Enterobiasis bij kinderen

Wormziekten komen veel voor in de pediatrische praktijk. Dagelijks bezoeken kinderartsen in districten honderden baby's die naar hen toe komen voor een afspraak met dit probleem. Veel ouders moeten nadenken over hoe om te gaan met enterobiasis bij kinderen.

Enterobiasis is een van de helminthische ziekten. Het manifesteert zich als een ontsteking in de darmen, en gaat ook gepaard met talrijke ongunstige symptomen veroorzaakt door de bewoning van de parasieten in het maagdarmkanaal. Deze pathologie is wijdverspreid over de hele wereld. Iedereen kan besmet raken met enterobiasis, maar kinderen zullen vaker ziek worden.

Wetenschappers hebben tal van studies uitgevoerd en geconcludeerd dat de mate van sociale ontwikkeling van de staat geen grote invloed heeft op de incidentie van enterobiasis bij kinderen. Gevallen van infectie met deze helminthische ziekte worden zowel in economisch ontwikkelde landen als in ontwikkelingslanden gevonden.

Gewoonlijk is het aandeel van enterobiose bij alle ziekten veroorzaakt door helminten 75%. Elk jaar verandert deze waarde. Er is echter al decennialang geen significante vermindering van de incidentie. Georganiseerde kindergroepen hebben meer gevallen van infectie met enterobiasis. Peuters die naar de kleuterschool of andere kleuterscholen gaan, kunnen gemakkelijk ziek worden.

De oorzaak van deze ziekte is een parasietworm. In de geneeskunde worden dergelijke biologische monsters helminten genoemd en hun intrede in het lichaam wordt invasie genoemd. Deze helminthische pathologie wordt veroorzaakt door pinworms of Entericularus vermicularis. Vond deze pathogenen aan het eind van de achttiende eeuw.

De naam van de worm is opgebouwd uit twee woorden, die bij letterlijk vertaald 'innerlijk leven' betekenen. Deze naam kan niet willekeurig worden genoemd. Het duidt de essentie aan van de vitale organisatie van het helmint.

Qua uiterlijk lijken deze wormen op een spindel. De vorm van hun lichaam is gestroomlijnd. Meestal zijn ze wit of melkachtig. Het buitenste of cuticulaire membraan van de worm heeft een uitgesproken dwarsstreng.

De lengte van het lichaam van deze "gast" kan verschillen. Meestal hangt het af van het geslacht van het helminth. Een seksueel volwassen vrouw, in staat tot fokken, bereikt meestal een centimeter groot. De lichaamslengte van het mannetje is in de regel niet groter dan 4-5 mm. Het is mogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende individuen, niet alleen in grootte, maar ook in de eigenaardigheden van de structuur van het uiteinde van het lichaam. Bij vrouwen is de "staart" scherp en bij mannetjes is hij stomp en enigszins afgerond.

Het helminth heeft speciale groeven aan elke zijde van het lichaam. Ze lopen langs het hele lichaam van de darmparasiet en vormen twee kopblaasjes naar het hoofd.

Het belangrijkste anatomische kenmerk van dit helmint is de structuur van het spijsverteringsstelsel. Het bevat een orale opening met verschillende lippen, een lange slokdarm, die zich uitstrekt in het gebied van de staart en de anus vormt. Anatomische formaties die zich op het hoofdeinde van het lichaam bevinden, vormen een speciaal zuigapparaat. Het is met zijn hulp dat de worm perfect hecht aan de darmwanden van een persoon.

De organisatie van de interne structuur van helminten is vrij ingewikkeld. Een ander kenmerk is de structuur van het voortplantingssysteem.Vrouwtjes en mannetjes hebben organen die verantwoordelijk zijn voor verdere reproductie. Dit kenmerk van de wormen veroorzaakt hun tamelijk snelle ontwikkeling en de actieve vorming van eieren. Vrouwtjes leggen meer eieren.

Pinwormeieren zijn meestal niet groter dan 50 mm. Ze kunnen enigszins langwerpig of asymmetrisch van vorm zijn. Van bovenaf zijn ze bedekt met een tamelijk dichte tweelaagse contourschaal die hen beschermt tegen verschillende nadelige milieu-invloeden. In de loop van hun leven leggen vrouwelijke pinworms een groot aantal eieren. Deze fysiologische eigenaardigheid van hun levenscyclus beïnvloedt de eigenaardigheid van het voorschrijven van therapie in de toekomst.

Meestal leven daar vrouwtjes. Na de reproductie worden mannetjes meestal samen met uitwerpselen uit de darm uitgescheiden. Parasitologen zeggen dat helminthen zich voeden met de darminhoud.

