Symptomen en behandeling van hersenverlamming

Cerebrale parese is een van de moeilijkste diagnoses die ouders van baby's kunnen horen van artsen. Als u wilt weten wat de ziekte is, wat zijn de symptomen en de behandeling, lees dan dit artikel.

Hersenverlamming is geen specifieke ziekte met specifieke symptomen. Dit is een hele groep pathologieën van het motorsysteem, die mogelijk zijn geworden door ernstige aandoeningen in het centrale zenuwstelsel. Problemen met het bewegingsapparaat kunnen niet als primair worden beschouwd, ze volgen altijd de hersenletsels.

Anomalieën in de hersenschors, subcortex, capsules en hersenstam treden meestal op tijdens de prenatale ontwikkeling van een baby. De exacte oorzaken die leiden tot hersenverlamming bij pasgeborenen worden nog steeds door wetenschappers onderzocht. Artsen overwegen echter (ondanks de vele hypotheses) serieus twee perioden waarin globale veranderingen in de hersenen kunnen leiden tot ernstige pathologie - de periode van zwangerschap en de periode onmiddellijk vóór, tijdens en onmiddellijk na de bevalling.

Een groep ziekten komt vrij vaak voor - met de nadruk op statistieken kan worden opgemerkt dat van de duizend kinderen er twee met een of andere vorm van hersenverlamming worden geboren. Jongens hebben bijna anderhalve kans meer om ziek te worden dan meisjes. In de helft van de gevallen zijn er, naast een overtreding van de motorische functies, verschillende mentale en intellectuele stoornissen.

Pathologie werd opgemerkt in de 19e eeuw. Toen nam de Britse chirurg John Little de studie van geboorteblessures op zich. Precies 30 jaar lang heeft hij het nodig gehad om het idee te formuleren en aan het publiek te presenteren dat het zuurstofgebrek dat de foetus ervaart op het moment van zijn geboorte kan veranderen in een parese van de ledematen.

Aan het einde van de 19e eeuw kwam de Canadese arts Osler tot de conclusie dat cerebrale afwijkingen nog steeds verbonden zijn met de hersenhelften, en niet met het ruggenmerg, zoals Brit Little voor hem verklaarde. De geneeskunde overtuigde Osler echter niet te veel, en Little's theorie werd al heel lang officieel ondersteund, en geboortetrauma en acuut verstikking.

De term "hersenverlamming" werd geïntroduceerd door de beroemde Dr. Freud, die een neuroloog was en het probleem in zijn eigen praktijk bestudeerde. Hij formuleerde de intra-uteriene schade van de hersenen van het kind als de hoofdoorzaak van de pathologie. Hij was de eerste om een ​​coherente classificatie van verschillende vormen van deze ziekte te maken.

Moderne artsen geloven dat hersenverlamming niet als een erfelijke ziekte kan worden beschouwd. Laesies van het bewegingsapparaat en problemen met de geestelijke ontwikkeling worden mogelijk in het geval van een onjuiste ontwikkeling van de hersenen van de kruimels tijdens de periode van de zwangerschap van de moeder, evenals de banale onderontwikkeling van de hersenen.

Als een kind veel eerder dan verwacht in de wereld is geboren, is het risico op hersenverlamming een aantal malen groter. Dit wordt bevestigd door de praktijk - veel kinderen met aandoeningen van het bewegingsapparaat en de vastgestelde diagnose van hersenverlamming werden zeer vroeg geboren.

Prematuriteit zelf is echter niet verschrikkelijk, het schept alleen voorwaarden voor de ontwikkeling van overtredingen.

De waarschijnlijkheid van hersenverlamming wordt meestal beïnvloed door andere factoren, die in combinatie met vroeggeboorte leiden tot ziekte:

• "Fouten" tijdens het verschijnen en ontwikkelen van hersenstructuren (eerste trimester van de zwangerschap);
• chronische zuurstofgebrek van de foetus, langdurige hypoxie;
• intra-uteriene infecties die de baby heeft gehad tijdens zijn verblijf in de baarmoeder, meestal veroorzaakt door herpesvirussen;
• ernstige resus-conflicten tussen moeder en foetus (treedt op met een negatieve Rh van de moeder en een positieve Rh van het kind), evenals ernstige hemolytische ziekte van het kind onmiddellijk na de geboorte;
• hersenletsel tijdens en onmiddellijk na de bevalling;
• infectie van de hersenen onmiddellijk na de geboorte;
• toxische effecten op de hersenen van het kind met zware metaalzouten, vergiften, zowel tijdens de zwangerschap als onmiddellijk na de geboorte.

