Eczeem bij kinderen

De prevalentie van allergische ziekten bij kinderen groeit nu elke dag. Ongewenste symptomen kunnen voorkomen bij zowel pasgeborenen als bij adolescenten. In dit artikel zullen we het hebben over eczeem bij kinderen.

Een acute ontstekingsallergische reactie die optreedt in de huidlagen wanneer specifieke allergenen erin terechtkomen, wordt eczeem genoemd. De ongunstige symptomen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen bij een kind op elke leeftijd. Meestal komt het ernstigste verloop voor bij baby's.

Voor de ontwikkeling van eczeem bij de baby is een speciale aanleg nodig. Wetenschappers hebben aangetoond dat bij baby's van wie de ouders last hebben van verschillende allergische aandoeningen, het risico op eczeem de gemiddelde incidentie met meer dan 40% overschrijdt. Als zowel mama als papa tegelijkertijd een allergie hebben, neemt de kans op deze ziekte bij een baby toe tot 60%. Deze erfelijke functie is te wijten aan de speciale werking van het immuunsysteem bij mensen met allergieën.

Sommige specialisten gebruiken een andere term voor deze ziekte. Ze zijn van mening dat het juister is om bij jonge kinderen te praten over de aanwezigheid van niet-eczeem, maar over "exsudatieve dermatitis". In deze toestand is de lokale gevoeligheid van de huid voor verschillende specifieke allergenen verhoogd, de weerstand van het lichaam tegen veel infecties is verminderd en er is ook een verhoogde neiging tot het vormen van inflammatoire exsudaten.

Gewoonlijk registreren artsen gevallen van eczeem. bij de kleinste patiënten. Op oudere leeftijd is de incidentie enigszins verminderd. De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan verschillende factoren. Deze omvatten: de aanwezigheid van diabetes mellitus, immuundeficiënties, pathologieën in de schildklier, chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, allergische aandoeningen.

Een verscheidenheid aan oorzakelijke factoren leidt tot het optreden van de ziekte van een kind. Tot op heden bestaat er geen enkele oorzaak van de ziekte. In sommige gevallen kunnen causale factoren tegelijkertijd werken, wat leidt tot de opkomst van verschillende klinische vormen van de ziekte bij hetzelfde kind.

Artsen identificeren verschillende hoofdoorzaken die leiden tot het optreden van nadelige symptomen op de huid bij baby's:

• Erfelijkheid. Alle genen die de neiging tot verhoogde allergisatie coderen, tot nu toe, niet geïnstalleerd. Het is echter statistisch bewezen dat in gezinnen waar naaste familieleden allergische aandoeningen hebben, eczeem bij kinderen twee keer zo vaak voorkomt.
• Pathologische aandoeningen van neurohumorale regulatie. Meestal ontstaan ​​deze aandoeningen als gevolg van verschillende pathologieën en storingen in het zenuwstelsel. In sommige gevallen treden de symptomen van eczeem op bij een baby na een sterke psycho-emotionele schok of stress. Deze omvatten: frequente verhuizingen naar een nieuwe woonplaats, echtscheiding van ouders, overlijden van een naaste verwant (vooral op jonge leeftijd).

• Verhoogde individuele huidgevoeligheid. Deze aandoening is geen pathologie. Meestal is de hoge gevoeligheid van de huid voor de werking van verschillende stoffen aanwezig bij sommige baby's vanaf de geboorte. Deze kinderen hebben in de regel een lichte en zachte huid, die gevoelig is voor roodheid en irritatie.
• Immunodeficiency states. Kan aangeboren en verworven zijn. Het gestoorde werk van het immuunsysteem draagt ​​bij aan het heldere beloop van allergische reacties met het verschijnen van talrijke symptomen die een uitgesproken ongemak voor de baby tot gevolg hebben. Heel vaak komen immunodeficiënte pathologieën voor bij premature baby's en kinderen met talloze chronische ziekten.
• Secundaire aandachtsgebieden van chronische infectie. De aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam is altijd een "tijdbom". Met een afname van de immuniteit als gevolg van blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, wordt de groei van de microbiële flora geactiveerd, wat bijdraagt ​​aan het optreden van klinische tekenen van eczeem bij een kind.

