Candidiasis bij kinderen
Opkomende spruw veroorzaakt veel ongemak bij het kind. Frequente exacerbaties van de ziekte duiden erop dat er tekenen zijn van ernstig ziek zijn in het lichaam van de kinderen, die hij zal signaleren als manifestaties van candidiasis.
Wat is het?
Candidiasis is een ziekte veroorzaakt door schimmels. In het dagelijks leven bleef de naam "lijsters" bij hen hangen. Dit komt door de aanwezigheid van specifieke symptomen die optreden bij candidiasis. De ziekte komt meestal bij jonge kinderen op verschillende manieren voor. In de meeste gevallen is het verloop van de ziekte mild. Bij pasgeborenen ontwikkelt candidiasis zich ernstiger en gaat gepaard met het verschijnen van talrijke symptomen van ongemak, die het welzijn van de baby aanzienlijk verslechteren.
De boosdoener van de ziekte zijn speciale soorten schimmels - Candida. Ze kunnen in kleine hoeveelheden aanwezig zijn en bij een gezond kind. Bij blootstelling aan verschillende provocerende exogene en endogene factoren neemt het aantal candida in het lichaam vele malen toe. Verhoogde schimmelkolonies kunnen zich vestigen op verschillende slijmvliezen. Dit veroorzaakt talrijke klinische varianten van de ziekte met verschillende lokalisatie.
De ziekte kan zowel bij meisjes als bij jongens voorkomen. Volgens de statistieken worden gevallen van candidiasis vaker geregistreerd bij baby's. Dit kenmerk is te wijten aan de eigenaardigheid van de structuur en fysiologie van het vrouwelijk lichaam. In de vroege kinderjaren ontwikkelen zowel jongens als meisjes candidiasis even vaak. Om de nadelige symptomen van de ziekte te elimineren, is de benoeming van een speciale behandeling vereist.
redenen
Momenteel zijn er een groot aantal provocerende factoren die leiden tot een betere groei en reproductie van schimmelflora. Elk tijdperk heeft zijn eigen belangrijke oorzaken die bijdragen aan de ziekte. Activering van de groei van schimmels is mogelijk in elke fysiologische toestand, vergezeld van een afname in immuniteit.
De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:
- Infectie tijdens de bevalling. In dit geval vindt de infectie van het kind plaats op het moment dat hij het geboortekanaal passeert. Als de moeder ziek is van candidiasis, heeft de baby vaak onmiddellijk na de geboorte tekenen van deze infectie. In deze situatie kunnen de schadelijke symptomen van de ziekte al bij de baby worden gevonden.
- Direct contact met de moeder. Deze vorm van de ziekte wordt meestal gevonden in de eerste dagen na de geboorte van de baby. Als de moeder tekenen van een acute vorm van candidiasis heeft, kan ze de pasgeboren baby met deze ziekte infecteren. Premature baby's zijn het meest vatbaar voor dit type infectie.
- Niet-naleving van persoonlijke hygiëne. U kunt besmet raken met candidiasis door de handdoeken van iemand anders te gebruiken. Er zijn ook bevestigde gevallen van de ziekte na het baden in het onbehandelde desinfecterende bad. Het risico op infecties bij peuters tegelijkertijd is hoger dan bij oudere kinderen.
- Vroeggeboorte. Bij te vroeg geboren baby's wordt de werking van het immuunsysteem vaak verminderd. Elke infectie, inclusief een schimmelinfectie, veroorzaakt gemakkelijk infecties en het optreden van nadelige symptomen daarin.
- wabnormaliteiten of klinische aandoeningen die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme. Diabetes mellitus type II of overgewicht bij voedsel draagt bij aan de ontwikkeling van spruw bij baby's.Glycemie of verhoogde bloedglucose veroorzaakt actieve groei en snelle reproductie van schimmelflora. Chronische stofwisselingsstoornissen dragen vaak bij aan de ontwikkeling van candidiasis bij kinderen.
- Te lang het nemen van een aantal medicijnen. Deze omvatten: antibacteriële middelen, cytostatica en steroïde hormonen. Met hun lange ontvangst verstoorde het immuunsysteem. Vervolgens leidt dit tot de ontwikkeling in het kind van tekenen van immunodeficiëntie die bijdragen aan het verschijnen van spruw.