Het is echter niet altijd mogelijk om de ware oorzaak van de ziekte van het kind vast te stellen. Al was het alleen maar omdat het onmogelijk is om te begrijpen in welk stadium van de ontwikkeling van het embryo en de foetus die hele "fout" zit, er is geen manier om te bewijzen dat hersenbeschadiging het resultaat is van het conflict van Rh-factoren. Sommige kinderen met hersenverlamming hebben niet één, maar verschillende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte.

Omdat hersenverlamming een groep overtredingen is, is er een voldoende gedetailleerde classificatie van de vormen van elk type laesie. Elke vorm van hersenverlamming heeft bepaalde tekenen en manifestaties:

Deze vorm wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen die in utero lijden aan een aanval van antilichamen geassocieerd met Rh-conflict. Wanneer ze worden geboren, speelt de ontwikkeling van de hemolytische ziekte van de pasgeborene (HDN) zijn rol, zijn nucleair-icterische vorm is vooral gevaarlijk. Tegelijkertijd wordt de subcortex van de hersenen aangetast, evenals de auditieve analysators.

Het kind lijdt aan gehoorstoornissen, hij heeft ongecontroleerde oogtrekkingen. Hij maakt onwillekeurige bewegingen. Verhoogde spierspanning. Verlamming en parese kunnen zich ontwikkelen, maar worden niet als verplicht beschouwd. Kinderen met dit soort hersenverlamming zijn slecht georiënteerd in de omringende ruimte, ze hebben moeite met opzettelijke acties van de extremiteiten - het is bijvoorbeeld moeilijk voor een kind om dit of dat voorwerp op te nemen.

Bij dit alles lijdt het intellect in mindere mate dan bij sommige andere soorten hersenverlamming. Zulke kinderen (met de nodige inspanningen van ouders en leerkrachten) zijn goed bezig met socializen, ze kunnen naar school gaan, velen slagen erin de universiteit binnen te gaan, een baan te vinden en een baan te vinden.

Dit type hersenverlamming wordt geassocieerd met schade aan de kleine hersenen, de voorhoofdskwabben van de hersenen en het pad tussen het cerebellum en de frontaalkwabben. Dergelijke schade is meestal het gevolg van chronische ernstige foetale hypoxie, abnormale ontwikkeling van deze hersenstructuren. Geboortenletsels van de frontale kwabben worden vaak de waarschijnlijke oorzaak genoemd.

In deze vorm wordt de spiertonus van het kind verminderd. Bij het bewegen zijn de spieren het niet met elkaar eens, dus het kind is niet in staat om gerichte bewegingen te maken. Balans als gevolg van verminderde spiertonus werkt bijna niet. Het trillen van de ledematen kan worden waargenomen.

Dergelijke kinderen zijn het meest vatbaar voor epileptische aanvallen. Op jonge leeftijd zijn er problemen met de ontwikkeling van visie en spraak.Met de juiste zorg, systematische onderzoeken en adequate therapie, kunnen kinderen met een atanisch-astatische vorm van hersenverlamming bepaalde lage intellectuele vermogens vertonen die hen in staat stellen om de basistechnieken van spraak maar weinig te beheersen en zich bewust te worden van wat er gebeurt. In meer dan de helft van de gevallen blijft spraak onontwikkeld en tonen de kinderen zelf geen interesse in deze wereld.

Dit is de meest ernstige vorm van hersenverlamming. Het treedt op als een gevolg van schade aan de hersenstam, beide hemisferen of de cervicale wervelkolom. De meest waarschijnlijke oorzaken zijn foetale hypoxie, mechanische asfyxie tijdens de verstrengeling van de cervix, bloeding in de hersenen (met laesies van bijvoorbeeld toxines of infectie van de hersenen). Vaak is de oorzaak een geboortetrauma waaraan de cervicale wervelkolom lijdt.

Het kind ervaart spier- en gewrichtspijn en kan moeite hebben met ademhalen. Meer dan de helft van de kinderen met een dergelijke hersenverlamming heeft verminderde craniale zenuwen, leidend tot scheelzien, blindheid en gehoorstoornissen. In 30% van de gevallen wordt microcefalie opgemerkt - een aanzienlijke afname van het volume van de hersenen en de schedel. Meer dan de helft van de patiënten met deze vorm lijdt aan epilepsie.

Helaas kunnen deze kinderen zichzelf niet dienen. Er zijn ook grote problemen met leren, omdat het intellect en de psyche in grote mate lijden, en het kind heeft niet alleen de mogelijkheid om iets met zijn handen te nemen, hij heeft geen banale motivatie om iets te nemen of iets te doen.

Dit is de meest voorkomende vorm van hersenverlamming; bij drie van de vier zieke kinderen wordt de diagnose gesteld. Wanneer een aandoening wordt aangetast, zijn er meestal enkele delen van de witte hersenmaterie.

