Symptomen en behandeling van Giardiase bij kinderen

Mysterieuze wezens van Giardia en de kwaal die ze veroorzaken - Giardiasis bij alle ouders bij het horen. En allemaal vanwege alle parasieten die in het menselijk lichaam kunnen leven, is het lamblia die als "extreem" worden gekozen. Zelfs artsen met diploma's geven hen vaak de schuld voor de uitslag en diarree bij een kind, voor slechte slaap en slechte schoolprestaties. Is het echt gevaarlijk Giardia in feite en hoe Giardiasis te behandelen, zullen we vertellen in dit artikel.

Giardiasis is een ziekte veroorzaakt door de eenvoudigste micro-organismen - Giardia. Ze lijken op een kwal, hebben flagellen en een zuigschijf, waarmee ze aan de wand van de dunne darm kunnen worden bevestigd. Het is dit gedeelte van het spijsverteringskanaal dat de favoriete plek is van Giardia, waar ze zich redelijk comfortabel voelen.

Een vrij schattige (onder een microscoop) protozoa werd ontdekt in het midden van de 19e eeuw door een Tsjechische arts en onderzoeker Dusan Lyambl. Toegegeven, hij beschuldigde de organismen die naar hem vernoemd waren niet onmiddellijk voor alle problemen met de menselijke gezondheid, dit werd door anderen gedaan en veel later. De tweede internationale naam van de ziekte is Giardiasis of Gairdiasis. In westerse landen zijn artsen het categorisch oneens met het feit dat de ontdekker van parasieten de Tsjechische Lyambl was. Ze schrijven de ontdekking toe aan de Franse wetenschapper Gyard, vandaar de internationale naam van de diagnose.

Giardia woont in twee staten - ze kunnen actief zijn en "slapen". Vaste Giardia bestaat in de vorm van cysten. Met behulp van cysten ontstaat in feite infectie, de overdracht van de parasiet. Immobiele cysten, die in een gunstige omgeving terechtkomen - in de dunne darm - komen tot leven en beginnen zich te vermenigvuldigen.

Als een kind een verzwakte immuniteit heeft, als hij comorbiditeiten heeft, zal de immuniteit niet snel reageren op nieuwe bewoners van de dunne darm. Hierdoor kan Giardia zich vermenigvuldigen door zich in vrij snel tempo te delen. Deze eencellige parasieten zijn in staat om hun cijfers om de 10-12 uur te verdubbelen. Hoe meer Giardia, hoe minder ruimte voor hen, en individuen beginnen in de dikke darm te vallen.

In de dikke darm worden de voorwaarden voor het bestaan ​​van lamblia als extreem beoordeeld, volledig ongeschikt voor zichzelf, en daarom snel terug in bewegingloze cysten en komen in deze vorm uit met ontlasting. In een rustende toestand kan Giardia langer dan drie weken in de grond bestaan, en water en zelfs langer - ongeveer 5 weken.

De aanwezigheid van Giardia op zichzelf wordt niet als een ziekte beschouwd. Je kunt over giardiasis praten als de snelle voortplanting van protozoa leidt tot bepaalde veranderingen in het kinderlichaam, omdat lamblia in de dunne darm zich voeden met de voedingsstoffen die nodig zijn voor het kind en dienovereenkomstig verliest de baby ze. Bovendien scheiden parasieten stofwisselingsproducten uit, en dit is ook niet nuttig voor het lichaam van een kind.

Risico - kinderen van een jaar tot 4-5 jaar. Het is op deze leeftijd dat de wereld bekend is, niet alleen qua uiterlijk, geluid en geur, maar ook qua smaak, en daarom is de verspreiding van Giardia in een kinderteam slechts een kwestie van tijd en een klein deel ervan. Het meest negatief heeft Giardia invloed op kinderen met maagaandoeningen, vooral met aandoeningen die gepaard gaan met een lage zuurgraad. Risico en kinderen zijn vegetariërs met een tekort aan eiwitrijk voedsel.

In de acute fase kan Giardia's zich manifesteren door ernstige symptomen. Maar bij chronische aandoeningen, als de infectie steeds opnieuw optreedt of de behandeling niet voor de eerste keer wordt voltooid, zijn de symptomen mogelijk niet. Er wordt aangenomen dat de gezondheidstoestand van het kind aanzienlijk verslechtert, omdat de kleine parasieten die nauwelijks zichtbaar zijn door de microscoop, dag en nacht werken en zeven dagen per week.