• Verhoogde neiging tot allergische reacties. In dit geval veroorzaakt het allergeen dat het lichaam van het kind is binnengekomen gemakkelijk een cascade van ontsteking bij het kind, waarbij exudatief oedeem ontstaat en specifieke ontstekingselementen op de huid verschijnen.
• Onjuiste hygiënezorgvooral bij pasgeborenen. Het gebruik van producten die kleurstoffen en chemische geurstoffen bevatten, kan het uiterlijk op de huid van de kindspecifieke laesies veroorzaken.
• Kunstmatige voeding. Snelle stopzetting van borstvoeding leidt vaak tot een afname van de passieve immuniteit bij een baby. Onjuist gekozen aangepast mengsel, dat niet kan compenseren voor het binnengaan in het kinderorganisme van alle voedingsstoffen die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling ervan, veroorzaakt dat het kind een verhoogde neiging heeft om allergische reacties te vormen.

Artsen onderscheiden verschillende klinische vormen van deze pathologie. Een dergelijk verschil wordt veroorzaakt door verschillende redenen die tot hun uiterlijk leiden. Elke klinische vorm van eczeem heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken en preferentiële lokalisatie. Er zijn ook enkele verschillen in de behandeling en diagnose van dergelijke pathologieën.

Er zijn verschillende klinische vormen:

• Coin. Het zorgt ervoor dat het kind langwerpige plaques op de huid heeft die lijken op een munt in vorm en middelgrote omvang. Meestal zijn huiduitslag gelokaliseerd op de rug, billen en benen. Buiten zijn de huidplaten bedekt met verschillende lagen verhoornde schubben, die gemakkelijk loslaten van het oppervlak bij elk contact daarmee. Vaker komt de gegeven vorm op een meer gevorderde leeftijd samen.

• viral. Verschillende virussen veroorzaken het optreden van ongunstige symptomen. Vaak zijn de veroorzakers van griep, waterpokken, rubella, eenvoudig en herpes zoster en anderen. De uitslag kan zich op verschillende delen van het lichaam bevinden: op de wang, op de rug, op de kin, op de ellebogen en andere anatomische zones. Om de nadelige symptomen te elimineren, is het noodzakelijk om antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen in het behandelingsregime op te nemen.
• Weeping. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van grote luchtbellen, waarvan de binnenzijde een sereuze vloeistof is. Deze huidlaesies zijn gemakkelijk getraumatiseerd met het verstrijken van het exsudaat en worden daarom "huilen" genoemd. Vaak worden ongunstige symptomen gevonden bij de half jaar oude baby's. Primaire lokalisatie is op de armen, billen en onderste ledematen.

• Microbial. Veroorzaakt door verschillende micro-organismen. De ontwikkeling van ongunstige klinische symptomen wordt voorafgegaan door een sterke afname van de immuniteit. Gemanifesteerd door het verschijnen op de huid van rode huidontstekingen. Om de klinische symptomen van de ziekte te elimineren, is een complexe behandeling vereist.
• Herpetische. De ontwikkeling van deze klinische vorm wordt veroorzaakt door infectie met verschillende subtypes van het herpesvirus. Het wordt gekenmerkt door de vorming van luchtbellen op de huid, gevuld met sero-bloederige vloeistof. Deze formaties kunnen gemakkelijk gewond raken en zweren.De ziekte kan met een vrij ernstig beloop optreden en het welzijn van het kind aanzienlijk schaden.
• Bacteriële. Wordt ook wel microbieel genoemd. Omdat het niet moeilijk te raden is, leidt infectie met verschillende bacteriën tot de ontwikkeling van deze klinische vorm. De piekincidentie komt voor op de leeftijd van twee tot zes maanden na de geboorte van de baby. Om de ongunstige symptomen van zieke kinderen te elimineren, worden moderne antibiotica voorgeschreven, die een systemisch breed werkingsspectrum hebben.

• Herpetiform of Kaposi eczeem. Ontwikkelt als gevolg van infectie met het herpes-virus type 8. Het komt voor bij kinderen, vooral jonge leeftijd, behoorlijk moeilijk. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen op de huid van talrijke huiduitslag, die gemakkelijk in erosie veranderen. Met Kaposi's eczeem nemen de perifere lymfeklieren toe en stijgt de lichaamstemperatuur aanzienlijk.
• Seborrheic. De oorzaak van deze pathologie is nog niet vastgesteld. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van geschubde gele platen, die zich meestal op het gezicht, de hoofdhuid en minder vaak op andere anatomische zones bevinden. Vaak kan het verschijnen van roos bij baby's te wijten zijn aan de aanwezigheid van seborrheic eczeem bij het kind.