Spastische laesies zijn bilateraal, maar benen, eerder dan handen en gezicht, worden meer beïnvloed. De wervelkolom wordt zeer snel vervormd, de beweeglijkheid van de gewrichten is beperkt. Spieren trekken ongecontroleerd samen.

Het intellect, de mentale ontwikkeling en de ontwikkeling van spraak lijden duidelijk. Deze vorm van de ziekte is echter onderhevig aan correctie en het kind met de ziekte van Little kan worden gesocialiseerd - de behandeling zal echter lang en bijna constant zijn.

Dit is een eenzijdige spastische nederlaag, die meestal het handvat treft, en niet het been. Deze toestand wordt mogelijk als gevolg van een bloeding in één hersenhelft.

Socialisatie van deze kinderen is mogelijk als hun intellectuele vermogens groot genoeg zijn. Ontwikkel zulke kinderen met een grote kloof van hun leeftijdsgenoten. Ze worden gekenmerkt door vertraagde mentale en mentale vorming, spraakproblemen. Soms komen epileptische aanvallen voor.

In deze vorm van pathologie kan hersendisfunctie worden waargenomen in een verscheidenheid aan structuren en gebieden, dus de waarschijnlijkheid van een combinatie van aandoeningen van het bewegingsapparaat is tamelijk reëel. Meestal onthulde een combinatie van spastische en dyskinetische vormen.

Een dergelijke vorm van de ziekte is geïndiceerd als de laesies zo uitgebreid zijn dat het niet mogelijk is om specifieke delen van de hersenen te identificeren waarin een afwijking is opgetreden (misvorming of traumatische impact).

Het is niet altijd mogelijk om de eerste tekenen van hersenverlamming bij een baby te zien, zelfs niet in het kraamkliniek, hoewel ernstige hersenaandoeningen merkbaar zijn vanaf de eerste uren van het leven van een kind. Minder ernstige aandoeningen worden soms iets later gediagnosticeerd.Dit komt door het feit dat met de groei van het zenuwstelsel, complicaties van verbindingen erin, schendingen van de motor en het spierapparaat duidelijk worden.

Ze kunnen echter niet worden genegeerd.

Ouders moeten achterdochtig zijn als:

• het kind maakt het hoofd niet goed vast, kan het niet houden, zelfs niet na 3 maanden;
• de spieren van de kruimels zijn zwak, waardoor de ledematen als "noedels" zijn;
• het kind rolt niet op zijn kant, kruipt niet, kan zijn blik niet op het speeltje richten en neemt het speelgoed niet mee naar de boxen, ook al heeft het al 6-7 maanden;
• de ongeconditioneerde reflexen waarmee elk kind wordt geboren (en die normaliter met een half jaar zouden moeten verdwijnen) blijven zelfs na 6 maanden bestaan;
• ledematen spastische tijd en niet ontspannend, soms komen spasmen voor "aanvallen";
• een kind heeft toevallen;
• visusstoornis, gehoorverlies;
• chaotische bewegingen van de ledematen, ongecontroleerd en toevallig (dit symptoom kan niet worden beoordeeld bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensmaand, omdat dergelijke bewegingen voor hen een variant van de norm zijn).

De moeilijkst te bepalen tekenen van hersenverlamming bij kinderen jonger dan 5 maanden. Deze taak is moeilijk, zelfs voor een ervaren arts. Hij vermoedt pathologie, maar hij heeft niet het recht om dit te bevestigen voordat het kind 1 jaar oud is. Volgens een of meerdere symptomen van de bovenstaande lijst, is het onmogelijk om cerebrale parese te vermoeden, evenals ten onrechte de symptomen van sommige gelijkaardige ziekten voor cerebrale parese te zien.

In de geneeskunde zijn er drie stadia van de ziekte. De eerste (vroege) begint op ongeveer 3-5 maanden oud, de eerste fase is een ziekte geïdentificeerd op de leeftijd van zes maanden tot 3 jaar, en ze zeggen over het late stadium als het kind al 3 jaar oud is.

Genetische ziekten, die vrij onafhankelijke ziektes zijn, worden vaak gebruikt voor hersenverlamming, waardoor kinderen gediagnosticeerd worden die niet overeenkomen met de realiteit. De moderne geneeskunde is zeer ontwikkeld, maar de symptomen die gepaard gaan met de pathologie van de hersenen zijn nog onvoldoende bestudeerd.

Identificeer de ziekte is meestal mogelijk dichter bij 1 jaar. Als een kind op deze leeftijd niet zit, niet kruipt, andere progressieve symptomen van aandoeningen van het zenuwstelsel vertoont, schrijft de arts een MRI voor.