Het is moeilijk te zeggen waarom, maar van alle parasieten, het Giardia was dat het vereerd was om bijna als een van de grootste bedreigingen voor de mensheid te worden herkend. Deze eencellige zijn goed bestudeerd en daarom kan iedereen die geïnteresseerd is in het leren genoeg over hen weten.

Bovendien is het niet duidelijk waarom zoveel mythen rond lamblia en giardiasis zweven, die trouwens actief worden ondersteund door de medische werkers zelf:

• "Giardia is erg gevaarlijk!". Dit is een mythe. Zelfs in de actieve vegetatieve fase, tijdens het broedseizoen, kunnen de protozoa niet als gevaarlijk worden beschouwd, omdat ze geen enkele bedreiging vormen voor het leven van het kind. De schade die Giardia toebrengt aan het lichaam van het kind is enorm overdreven.
• "Je kind heeft problemen met de galblaas, omdat hij Giardia heeft!" Dit is niet alleen een mythe, maar het echte medische obscurantisme. Nergens anders, behalve in de dunne darm, kunnen deze protozoaire parasieten niet bestaan ​​en is de galomgeving voor hen volkomen rampzalig. Daarom moeten eventuele problemen met de spijsverteringsorganen (cirrose, biliaire dyskinesie, enz.) Op geen enkele manier worden verklaard door de aanwezigheid van Giardia in de ontlasting van een kind.
• "Als giardiasis niet wordt behandeld, krijgt het kind Giardia in de lever en andere organen.". Deze mythe lijkt financieel ondersteund en verwarmd door fabrikanten van farmacologische middelen om parasieten te bestrijden. En sommige artsen zeggen deze woorden vrij serieus tegen de ouders van hun kleine patiënten.

• "Giardiasis kan worden behandeld met folk remedies". Bouillon van kruiden, gepureerde uien en knoflook en andere recepten uit het arsenaal van alternatieve geneeskunde kunnen in principe Giardia beïnvloeden, maar een dergelijke behandeling zal lang en ineffectief zijn, tot het einde om zich te ontdoen van parasieten zal nauwelijks. Daarom is het beter om gebruik te maken van de behandeling met traditionele medicijnen, het zal niet meer dan 5 dagen duren.
• "Als je je handen vaak wast, zal je Giardia niet vangen". Dit is een mythe. Handen wassen is een uitstekende gewoonte die een kind beschermt tegen veel pathogene bacteriën en sommige virussen, maar het beschermt bijna niet tegen lamblia. Het is genoeg voor een baby om in de zandbak te spelen waarin de kat die de Giardia droeg eerder had gezeten om microscopische cysten op de schoenen te brengen. En voor infectie genoeg slechts 10 individuen.
• "Door Giardia begon het kind vaker met ARVI ziek te worden". Dit is niet waar. De aanwezigheid van parasieten in de dunne darm heeft geen invloed op de kans op besmetting met een virus en heeft vrijwel geen significant effect op het immuunsysteem.

• "Giardia - een bron van allergie". Om een ​​allergische reactie op de huid te veroorzaken, kan Giardia dit niet, omdat de producten van hun leven geen sterke toxinen of allergenen zijn. Huidziekten, inclusief die van allergische oorsprong, mogen niet worden geassocieerd met giardiasis.
• "Giardiasis kan voor eens en voor altijd worden genezen". Dit is een veel voorkomende misvatting. Eenmaal met één partij parasieten aankunnen, kan de baby nieuw worden, en op dezelfde dag.
• "Elk vijfde kind heeft lamblia". Dit is waar. Ongeveer 30% van de jongens in de leeftijd tussen 3 en 7, volgens de testresultaten, hebben deze parasieten wel in hun lichaam. Ze hebben echter geen klachten en pathologieën, ziekten met ernstige gevolgen. Ouders zullen alleen leren over lamblia van het resultaat van feces-analyse. In dit geval is de lambliosis van de darmen uitgesloten, omdat de aanwezigheid van cysten nog geen ziekte is.

