BCG-vaccinatie tegen tuberculose

Het BCG-vaccin is het tweede vaccin dat de baby na de geboorte tegenkomt, is BCG. Daarom is leren over BCG meer waard voor alle ouders.

Dit vaccin is gericht op een ziekte zoals tuberculose. Vanwege de hoge prevalentie van deze ziekte en het constante contact van mensen met mycobacteriën, wordt BCG op alle pasgeborenen geplaatst, omdat het in de kinderjaren is dat er een hoog risico is op het ontwikkelen van ernstige vormen van tuberculose.

• De introductie van BCG helpt het risico op het ontwikkelen van een primaire vorm van tuberculose-infectie, evenals levensbedreigende ernstige vormen van de ziekte te verminderen.
• Het vaccin wordt al tientallen jaren gebruikt, dus het effect op pasgeborenen is goed bestudeerd.
• Met een adequaat onderzoek van het kind, wordt de vaccinatie van pasgeborenen gemakkelijk getolereerd.
• Er is een spaarzame versie van het vaccin (BCD-M) met de helft van de concentratie van mycobacteriën, die wordt toegediend aan verzwakte kinderen.

• Het vaccin beschermt niet tegen infectie met tuberkelbacillen.
• Door de introductie kunnen complicaties na de vaccinatie optreden.

Het vaccin wordt niet toegediend in dergelijke gevallen:

• Een pasgeborene weegt minder dan 2,5 kg (met een gewicht van 2 kg tot 2,5 kg, toediening van BCG-M is geïndiceerd).
• Een kind heeft een acute ziekte of een chronische ziekte is acuut geworden. Vaccinatie wordt niet uitgevoerd met intra-uteriene infectie, neurologische problemen, hemolytische ziekte en andere acute pathologieën.
• De baby heeft immunodeficiëntie.
• Naaste familieleden van het kind hadden een gegeneraliseerde infectie.
• De moeder van het kind is gediagnosticeerd met HIV.
• Het kind heeft een tumor.
• Mantoux-test gaf een positief of twijfelachtig resultaat.
• Een keloïd litteken verscheen op de plaats van de BCG-injectie, of lymfadenitis die was ontstaan ​​als gevolg van de eerste vaccininjectie.

Allereerst moeten alle ouders leren dat de reactie op vaccinatie tegen tuberculose in de vorm van een pis niet tot complicaties behoort. Het is uiterst zeldzaam nadat de vaccinatie zich kan ontwikkelen:

• Koud abces - verschijnt als het medicijn onder de huid komt, behandeling door een chirurg vereist.
• De vorming van een zweer op de injectieplaats met een diameter van meer dan 1 cm geeft aan dat het kind gevoeliger is voor het geneesmiddel en topisch wordt behandeld.
• Lymfadenitis - ontwikkelt zich wanneer mycobacteriën in lymfeklieren komen, heeft een operatie nodig als de lymfeklier is vergroot tot meer dan 1 cm.
• Keloid litteken - de huid op de injectieplaats wordt rood en uitpuilt, in dit geval wordt geen hervaccinatie uitgevoerd.
• Osteomyelitis - de nederlaag van de mycobacteriën van de botten, het gebeurt bij één kind van de 200.000 gevaccineerde, veroorzaakt door immuunstoornissen.
• Gegeneraliseerde BCG-infectie - ontwikkelt in één baby per miljoen gevaccineerd, gaat gepaard met ernstige verminderde immuniteit bij het kind.

De redenen voor het optreden van complicaties tijdens BCG-vaccinatie zijn vaak verminderde immuniteit bij een kind of een vaccin van slechte kwaliteit. Daarom is het vooral belangrijk om de aanwezigheid van contra-indicaties voor immunisatie te overwegen.

Er is geen speciale voorbereiding voor deze vaccinatie. Het is alleen belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voor immunisatie, die wordt uitgevoerd door een neonatoloog in een kraamkliniek, een kinderarts in een polikliniek of een tuberculose-specialist in een tbc-kliniek.

Veel ouders zijn gealarmeerd door het feit dat tuberculose nog steeds veel voorkomt bij een uitgebreide vaccinatie. Ze moeten begrijpen dat BCG niet bedoeld is om de infectie met mycobacteriën te voorkomen. Een dergelijk vaccin met bewezen effectiviteit verzwakt het verloop van de ziekte bij jonge kinderen echter.

De beroemde kinderarts beschouwt tuberculose als zeer gevaarlijke ziekten, waarvan het nodig is om te inoculeren. Hij weet zeker dat het beter is om een ​​baby met verzwakte bacteriën te inoculeren dan om het kind in contact te laten komen met actieve baby's. En aangezien zo'n risico bijna overal is - van de winkel tot de bus, is vaccinatie een must.

Gebruik voor immunisatie een wegwerpspuit. Het vaccin wordt geïnjecteerd in de huid in de linkerschouder, op de plaats tussen het midden en het bovenste derde deel. Vaak wordt de volledige dosis BCG eenmaal toegediend, maar er is ook een techniek waarbij meerdere injecties op dicht bij elkaar gelegen punten nodig zijn. De introductie van het vaccin in het spierweefsel of onder de huid is onaanvaardbaar. Als er geen mogelijkheid is om een ​​vaccinatie in de schouder te doen, kies dan een andere plaats waar de huid vrij dik is (meestal de dij).

