Meningitis bij kinderen jonger dan één jaar

Ontsteking van de meninges of meningitis bij pasgeboren baby's en baby's is niet de meest voorkomende ziekte. Ouders moeten deze ziekte echter helemaal niet vergeten. Meningitis bij een kind tot een jaar kan voorkomen bij talrijke ernstige complicaties. Alleen een tijdige aflevering van de behandeling zal de baby helpen herstellen en zelfs levens redden.

Van de verschillende vormen van meningitis zijn de meeste infectieuze vormen. Vaak worden ze veroorzaakt door verschillende virussen of bacteriën. Meningokokkeninfectie is de onbetwiste leider onder de veroorzakers van het ontstekingsproces van de hersenvliezen. Het komt voor in 70-80% van de gevallen bij patiënten met meningitis.

Serieuze meningitis veroorzaakt door 80-85% virussen. Vaak worden ziekteverwekkers de oorzaak van de ziekte. rubella, waterpokken, mazelen, virussen herpes en Epstein Bar. Bij verzwakte baby's kan meningitis ook worden veroorzaakt door een veel voorkomende griepinfectie. In dergelijke gevallen heeft het kind in de regel een verminderde werking van het immuunsysteem of zelfs immunodeficiëntie.

Voor kinderen met diabetes of sinds de geboorte van glucocorticosteroïden is een infectie met candida-meningitis mogelijk. In dit geval verspreidt een opportunistische schimmel Candida zich snel in het lichaam van een verzwakt kind. Wanneer een micro-organisme in de meningen komt met de bloedstroom, vermenigvuldigt het zich daar snel en veroorzaakt ernstige ontsteking. Behandeling van dergelijke vormen van de ziekte is meestal langer dan bacteriële vormen.

De traumatische variant vindt plaats na geboortetrauma. De ziekte ontwikkelt zich meestal binnen enkele dagen of maanden nadat de baby is geboren. Traumatische meningitis is moeilijk. Talloze complicaties kunnen ook voorkomen. Voor de behandeling van een kind met een traumatische vorm van meningitis is een verplicht consult met een neurochirurg en observatie van een neuroloog vereist.

Kinderen van alle leeftijden zijn niet verzekerd tegen het optreden van meningitis. Kenmerken van de structuur en het functioneren van het zenuw- en immuunsysteem van baby's in de eerste maanden na de geboorte maken ze vrij kwetsbaar voor verschillende ontstekingsziekten.

Niet alle baby's lopen evenveel risico op meningitis. Om de baby's met een grotere kans op ziekte te controleren en te controleren, identificeren artsen risicogroepen voor de ontwikkeling van meningitis. Deze omvatten:

• Pasgeboren baby's met een zeer laag geboortegewicht en te vroeg geboren baby's. Deze baby's hebben het zenuw- en immuunsysteem nog niet volledig gevormd. De bloed-hersenbarrière van pasgeborenen werkt niet op dezelfde manier als bij volwassenen. Micro-organismen die klein zijn, dringen gemakkelijk door deze barrière en kunnen ontstekingen veroorzaken.

• Kinderen met aangeboren of verworven immunodeficiëntie. Imperfectie van cellen van het immuunsysteem laat geen tijd om te reageren op een externe pathogene factor.Leukocytenimmuniteit is nog niet in staat om effectief alle infectieuze stoffen uit het lichaam te verwijderen. Bij dergelijke kinderen neemt het risico van een ernstige kuur van enige, zelfs de meest ongevaarlijke infectie vele malen toe.

• Geboorte verwondingen. Hebben nadelige effecten op het zenuwstelsel. Schade aan de zenuwtrunks en membranen van de hersenen tijdens traumatische externe invloeden draagt ​​ook bij tot de ontwikkeling van meningitis bij kinderen.

• Chronische aangeboren aandoeningen. Verzwakte baby's met veel comorbiditeit zijn niet in staat om de infectie in de juiste mate te bestrijden. De aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen, diabetes, cerebrale parese beïnvloeden de mogelijke prognose van meningitis.

