan te raken. Kruimels in de eerste twee levensjaren kunnen ook vaak verstopte of zeer dunne eenmalige ontlasting lijken.

Bij kinderen stijgt de lichaamstemperatuur tot 37,5-38 graden. In meer ernstige varianten van de ziekte - zelfs tot 39 graden. Peuters zijn vaak ziek, met braken of abnormale ontlasting, komt in de regel niet voor.

Gekenmerkt door ernstige pijn in de buik. Wanneer bekeken of probeert de buik aan te raken, is het enorm verbeterd. Het kind probeert niet op de gekwetste kant te liggen, omdat dit de pijn enorm verhoogt.

In veel gevallen verloopt appendicitis op deze leeftijd in vrijwel dezelfde scenario's als bij volwassenen. In de eerste paar dagen zijn er kenmerkende pijnen in de navelstreek met een geleidelijke beweging in de rechter helft van de buik of in de lies. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden. De pijn is vaak paroxysmaal, zonder ernstige spasmen.

Alle symptomen van de ziekte zijn niet-specifiek. Vaak is het vrij moeilijk om appendicitis zelf te bepalen. In dit geval moet u zeker professioneel medisch advies inwinnen bij een kinderarts.

Het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte is nog geen honderd procent methode van diagnose. Bevestig appendicitis kan alleen dokter. Om dit te doen, zal de arts eerst de baby onderzoeken, alle speciale medische tests uitvoeren, en met voldoende nauwkeurigheid toestaan ​​om de ziekte thuis te bevestigen.

In moeilijke gevallen, wanneer de diagnose blindedarmontsteking moeilijk vast te stellen is, nemen artsen hun toevlucht tot aanvullende diagnosemethoden. Eerst zal de chirurg naar de baby kijken. Vervolgens kan een echografie van de buikorganen worden uitgevoerd. Deze test toont de toestand van de appendix, of er een ontsteking is.

Ontsteking van de appendix is ​​een chirurgische ziekte. In de meeste gevallen moet bij het bevestigen van de diagnose het ontstoken orgaan operatief worden verwijderd. De startmodus is in dit geval buitengewoon gevaarlijk. Zonder het verstrekken van tijdig gekwalificeerde medische zorg, kan de baby zelfs sterven.

Tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis krijgt de baby alle noodzakelijke urgente diagnostische tests en analyses. Nadat de diagnose is bevestigd, wordt de bewerking om de appendix te verwijderen binnen een vrij korte tijd uitgevoerd. Het uitstellen van een operatie is in veel gevallen zeer gevaarlijk. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis of septische shock bij een baby.

Herstel na een operatie duurt meestal 10-14 dagen. Op dit moment krijgt de baby een speciaal dieet toegewezen, waarbij de organen van het maagdarmkanaal worden gespaard. Vitaminetherapie zal helpen om de immuniteit van het kind snel te herstellen. Alle fysieke activiteiten (en zelfs nog meer het bezoeken van sportafdelingen) zijn toegestaan ​​een maand na de operatie, niet eerder. In dit geval moet alle fysieke activiteit geleidelijk worden ingevoerd. Het heffen van zware voorwerpen van meer dan 5 kg is ten strengste verboden (gedurende drie maanden).

De meest voorkomende complicaties van appendicitis zijn:

• De ontwikkeling van peritonitis. Als medische hulp te laat werd verleend of de ziekte in een agressieve en gevaarlijke vorm voortschrijdt, kan ontsteking van het peritoneum optreden. Dit verslechtert de prognose aanzienlijk en vereist een spoedoperatie.
• Septische shock. In sommige gevallen kan appendicitis ook worden veroorzaakt door bacteriën of virussen. Bij verminderde immuniteit kan een kind een shock ontwikkelen. In dit geval daalt de bloeddruk sterk en versnelt de pols. Het kind kan zelfs het bewustzijn verliezen. De ontwikkeling van shock is een levensbedreigende gebeurtenis.
• Doorbraak van de muur van de blindedarm. Als de ziekte laat wordt vermoed (of een chirurgische ingreep niet op tijd wordt uitgevoerd), kan de darminhoud door ernstige ontsteking in de buikholte terechtkomen. Dit is een zeer gevaarlijke toestand die binnen enkele minuten peritonitis of septische shock kan veroorzaken.
• Shock (vanwege uitdroging). Wanneer uitgedrukte symptomen van intoxicatie lijken sterke symptomen van uitdroging. Dit leidt tot een grote belasting van het hart en de bloedvaten. De baby kan tachycardie of aritmie ontwikkelen.

Complicaties van blindedarmontsteking kunnen voorkomen in bijna elk ziektebeloop. Als een baby chronische ziektes heeft, wordt de immuniteit verminderd of krijgt hij corticosteroïde hormonen, het risico op complicaties neemt meerdere keren toe.

Na een operatie om een ​​blindedarm te verwijderen terwijl ze nog in het ziekenhuis ligt, krijgt de baby een speciaal, spaarzaam dieet voorgeschreven. De eerste paar dagen mogen baby's alleen voedsel met puree en vetarm eten. Alle gerechten zijn bereid spaarzaam methode. In de regel bevat het menu alleen granen, gemalen mousserende soepen en mager vlees met stoom.

