Rubella bij kinderen: symptomen, behandeling en preventie

Rubella-infectie is een van de meest voorkomende ziekten bij baby's. Volgens de statistieken moet elk tweede kind jonger dan drie jaar rodehond hebben. De ziekte is heel gewoon. Om de virale infectie van kinderen tijdig te herkennen en complicaties te voorkomen, moeten ouders de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen.

Rubella heeft een virale oorzaak, het wordt veroorzaakt door het kleinste Rubella-virus, dat extreem slecht overleeft in de externe omgeving. Zonder een speciale desinfectiebehandeling uit te voeren, kan het virus echter lange tijd in de lucht blijven. Onder invloed van externe factoren sterft hij heel snel. Het is schadelijk voor het: ultraviolette straling, kwartsbehandeling, blootstelling aan hoge temperaturen en agressieve chemische vloeistoffen (formaline of chloorhoudende verbindingen).

Het virus is erg vluchtig en wordt snel overgedragen van een ziek kind naar een gezond kind. Het kinderlichaam is erg vatbaar voor deze infectie. Volgens de statistieken, de piek van de incidentie van rodehond optreedt in de leeftijd van 2-10 jaar.

Het virus veroorzaakt, na het doorlopen van een ontwikkelingscyclus in het lichaam van een kind, veel onaangename klinische symptomen bij jonge kinderen. De bron van de infectie is het zieke kind. Opgemerkt moet worden dat niet altijd kinderen acute manifestaties van de ziekte kunnen hebben. Ongeveer 15-20% van de baby's kan lange tijd alleen maar virusdragers zijn en andere kinderen infecteren. De ziekte in hen verloopt meestal in gewiste vorm.

In meer zeldzame gevallen merken artsen een aangeboren vorm van de ziekte op. Als een vrouw tijdens de zwangerschap rubella opliep, geeft ze het virus via de placenta door aan haar ongeboren baby.

In nauwere groepen is het risico om ziek te worden veel groter. Wetenschappers merken op dat rodehond vaker voorkomt in grote steden dan in landelijke gebieden. Gewoonlijk worden uitbraken elke 5-6 jaar geregistreerd. Artsen merken op dat de incidentie van rubella bij zwangere vrouwen elk jaar toeneemt. Deze ongunstige en zelfs gevaarlijke situatie wordt voornamelijk geassocieerd met onvoldoende vaccinatie tegen infectie.

In de loop van de ziekte doorloopt verschillende opeenvolgende stadia. Na contact met een ziek kind komt een groot aantal rubella-infectiepathogenen in het lichaam van een gezonde baby terecht. In meer drukke groepen (kleuterscholen, scholen, sportclubs) neemt het infectierisico verschillende keren toe.

Je kunt rubella op verschillende manieren krijgen:

• Airborne. In dit geval worden virussen van een ziek kind overgedragen naar een gezond kind tijdens geslachtsgemeenschap of persoonlijke hygiëneschendingen. De gevoeligheid voor de ziekte bij kinderen is zeer hoog. Een kleine hoeveelheid tijd en micro-organismen is voldoende om een ​​infectie te veroorzaken.
• Vertical. In dit geval infecteert een zwangere vrouw haar toekomstige baby via de placenta.Rodehondvirussen dringen perfect door de placentabarrière en bereiken de organen van de baby met de bloedstroom. De baby kan nog steeds besmettelijk zijn na een paar maanden na de geboorte.
• Contact. Infectie treedt op wanneer gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen worden gedeeld: beddengoed en handdoeken, bekers en tafelgerei, speelgoed, tandenborstels. Contact met rubella is het meest relevant voor kinderen die naar de kleuterschool gaan. Onvoldoende desinfecterende behandeling van speelgoed leidt tot massale uitbraken van de ziekte in kleuterschoolinstellingen.

Gemiddeld bedraagt ​​de incubatietijd van de ziekte 2-3 weken. Dit is de tijd vanaf het moment dat het virus voor het eerst het lichaam binnengaat tot de ontwikkeling van klinische symptomen van de ziekte. In de regel wordt het kind na 7-10 dagen vanaf het moment dat het pathogeen het lichaam binnenkomt, besmettelijk.

Ten eerste binnendringt het virus de epitheelcellen van het oppervlak van de bovenste luchtwegen. Daar begint hij actief te vermenigvuldigen. Na enige tijd dringt het de lymfeknopen binnen en verspreidt het zich door het bloed door het lichaam. Op dit moment eindigt de tweede week van de incubatieperiode meestal. Als u een diagnose stelt, kunt u in deze periode nog steeds een groot aantal virale deeltjes in het slijm van de nasopharynx en keelholte detecteren.