Het bepalen van de eerste manifestaties van meningitis bij zuigelingen is een nogal moeilijke taak voor elke moeder. Het gedrag en het welzijn van het kind tijdens de incubatietijd is praktisch niet beïnvloed. Meestal is deze periode van 3-5 dagen tot twee weken. Aandachtige moeders kunnen erop letten dat het kind trager wordt en vaker probeert te rusten.

Kenmerkend voor meningitis symptomen verschijnen meestal als:

• Temperatuurstijging. Meestal snel. Over een paar uur stijgt de temperatuur naar 38-39 graden. Baby's kunnen huiveren of koorts hebben. Het gebruik van paracetamol en andere antipyretische geneesmiddelen brengt geen verlichting. De temperatuur wordt gedurende 4-5 dagen van ziekte hoog gehouden. Met een ernstige cursus - meer dan een week.

• Ernstige hoofdpijn. Baby's kunnen nog niet zeggen wat hen dwars zit. Als het kind trager wordt, huilend, terwijl hij probeert zijn hoofd onder het niveau van het kussen te houden, zorg dan dat je bewaakt! Vaak is dit symptoom een ​​manifestatie van high intracraniale druk en vereist onmiddellijke medische hulp.

• Gedragsverandering kind. Peuters weigeren borstvoeding te geven, worden lusteloos. Als u het hoofd en de nek aanraakt, kan de baby gaan huilen of contact vermijden. Elke poging om de benen vast te zetten of naar de zijkant te brengen, kan de baby ernstig ongemak bezorgen en zelfs tot meer pijn leiden.

• Regelmatige regurgitatie. Ondanks de gebruikelijke voeding kan de baby constant voedsel braken. Dit is een manifestatie van ernstige misselijkheid. Sommige baby's kunnen zelfs een eenmalig, maar ernstig braken ervaren.

• In ernstige gevallen - het verschijnen van aanvallen. Meestal treedt dit symptoom op bij baby's met aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel of episindrom. Het verschijnen van deze manifestatie van de ziekte is een ongunstig prognostisch teken van de ziekte en vereist een dringende hospitalisatie van de baby op de intensive care-afdeling.

• Met de verslechtering van de algemene toestand en de toename van tekenen van het ontstekingsproces - vertroebeling van het bewustzijn of zelfs coma. Let op het uiterlijk van het kind. Als hij "afwezig" wordt, bel dan onmiddellijk de behandelende arts! Dit kan een van de symptomen van meningitis zijn.

Om de diagnose vast te stellen, voert de arts speciale tests uit. Gewoonlijk drukt de arts de benen van de baby naar de maag of de romp en beoordeelt de reactie. Versterkend pijnsyndroom is een positief meningeesymptoom en vereist extra diagnostiek.

Een van de meest toegankelijke testen is een volledig bloedbeeld. Het resultaat geeft artsen informatie over de specifieke oorzaak van de ziekte. Meestal kunt u een virale of bacteriële etiologie van de ziekte vaststellen. De leukocytenformule in de algemene analyse van bloed laat zien hoe ernstig het ontstekingsproces is.

Bepaal nauwkeuriger het causatieve agens van de ziekte, met behulp van bacteriologische tests. Hiermee kunt u verschillende soorten virussen, bacteriën, schimmels en zelfs de eenvoudigste identificeren.Het onbetwiste voordeel van een dergelijke test is dat het mogelijk is om een ​​aanvullende bepaling uit te voeren van de gevoeligheid van de microbe voor verschillende geneesmiddelen. Hierdoor kunnen artsen de juiste en effectieve behandeling voorschrijven, de oorzaak van de ziekte elimineren.

Voor veel kinderen die tijdig werden behandeld voor meningitis, is de ziekte volledig hersteld. Niet alle gevallen garanderen echter een soortgelijk resultaat. Als het kind verzwarende factoren had, wordt het verloop van de ziekte behoorlijk ernstig. In dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van een ongunstige laatste significant toe.