- Frequente luchtweginfecties. Verzwakte baby's hebben een lagere immuniteit. Na ernstige en frequente verkoudheid, verzwakt het lichaam van het kind dramatisch. Bij dergelijke kinderen neemt de groei van de schimmelflora doorgaans toe, wat leidt tot het verschijnen van tekenen van candidiasis.
- Immunodeficiency states. Kan aangeboren zijn en worden verkregen als gevolg van verschillende ziekten. Niet genoeg effectief werk van het immuunsysteem draagt vaak bij aan de snelle groei van verschillende opportunistische micro-organismen, waaronder Candida-schimmels. Een langdurige afname van de immuniteit leidt bij het kind tot de verschijning van nadelige symptomen van spruw.
- Chronische ziekten van inwendige organen. Ziektes van de gastro-intestinale organen dragen vaak bij aan het verschijnen van een schimmelinfectie in het lichaam. Verminderde spijsvertering veroorzaakt de snelle ontwikkeling van schimmels bij kinderen. Als de behandeling van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal niet volledig wordt uitgevoerd of verkeerd wordt gekozen, kan dit resistente spruw veroorzaken.
types
Artsen onderscheiden verschillende varianten van de ziekte door lokalisatie:
- In de mondholte. Bezittend in de mond veroorzaken schimmels verschillende beschadigingen. Deze omvatten: cheilitis, stomatitis, gingivitis, zegt. Volgens de statistieken komt orale candidiasis het meest voor bij zuigelingen en schoolkinderen. Pasgeboren baby's kunnen besmet raken door de moeder tijdens de borstvoeding.
- In de keel. Een vrij zeldzame vorm van candidiasis. Vaak wordt dit klinische type lijsters gemaskeerd door verschillende kinderinfecties. Voor het vaststellen van de juiste diagnose is in dit geval een differentiaaldiagnose vereist. Dit type candidiasis schendt meestal de ademhaling en kan in een nogal ernstige vorm voorkomen.
- Op het gezicht en in de ogen. Dit type candidiasis treedt op bij het optreden van tranenvloed, ernstige zwelling van de oogleden. In sommige gevallen stroomt een witte, troebele ontlading, die een groot aantal schimmels bevat, uit de ogen. Deze vorm van candidiasis is gevaarlijk vanwege het verschijnen van complicaties - verschillende visuele beperkingen.
- In de darmen. De provocerende oorzaak wordt in dit geval vaak dysbacteriose of chronische ziekten van het maagdarmkanaal. Langdurige constipatie draagt bij aan de vorming van de baby, ook anale vormen van candidiasis. De behandeling van dergelijke vormen van spruw is een pediatrische gastro-enteroloog.
- In de slokdarm. Het veroorzaakt dyspepsie en veroorzaakt het optreden van brandend maagzuur. Om de slokdarm candidiasis te identificeren, is fibrogastroscopie met de verzameling biologisch materiaal voor onderzoek noodzakelijk. Deze differentiële diagnose wordt uitgevoerd om verschillende neoplasma's in de slokdarm uit te sluiten.
- In de hersenen. Een vrij zeldzame klinische vorm is echter zeer gevaarlijk. Het verloop van de ziekte is buitengewoon moeilijk. Symptomen van de ziekte lijken op meningitis. Gebruik grote doses antischimmelmiddelen om de ongunstige symptomen, waaronder ernstige hoofdpijn en aanhoudende misselijkheid, te elimineren.
- Vaginale. Het is de meest voorkomende vorm. Lokalisatie - in de lies. Bij meisjes met deze vorm van candidiasis lijkt cheesy vaginale afscheiding. Veel acute vormen van spruw kunnen chronisch worden.
- In het ademhalingssysteem. De schimmelflora draagt bij aan de ontwikkeling van candida bronchitis.Deze ziekte veroorzaakt hoest- en ademhalingsproblemen bij een kind. Hoest is meestal droog, maar sputum kan verschijnen bij het hechten van de bacteriële flora. In sommige gevallen verschijnt heesheid of heesheid van stem, evenals stijgingen van lichaamstemperatuur en vergiftiging.