Bij ontslag uit het ziekenhuis doet de behandelende chirurg aanbevelingen aan mama dat u de baby na de operatie kunt eten. Therapeutische voeding wordt aanbevolen voor een tot twee maanden. Hierdoor kan de ontstoken darmwand snel herstellen, een zwak kinderlichaam wordt versterkt.

De basisprincipes van klinische voeding na een operatie:

• Kleine porties eten. Baby's moeten tot zes keer per dag (met mate) eten. Het volume en de hoeveelheid voedsel worden gemeten aan de hand van leeftijdsgroepen. Overeten in de postoperatieve periode is erg gevaarlijk! Dit kan leiden tot hernieuwde ontsteking van de darmen en complicaties veroorzaken.
• De afwezigheid van zeer vet, gefrituurd voedsel. Alle producten die gerookt of gemarineerd zijn, zijn ook uitgesloten. Al het voedsel mag slechts licht gezouten zijn. Kruidige en te lichte kruiden zijn verboden. In de eerste maand kun je alleen wat zout in het eten toevoegen. Vanaf de vijfde week na de operatie kun je een beetje zwarte peper toevoegen. Je kunt suiker, vanille of een beetje kaneel toevoegen aan zoete gerechten.
• Tijdens de eerste twee weken na de operatie kunnen vers fruit en groenten pas na warmtebehandeling worden gegeten. Rauw fruit met de schil is ten strengste verboden. Appels en peren zijn lekker na het bakken met een beetje toevoeging van kaneel of poedersuiker. Probeer een grote hoeveelheid ruwe vezels in het dieet van het kind te beperken.
• Voer geleidelijk glasvezel in.. De basis van het dieet voor de eerste twee weken voor een baby is goedgekookte pap, evenals vleesproducten of gevogelte. Je kunt vis gebruiken.
• Kies een zachte manier van koken. Grillen en koken op de grill laten totdat de baby volledig is uitgehard. De meest correcte manier van koken is koken of koken in een slowcooker, een dubbele ketel.
• Gebruik goed gekookte granen als gewone koolhydraten. Niet meer dan 1-2 keer per week kunt u een beetje pasta of noedels toevoegen. Bereid in de eerste twee weken na de operatie niet-melkproducten voor. Het toevoegen van zuivelproducten kan leiden tot een schending van de stoel, tot het ontstaan ​​van diarree.
• Voldoende water inname. Na ernstige uitdroging heeft het kinderlichaam veel water nodig (om verloren reserves bij te vullen). Voeg fruit- en bessenvruchtendranken, compotes, thee en gewoon gekookt water toe aan het dieet van uw kind.

Verzekering tegen appendicitis is bijna onmogelijk. Op elke leeftijd kan deze ziekte verrast worden. echter Wanneer aan de volgende voorwaarden is voldaan, kan de kans op appendicitis bij uw kind enigszins afnemen:

• Voedselhygiëne. Gebruik geen overmatige hoeveelheden grove vezels. In fruit en groenten is het wenselijk om de huid voor gebruik te verwijderen.De schil bevat veel vezels, die in grote hoeveelheden blindedarmontsteking kunnen veroorzaken.
• Preventie en bestrijding van helmintische invasies. Neem regelmatig een ontlastingsanalyse voor de aanwezigheid van wormen. Dit zal het mogelijk maken om alle parasitaire ziekten tijdig te genezen. Pas op voor baby's jonger dan vijf jaar oud, ze verschijnen vaak Pinworms. Leer uw baby de juiste gewoonten: zorg ervoor dat u uw handen wast voor en na de maaltijd, en ook voor en na het gebruik van het toilet. Het is belangrijk om te controleren of de kleintjes hun handen hebben gewassen na het lopen op straat of het bezoeken van een openbare plaats.
• Pas op voor verspreid speelgoed! Kinderen jonger dan drie jaar trekken vaak alle onbekende voorwerpen in hun mond om ze te proeven. Als vreemde voorwerpen worden ingeslikt, kan dit leiden tot een verstopping van de blindedarm en blindedarmontsteking veroorzaken.
• Alle baby's met immunodeficiënties en andere ziekten die hun immuniteit aanzienlijk verminderen, zouden dat wel moeten doen Zorg ervoor dat u door een immunoloog wordt geobserveerd. Actieve en sterke immuniteit is een garantie voor uitstekende bescherming tegen verschillende bacteriële infecties, die bij een baby ook blindedarmontsteking kunnen veroorzaken.
• Klinische supervisie door een gastro-enteroloog in aanwezigheid van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Als een baby een ziekte van het spijsverteringsstelsel heeft die niet op tijd wordt behandeld, kan er op elk moment een ontsteking optreden. Vooral appendicitis kan vaak voorkomen bij baby's met chronische colitis of cholecystitis.

Behandeling van blindedarmontsteking moet op het juiste moment en snel zijn. Vertraging bij het verlenen van medische zorg voor deze ziekte is onaanvaardbaar! Alleen het uitvoeren van een spoedoperatie zal op tijd helpen om de ziekte te genezen en het leven van uw baby te redden. Je kunt de ziekte zelf verdenken, maar je moet zeker een ambulance of kinderarts bellen.

Wat kan wijzen op de buikpijn van een kind, zie de volgende video.