Magnetische resonantie beeldvorming is de enige min of meer betrouwbare studie die het mogelijk maakt om te oordelen over de aanwezigheid van hersenverlamming - en zelfs om de vermeende vorm ervan vast te stellen.

Voor jonge kinderen wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie, aangezien de capsule voor het maken van foto's een tijdlang onbeweeglijk moet liggen. Kinderen kunnen dat niet.

Met echte cerebrale parese tonen MRI-gelaagde beelden atrofie van de corticale en subcorticale gebieden van de hersenen, waardoor de dichtheid van witte stof wordt verminderd. Om hersenverlamming te onderscheiden van een enorme lijst van genetische syndromen en aandoeningen die vergelijkbaar zijn in manifestatie, kan een MRI van het ruggenmerg aan een kind worden toegewezen.

Als het kind convulsies heeft, schrijft de arts elektro-encephalografie voor.Echografie van de hersenen is alleen relevant voor pasgeborenen, deze techniek wordt soms gebruikt in kraamklinieken als hersenverlamming wordt vermoed.

De redenen voor het echografieonderzoek kunnen factoren zijn zoals de prematuriteit en het lage gewicht van het kind, het bewezen feit van intra-uteriene infectie, het gebruik van speciale forceps door de vroedvrouwen, hemolytische ziekte, lage Apgar-score op de pasgeborene (als het kind bij de geboorte niet meer dan 5 punten heeft gescoord)) .

In het vroegste stadium na de geboorte kunnen de symptomen van zeer ernstige vormen van hersenverlamming visueel worden gezien. Het is ook belangrijk om ze te onderscheiden en te scheiden van andere soortgelijke pathologieën. Artsen omvatten de trage zuigreflex, de afwezigheid van spontane ledemaatbewegingen, hydrocephalus bij de alarmerende symptomen van een pasgeborene.

De behandeling is niet gericht op het herstellen van de werking van de aangetaste delen van de hersenen, omdat het bijna onmogelijk is. Therapie is erop gericht om ervoor te zorgen dat het kind vaardigheden en capaciteiten kan verwerven die hem helpen lid te worden van de maatschappij, een opleiding te volgen, zichzelf te dienen.

Niet elke vorm van hersenverlamming is onderhevig aan een dergelijke correctie, omdat de ernst van hersenschade erin anders is. Maar in de meeste gevallen slagen artsen en ouders er toch in samen het kind te helpen, vooral als de behandeling tijdig is begonnen, totdat de baby 3 jaar oud is. Er zijn de volgende opties:

Motorische functies worden sequentieel hersteld, hiervoor worden therapeutische massage en Bobat-therapie toegepast. Deze methode is opgericht door echtgenoten uit Groot-Brittannië, de therapeuten Berta en Karl Bobath. Ze stelden voor om niet alleen de beschadigde ledematen te beïnvloeden, maar ook de psyche van het kind. In een complexe psychofysische impact geeft uitstekende resultaten.

Met een dergelijke therapie kan het kind met de tijd niet alleen het vermogen ontwikkelen om te bewegen, maar ook om het heel bewust te doen. Bobat-terpy is alleen gecontraïndiceerd voor kinderen met epilepsie en convulsiesyndroom. De rest van deze methode wordt aanbevolen.

In de tweede fase maakt de specialist de juiste fysiologische bewegingen met de ledematen van het kind, zodat het lichaam ze "onthoudt". In de derde fase begint het kind te motiveren (in een spel of een andere vorm) om de 'juiste' bewegingen zelfstandig uit te voeren.

Met de Bobat-therapie kan het kind hem later laten, maar alle natuurlijke stadia van ontwikkeling doorlopen - op handen en voeten staan, kruipen, zitten, handen grijpen, op benen rusten. Met gepaste ijver in klassen, bereiken ouders en artsen uitstekende resultaten - de "juiste" posities worden door het lichaam van het kind als gewoontegetrouw waargenomen en worden een ongeconditioneerde reflex.

Goede voeding is erg belangrijk voor een kind met hersenverlamming, omdat veel baby's met een dergelijke diagnose bijkomende pathologieën hebben van interne organen en de mondholte. Het spijsverteringsstelsel heeft het vaakst te lijden.

Uit het dieet van kinderen met deze diagnose volledig te elimineren koffie en koolzuurhoudende dranken, gerookte vis en worst, ingeblikt en gebeitst voedsel, evenals pittige en zoute gerechten.

