Symptomen en behandeling van echte kroep bij kinderen
Er zijn ziektes die een bepaald gevaar vormen voor het leven, maar ze zijn alleen gevaarlijk in de kindertijd. Een van deze aandoeningen is croupe. Na het lezen van dit artikel zul je leren wat een echte kroep is, hoe je het kunt onderscheiden van een valse kroep, wat de symptomen en behandeling zijn.
Wat is het?
Kroep bij kinderen is een ziekte van de luchtwegen. Wanneer het in de ademhalingsorganen een ontstekingsproces ontwikkelt, dat gecompliceerd wordt door stenose (vernauwing) van het strottenhoofd. Vruchtbare grond voor de ontwikkeling van kroep is elke infectieziekte van het ademhalingssysteem - zowel acuut als chronisch. Risico - kinderen van 3 maanden tot 3 jaar. Op deze leeftijd zijn de luchtwegen al smal, dus elke ontsteking kan stenose veroorzaken.
Valse kroep ontwikkelt zich meestal met acute respiratoire virale infecties. Een vrij uitgebreid gebied van het ademhalingssysteem lijdt er door - ontsteking gaat over naar het gebied van de stembanden, de luchtpijp en de bronchiën.
Voor echte croupe lijden alleen de stembanden. Gewoonlijk ontwikkelt zich echte kroep tegen de achtergrond van vallen in het gebied van de stembanden van een vreemd klein voorwerp of deeltjes van pus, dood epitheel gedurende ontsteking in de bovenste luchtwegen.
Virale croupe leidt meestal niet tot de dood door verstikking, omdat het een verbazingwekkend vermogen heeft om zichzelf te reguleren. Andere soorten van de ziekte zijn echter niet zo onschuldig.
Echte kroep wordt ook difterie genoemd, omdat het deze complicatie is die het vaakst voorkomt bij deze infectie. Tegelijkertijd wordt de glottis niet alleen versmald, maar ook bedekt door difterie.
symptomen
Symptomen van echte croupe ontwikkelen zich meestal (evenals tekenen van valse kroep) op de tweede of derde dag na het begin van de onderliggende ziekte. De eerste (en meest voor de hand liggende) tekenen zijn blaffende hoest, heesheid. De regio van de stembanden is de bottleneck van het ademhalingssysteem van het kind. Het ontstekingsproces in dit gebied kan niet onopgemerkt blijven.
Tegen de achtergrond van hoge temperaturen kan een stenose van het strottenhoofd ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, evenals karakteristieke piepende ademhaling, die in minuten kan worden gehoord wanneer het kind huilt, en soms zelfs in een kalme staat.
Zulke tekenen als overvloedig en onophoudelijk kwijlen, ernstige kortademigheid, blauwe huid in het gebied van de nasolabiale driehoek duiden op verslechtering van de toestand van het kind.
In de tweede of derde fase van de croupe kan het kind een veel kleinere hoeveelheid inademen dan in de nul of eerste fase, er kunnen astma-aanvallen zijn, bewustzijnsverlies, zuurstofverbranding van de hersenen.
Met een echte croupe kan de toestand van het kind in fasen variëren.omdat de ziekte zelf zich ontwikkelt in strikte overeenstemming met bepaalde stadia. Na de acute fase ontstaat stenose. Als het kind niet is geassisteerd, wordt deze fase vastgezet.
Dyspnoe met het ontwikkelen van echte croupe heeft een speciaal karakter - een zeer moeilijke inademing en een bijna ongecompliceerde uitademing.
Wanneer difterie kroep bij een kind het vaakst waargenomen koorts, hoge koorts, ernstige intoxicatie. Er verschijnt een speciale difteriebloei in de keel, vergelijkbaar met een grijsachtige strakke en dichte film. Ze behandelden ook de amandelen.
Zelfs als een virale of allergische schijnkroep begint met dezelfde symptomen, zullen er op de tweede dag aanzienlijke verschillen in conditie zijn. Met een echte croupe zijn er geen nachtaanvallen en plotselinge scherpe ademhalingsproblemen.In elk geval, totdat het zich tot het asfyxische stadium ontwikkelt.
Het verslaan van de stembanden met echte kroep gaat door tot het volledige verlies van het vermogen om te spreken. In dit geval begint het kind volledig te zwijgen en hoesten. Hij kan niet eens schreeuwen. Met een valse kroep gebeurt zo'n symptoom nooit. De stem wordt hees, maar verdwijnt niet helemaal.
Alle symptomen bij een kind ontwikkelen zich veel sneller dan bij een volwassene. Soms gaan ze zeer snel en in geen geval mag ik uitstellen om naar een dokter te verwijzen.
diagnostiek
De kinderarts, samen met de KNO-arts en de specialist infectieziekten, heeft te maken met de diagnose als het een kwestie van echte kroep is. Radiografie van het strottenhoofd kan veel vertellen aan specialisten. Door de mate van vernauwing kunnen artsen het stadium van de ziekte beoordelen. Als er vreemde voorwerpen in de keel zitten, kan dit ook onmiddellijk met röntgenstraling worden bepaald. Het belangrijkste teken van de ziekte is de vernauwing van het strottenhoofd, dat op de foto een wigvormig uiterlijk heeft.
Ter verduidelijking van de diagnose wordt laryngoscopie toegekend. Met echte croupe vertoont het significante veranderingen in de slijmvliezen van de stembanden en het strottenhoofd, evenals de aanwezigheid van difterie membraneuze plaque.