De eerste fase van eczeem is hetzelfde voor alle baby's - er verschijnen verschillende huiduitslag op de huid. De ernst van de symptomen kan verschillen. Dit hangt grotendeels af van de oorspronkelijke toestand van het kind, de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten en immunodeficiëntie, evenals van de leeftijd waarop de ziekte zich ontwikkelt. Het verschijnen van uitslag op de huid leidt ouders meestal tot de echte gruwel. Paniek is het niet waard! Wanneer de eerste ongunstige klinische symptomen optreden, is het erg belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

De aanwezigheid van een groot aantal klinische varianten van de ziekte veroorzaakt een verscheidenheid aan verschillende vormen van huiduitslag. Zo komen sommige vormen van eczeem voor met het verschijnen van felrode vlekken op de huid. Ze kunnen in grootte variëren van ½ tot enkele centimeters. Om aan te raken zijn vlekken erg heet. Het kind kan een uitgesproken jeuk voelen.

Veelvuldig krabben van de beschadigde delen van de huid leidt ertoe dat de secundaire bacteriële flora gemakkelijk in de oppervlaktelagen komt. Dit verergert de prognose van de ziekte aanzienlijk. Huiduitslag kan etteren met het verstrijken van de pus-out. Om dit nadelige symptoom te elimineren, is de verplichte benoeming van antibiotica vereist. In ernstige gevallen worden ze toegediend via intraveneuze of intramusculaire toediening.

Tijdens de gehele acute periode van de ziekte ziet het zieke kind er slecht uit. De baby verschijnt zwakte en apathie. Het kind speelt minder met zijn favoriete speelgoed, kan contact met andere kinderen en zelfs met ouders vermijden. Ernstige jeuk aan de huid is in strijd met het gedrag van de baby. De baby wordt grilliger.

Zieke kinderen slapen vaak slecht. Eczeem verstoort de duur van dag en nacht slaap. Ze kunnen vaak midden in de nacht wakker worden vanwege ernstige jeuk aan de ontstoken huid. Sommige baby's hebben een verminderde eetlust. Baby's kunnen borstvoeding weigeren.

In sommige gevallen kan het beloop van eczeem bij baby's chronisch zijn. Vervolgens wordt het gekenmerkt door een verandering van perioden van exacerbatie en onstabiele remissie. Meestal komen nadelige symptomen terug in het koude seizoen of na ernstige psycho-emotionele stress. Afzonderlijke gevallen werden opgemerkt wanneer klinische tekenen van eczeem verschenen in een allergisch kind na leeftijdsgerelateerde vaccinatie.

Eczeem kan een milde beloop hebben. In deze situatie verschijnen er slechts kleine roodkleuring op de huid, die meestal niet eens jeukt. Na een acute periode van de ziekte verdwijnen dergelijke huidelementen volledig en krijgt de huid een gezond uiterlijk. Meestal verschijnen dergelijke huiduitslag in een baby na het wassen, met tandjes krijgen, tijdens actieve en extreem intense lessen op school, na het toevoegen van nieuwe onbekende voedselproducten aan voedsel. Deze klinische symptomen brengen het kind geen ongemak en na enkele dagen vanzelf voorbij.

Vanuit een klinisch oogpunt komen microbiële en seborrheic soorten eczeem het meest voor bij kinderen. Bij baby's met een sterke gevoeligheid van de huid voor de werking van verschillende allergenen, is er een neiging tot massale verschijning van huiduitslag, evenals voor het weglekken ervan in grote gebieden.

Er zijn ook vrij zeldzame soorten eczeem. Deze omvatten: spatader en posttraumatisch. Wanneer de varikeuze vorm van ontsteking van de huid verandert in de aderen van de onderste ledematen. Deze klinische vorm is geassocieerd met de aanwezigheid van individuele aandoeningen van het adertetrofisme bij het kind, evenals overmatige gevoeligheid voor de effecten van verschillende bacteriële flora. Spatadere eczeem gaat gepaard met het verschijnen op de huid van verschillende huilende ulcera, die slecht geëpitheliseerd zijn.