- Op de handen. Meestal tast candida-infectie de nagels aan. Ze worden broos en saai, en ook vrij gemakkelijk gebroken en verkruimeld. Talrijke witte dwarsgroeven verschijnen op het bovenoppervlak van de nagels.
Candida-schimmels houden ervan om zich op verschillende slijmvliezen te vestigen, minder vaak op de huid. Een dergelijk selectief kenmerk wordt veroorzaakt door het kenmerk van hun anatomische en fysiologische structuur. Het veroorzaakt ook een verscheidenheid aan verschillende klinische varianten van de ziekte.
symptomen
Lijsters komen voor met talrijke klinische manifestaties. Ze zijn tamelijk moeilijk om te dragen en brengen een sterk ongemak voor de baby met zich mee. De ernst van de symptomen kan verschillen en hangt af van de oorspronkelijke toestand van het kind vóór de ziekte.
De aanwezigheid van een groot aantal chronische ziekten of uitgesproken immunodeficiëntie bij een baby verslechtert duidelijk het verloop van de ziekte en draagt bij tot de overgang naar de chronische vorm.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Het uiterlijk van witte kaasachtige plaque. Het kan in kleine hoeveelheden of aanzienlijk beschadigde gebieden bedekken. Wanneer je het on-the-fly aanraakt, begint het af te brokkelen en te breken. Wanneer het proberen om het op de slijmerige membranen te verwijderen zijn geërodeerde gebieden die kunnen bloeden. De kleur van de bloei is vaak wit of grijsachtig van kleur.
- opgeblazenheid. Vermenigvuldigen, schimmels veroorzaken ernstige ontsteking. Het ontstekingsproces veroorzaakt het optreden van weefseloedeem. Ontstoken slijmvliezen worden dicht, helderrood. Zwelling van de tong leidt tot pijn bij het slikken en helpt ook de eetlust te verminderen.
- Verminderd zuigen. Orale vormen van candidiasis veroorzaken voedingsproblemen bij zuigelingen. Ze zijn nauwelijks in staat om moedermelk te zuigen. Tijdens het voeden wordt de baby wispelturig, huilend. Ernstige pijn in de mondholte, evenals verbranding, leiden ertoe dat de baby steeds minder op de borst van de moeder wordt aangebracht.
- Scheuren in de mondhoeken. Komt voor bij candidal heylitis. Dit symptoom is thuis te zien. In de buitenste hoeken van de mond, lijkt het kind diepe groeven. Tijdens de maaltijd kunnen ze gewond en bloeden.
- Tearing en ooglid pijn. Dit symptoom is kenmerkend voor candida conjunctivitis. Meestal is het proces tweerichtingsverkeer. De duur van de ziekte varieert in dit geval. Gemiddeld duurt het ongeveer 2-3 weken.
- Jeuk en branden in de geslachtsorganen. Komt voor met candidiasis van de intieme zone. Ze brengen het kind veel ongemak en maken hem slechter.
- Frequent urineren. Het wordt aangetroffen bij vaginale candidiasis, evenals bij het verslaan van de schimmelinfectie van de urinewegen. De delen van urine veranderen niet, evenals het totale aantal per dag. Alleen de multipliciteit en het aantal drang om te urineren neemt toe.
- Misselijkheid en braken. Komt voor bij candidiasis van de gastro-intestinale organen. Het stellen van een diagnose in dit geval is een zeer moeilijke taak. Misselijkheid kan permanent zijn en moeilijk te elimineren met conventionele medicijnen.
- Veranderingen in de huid en nagels. Qua uiterlijk kan het lijken op dermatitis. Bij baby's van jonge leeftijd, verschijnt meestal eerst op het gebied van huidplooien. Qua uiterlijk kan het lijken op kleine gezwollen bultjes met modderige inhoud erin.
- Overtreding van algemeen welzijn. Ernstige vormen van candidiasis gaan gepaard met koorts en een toename van toxische symptomen. Vrij zware spruw komt voor bij baby's van het eerste levensjaar. De ernst van de aandoening beïnvloedt het gedrag van het kind.Het wordt sloom en grilliger, verhoogt de slaperigheid overdag en enige passiviteit, verhoogt de nervositeit.
diagnostiek
Verdachte de eerste tekenen van candidiasis kan elke moeder. Ze zijn meestal behoorlijk uitgesproken en zijn erg specifiek. Wanneer echter klinische candida-tekenen worden gedetecteerd, moet de baby aan de arts worden getoond. De arts zal een klinisch onderzoek uitvoeren, en in sommige gevallen ook aanvullende onderzoeken voor differentiële diagnose.