Het aantal parasieten in de darmen kan enorm zijn. Gemiddeld - van een paar honderdduizend individuen. Een klinische casus werd officieel geregistreerd toen artsen meer dan 2500 haarwormen bij een kind ontdekten. Meestal verschijnt er een enorm aantal wormen met herhaalde zelfinfectie.

Een persoon kan besmet raken door eieren van wormen te slikken. Meestal bevatten ze seksueel volwassen larven. Helminten die het kinderlichaam zijn binnengekomen bereiken gemakkelijk de organen van het maag-darmkanaal en worden in de darm afgezet.

Als resultaat van de spijsvertering, komen er een groot aantal verschillende soorten enzymen vrij. Ze hebben een schadelijk effect op de buitenschalen van pinworms, waardoor ze voor het leven worden bevrijd. Dan ondergaan de wormen verschillende vervellingen en worden ze volledig volwassen.

Opgemerkt moet worden dat het vrijkomen van eieren voorkomt in de onderste delen van de dikke darm. Om dit te doen, dalen de vrouwtjes naar beneden - langs de darm. De selectie van eieren en hun actieve groei naar de larven bevinden zich al in het rectum.

Dit gebeurt meestal 's nachts wanneer het menselijk lichaam meer ontspannen is. Er zijn gevallen waarin pinworms door de anogenitale zone bewegen. Dit leidt tot het feit dat ze kunnen kruipen in de aangrenzende anatomische gebieden. Enkele gevallen van detectie van wormen - in het peritoneum. Na het voltooien van de levenscyclus van de vrouw sterft ze en verandert in een kleine heldere knobbel.

De eigenaardigheid van de ontwikkeling van pinworms is ook dat ze geen specifieke bestaansvoorwaarden nodig hebben voor actieve groei. Ze kunnen een infectie veroorzaken bij mensen die in noordelijke landen en steden wonen, maar ook bij mensen in het zuiden. Hoe slechter met hygiënische kennis, hoe vaker mensen ziek worden. Ernstige gevallen van de ziekte zijn grotendeels geassocieerd met zelfinfectie. Voor de behandeling van enterobiose is het erg belangrijk om alle regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

Lange (zelfs lichte) helminthiasis draagt ​​bij aan het optreden van tekenen van immunodeficiëntie bij een kind. Kinderen met helminthische pathologie zijn vatbaar voor elke infectie en hebben een hoog risico op het krijgen van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Kinderen worden meestal 3-4 keer vaker misselijk met enterobiasis dan volwassenen. Dit komt grotendeels door georganiseerde teams en laag hygiënisch onderwijs.

Helminthiasis wordt terecht beschouwd als de ziekte van "vuile handen". Meestal treedt zelfinfectie op wanneer het kind het anale gebied kamt. Volwassen vrouwelijke pinworms, die tijdens het leggen van eieren de anogenitale zone bereiken, dragen op deze plek bij tot meer jeuk.Het kind kamt de beschadigde delen van de huid, wat leidt tot eieren die onder de nagels vallen. Kleine kinderen trekken meestal hun handen in hun mond, wat bijdraagt ​​aan meerdere auto-infecties.

De verspreiding van helminthiasis kan een contact-huishoudelijke methode zijn. Zieke kinderen die naar de kleuterschool gaan, worden bronnen van infectie voor gezonde leeftijdsgenoten. Overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne draagt ​​er aan bij dat de eieren van wormen zich op verschillende soorten speelgoed, meubels en op voorwerpen van algemeen gebruik bevinden. Enterobiasis in georganiseerde kindergroepen, waar de kinderen een grote hoeveelheid tijd doorbrengen, komen vrij vaak voor.

Het is belangrijk om op te merken dat pinwormeieren lang genoeg levensvatbaar kunnen blijven. Bij een temperatuur van +20 graden houden ze meestal een maand aan. Alleen ongunstige omgevingsomstandigheden leiden tot schade. Koelen tot -20 graden leidt binnen een uur tot de dood van de parasieten. Verwarmen tot 50-60 graden draagt ​​in een paar seconden bij aan de dood van pinwormeieren.

Klinische manifestaties van enterobiasis zijn heel verschillend. Er zijn veel voorkomende symptomen die bij alle baby's voorkomen. Er kunnen echter individuele kenmerken zijn. Meestal worden ze aangetroffen bij kinderen die de neiging hebben om allergische reacties te ontwikkelen. De ernst van de ongunstige symptomen van de ziekte hangt af van de oorspronkelijke toestand van het kind, het kan in intensiteit verschillen.