De aanwezigheid van cysten kan op geen enkele manier worden gevoeld. Het kind klaagt niet en wordt niet ziek. Het feit dat de ontwikkeling van pathologie geassocieerd met de reproductie van Giardia begint, kan worden gezegd als de parasieten het darmslijmvlies beginnen te irriteren. Dit proces kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• ongemak in de navel, in de bovenbuik, milde zeurende pijn, niet gekenmerkt door scherpe of uitgesproken aard, de gewaarwordingen zijn niet constant;
• verlies of verlies van eetlust, verandering in smaakvoorkeuren, gevoel van milde misselijkheid;
• de buik van het kind is vaak opgezwollen, na een maaltijd is er een gerommel hoorbaar;

• instabiliteit van de stoelgang - diarree afgewisseld met constipatie en vice versa;
• langdurige diarree (meerdere dagen);
• fecale massa's hebben een gele of gelige kleur en ongelijke consistentie, op sommige plaatsen zijn er vlekken van slijm;
• algemene zwakte, prikkelbaarheid, humeurigheid van het kind;
• als een baby eerder is gediagnosticeerd met atopische dermatitis, kan een exacerbatie beginnen;
• de lichaamstemperatuur is normaal, maar zelden stijgt deze tot subfriestemische waarden (37,0 - 37,9 graden).

Het meest voorkomende symptoom is gewichtsverlies. Zoals we al hebben ontdekt, zuigt Giardia veel nuttige stoffen uit de dunne darm weg die er met voedsel komen. En als je bedenkt dat het kind al minder eetlust heeft, dan zal het gewicht echt in een kleinere richting beginnen te veranderen. Bij kinderen zal er een langzame gewichtstoename zijn of zal het gewicht op één plaats liggen.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van lamblia cysten in het lichaam van een kind alleen te bepalen door de resultaten van feces, de zogenaamde scatologische analyse. Cysten worden echter niet altijd in het materiaal aangetroffen, omdat ze niet altijd in het gedeelte van de uitwerpselen vallen dat de ouders meenamen voor verzending naar het laboratorium. Om de waarheid te achterhalen (als je er echt bij wilt horen) u moet de stoelgang eenmaal per week minstens één maand in de kliniek brengen. Alleen dan kunnen lab-assistenten met een kans van maximaal 90% de vraag beantwoorden of een kind Giardia heeft.

Vaak, kinderartsen voorschrijven van een richting voor serologische bloedtesten. Om dit te bereiken, moet het kind vroeg worden grootgebracht, niet worden gevoerd en zich voorbereiden op zijn protesten, omdat bloed uitsluitend uit een ader wordt genomen. Om deze analyse door te geven of niet, het zijn alleen de ouders die beslissen omdat het niet als informatief wordt beschouwd in termen van de ontwikkeling van giardiasis. Een bepaalde hoeveelheid specifieke antilichamen tegen Giardia in het bloed bij het uitvoeren van een serologische analyse kan in principe worden gedetecteerd, maar slechts 3-4 weken na infectie. En aangezien het feit van infectie niet op tijd kan worden vastgesteld, kan een serologische analyse niet als een betrouwbare diagnose worden beschouwd.

Een nogal onplezierige diagnostische methode is het onderzoek van de twaalfvingerige darm. Hij kan een kind toewijzen dat al 10 jaar oud is. Tijdens het sonderen zal het kind een sonde van anderhalve meter moeten slikken, die monsters van gal zal nemen. De methode werd vroeger veel gebruikt omdat de geneeskunde oprecht dacht dat Giardia verantwoordelijk was voor problemen met de galblaas en de twaalfvingerige darm.

Talloze recente onderzoeken hebben de inconsistentie van een dergelijke relatie aangetoond en daarom hebben ouders het recht om pijnlijke diagnostische sondering te weigeren, alsof het niet informatief is, zelfs als de arts erop aandringt. De dokter is vast en zeker een aanhanger van de oude medische basisschool.

Het kind krijgt een gelatinecapsule te drinken. In de capsule zit een nylondraad. Het wordt vrijgegeven nadat de capsule is opgelost in de maag. De draad zal door de dunne darm gaan, Giardia zal zich hieraan houden, waarna het met uitwerpselen door de dikke darm wordt vrijgegeven. Ledigen wordt geprovoceerd door een laxerend middel 2 uur na inname van de capsule in te nemen.

Een andere methode is biopsie van de dunne darm. Voor analyse wordt een klein fragment van de schaal genomen, waarin de aanwezigheid of afwezigheid van Giardia microscopisch bepaald is. Naast dit feit kunnen artsen bepalen welke veranderingen de parasieten in de dunne darm hebben veroorzaakt. De procedure is vrij tijdrovend en duur, het wordt zeer zelden voorgeschreven, voornamelijk als er een verdenking is op een tumor in de dunne darm. Giardia in deze situatie is parallel te vinden.