De huid op de schouder wordt gespannen en de naald wordt ingebracht, waarna een kleine hoeveelheid vaccin wordt afgegeven, waarbij wordt gecontroleerd of de naald in de huid is gevallen. Als resultaat van de introductie, vormt zich een vlakke witte papule op de schouder van het kind. De diameter is tot 10 mm. Na 15-20 minuten verdwijnt zo'n papule meestal.

BCG wordt toegediend in het ziekenhuis - meestal op de derde of vierde dag van het leven van het kind. De officiële data voor het toedienen van BCG in het kraamkliniek zijn 3-7 dagen na de geboorte. Als contra-indicaties aanwezig zijn, wordt de vaccinatie onmiddellijk uitgevoerd wanneer dit mogelijk is.

De reactie op BCG ontwikkelt zich binnen vier tot zes weken na de injectie, zich manifesterend in 1-1,5 maanden tot 4,5 maanden. Ten eerste kan er een verkleuring van de huid op de injectieplaats optreden - deze kan donker worden en paars, blauw of zelfs zwart worden. Na in plaats van de gewijzigde huid verschijnt abces. Geleidelijk aan, wordt het korst en geneest, en wanneer de korst verdwijnt, blijft er een klein litteken achter op de injectieplaats.

Bij sommige kinderen verschijnt in plaats van een abces een roodachtig flesje met een vloeistof. Het is ook bedekt met een korst en laat een litteken achter na het aanspannen. Als het kind een abces heeft, kan het doorbreken. De afvoer van pus daaruit en de vorming van een ander abces zijn normale varianten van de reactie op BCG.

Als gevolg van de ontwikkeling van de vaccinatiereactie blijft het kenmerkende litteken achter. Normaal gesproken is de waarde van 2 tot 10 mm. Er wordt aangenomen dat een littekengrootte groter dan 5 mm een ​​teken is van een adequate reactie op immunisatie.

De aanwezigheid van het litteken helpt om te bepalen of het kind eerder met BCG is geïnjecteerd. Als er geen dergelijk spoor is, moet het vaccin in de nabije toekomst worden geïntroduceerd of moet worden gewacht op hervaccinatie.Als het kind was gevaccineerd en het litteken niet verscheen, duidt dit op de ineffectiviteit van de immunisatie. Dit gebeurt bij 5-10% van de kinderen.

Er worden geen andere vaccinaties tegelijkertijd met BCG uitgevoerd. Ook moet u het kind niet vaccineren tijdens de ontwikkeling van de reactie op dit vaccin. Aangezien de introductie van BCG bij andere vaccinaties minstens 4-6 weken zou moeten duren. Dat is de reden waarom in het kraamkliniek het kind eerst een vaccin tegen hepatitis en dan BCG wordt gegeven.

Naast de eerste introductie van BCG in het kraamkliniek in ons land, kan dit vaccin in 7 jaar worden geplaatst, en vervolgens in 14 jaar. De reden voor hervaccinatie is een negatieve Mantoux-test, evenals de aanwezigheid van tuberculose bij mensen die in contact komen met het kind. Bij hervaccinatie wordt het medicijn ook geïnjecteerd in de schouder met behulp van een intradermale injectie.

Een niet-gevaccineerd kind moet worden gevaccineerd zodra zijn toestand dit toelaat. In dit geval, voorafgaand aan de introductie van het BPC, wordt de Mantoux-test gedaan en het vaccin wordt 3-14 dagen na het negatieve resultaat van de test geïnjecteerd. Als Mantu een positief resultaat gaf, is het al nutteloos om BCG te introduceren. De Mantoux-test wordt niet uitgevoerd als de baby jonger is dan 2 maanden oud - zo'n nier-BCG kan onmiddellijk in de kliniek worden opgenomen.

Vaccinatie kan worden uitgevoerd in de kliniek in de vaccinatiekamer, evenals in een tuberculose-apotheek. Gewoonlijk worden er geen andere vaccinaties gegeven in de vaccinatiekamer op de dag van toediening door BCG. Het is onmogelijk om de manipulatie uit te voeren in de gebruikelijke behandelkamer, waar bloed wordt afgenomen en geïnjecteerd. Als er een verhoogd risico is op een reactie op een vaccin, wordt BCG toegediend in een ziekenhuis. Het is ook wettelijk toegestaan ​​om kinderen thuis te vaccineren en in gespecialiseerde centra met certificaten.

Ook kan het kind tijdens de periode van ettering de temperatuur verhogen. Vaak is het niet hoger dan 37,5 graden en wordt het als normaal beschouwd.

• De injectieplaats moet worden beschermd tegen mechanische irritatie - niet wrijven, krabben, enzovoort. Tijdens het baden mag het niet worden aangeraakt met een washandje.
• Tijdens de periode van genezing van het abces kan de wond op de schouder niet worden uitgesmeerd en gepoederd. Als er pus uitkomt, kun je de wond bedekken met een schoon gaasje, dat vaak wordt vervangen. Knijpen in de inhoud van het abces is verboden.

De meningen van ouders over vaccinatie tegen tuberculose zijn heel verschillend. Iemand twijfelt niet aan de noodzaak van de introductie van BCG, en iemand is bang voor mogelijke complicaties en vraagt ​​zich af of het de moeite loont om het immuunsysteem van een net geboren kind te belasten. Ouders die geconfronteerd worden met complicaties na de vaccinatie bij hun kinderen, zijn tegen vaccinatie in het algemeen. Veel ouders bestuderen echter zorgvuldig alle informatie over BCG, geven er de voorkeur aan hun baby's te beschermen tegen tuberculose met behulp van een dergelijk vaccin en slapen goed.