Aan het einde van de incubatieperiode bereikt de hoeveelheid virus in het lichaam al een enorme hoeveelheid. Door de bloedstroom verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam en dringt het in vrijwel alle inwendige organen binnen. Op dit moment vertonen de baby's de eerste symptomen van rubella-infectie.

Het maken van de juiste diagnose tijdens de incubatieperiode is vaak behoorlijk moeilijk. Het kind maakt zich praktisch niet druk. Huidmanifestaties zijn nog steeds afwezig. Tijdens de eerste drie weken na de infectie kan het kind koorts hebben en is er sprake van een lichte algemene zwakte. Kinderen worden op dit moment meer wispelturig, hun humeur verslechtert. Deze symptomen zijn echter niet specifiek en laten niet toe de ziekte in een vroeg stadium te vermoeden.

De eerste karakteristieke symptomen verschijnen in de derde ziekteweek. Op dit moment zijn veel groepen lymfeklieren sterk vergroot. De lymfatische groepen in het achterhoofdgebied zijn het sterkst veranderd. Ze worden zo groot dat ze er zelfs goed uitzien en zich goed voelen. Tijdens de inspectie van de nek voelt de baby geen pijn.

Typisch, 2-3 dagen na het einde van de incubatieperiode, verschijnt een uitslagkarakteristiek van rubella-infectie. Ten eerste verschijnt het op de hoofdhuid, nek en ook op het gezicht. De uitslag bestaat uit kleine rode elementen (van 2-4 mm). Ze kunnen met elkaar versmelten, er verschijnen verschillende patronen. De uitslag jeukt niet. Het treedt op vanwege het feit dat het virus tijdens de reproductie toxische producten in het bloed afgeeft. Ze beschadigen de bloedcapillairen en veroorzaken dat ze scheuren.

Lange tijd kunnen rodehonduitbarstingen aanhouden op de huid van de billen, evenals op de onderarmen aan de binnenkant.Tijdens een periode van uitslag verbetert het welzijn van baby's vaak.. Ondanks de vreselijke blik voelt de baby zich veel beter. Op dit moment wordt de lichaamstemperatuur weer normaal, verbetert de ademhaling en worden de slaap en stemming hersteld.

Tijdens de periode van huidmanifestaties lijkt de rubella-infectie erg op veel andere besmettelijke huidziekten. De arts moet noodzakelijkerwijs een differentiële diagnose stellen. Andere ziekten kunnen zich ook manifesteren als uitslag. Elke expert weet hoe een rode infectie te onderscheiden van een allergie of andere infecties van de kindertijd die de verschijning van rode elementen op de huid kunnen veroorzaken. De rodehond uitslag heeft vele onderscheidende kenmerken die u in staat stellen om nauwkeurig genoeg om de juiste diagnose te stellen.

Rubella-infectie kan in verschillende vormen voorkomen.

De diagnose van de atypische variant is veel gecompliceerder. Dit vereist het gebruik van speciale laboratoriumtests die helpen om het resultaat te verifiëren en de exacte veroorzaker van de infectie te identificeren.

Rubella wordt vaak gemaskeerd door vele andere kinderziekten, die zich manifesteren door het verschijnen van een uitslag. Bij mazelen met rode hondachtigen verschijnen bijvoorbeeld ook huidverschijnselen. Echter, op mazelen het welzijn van het kind heeft meer te lijden. Bij kinderen stijgt de temperatuur sterk, er is geen eetlust. Elementen van de uitslag fuseren niet met elkaar. Om geen valse diagnose te stellen, moet de arts de baby noodzakelijk volgen vanaf de eerste uren van de ziekte.

Voor differentiële diagnose kunnen artsen aanvullende laboratoriumtests voorschrijven. De meest gebruikelijke test is de serologische bepaling van specifieke anti-rook antilichamen. Bloed wordt uit een ader gehaald, gewoonlijk gedurende 5-10 dagen vanaf het begin van de ziekte.

Detectie van Ig klasse M en een toename van hun aantal meerdere malen duiden op de aanwezigheid van een acute ziekte. Het optreden van klasse G-immunoglobulinen in het bloed duidt op een infectie in het verleden of een vaccinatiekuur.

Bij de ontwikkeling ervan is rodehond bij jonge kinderen veel gemakkelijker dan bij volwassenen. Levensbedreigende complicaties kunnen alleen voorkomen bij baby's met verminderde immuniteit of chronische ziekten.

