Oorzaken en behandeling van enuresis - urine-incontinentie bij kinderen

Een dergelijk probleem als enuresis is een van de belangrijkste in de pediatrische praktijk, omdat het een sociaalpsychologisch aspect heeft. Kinderen met deze pathologie moeten voortdurend ongemak ervaren. Waarom doet urine-incontinentie zich voor en hoe kan een kind met zo'n delicaat probleem worden geholpen?

Enuresis kan worden geïsoleerd wanneer er overdag geen incontinentie is, en ook gecombineerd als incontinentie zich 's nachts en overdag manifesteert. Als enuresis het enige symptoom is, wordt dit type incontinentie monosymptomatisch genoemd. Wanneer een kind urologische, endocriene, psychologische of neurologische aandoeningen heeft, wordt een dergelijke enuresis als polysymptomatisch beschouwd.

Onderscheid ook de primaire vorm van de ziekte en de secundaire. Als enuresis op jonge leeftijd begon, had het kind geen periode zonder nachtelijk urineren, en er is geen verband met stress en geen symptomen van de ziekte, ze spreken van een primaire vorm. Als het kind langer dan 6 maanden niet urineer, en zij ook het effect op het kind van stress, verschillende ziekten, mentale factoren en andere oorzaken vermoeden, diagnosticeren zij secundaire enuresis.

De volgende factoren leiden tot het verschijnen van enuresis:

• Erfelijkheid, waardoor een schending van vasopressine wordt veroorzaakt. 50% van de kinderen met enurese heeft verwanten met een soortgelijk probleem. Als een van de ouders enuresis had, is er een kans van 40 procent dat de baby dit probleem zal vertonen. Als beide ouders incontinentie hadden, is het risico op het ontwikkelen van dezelfde pathologie bij een kind 70-80%.
• Verminderde functionele capaciteit van de blaas. Dit betekent dat het kind een verminderde hoeveelheid urine heeft, die hij in de blaas kan vasthouden tot het moment van een sterke behoefte om te plassen. Tot de leeftijd van twaalf jaar wordt dit volume als volgt berekend: de leeftijd in jaren wordt vermenigvuldigd met 30 en de toevoeging wordt toegevoegd 30. Een capaciteit die minder dan 2/3 van de norm wordt genoemd, wordt laag genoemd. Met deze capaciteit kan alle urine die 's nachts geproduceerd wordt niet binnen gehouden worden.
• Ziekten van het urinestelsel. Enuresis kan een symptoom zijn van aangeboren afwijkingen, evenals optreden bij pyelonephritis of blaasontsteking.
• Neurologische pathologie. Het kind kan een vertraging in de rijping van het zenuwstelsel ervaren, zodat hij later het urineren begint te beheersen. Pathologieën zoals epilepsie, infectieuze of organische hersenziekten kunnen ook leiden tot enuresis.
• Psychiatrische ziektes. Enuresis staat bekend om schizofrenie en verstandelijke handicaps.
• De impact van psychologische factoren - nerveuze en fysieke overbelasting, stress, depressie, conflicten en anderen.
• Chronische constipatie.
• Suiker of diabetes insipidus.
• Worm-infectie.

Neurose en zenuwaandoeningen leiden vaak tot urine-incontinentie. Dit soort enuresis kan leiden tot ernstige stress, zoals verhuizing, verlies van dierbaren, echtscheiding ouders, straf, verlies van een huisdier, de geboorte van een zus of broer, een verandering van school en anderen. Ook kan dit type incontinentie optreden na ernstig overwerk.

Het identificeren van een dergelijk probleem is vrij eenvoudig, omdat het kind en zijn ouders klagen over frequente of permanente incontinentie. Vervolgens moet de arts de oorzaak van deze problemen bepalen en de vorm van enuresis bepalen, omdat dit belangrijk is voor het doel van de behandeling.

Om de oorzaken van incontinentie correct te bepalen, moet u weten:

• Of er een enuresis was bij ouders of andere familieleden van het kind.
• Was er een periode van "droge nachten".
• Heeft het kind een nocturie (meer urine komt 's nachts vrij dan overdag).
• Wat is de soortelijke dichtheid van urine die 's nachts wordt afgegeven.
• Of het kind meer dorst heeft en 's avonds niet veel drinkt.
• Heeft je baby mentale of neurologische problemen?

Ook voorgeschreven de studie van hormonen, raadpleging van smalle specialisten, urine en bloedonderzoeken, echografie, uroflowmetrie en andere tests. Ouders zijn verplicht om een ​​dagboek bij te houden waarin ze het volume en de frequentie van urineren kunnen vastleggen.