Echter, om de diagnose met honderd procent nauwkeurigheid vast te stellen, kan bacteriologisch onderzoek van het faryngeale staafje worden uitgevoerd. Als er een difterie-bacil wordt gedetecteerd, zal de arts niet aarzelen met het formuleren van de diagnose "echte kroep".
Als je vermoedt difterie, kinderen worden meestal onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis, dus alle bovengenoemde diagnostische activiteiten van het kind zullen plaatsvinden in het ziekenhuis.
redenen
Echte kroep is niet allergisch. Dit is wat het onderscheidt van spastische kroep (extreem gevaarlijke en slecht begrepen ziektes), evenals van de nogal gebruikelijke valse kroep. De belangrijkste reden voor de opkomst van ware croup ligt in difterie stickwat zo'n onaangename ziekte veroorzaakt als difterie.
Artsen kunnen een vreemd lichaam detecteren in een stemband, in het smalste deel van het ademhalingssysteem, in een kind met een echte kroep.
behandeling
Echte kroep thuis wordt niet behandeld, het is te gevaarlijk een ziekte die tot verstikking kan leiden. Alle kinderen met deze diagnose moeten in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten worden opgenomen.
Voor de behandeling van de ziekte wordt anti-difterie-serum gebruikt dat is verkregen uit het bloed van paarden, dat overgevoelig is gemaakt met difterie-bacillus. Serum kan een ernstige allergische reactie veroorzaken, daarom moet het kind onder constant medisch toezicht staan.
In het geval van duidelijke moeilijkheden met ademhalen, "prednisolon»Intraveneus (in druppelaars). Daarnaast voeren ze druppelinfusies uit van oplossingen die het niveau van intoxicatie en vergiftiging verminderen met afvalproducten van difteriebacillen, waarvan exotoxine de gevaarlijkste is.
Voor de keel parallel met de introductie van serum voorschrijven wat antiseptica. Bij het aanbrengen van een bacteriële infectie worden penicilline-antibiotica of antimicrobiële stoffen van de cefalosporinen-groep voorgeschreven.
Als het onmogelijk is om te ademen, wordt een tracheotomie onafhankelijk uitgevoerd - ontleding van de trachea om een back-uppad te creëren voor lucht die de longen binnendringt.
complicaties
Zo'n gevaarlijk syndroom geeft vaak complicaties, zelfs als medische hulp correct en tijdig werd verstrekt. Dergelijke complicaties omvatten longontsteking, otitis media, meningitis.
Het niet helpen of negeren van de symptomen van kroep kan dodelijk zijn door verstikking.
Eerste hulp
De overgang van het catarrale stadium van echte kroep naar het verlies van stem veroorzaakt vaak paniek bij kinderen, omdat ze niets kunnen zeggen (en ze kunnen zelfs niet huilen).Daarom is het belangrijk om, na het bellen van een ambulance, het kind te kalmeren en voorgoed op te zetten. De extra zorgen en ervaringen vergroten alleen maar de behoefte aan een diepe ademhaling, en het is onmogelijk om het op het stenotische toneel te doen.
Het is noodzakelijk om voor vrede te zorgen, het kind in een horizontale positie te plaatsen.
Het wordt aanbevolen om alle ramen in het huis te openen, als het buiten koud is - u moet de kinderverwarmer kleden. Frisse lucht is nodig.
Een warm drankje moet aan het kind worden gegeven vóór de komst van de artsen. Als hij zich ziek voelt, is het moeilijk voor hem om te slikken, hij kan worden gedruppeld van een wegwerpspuit zonder een naald of van een theelepel (in kleine porties).
Geef het kind geen medicijnen. Noch hoestmiddelen noch antibiotica kunnen helpen in het geval van difterie croup. Vereist de introductie van een speciaal serum, dit is wat een kind in een ziekenhuis te wachten staat. In het geval van duidelijke ademhalingsmoeilijkheden, kan een antihistaminicum worden gegeven in de leeftijdsdosering - bijvoorbeeld "Suprastin". Het zal de zwelling tijdelijk verminderen en wachten op de komst van gezondheidswerkers.
het voorkomen
Het voorkomen van echte kroep is nauw verbonden met het voorkomen van difterie. Van deze gevaarlijke ziekte worden verplichte vaccinaties aan alle kinderen gegeven.
Vaccinatie biedt geen honderd procent bescherming, maar kinderen die zijn gevaccineerd, in geval van infectie, hebben minder last van difterie. De ontwikkeling van ware croupe bereikt meestal niet.
Ouders mogen vaccins zoals ADX of ADS niet weigeren, omdat deze vaccins een difteriecomponent bevatten. De eerste vaccinatie wordt meestal gegeven voor zuigelingen op de leeftijd van 3 maanden. Vervolgens worden twee vaccinaties gedaan met tussenpozen van 2 maanden. De vierde - een jaar na de derde. Hervaccinatie - op 6 en 14 jaar.
Volwassenen moeten ervoor zorgen dat het kind niet speelt met kleine voorwerpen die hij kan inademen. Ze kunnen in de plooi naast de stembanden blijven.
Bij de eerste tekenen van heesheid en kortademigheid, moet je een ambulance bellen.zonder te wachten op de andere symptomen van echte kroep. Telefonisch moet de coördinator zijn vermoedens over echte kroep zeker melden, dit zal de komst van een medisch team met speciale uitrusting die hen in staat zal stellen het kind levend naar het ziekenhuis te brengen, aanzienlijk versnellen.
Over wat croupe is en hoe je het moet behandelen, zie de volgende video.