De methode die de naam draagt ​​van zijn maker: de Tsjechische arts Vojta. Het is gebaseerd op de vorming van kinderen met motorische vaardigheden die kenmerkend zijn voor hun leeftijd. Om dit te doen, legde de basis van de oefeningen twee startvaardigheden: kruipen en draaien. Zowel bij een gezond kind worden gevormd op het niveau van reflexen.

Bij een kind met letsels van motiliteit en centraal zenuwstelsel, moeten ze "met de hand" worden gevormd, zodat ze later een gewoonte worden en een begin maken met nieuwe bewegingen - zitten, staan ​​en lopen.

Methoden van ouders kunnen vojta-therapeut leren. Alle oefeningen worden zelfstandig, thuis, uitgevoerd. De klinische werkzaamheid van dit type blootstelling (evenals de Bobot-therapie) is tot nu toe niet bewezen, maar dit belet niet dat medische statistieken regelmatig worden bijgewerkt met positieve aantallen verbeterde aandoeningen voor kinderen met hersenverlamming.

Er is geen speciaal tarief voor pillen en injecties, omdat er geen dergelijk geneesmiddel is dat de cerebrale parese volledig zou kunnen genezen. Sommige medicijnen verminderen de toestand van het kind echter aanzienlijk en helpen hem actiever te rehabiliteren. Niet elk kind met zo'n pathologie heeft het nodig, de beoefenaar bepaalt de geschiktheid van het gebruik van drugs.

Om de vaak voorgeschreven spierspanning te verminderen "Baclofen", "Tolperison". Vermindert spierspasticiteit en botulinetoxine-preparaten - "Botox", "Kseomin". Na de introductie van "Botox" in de spastische spier gedurende 5-6 dagen is er een zichtbare ontspanning van de spieren.

Deze actie duurt soms van enkele maanden tot een jaar, waarna de toon meestal terugkeert. Maar de motorische vaardigheden verworven tijdens deze tijd blijven, daarom botulinum toxines zijn opgenomen in de Russische norm voor de behandeling van hersenverlamming als een middel van complexe therapie.

Bij epileptische aanvallen wordt het kind voorgeschreven anti-epileptica geneesmiddelen, ter verbetering van de cerebrale circulatie wordt soms voorgeschreven noötropische geneesmiddelen voorgeschreven.

Sommige aandoeningen bij hersenverlamming zijn behoorlijk succesvol gecorrigeerd door chirurgie. Gespannen ligamenten en pezen worden geopereerd, spierpeesplastiek wordt uitgevoerd, chirurgen zijn perfect in staat om de stijfheid en beperkte beweging van de gewrichten die gepaard gaan met sommige vormen van de ziekte te elimineren.

Zeer goede resultaten tonen de behandeling van kinderen met hersenverlamming met huisdieren. Diertherapie (dit is de internationale naam van de methode, niet altijd gebruikt in Rusland) laat het kind sneller socialiseren, stimuleert intellectuele en mentale functies. Meestal worden ouders van een kind met een dergelijke diagnose geadviseerd om een ​​hond of kat te hebben. In dit geval moet het kind zo vaak mogelijk communiceren en zo dicht mogelijk bij zijn huisdier zijn.

Tijdens het rijden in een zadel zijn alle spiergroepen betrokken, en pogingen om evenwicht te bewaren zijn reflexen, dat wil zeggen, een signaal van de hersenen om de spieren in beweging te brengen is helemaal niet nodig. Tijdens de lessen ontwikkelen kinderen nuttige motorische vaardigheden.

De nuttige impulsen die het paard tijdens het lopen naar zijn ruiter stuurt, zijn een natuurlijke massage. Tijdens de procedure wordt het kind in het zadel geplaatst, langs de ruggengraat van het paard getrokken en gehurkt, in een poging alle 'probleem'-delen van het lichaam en de ledematen te laden.

Emotioneel gezien, ervaren kinderen een levend paard veel beter, emotioneel contact is precies de factor die het mogelijk maakt om motivatie te vormen bij een kind met hersenverlamming.

Als ouders en kinderen niet in de gelegenheid zijn om met zo'n dier live te communiceren, komt een nijlpaard-trainer te hulp, waarbij alle bewegingen eentonig zijn, hetzelfde.

Heel vaak worden kinderen voorgeschreven aan vasculaire medicijnen. "Cere», «aktovegin"En anderen geclassificeerd als noötropisch. Hoewel het gebruik ervan wijdverspreid is, doet het grote twijfels rijzen, omdat klinische studies geen significante verandering hebben aangetoond in de toestand van kinderen met hersenverlamming na een behandeling met nootropische geneesmiddelen.