Zelfs na genezing kunnen er nog lange tijd restverschuivingen op de huid achterblijven. Meestal verschijnen ze in de vorm van verhoogde droogte en dunner worden van de huid. In sommige gebieden is er een sterke peeling, die na een paar maanden verdwijnt.

Kinderallergologen en dermatologen behandelen de therapie van verschillende soorten eczeem. Als de ziekte is ontstaan ​​door een chronische ziekte, kan aanvullend overleg met andere specialismen vereist zijn: een gastro-enteroloog, een tandarts of een otolaryngoloog.

Het voorschrijven van behandelingstactieken wordt pas uitgevoerd nadat alle noodzakelijke tests zijn uitgevoerd, die toelaten de ernst van klinische manifestaties te verduidelijken en de ernst van de ziekte te bepalen. Eczeem therapie schema omvat de benoeming van een heel complex van verschillende therapeutische methoden. Behandeling van de ziekte wordt meestal uitgevoerd in de acute periode van de ziekte.

De volgende methoden worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte:

• Normalisatie van de dagelijkse routine. In de dagelijkse routine van een ziek kind moet een rustdag aanwezig zijn - minimaal drie uur. 'S Nachts moet de baby minimaal 8-9 uur slapen, baby's - meer. Dit helpt het immuunsysteem en het zenuwstelsel om productiever te werken en de baby sneller te herstellen.
• Observeer het hypoallergene dieet. Alle sterk allergene producten zijn uitgesloten van het dieet van een allergisch kind. Deze omvatten: snoep, chocoladerepen, citrusvruchten, zeevruchten, tropisch fruit en bessen. Als een kind een individuele immuniteit van melkeiwit of glutenonverdraagzaamheid heeft, wordt elk voedsel dat deze componenten bevat ook uitgesloten van zijn menu. Observeer een hypoallergeen dieet dat baby gedurende het hele leven zou moeten zijn.
• Lokale behandeling. Voor de eliminatie van ontstekingen op de huid zijn lotions met 2% geschikt. boorzuur, 0,25% oplossing van amidopirine, 0,25% oplossing van zilvernitraat en andere. Het is noodzakelijk om ze toe te passen volgens de aanbeveling van de arts.In geval van een ernstig en aanhoudend verloop van de ziekte, worden verschillende hormonale zalven en crèmes gebruikt. Deze omvatten medicijnen op basis van prednison en dexamethason.

• Antibioticavoorschrift. Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van microbieel eczeem, evenals bij de secundaire infectie met bacteriële flora van andere huiduitslag. Selectie van antibiotica wordt uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van het kind, gewicht en de aanwezigheid van chronische begeleidende ziekten bij de baby, wat een relatieve contra-indicatie kan zijn voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen.
• Systemische toediening van geneesmiddelen. Het wordt gebruikt in geval van ernstige ziekte of in geval van ineffectiviteit van de eerder uitgevoerde behandeling. Antihistaminica hebben een goed ontstekingsremmend effect. Deze omvatten: Suprastin, Claritin, loratadine en anderen. Doseringen, gebruiksfrequentie en duur van de cursus worden door de behandelend arts gekozen op basis van de individuele gezondheidstoestand van het kind.

• Het gebruik van zachte middelen huishoudelijke chemicaliën en speciale kindercosmetica. Voor de hygiënische dagelijkse procedures voor baby's met verschillende vormen van allergieën, moet u zachte middelen gebruiken. Ze mogen geen sterke geur- en kleurstoffen bevatten, die de huid van een kind met nieuwe allergische huiduitslag kunnen doen verschijnen.

• De benoeming van immunomodulatoire therapie. Het wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties voor alle baby's met tekenen van immunodeficiëntie. Zowel tabletten als injectievormen van geneesmiddelen worden als behandeling gebruikt. De duur van de behandeling is meestal 10-14 dagen. Gedurende het jaar meestal 2-3 kuren van dergelijke therapie.

In het volgende nummer van het programma van Dr. Komarovsky leer je veel nuttige informatie over de behandeling van eczeem, evenals de huidziekten van andere kinderen.