De nadruk in de behandeling van enuresis moet worden gelegd op niet-medicamenteuze methoden - om het regime aan te passen, om het kind te motiveren, om een ​​bepaald dieet te volgen, en om therapeutische oefeningen te doen. Het is erg belangrijk om een ​​kind op te zetten voor behandelingssucces, voortdurend te prijzen voor elke droge nacht, uit te leggen waarom het belangrijk is om niet te drinken en naar het toilet te gaan voordat u naar bed gaat.

In veel gevallen worden fysiotherapie en psychotherapie gebruikt in de behandeling. Bij erfelijke enuresis wordt een synthetische analoog van het hormoon vasopressine voorgeschreven. Geneesmiddeltherapie is ook geïndiceerd voor neurogene aandoeningen van de blaas, neurose en somatische ziekten.

Traditionele geneeskunde kan helpen bij het wegwerken van enuresis, als aanvullende maatregelen. Voordat u een nationale remedie gebruikt, dient u bovendien uw arts te raadplegen.

Je kunt een kind geven:

• Dillezaadinfusie. Een grote lepel zaden moet worden gebrouwen met een glas kokend water en gedurende een uur worden bewaard. Kinderen jonger dan 10 jaar krijgen een halve kop, ouder dan 10 jaar - in een heel glas. De tool wordt aangeraden om tien dagen op een lege maag te drinken.
• Afkooksel Hypericum. Twee lepels gehakte kruiden, giet een glas water en kook gedurende tien minuten. De gekoelde bouillon geeft 1 / 2-1 glas voor de nacht.
• Med. Geef dagelijks een theelepel voor het slapengaan voor de baby. Dit product houdt vocht goed vast en kalmeert de zenuwen.

De beroemde kinderarts merkt op dat enuresis een tijdelijk verschijnsel is dat geassocieerd wordt met de vorming in de hersenen van het kind van een speciale focus die het plassen tijdens de slaap stimuleert. Aangezien een dergelijke focus plaatsvindt in de volwassen hersenen, verdwijnt dit onaangename verschijnsel na verloop van tijd. Volgens Komarovsky hebben de bestaande en gebruikte methoden voor correctie van enuresis geen volledige effectiviteit, hoewel bepaalde behandelingsmethoden bij bepaalde kinderen goede resultaten opleveren.

Volgens de populaire arts is urinaire enuresis de meest effectieve methode van incontinentiebehandeling, populair in het buitenland, maar praktisch niet in ons land gebruikt. Het is een vochtgevoelige sensor die is verbonden met de wekker door een dunne draad of draadloze verbinding die in het slipje van het kind wordt geplaatst.

Omdat de methode het vermogen van het kind om de wekker te gebruiken, is, wordt het aanbevolen voor kinderen met enuresis die ouder zijn dan 7 jaar.

• Het is belangrijk dat de situatie in het gezin rustig was, vooral 's avonds. Vermijd actieve spelletjes en tv-kijken 's avonds, straf het kind niet en maak' s avonds geen ruzie met hem.
• Je kunt de baby niet straffen of berispen nadat je in bed hebt geplast. Dit lost het probleem niet op, maar verergert alleen je relatie en het zelfbeeld van je kind.
• Het is belangrijk om een ​​slaapplaats voor het kind te regelen. Kies een vrij hard en gelijk bed voor uw baby. Verberg het tafelzeil volledig onder het laken. Bewaak de temperatuur en vochtigheid in de kamer. Laat het kind op zijn rug leren slapen.
• Als enuresis wordt veroorzaakt door een kleine blaascapaciteit, hef dan de voet van het bed op of plaats een klein kussen onder de knieën van het kind.
• Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed gaat.
• Voor het diner, geef uw baby geen voedsel dat een diuretisch effect heeft - fruit, groenten, zuivelproducten, cafeïnehoudende dranken. Een goede keuze voor een avondmaaltijd zijn ontbijtgranen, vlees- en visgerechten, gekookte eieren en zwakke thee. Vlak voor het slapengaan wordt aanbevolen om het kind voedsel te geven dat vloeistoffen kan vangen, zoals kaas, haring, honing, brood met zout.
• Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind minstens een uur of drie urineert voordat het in slaap valt.
• Schakel het nachtlampje in de kinderkamer in zodat de baby zonder angst kan plassen wanneer hij 's nachts wakker wordt voor dit doel.