Heel vaak op internet komen ouders die voortdurend op zoek zijn naar nieuwe methoden en manieren om een ​​vreselijke ziekte te verslaan, op modern af homeopathische middelen die beloven "verbeterde hersenactiviteit." Geen van deze fondsen heeft vandaag geen officiële goedkeuring van het ministerie van Volksgezondheid, de effectiviteit ervan is niet bewezen.

Behandeling van hersenverlamming stamcellen - een andere commerciële en zeer winstgevende stap van fabrikanten van geneesmiddelen met onbewezen actie. Klinische studies hebben aangetoond dat stamcellen geen bewegingsstoornissen kunnen herstellen, omdat ze geen enkel effect hebben op de verbinding tussen psyche en beweeglijkheid.

Deskundigen zijn van mening dat er weinig nut is voor cerebrale parese en van manuele therapie. Niemand vermindert zijn waarden, met een aantal andere pathologieën tijdens de herstelperiode na blessures, de techniek geeft positieve resultaten. Het is echter juist bij hersenverlamming dat het gebruik ervan onpraktisch is.

Met het huidige niveau van de geneeskunde is de diagnose 'hersenverlamming' geen zin. Bepaalde vormen van de ziekte zijn vatbaar voor complexe therapie, waaronder het gebruik van medicijnen, massage, revalidatietechnieken en werken met een psycholoog en een correctionele leraar. Zelfs zo'n 50-60 jaar geleden overleefden kinderen met hersenverlamming zelden tot in de volwassenheid. De levensverwachting is nu enorm veranderd.

Gemiddeld, met behandeling en goede zorg, leeft een kind met hersenverlamming vandaag 40-50 jaar oud en sommige hebben de drempel van de pensioengerechtigde leeftijd weten te overbruggen. Het is vrij moeilijk om de vraag te beantwoorden hoeveel mensen met een dergelijke diagnose leven, omdat veel afhangt van de mate en ernst van de ziekte, de vorm en de kenmerken van de loop van een bepaald kind.

Een persoon met hersenverlamming is onderhevig aan vroegtijdige veroudering, zijn werkelijke leeftijd is altijd lager dan biologisch, omdat misvormde gewrichten en spieren sneller slijten, waardoor voorwaarden worden gecreëerd voor vroegtijdige veroudering.

Handicap bij hersenverlamming wordt verleend op basis van de vorm en ernst van de ziekte. Kinderen kunnen rekenen op de status van "gehandicapt kind" en na hun leeftijd de eerste, tweede of derde handicapgroep.

Om een ​​handicap te krijgen, moet het kind een medisch en sociaal onderzoek ondergaan, dat moet vaststellen:

• vorm en mate van hersenverlamming;
• de aard van de schade aan de motorfunctie (aan één of twee zijden, of er vaardigheden zijn in het vasthouden van voorwerpen, afhankelijk van de benen);
• de ernst en aard van spraakstoornissen;
• ernst en mate van verstandelijke beperking en mentale retardatie;
• de aanwezigheid van epileptische aanvallen;
• de aanwezigheid, evenals de mate van gehoorverlies, visie.

Kinderen met ernstige handicaps krijgen meestal de categorie "gehandicapt kind", die voor de leeftijd van 18 jaar opnieuw moet worden bevestigd. Ouders van een dergelijk kind zullen erop kunnen rekenen dat zij het noodzakelijke kind van de middelen voor revalidatie en bezoek ontvangen sanatorium ten koste van de federale begroting.

Bij zuigelingen heeft cerebrale parese bijna geen duidelijke manifestaties (tenminste 3-4 maanden). Hierna begint de baby snel achter te blijven in ontwikkeling van zijn gezonde leeftijdsgenoten.

Kinderen met hersenverlamming zijn moeilijk om bewegingen te coördineren.Wordt ouder, zal het kind proberen ze te vermijden. Als tegelijkertijd de intellectuele vermogens worden behouden, groeien de kinderen "vertraagd", ze doen alles heel langzaam, langzaam.

Sommige vormen van hersenverlamming zijn zo "vervormen" de persoonlijkheid dat een kind terughoudend, verbitterd, agressief (zonder duidelijke reden) kan worden. Het zou echter verkeerd zijn om alles alleen af ​​te schrijven over de vorm van de ziekte. Een zeer belangrijke rol bij het vormen van het karakter van het kind wordt gespeeld door zijn ouders. Als ze positief zijn, moedig dan het behalen van het nageslacht aan, dan wordt de kans op het krijgen van een agressief kind geminimaliseerd.

De reflexen (Moro, grijpgrage en andere) die gemeenschappelijk zijn voor alle pasgeborenen verdwijnen om plaats te maken voor nieuwe vaardigheden. Bij kinderen met hersenverlamming worden deze aangeboren reflexen vaak behouden, en dit bepaalt de complexiteit van het leren van nieuwe bewegingen.