Meestal hebben baby's in het eerste levensjaar de volgende complicaties:

• Zenuwstelselaandoeningen. Deze omvatten: een afname van concentratie en aandacht, enige vertraging bij mentale en zelfs fysieke ontwikkeling. Na rubella meningitis - gehoorverlies en slechte spraakperceptie.

• Het uiterlijk van een aflevering. Sommige baby's kunnen krampen ervaren. Dit symptoom is vaak tijdelijk. Om bijwerkingen te elimineren, is een verplicht consult met een neuroloog en aanvullende diagnostische tests vereist. De baby's krijgen EEG, neurosonografie en andere tests om de mate van beschadiging van het zenuwstelsel te beoordelen.

• Hartritmestoornissen. Transiënte ritmestoornissen komen vaker voor. Meestal verschijnen ze na een paar maanden of zelfs jaren vanaf het moment van herstel van een infectie. Kinderen met dergelijke complicaties vereisen verplichte monitoring door een cardioloog of een aritmoloog.

Alle baby's met vermoedelijke meningitis moeten zonder problemen in het ziekenhuis worden opgenomen. Pasgeboren baby's worden geleverd aan ziekenhuizen die zijn uitgerust met alle benodigde reanimatieapparatuur. Het kind moet de klok rond worden bewaakt door de medische staf.

De behandeling van de ziekte wordt uitgebreid uitgevoerd. De leidende rol in therapie is de eliminatie van de onderliggende oorzaak die de ziekte veroorzaakte. Voor infectieuze meningitis worden grote doses antibiotica voorgeschreven. Alle antibacteriële middelen worden parenteraal toegediend. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen stelt u in staat snel het gewenste klinische effect te bereiken en het herstel te versnellen.

Om het zenuwstelsel te herstellen, wordt toediening van vitamines van groep B toegepast, Dergelijke injecteerbare vormen van geneesmiddelen kunnen het toxische effect van bacteriële agentia op zenuwstammen verminderen. Vitaminen worden meestal gedurende lange tijd voorgeschreven, kuren van 10 dagen.

Om de symptomen van intoxicatie te elimineren, worden verschillende ontgiftigingspreparaten gebruikt. Vaak krijgen baby's grote doses van een 5% glucose-oplossing of een isotone natriumchloride-oplossing. Wanneer epileptische aanvallen of motorische beperkingen optreden, worden elektrolytoplossingen aan de behandeling toegevoegd. Met zo'n introductie van medicijnen normaliseert het welbevinden van de baby redelijk snel.

Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne voor baby's van het eerste jaar is ook een noodzakelijke voorwaarde voor de preventie van meningitis en andere ontstekingsziekten. Om besmetting door de contact-huishoudelijke methode te voorkomen, is het noodzakelijk om de netheid te controleren van alle objecten die de huid en slijmvliezen van het kind raken. Handdoeken moeten dagelijks worden gewassen. Het strijken van textiel moet aan beide kanten een heet strijkijzer zijn.

Baby's van het eerste levensjaar moeten hun eigen servies en bestek hebben. Het gebruik van borden en bekers voor volwassenen is verboden. Al het bestek moet geen spaanders en scheuren bevatten, omdat ze gemakkelijk bacteriën kunnen verzamelen. Denk eraan pasgeboren baby's te steriliseren voor pasgeboren baby's. Verwerking van gerechten voor kinderen uitgevoerd met speciaal gereedschap dat is goedgekeurd voor kinderen.

Behandeling van meningitis bij kinderen van het eerste levensjaar dient zo mogelijk zo snel mogelijk te worden gestart. Dit zal niet alleen mogelijke nadelige complicaties van een gevaarlijke ziekte voorkomen, maar ook het leven en de gezondheid behouden.

Alles over meningitis bij een kind, zie de volgende video van Dr. Komarovsky.