De incubatietijd van de eerste pinworm-infectie is meestal een paar dagen. Deze tijd is genoeg voor parasieten om de cyclus van levensontwikkeling te starten. De acute fase van enterobiasis is meestal 5-6 dagen. De chronische fase hangt rechtstreeks af van de levenscyclus van de parasiet en het aantal gevallen van zelfinfectie. Meestal - van één tot twee maanden.

Klinische manifestaties van enterobiasis bij kinderen zijn:

• Jeuk. Het kan in intensiteit verschillen en zelfs vrij ondraaglijk zijn. Dit leidt ertoe dat zieke kinderen de anale zone actief beginnen te kammen. Meestal neemt jeuk 's nachts toe, vanwege de eigenaardigheid van de activiteit van wormen. Dit draagt ​​bij aan slaapstoornissen en frequente toilettrips.
• Buikpijn. Meestal hebben baby's last van zeurende of tintelende pijn. Sommige kinderen hebben tenesmus - valse verlangens om naar het toilet te gaan. Pijn is meestal gelokaliseerd in de rechter helft van de buik, die een vergelijkbaar symptoom van blindedarmontsteking nabootst. Bij sommige jonge patiënten treedt er geen pijnsyndroom op in de buikholte tijdens enterobiasis.
• Neurologische symptomen. Het toxische effect van de afvalproducten van helminten heeft een uitgesproken nadelig effect op veel interne organen, waaronder het zenuwstelsel. Een ziek kind heeft hoofdpijn, zwakte neemt toe, concentratie van aandacht neemt af en nervositeit verschijnt. Schoolkinderen met tekenen van enterobiosis beginnen op school nog slechter te studeren, blijven achter bij het schoolcurriculum.

• Beperking van sociale contacten. Een ziek kind wil zijn persoonlijke ruimte beperken voor vreemden. Dit komt tot uiting in het feit dat hij meer teruggetrokken en stil wordt. Vaak zorgt het vinden van een thuis en het beperken van sociale interacties voor een gevoel van welzijn voor het kind.
• Verstoring van de darm. Langdurige enterobiose leidt ertoe dat het kind tekenen van functionele stoornissen van de dunne of dikke darm vertoont. In de regel manifesteren ze zich door winderigheid en verschillende problemen met de uitscheiding van uitwerpselen. Ze kunnen worden uitgedrukt als constipatie of diarree.
• Stemming verandering. Kinderen worden meer zeurderig en wispelturig. Zelfs een klein excuus kan ervoor zorgen dat ze turbulente emoties vertonen. Baby's kunnen borstvoeding weigeren.
• Huiduitslag. Meestal is hun uiterlijk het gevolg van de toxische effecten van de afvalproducten van helminten.Wanneer deze stoffen in de systemische bloedsomloop komen, veroorzaken ze het kind talrijke allergische manifestaties. Als het kind de neiging heeft om allergieëndan is de ernst van ongunstige veranderingen erg belangrijk. De meest voorkomende huidsymptomen van enterobiose zijn verschillende dermatosen, dermatitis en eczeem.
• Verminderde immuniteit. Gewoonlijk manifesteert dit zich door een sterke gevoeligheid van de baby voor verschillende infectieuze pathologieën. Als u zich richt op de statistieken, kan worden opgemerkt dat kinderen met aanhoudende enterobiasis en meerdere gevallen van zelfinfectie, veel vaker last hebben van verkoudheden en aandoeningen van de luchtwegen dan hun leeftijdsgenoten.

Enterobiasis bij zuigelingen komt op vrijwel dezelfde manier voor als bij oudere kinderen. Pasgeboren baby's kunnen ook geïnfecteerd raken. Als de baby tekenen van immunodeficiëntie vertoont, is de ziekte vrij helder en zijn de ongunstige symptomen extreem ernstig. Meestal wordt de ziekte alleen door moeders gedetecteerd tijdens de hygiëneprocedures.

Feature - de keuze van de behandeling. Voor zeer jonge patiënten worden individuele behandelingsregimes geselecteerd en de doseringen van geneesmiddelen voor het elimineren van wormen uit het lichaam worden verminderd, rekening houdend met de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind.

Het identificeren van enterobiasis thuis is vaak vrij eenvoudig. Meestal merken ouders wormen op tijdens hygiëneprocedures. Oudere kinderen kunnen helminth alleen zien. Moeilijkheden de diagnose van de ziekte veroorzaakt meestal niet.