Veel kinderen met hersenverlamming worden gekenmerkt door onvoldoende lichaamsgewicht, minimale onderhuidse vetlaag, zwakke (vaak zwartgeblakerde en gedraaide) tanden. Individuele kenmerken van ontwikkeling worden bepaald door een enkele factor - het behoud van intellectueel potentieel. Als het beschikbaar is, kan veel worden gecorrigeerd en gecorrigeerd.

Speciale fondsen die het leven van een kind met hersenverlamming vergemakkelijken, kunnen worden verkregen uit de federale begroting. Toegegeven, dit is alleen mogelijk als de arts de exacte lijst op de revalidatiekaart heeft ingevoerd en de ITU-commissie heeft bij het bevestigen van de handicap een lijst met de nodige fondsen voor revalidatie vastgelegd.

Alle apparaten zijn verdeeld in drie grote groepen:

• hygiënische apparaten;
• bewegende arrangementen;
• apparaten voor de ontwikkeling van kinderen, training en medische procedures.

Daarnaast heeft het kind mogelijk speciaal meubilair nodig dat is aangepast voor kinderen met hersenverlamming, evenals schoenen en schalen.

Dergelijke middelen omvatten stoelen, toiletten en stoelen om in de badkamer te zwemmen. Om het kind niet naar het toilet te brengen (vooral als het al groot en zwaar is), wordt een toiletstoel gebruikt, die bestaat uit een stoel die is uitgerust met een verwijderbare tank voor sanitaire doeleinden. De stoel biedt ook brede comfortabele riemen voor een veilige baby.

Deze categorie omvat alle apparaten waarmee het kind in de ruimte kan bewegen. Dit zijn rolstoelen, rollators, parapodium, verticalizers, rollators.

Een kind dat niet zelfstandig kan bewegen heeft een rolstoel nodig, en niet een. Om door het huis te bewegen met overdekte kinderwagens en om te wandelen - kinderwagens. Wandeloptie (bijvoorbeeld "Stingray") lichter, soms uitgerust met een verwijderbare tafel. Fabrikanten van rolstoelfabrikanten bieden zeer goede opties, maar hun prijs is vrij hoog.

Een meer complexe variant van de rollator is het parapodium. Dit is een dynamische verticalizer die het kind niet alleen in staat stelt te staan, maar tegelijkertijd bezig is met de simulator. Bij een dergelijke orthese kan het kind zelfstandig bewegen. Het parapodium is echter alleen geschikt voor kinderen die hun intellectuele functies hebben behouden, het is beter voor iedereen om de gebruikelijke statische verticalizer te gebruiken.

Verticalizers fixeren het kind in de popliteale ruimte, evenals de voeten, op de heupen en aan de riem. Er kan een kleine voorwaartse buiging zijn. Als het model is uitgerust met een tafel, kan het kind daar zelfs spelen.

Dergelijke apparaten omvatten speciaal meubilair, tafels en stoelen, enkele verticalizers, spalken, een fiets, fitnessapparatuur en geavanceerde orthopedische schoenen. Alle meubels zijn uitgerust met lichaamshendels, veiligheidsgordels. Het kan een enkel object (stoel of tafel) of een hele reeks zijn, waarbij elk element wordt gecombineerd en gecombineerd met een ander.

Deze fiets is uitgerust met steunen voor handen, benen en voeten, evenals een stok waarmee ouders het apparaat met het kind naar voren kunnen duwen als het kind niet zelfstandig kan fietsen.

Het gebruik van een fiets maakt het mogelijk om het kind goed voor te bereiden op het leren lopen, traint de spieren van de benen, wisselende bewegingen.

De moderne medische industrie heeft grote vorderingen gemaakt, en voor kinderen met hersenverlamming zijn tegenwoordig niet alleen de meest voorkomende hometrainers beschikbaar, maar ook echte exoskeletten die al het "werk" van de spieren aan zich opdringen. In dit geval maakt het kind bewegingen samen met het exoskelet, waardoor een reflexbeweging begint te vormen.

Het kostuum van Adele lijkt sterk op de outfit van een kosmonaut uit een sciencefictionfilm, maar het mag niet eng zijn, de gemiddelde behandelingsduur in zo'n jurk is ongeveer een maand. In dit geval zal het kind (vanaf 3 jaar) moeten lopen, buigen en ontgrendelen, squat (indien mogelijk) in deze reeks gedurende 3-4 uur per dag.