Niet elke giardiasis heeft een speciale behandeling nodig. Als de baby eenvoudig lamblie-cysten in de ontlasting heeft, is dit geen indicatie om medicatie voor parasieten te nemen. Artsen kiezen vaak voor wachttijden. In de meeste gevallen bestaan ​​er, wanneer geïnfecteerd, cysten in de analyses, maar er is geen uitgesproken toxisch effect op het lichaam.

Immuniteit van het kind 'werkt' aan dit probleem vanaf de penetratie van Giardia in de dunne darm. En met een hoge mate van waarschijnlijkheid zal hij een aardverschuivende overwinning op de parasiet kunnen winnen zonder hulp van buitenaf.

In meer complexe gevallen, wanneer langdurige diarree niet het enige symptoom is, kan de arts een driestaps behandelingsregime voorschrijven.

In dit stadium, dat gewoonlijk ongeveer 2-3 weken duurt, wordt het kind speciaal voedsel aanbevolen. In het kindermenu staan ​​gerechten en gerechten die Giardia niet "lekker vinden". Dit zijn verschillende graangewassenpappen, plantaardige olie, gedroogd fruit en verse groenten, appelmoes, zuivelproducten - om de darmmotiliteit te verbeteren. Hoe beter de darmen werken, des te productiever ze zijn om te legen, des te meer parasieten het zullen verlaten. Onder het verbod - koolhydraten. Ze voeden Giardia heel goed en daarom is het beter om voedsel met veel koolhydraten uit te stellen voor later.

Om mogelijke huidverschijnselen te verwijderen, schrijft u antihistaminica in de leeftijdsdosis voor. De beste remedie voor een kind van de jongste leeftijd - 1 jaar, 2 jaar - "suprastin". Het wordt aanbevolen om pillen te nemen. Galpreparaten en enterosorbents kunnen worden voorgeschreven als adjuvante therapie. Als choleretic hebben kinderen ouder dan 5 jaar vaak een kruidenpreparaat voorgeschreven "Hofitol».

Dit is de belangrijkste fase waarin de arts de middelen zal kiezen om parasieten te bestrijden. Moderne medicijnen hoeven geen weken in beslag te nemen, in de meeste gevallen hebben ze na 3-5 dagen een effect. Bij het kiezen van een geneesmiddel, zal de arts de aandacht van de ouders vestigen op geneesmiddelen die een effect hebben op de eenvoudigste, waar lamblia rechtstreeks verband mee houden. Deze medicijnen omvatten «trihopol», «metronidazole», «furazolidone"," Tiberal ","Makmiror».

Een combinatiegeneesmiddel dat zowel metronidazol als furazolidon bevat, is erg populair. "Emig-F". Kinderen vanaf 5 jaar oud geven het in pillen en baby's jonger dan één jaar oud - in suspensie. Heel vaak worden kinderen met acute giardiasis voorgeschreven. "Nemozol". Het is alleen verkrijgbaar in tablets. De arts berekent de leeftijdsdosis op basis van het gewicht van het kind. De gemiddelde behandelingsduur is van 5 tot 7 dagen.

Deze fondsen zijn voorgeschreven in pillen. Als de situatie dichtbij kritiek is en diarree bij een kind tegen giardiasis langer dan 10 dagen heeft geduurd, kan "zware artillerie" worden gebruikt - geneesmiddelen die eenmaal moeten worden ingenomen, bijvoorbeeld Tinidazol.

Tegelijkertijd moet met deze geneesmiddelen doorgaan met het gebruik van anti-allergische middelen en chelatoren. Van de enterosorbenten in de kinderjaren toegestaan ​​om "Polysorb", "Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Deze tools zijn een effectieve verdediging tegen toxines, die stervende individuen van parasieten produceren als een beschermende reflex.

De derde fase herhaalt de eerste in veel, omdat het de bedoeling is om omstandigheden in het lichaam te creëren waarin Giardia zich er uiterst ongemakkelijk bij voelt om zich er weer in te vestigen. Natuurlijk is het onmogelijk om zo'n risico tot nul terug te brengen, omdat gianards wijdverspreid zijn, maar je kunt het tenminste proberen. Tijdens de maand moet het kind zich houden aan het speciale dieet, waaronder een grote hoeveelheid vers fruit en groenten, maar ook granen, aardappelpuree, kwark en kefir. De arts zal zeker een van de multivitaminecomplexen adviseren die geschikt is voor het kind in de ouderdom - het verlies van vitaminen veroorzaakt door Giardia moet worden gecompenseerd en aangevuld.