Voor een nauwkeurige diagnose worden verschillende aanvullende laboratoriumtests uitgevoerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van draadwormen in het kinderlichaam controleren. In de algemene analyse van bloed verschijnt leukocytose (het aantal leukocyten neemt toe) en de ESR wordt aanzienlijk versneld. Om wormwormen te identificeren, zijn verschillende schraapsels uit de perianale zone nodig.

Er zijn verschillende effectieve manieren om de ziekte te detecteren - met behulp van een vingerafdruk en door te schrapen. De methode van Graham (bedrukt met plakband) wordt driemaal uitgevoerd - met tussenpozen van een week.

Verzamel materiaal om te schrapen kan een speciale spatel of staafje zijn op een wedstrijd gedompeld in een oplossing van glycerine of soda. Vervolgens wordt in het laboratorium een ​​onderzoek uitgevoerd, worden de eieren van wormen ontdekt en in sommige gevallen zelfs de overblijfselen van volwassen exemplaren van wormen. De nauwkeurigheid van het resultaat is ook behoorlijk hoog.

Meestal gaat de ziekte door zonder de schijn van negatieve gevolgen, maar er zijn uitzonderingen. Bij verzwakte kinderen en kinderen met uitgesproken immunodeficiëntie en daarmee samenhangende chronische aandoeningen van inwendige organen, kunnen complicaties optreden. Deze omvatten verschillende proctitis en paraproctitis, chronische colitis, wormappendicitis, allergisch eczeem en dermatose.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor het genezen van enterobiose is het voorkomen van herinfectie. Dit vereist voldoende strikte preventieve methoden die zelfs voor de kleinste patiënten vereist zijn. Het is belangrijk op te merken dat de regels niet alleen voor zieke kinderen in acht moeten worden genomen, maar ook voor iedereen die dicht bij hen staat - in termen van de epidemiologische focus van infectie.

Deskundigen zijn van mening dat dit bijdraagt ​​tot een significante afname van het aantal gevallen van uitbraken van helminth-ziekte binnen een familie.

Medicijnen voor enterobiose kunnen ook nevenreacties veroorzaken.Om dergelijke verschijnselen te verminderen, wordt de selectie van een behandelingsregime strikt individueel uitgevoerd - rekening houdend met de leeftijd van het kind, het gewicht en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De volgende maatregelen worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• Hygiëne regels. Alle zieke kinderen moeten hun handen vaak wassen - vooral na actieve spelletjes op straat en wandelen op openbare plaatsen, voor en na de maaltijd en een bezoek aan de toiletruimte. Naleving van deze belangrijke hygiënische regels moet worden gevolgd door ouders.
• Gesloten ondergoed dragen. Kinderondergoed moet in warm water worden gewassen (met een wasmiddel), ze moeten worden gestreken met een zeer heet strijkijzer voordat ze worden gedragen. Op dezelfde manier moet je het beddengoed van een baby behandelen.

• Vereist dagelijks uitspoelen. Anogenitale zone moet twee keer per dag worden gewassen - met babyzeep. In zijn samenstelling mogen er geen agressieve chemische geurstoffen zijn die alleen de allergische manifestaties op de zachte huid van het kind kunnen verhogen.
• Dagelijkse verandering van bed en ondergoed. Tijdens alle ziekteperioden is het erg belangrijk om deze regel in acht te nemen. Dit helpt mogelijke gevallen van herhaalde infecties voorkomen. Als er meerdere baby's in het gezin zijn, moeten voor elk kind alleen individuele sets kleding worden gebruikt. Iemands spullen gebruiken (zelfs verwerkt door een strijkijzer) is verboden.
• Medicamenteuze therapie. Meestal worden de volgende medicijnen gebruikt om pinwormen te elimineren: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazin, Medamin en anderen. De dosering en het behandelingsregime zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind en worden bepaald op basis van het gewicht van zijn lichaam. Om te voorkomen dat draadwormen zich over het gehele anogenitale gebied verspreiden, kunt u een wattenstaafje gebruiken dat is gedoopt in vaseline. Voor meisjes helpt deze eenvoudige maatregel om te gaan met kruipende wormwormen in de vagina.

Ziekten van 'vuile' handen kunnen alleen worden voorkomen als alle preventieve regels worden gevolgd. Regelmatig handen wassen, schoon ondergoed dragen helpt het risico op infectie met een pinworm te verminderen.

Nadat een ziek kind op de kleuterschool is gevonden, wordt quarantaine ingesteld. Naleving van deze noodzakelijke preventieve maatregel draagt ​​bij tot een significante vermindering van het aantal gevallen van enterobiasis. Houd er rekening mee dat dergelijke regels gedurende het hele leven moeten gelden.

Over wat enterobiosis is bij kinderen, zie de volgende video.