Dit is nodig om alle ziekten uit te sluiten waaronder candidiasis kan maskeren.
Meestal met candida-infecties voorschrijven:
- Algemene bloedtest. Geeft een beschrijvend beeld van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van de kinderen. Het helpt ook om de ernst van functionele stoornissen vast te stellen. Deze methode is indicatief en niet de basis van de diagnose.
- PCR. Met deze methode kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van schimmels in verschillende biologische materialen detecteren. Voor het uitvoeren van deze test is een voorlopige verzameling plaque vereist.
- Microscopie. Met behulp van een hoge resolutie microscoop kunt u de schimmel in elke omgeving detecteren. In sommige gevallen gebruiken artsen voorkleuring, voor een meer accuraat resultaat. Dit helpt om de schimmel te identificeren, zelfs in moeilijke diagnostische gevallen.
- Serologie. Met behulp van CSC en agglutinatiereacties kunnen schimmels worden gedetecteerd in de urine, bloed gescheiden van de ogen, plaque van de vagina en andere geheimen. In sommige gevallen wordt deze methode gebruikt om viscerale vormen van candidiasis of na een punctie te detecteren.
behandeling
Behandel candida-infectie zo snel mogelijk, onmiddellijk na de diagnose. Late therapie kan bijdragen aan de progressie van de ziekte en de overgang naar de chronische vorm. Voor de behandeling van gebruikte verschillende geneesmiddelen die een schadelijk effect op de schimmel hebben, evenals verbetering van de immuniteit. Om de symptomen van candida-infecties bij baby's te elimineren, worden verschillende antischimmelmiddelen gebruikt. Dit kunnen systemische en lokale acties zijn.
De keuze van de middelen, de dosering en de veelvuldigheid van de behandeling wordt door de behandelende arts gekozen op basis van de aanvankelijke ernst van de toestand van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de inwendige organen.
Lokale behandeling wordt uitgevoerd met verschillende zalven die een nadelig effect hebben op kandidaat-fungi. Deze omvatten: clotrimazol, pimafucine (natamycine), isoconazol (kruidenmiddel), ketoconazol, triderm (effectief voor de behandeling van candidiasis van de voeten) en anderen. Het duurt meestal ongeveer twee weken om de ongunstige symptomen van de ziekte te elimineren. Langdurig gebruik van medicinale zalven wordt met uw arts besproken. Als de ziekte in een meer langdurige vorm verloopt, is het voorschrijven van antischimmelmiddelen met systemische werking al vereist. Om het therapeutisch effect te versterken, wordt fluconazol toegevoegd aan lokale therapie.
Het kan verschillende vormen van afgifte hebben: suspensies en capsules, evenals tabletten. Gewoonlijk wordt een dosis van 6-8 mg / kg per dag gebruikt. De duur van de behandeling wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Veel voorkomende vormen van huid candidiasis worden behandeld met de benoeming van fluconazol in een dosering van 8-10 mg / kg per dag. Gewoonlijk wordt de volledige dosis van het geneesmiddel eenmaal per dag ingenomen. De behandeling van candidiasis van de huid omvat ook het voorschrijven van lokale vormen van antischimmelmiddelen. De gemiddelde duur van de behandeling is meestal 14-21 dagen.
Voor de behandeling van slijmvliezen van de mondholte die ontstoken en beschadigd zijn door een candida-infectie Hexoral of 2% natriumdigluconaatoplossing. Behandelplots dienen 3-4 keer per dag te zijn. Als het proces mild is, is zo'n lokale behandeling voldoende. Met de herhaling van de ziekte is vereist de benoeming van fluconazol (diflucan, mycosyst, medoflucon) binnen.
In een ziekenhuisomgeving kunnen pasgeboren baby's behandelingsregimes gebruiken die therapeutische doses nystatine bevatten.