Als de ziekte gepaard ging met langdurige diarree, dan worden probiotica en prebiotica in het laatste stadium van de therapie vaak voorgeschreven. In sommige gevallen worden kinderen enzympreparaten getoond.

Geneesmiddelen die de basis vormen voor een antiparasitaire behandeling, zoals «metronidazole», «furazolidone» en alle fondsen die daarop zijn gebaseerd verliezen geleidelijk aan hun effectiviteit vanwege het feit dat parasieten verschijnen, die zeer resistent zijn tegen de werkzame stof van deze geneesmiddelen. Giardia, die het lichaam hebben verlaten in het stadium van de antiparasitaire behandeling, en niet dood zijn, maar alleen cysten worden, krijgen dergelijke weerstand.

De volgende keer dat ze een infectie veroorzaken, zal Giardiasis bezwijken voor medicamenteuze behandeling veel moeilijker is. De moderne farmaceutische industrie werkt aan dit probleem en bijna elk jaar zijn er nieuwe medicijnen te koop. Artsen zijn meestal op de hoogte van nieuwe producten en zullen onmiddellijk een andere oplossing voor Giardia voorstellen als:metronidazole"Niet geldig.

Als parasieten bij een kind zijn vastgesteld en ze tot een ziekte hebben geleid, moeten volwassenen en andere kinderen in het gezin medicijnen gebruiken die aan de baby zijn voorgeschreven. De dosering voor elk gezinslid wordt bepaald door de arts.

Soms is er een behoefte aan een tweede behandelingskuur. Om ervoor te zorgen dat alle parasieten het lichaam hebben verlaten, moet het kind meerdere keren na het einde van de eerste kuur de ontlasting passeren voor analyse. Voor apotheekobservatie is het voor hem een ​​half jaar nodig, gedurende deze tijd is het wenselijk om ten minste drie keer een analyse van uitwerpselen voor Giardia-cysten te maken.

In termen van infectie met Giardiasis is elke bewoner van de planeet gevaarlijk, omdat veel volwassenen al heel lang drager zijn van Giardia. De immature immuniteit van kinderen is slecht bestand tegen invasie en daarom zal zelfs een klein aantal cysten voldoende zijn voor infectie. Preventie van deze onaangename ziekte is verdeeld in twee gebieden - persoonlijke preventie en publieke preventie.

Zodat kinderen niet in de zandbak spelen, waarna iemands hond of kat naar het toilet ging, hoeven de eigenaren van viervoetige mensen alleen maar te leren hoe ze na hun huisdieren opruimen wat ze gewoonlijk achterlaten op de binnenplaatsen. Deze maatregel alleen zou de incidentie van Giardia's met verschillende ordes van grootte kunnen verminderen.

Op openbaar niveau is het wenselijk om de staat van reservoirs te controleren, om ze te beschermen tegen infectie door parasieten. In kindergroepen (scholen en kleuterscholen) is het noodzakelijk om regelmatig een scatologisch onderzoek uit te voeren van alle leerlingen en studenten om op tijd diarree te identificeren van Giardia, die geen symptomen hebben.

Individuele maatregelen ter preventie van Giardia's zijn hygiënisch. Was de handen een beetje, je moet het kind nog steeds leren om het niet in zijn mond te slepen. Een goede handwas duurt minimaal 30 seconden met babyzeep. In het huis waar het kind woont, maar ook op de plaatsen waar hij is, moet er een meedogenloze oorlog zijn met vliegen en kakkerlakken. Deze insecten zijn de belangrijkste dragers van lamblia cysten. De kleinere vliegen en kakkerlakken in een appartement, hoe kleiner het risico van besmetting met parasieten.

Cysten kunnen in het lichaam van een kind terechtkomen met water, inclusief drinken. Kraanwater is niet de beste optie voor babyvoeding, gezien het feit dat standaard conventionele waterchlorering vrijwel geen Giardia-cysten doodt.

De belangrijkste preventie is dus om drinkwater te koken, om groenten en fruit gekocht in een winkel of op de markt grondig te wassen met een borstel, en ook om te voorkomen dat kinderen speelgoed van andere mensen proberen te spelen om te spelen, vooral om ze in hun mond te slepen.

Over wat is giardiase en hoe ermee om te gaan, zal Dr. E.O. Komarovsky in de volgende video vertellen.