Niet iedereen weet of het moeilijk is om rubella thuis te genezen. Als de ziekte zich in een typische en vrij milde vorm voortzet, wordt de behandeling thuis uitgevoerd. De noodzaak van ziekenhuisopname in een besmettelijk kinderziekenhuis is alleen in moeilijke gevallen wanneer de ziekte zich in een ernstige vorm ontwikkelt. De beslissing over de behandeling in een ziekenhuis wordt genomen door de behandelend kinderarts. Alle baby's met ernstige manifestaties van de ziekte of met nadelige complicaties worden in het ziekenhuis opgenomen.

Antivirale middelen of antibiotica worden niet voorgeschreven voor de behandeling van rubella-infecties.. Alle therapie is beperkt tot het naleven van niet-specifieke behandelmethoden. Deze omvatten:

• Naleving van bedrust. Voor de gehele periode van acute manifestaties van de baby is het beter om in bed te blijven. Met het verschijnen van uitslag kunt u het kind laten opstaan ​​(maar niet eerder dan een week na het verschijnen van de eerste huiduitslag).
• Verplichte reiniging en desinfectie van alle items en speelgoed die zich in de babykamer bevinden. Rubella-virussen sterven zeer gemakkelijk na blootstelling aan dergelijke chemische agentia. Als er thuis een bacteriedodende of kwartslamp is, kan deze ook worden gebruikt om de kamer te desinfecteren.
• Genoeg gedronken. Om de intoxicatiesymptomen te verlichten, moet de baby meer vocht krijgen.Het kan elke drank tot 40 graden zijn. Meer hete vloeistoffen kunnen de orale mucosa beschadigen en zelfs zweren veroorzaken. Kies compotes van gedroogd fruit en bessen, evenals verschillende vruchtendranken.
• Therapeutisch dieet. Tijdens een virale infectie bij een baby neemt de behoefte aan veel vitamines en sporenelementen toe. Er is behoefte aan extra energie die nodig kan zijn om de ziekte met succes te bestrijden.
• Symptomatische behandeling om de belangrijkste symptomen te elimineren. Breng bij verkoudheid verschillende druppels in de neus aan. Om de algemene toestand van de artsen te verbeteren, moeten antihistaminica worden voorgeschreven. Ze verminderen de slaperigheid en verminderen zelfs de huidaandoeningen enigszins. Wanneer de temperatuur stijgt naar 38-39 graden, kunnen antipyretica worden gebruikt. Alle geneesmiddelen om de belangrijkste symptomen van de infectie te verlichten, moeten een arts benoemen, na een volledig onderzoek van het kind.
• Genoeg slaap. Voor een snel herstel tijdens de infectie moet de baby minstens 10 uur per dag slapen. Tijdens deze rust worden de verdedigingswerken van het lichaam hersteld, extra energie lijkt infecties te bestrijden.

Om snel te herstellen van rodehond en te recupereren, heb je een speciaal therapeutisch voedsel nodig. Een dieet voor een virale infectie moet alle noodzakelijke stoffen bevatten (in voldoende hoeveelheden). Medische voeding, die wordt voorgeschreven aan kinderen in de acute periode van de ziekte, omvat:

• Scheiding van maaltijden met gelijke tijdsintervallen. Peuters moeten elke drie tot vier uur eten. Zuigelingen worden elke 2-2,5 uur op de borst aangebracht. Alle porties moeten ongeveer dezelfde grootte hebben.
• Spaartype van voedselverwerking. In de acute periode is het ten strengste verboden voedsel te braden of te bakken om een ​​grove korst te vormen. Alle vaste voedseldeeltjes kunnen het ontstoken mondslijmvlies beschadigen en de pijn doen toenemen.
• Semi-vloeibare consistentie. Hoe meer producten worden gemalen, des te beter voor de baby. Meer vloeibaar voedsel wordt snel opgenomen en voedt het lichaam van het kind met energie, zonder zwaartekracht.
• Alle gerechten moeten op een aangename temperatuur zijn. Te warm of koud voedsel irriteert de orofarynx en verhoogt de ontsteking. Voor het opdienen worden soepen en warme gerechten het beste gekoeld tot een temperatuur van 35-40 graden. Voor het afwassen van voedsel kun je een warme compote of morsik maken.
• Verplichte opname van eiwitproducten. Voor het uitstekende werk van immuniteit, moet het kind hoogwaardige eiwitten eten. Probeer bij elke maaltijd voedingsmiddelen met verschillende aminozuren op te nemen. Hiervoor is kalfsvlees, magere vogel of verse vis perfect. Je kunt het gerecht aanvullen met een bijgerecht van goed gekookte ontbijtgranen. Voor baby's uit het eerste levensjaar zijn plantaardige aardappelpuree perfect.
• De opname in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen. Om de immuniteit te verbeteren, moet u fruit en bessen toevoegen aan het dieet van uw kind. In de acute periode is het beter om de voorkeur te geven aan fruitpuree of smoothie. Ze worden gemakkelijk verteerd en laden het lichaam op met alle benodigde sporenelementen en vitamines.