Na dergelijke cursussen, die kunnen worden voltooid aan de basis van het revalidatiecentrum, voelen kinderen meer zelfvertrouwen, besturen ze gemakkelijker hun eigen handen en voeten, hebben ze versterkte bogen van de voeten, een bredere stap verschijnt, leren ze nieuwe vaardigheden. Artsen zeggen dat het risico van de ontwikkeling van "fossiel" van de gewrichten meerdere malen afneemt.

En thuis, in een revalidatiecentrum, kun je de Gross-simulator gebruiken. Het is heel gemakkelijk om het op te lossen in het land, in het appartement, op straat en zelfs in het zwembad, zodat het kind in het water kan oefenen. De simulator is een beweegbare eenheid met een gespannen kabel, elastische tractie, handringen, waarvoor het kind zal blijven. De verzekering en een speciaal hefboom-karabijn mechanisme.

Klassen op zo'n eenvoudige simulator (volgens het ministerie van Volksgezondheid) geven verbluffende resultaten - elk vijfde kind met hersenverlamming ontwikkelt vaardigheden van zelfbeweging met benen, ongeveer een derde van de kinderen met een dergelijke diagnose nadat reguliere klassen in staat waren gespecialiseerde scholen te bezoeken en te leren.

In de helft van de gevallen verbetert de spraakontwikkeling. Meer dan de helft van de kinderen heeft de coördinatie van bewegingen aanzienlijk verbeterd, 70% van de kinderen heeft de voorwaarden voor het verwerven van nieuwe vaardigheden - ze konden leren zitten, opstaan, de eerste stappen zetten.

Kinderen vanaf 1 jaar oud kunnen speciaal speelgoed spelen voor "speciale" baby's, ze bevatten kits voor fijne motoriek met kleine bewegende en stevig bevestigde onderdelen. Speciaal speelgoed voor medische revalidatie van deze kinderen is betrokken bij de productie in St. Petersburg, ze worden geproduceerd onder het merk "Tan-SPb". Helaas zijn de kosten van de sets behoorlijk hoog. De complete set kost ongeveer 40 duizend roebel, maar het is mogelijk om een ​​of twee speelgoed uit de set te kopen (elk 1500-2000 roebel).

Dit motorspeelgoed is geweldig voor kinderen met uitgesproken mentale retardatie, ze stimuleren niet alleen de motoriek, maar ook vele andere functies van het lichaam van het kind.

Ouders kunnen niet alleen worden gelaten met een ernstige ziekte van het kind. Veel rehabilitatiehulpmiddelen kunnen niet worden gekocht ten koste van het budget en inkomsten kun je niet zelf kopen. In dit geval kunnen liefdadigheidsfondsen die zijn gemaakt om kinderen met hersenverlamming te helpen, helpen. Niemand zal van ouders om "toegangsprijzen" vragen, het is voldoende om brieven naar de fondsen te sturen die het probleem beschrijven, de diagnose bevestigen - en wachten op de nodige ondersteuning.

Als u niet weet waar u moet afslaan, zijn hier slechts enkele organisaties die in heel Rusland werken en zich hebben bewezen bij het helpen van kinderen met hersenverlamming:

• Charitable Foundation "Children Cerebral Palsy" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). De stichting is actief sinds 2004.
• "Rusfund" (Moskou, Postbus 110 "Rusfond"). De stichting is sinds 1998 in het hele land actief.
• Charitable Foundation "Creation" (Moskou, Magnitogorsk str., 9, kantoor 620). Sinds 2001 werkt de stichting samen met kinderen die in klinieken in het land worden behandeld en revalideren met hersenverlamming.
• Charitable Foundation "Spread your Wings" (Moskou, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, gebouw 11, kantoor 22). De stichting is actief sinds 2000 en biedt ondersteuning voor kinderen met een handicap.
• De Dobroderdie Foundation (Moskou, Skatertny Pereulok, 8/1, Gebouw 1, Kantoor 3). Werkt alleen met kinderen met hersenverlamming sinds 2008.
• Charitable Foundation "Children of Russia" (Jekaterinenburg, 8 maart, 37, kantoor 406). Helpt kinderen met cerebrale en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel sinds 1999.
• Stichting voor kinderen met hersenverlamming "Kovcheg" (35, Karl Marx str., Novosibirsk). Helpt gezinnen waar kinderen met hersenverlamming groeien, sinds 2013.

Als u naar de fondsen gaat schrijven, moet u zeker een bankrekening openen met een gerichte indicatie "voor behandeling". U kunt aanvragen indienen bij alle fondsen, de leeftijd van kinderen doet er niet toe. Aanvragen van moeders van baby's en van ouders van kinderen jonger dan 18 jaar worden geaccepteerd.

Wat zijn de speciale apparaten voor kinderen met hersenverlamming, om hun onafhankelijke beweging te vergemakkelijken, dan leert u van de onderstaande video.