Voor candidiasis van de geslachtsorganen kunt u antischimmelzalf gebruiken. Voor deze pasvorm 1% clotrimazol en 1% kruiden. De duur van het voorschrijven hangt af van de ernst van de ziekte en de ernst van de klinische symptomen. Met de ineffectiviteit van lokale behandeling, evenals de verslechtering van de aandoening, is de aanstelling van systemische antischimmelmiddelen vereist. Viscerale candidiasis is een moeilijke taak om te behandelen. Meestal is voor het elimineren van nadelige symptomen de benoeming van een complexe therapie vereist. In het geval van candidiasis van de gastro-intestinale organen, worden behandelingsregimes gebruikt, waaronder de gecombineerde toediening van fluconazol en nystatine tegelijkertijd. fluconazol benoemd in de dosering van 9-10 mg / kg lichaamsgewicht en nystatine 70 000 - 100 000 E / dag tot 3-4 maal per dag.
De duur van het gebruik van geneesmiddelen hangt af van de klinische vorm van candidiasis, evenals de lokalisatie ervan. Gemiddeld is 1,5 - 2 weken voldoende om de ongunstige symptomen te elimineren. In sommige gevallen is echter een langere medicatie vereist. De behandeling moet correct worden gekozen om mogelijke terugval van de ziekte in de toekomst zoveel mogelijk te voorkomen. Tijdens de behandeling wordt de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling gevolgd. Ook kunnen artsen een algemeen babybloedonderzoek voorschrijven. Deze tests zijn nodig om nadelige nevenreacties te detecteren van het lichaam van het kind met langdurig gebruik van antischimmelmiddelen.
Aan het einde van de loop van de uitgevoerde behandeling wordt een volledige laboratoriumcontrole uitgevoerd met de bepaling van de resterende aanwezigheid van schimmels.
Bij de behandeling van schimmelinfecties moet veel aandacht worden besteed aan de voeding van de baby. Gedurende de gehele acute periode van de ziekte krijgt het kind een speciaal dieet toegewezen. Het elimineert volledig zoet voedsel, omdat het de groei van de schimmelflora bevordert. Ook worden alle ingelegde en ingeblikte gerechten, pittig of gekruid voedsel uit het dieet verwijderd. Maaltijden moeten fractioneel zijn, minstens 4-5 keer per dag.
Om te koken, is het beter om een slowcooker of een dubbele boiler te gebruiken, stoven en stomen is toegestaan.
het voorkomen
Preventieve maatregelen spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van candidiasis bij baby's. Regelmatige naleving van eenvoudige regels helpt het lichaam van het kind gezond te houden en beschermt het tegen spruw. Het is belangrijk om te onthouden dat ze elke dag moeten worden nageleefd. Elke overtreding kan leiden tot het verschijnen van ongunstige symptomen van candidiasis.
Om geen spruw te krijgen, moet u:
- Immuniteit versterken. Dit wordt mogelijk gemaakt door goede voeding, gezonde slaap en optimaal gekozen fysieke activiteit. Sterke stress verzwakt het immuunsysteem aanzienlijk. Overmatige psycho-emotionele stress is beter om uit te sluiten. Regelmatige verharding verbetert ook de immuniteit.
- Gunstig binnenklimaat. Veel artsen zijn van mening dat overmatige droogte in de kinderkamer, evenals de verkeerde temperatuur, kan leiden tot de ontwikkeling van candidiasis. Om de goede gezondheid van het kind te behouden, probeert u de luchtvochtigheid in de kamer te controleren. Dit zal de speciale apparaten helpen die de lucht hydrateren.
- Maak een wandeling in de frisse lucht. Het is wetenschappelijk bewezen dat zuurstof een schadelijk effect heeft op verschillende micro-organismen. Regelmatige wandelingen op straat helpen het immuunsysteem beter te werken en het uithoudingsvermogen van de baby te verbeteren.
- Volg de regels voor persoonlijke hygiëne. Regelmatig je handen wassen, je tepels verzorgen voor en na de borstvoeding, het gebruik van persoonlijke handdoeken en washandjes zijn eenvoudige manieren om contact candidiasis te voorkomen. Houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne, dit moeten alle gezinsleden zijn.Baby's moeten dit leren vanaf de vroegste jaren van hun leven.
Hoe de orale candidiasis bij kinderen te behandelen, zie de volgende video.