Rubella verloopt relatief zacht, zonder bij de meeste kinderen gevaarlijke bijwerkingen te veroorzaken. Zelfs bij jongens is het risico op het ontwikkelen van ernstige post-infectieuze complicaties veel lager (in vergelijking met de bof).

Rubella veroorzaakt de meest ongunstige complicaties bij zwangere vrouwen. Als de aanstaande moeder niet tijdig vaccinaties heeft afgeleverd, heeft haar baby mogelijk nog steeds ontwikkelingsstoornissen in de baarmoeder. In de vroege stadia van de zwangerschap is er zelfs een dreiging van een miskraam of foetale dood.

Het rodehondvirus heeft een bijzonder toxisch effect op de organen van het zenuwstelsel en de hersenen. Het kind kan anencefalie ervaren, waterhoofd, schendingen van de bladwijzers van de gezichtsorganen. In sommige gevallen treedt onderontwikkeling van de gehoororganen op.

Aangeboren hartafwijkingen en storingen van de hartkleppen kunnen vrij frequente gevolgen hebben. Bij kinderen ontwikkelen zich intra-uteriene defecten van de hartkleppen, dislocatie van grote bloedvaten.

Het rodehondvirus is erg gevaarlijk voor de toekomstige baby. Het remt letterlijk de ontwikkeling van vitale organen en systemen in de foetus. In veel gevallen kunnen zwangere vrouwen niet eens informeren, er zijn miskramen. Het virus heeft ook een toxisch effect op de vorming van het immuunsysteem bij de foetus. Onderontwikkeling van cellen van de toekomstige immuunbescherming leidt tot de geboorte van kinderen met aangeboren immunodeficiënties.

De meest gunstige periode van zwangerschap is het derde trimester.. Als een zwangere vrouw op dit moment geïnfecteerd raakt met een rodehondvirus, mogen dergelijke uitgesproken negatieve effecten als in de eerste zes maanden van de zwangerschap niet worden verwacht. Het leggen van de vitale organen van de foetus tegen deze tijd is in de regel al voltooid. Wanneer het kind op dit moment wordt geïnfecteerd, kan het aangeboren immunodeficiëntie of chronische aandoeningen van het zenuwstelsel ervaren. In zeldzame gevallen vindt gehoorbeschadiging plaats.

De meest geschikte en betrouwbare preventieve maatregel is vaccinatie. Alle kinderen (beginnend met het jaar) moeten worden ingeënt tegen rodehond. Het eerste vaccin is anderhalf jaar oud. Wanneer het kind de leeftijd van vijf tot zeven jaar bereikt, voeren zij hervaccinatie uit.

Na vaccinatie worden baby's op betrouwbare wijze beschermd tegen het nadelige verloop van rubella-infectie. Het verloop van de ziekte bij gevaccineerde en niet-gevaccineerde kinderen is significant verschillend. Baby's die alle vaccinaties hebben aangebracht, kunnen ook geïnfecteerd raken. Ze zijn echter niet ongunstig voor levenscomplicaties.

Het is onmogelijk om geïnfecteerd te raken door een gevaccineerde persoon.

Alle toekomstige moeders die een zwangerschap plannen, raden artsen aan om zeker te zijn dat ze vaccinaties tegen rodehond gebruiken. Tussen vaccinatie en conceptie moet een kind minimaal drie maanden hebben doorlopen. Deze tijd is nodig om een ​​voldoende hoeveelheid beschermende antilichamen te ontwikkelen.

Peuters krijgen een uitgebreide vaccinatie tegen mazelen en bof (gelijktijdig met vaccinaties tegen rodehond). In alle landen van de wereld is vaccinatie tegen deze infecties verplicht en is opgenomen in nationale vaccinatiekalenders. Vaccinatie is wenselijk voordat het kind naar de kleuterschool gaat.

Rubella-infectie is een frequente bezoeker. Infectie verloopt gewoonlijk vrij gunstig, maar het verloop van de ziekte moet zorgvuldig worden gevolgd. Tijdige diagnose zorgt voor een goede observatie van de baby tijdens de hele ziekte.

Zie hieronder voor meer informatie over de overdracht van een babyuitslag door Dr. Komarovsky.

Het programma "Live Healthy" vertelt veel nuances over rodehond.