Tekenen en symptomen van torticollis bij pasgeborenen en baby's
Veel jonge moeders hebben gehoord en gelezen over de pathologie van zulke kinderen als torticollis. Zelfs ervaren artsen kunnen haar niet altijd bij een pasgeborene zien, en daarom blijft de vraag hoe de kromming van de nek in een kind te bepalen, een van de meest brandende.
Over de ziekte
Een kromme nek is een anomalie waarbij de nek van de baby gedwongen wordt zich in een anatomisch verkeerde positie te bevinden. Met dit kruimel kop leunt naar de andere kant van de laesie. De oorzaak van dit fenomeen zijn abnormale ontwikkeling of letsel van de nekspieren, wervels of zenuwen.
Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld aan pasgeboren of zogende meisjes, en in de meeste gevallen is het probleem goed. De aangeboren vorm van de ziekte is vrijwel onmiddellijk na de geboorte zichtbaar. Verworven kan op elke leeftijd voorkomen.
De oorzaak van congenitale kromming van de nek zijn de pathologie van zwangerschap, foetale nood van de foetus, moeilijke bevalling, geboortetrauma. Meestal - late intoxicatie, gebrek aan water, meerlingzwangerschappen, lange verstrengeling van de baby met de navelstreng rond de nek, bekken en transversale dispositie van de baby in de baarmoeder, snelle of langdurige bevalling, het gebruik van obstetrische hulpmiddelen om het kind te extraheren, stimulatie van arbeidsactiviteit, keizersnede.
Verworven vormen van pathologie komen meestal voor als gevolg van traumatische of andere effecten op spierweefsel, nekwervels en zenuwuiteinden.
- Myogene (musculaire) torticollis gevormd en in utero, en na de geboorte. Tijdens de prenatale ontwikkeling kan de oorzaak liggen in de onderontwikkeling van een knikkende of trapeziusspier, bij een pasgeboren kind, in hun verwonding of ontsteking.
- Bot en gewricht Soorten ziekten zijn vaak het gevolg van een schending van de vorming van wervels in de baarmoeder (adhesie, wigvorm, enz.) of het resultaat van dislocatie, subluxatie of fractuur na de geboorte.
- Neurologische (neurogene) vorm gevormd bij baby's die hypoxie hebben gehad in de baarmoeder of leed aan een intra-uteriene infectie. Verworven vorm ontwikkelt zich met hersenverlamming, encefalitis, poliomyelitis, ruggenmerg en hersentumoren.
- Compenserende (installatie) vorm ziektes ontstaan bij baby's als ze problemen hebben met visuele en auditieve functies, en ook in strijd zijn met de zorgregels: ze leggen de baby alleen aan één kant in bed, hangen speelgoed voor hem aan één zijde, dragen hem op de handgrepen met alleen het hoofd gedraaid een manier, etc.
Bepaal de symptomen
Als het kind congenitale torticollis heeft, zijn de karakteristieke klinische symptomen meestal zichtbaar in de eerste uren na de geboorte of binnen 1-2 dagen na de geboorte. De locatie van het hoofd van de baby is ontoereikend en de dokters rapporteren dit onaangename nieuws aan de nieuw gemaakte moeder in het kraamkliniek.
Een milde vorm van een aangeboren afwijking kan in dit vroege stadium onopgelost blijven. Hier zal veel afhangen van de observatie van de ouders en de ervaring van de kinderarts die de baby zal observeren na ontslag uit het ziekenhuis.
Als de oorzaak van de kromming ligt in de pathologische bevalling, bij geboortetrauma, kunnen de eerste tekenen pas 2-3 weken na de geboorte worden opgemerkt. Ze nemen geleidelijk toe en worden meestal bepaald door de orthopedisch arts als onderdeel van het eerste geplande lichamelijk onderzoek, dat wordt gehouden op de leeftijd van 1 maand.
Met milde vervorming kunnen ouders tot 2-3 maanden duren en zelfs niet langer raden dat de baby niet goed met de nek is.
Zorgvuldige observatie van de baby zal het mogelijk maken om pathologie eerder te vermoeden. Een kind met torticollis heeft een vaste helling van het hoofd naar de schouder. Tegelijkertijd wordt de kin naar de zijkant gedraaid, wat de tegenovergestelde kant van de spierschade is: als de pathologie aan de rechterkant bestaat, dan is de bocht naar links en vice versa.
De nekspieren bieden niet alleen het hoofd mobiliteit, maar ondersteunen ook de wervels in de juiste positie. Daarom is elke overtreding - neurogeen, compensatoir, articulair of bot - zal gepaard gaan met een duidelijke omtrek en een beetje uitsteken van de nekspier (meestal - sternocleidomastoïde). De spier zal gespannen zijn, zelfs in rust.
Als een volwassene probeert het hoofd zachtjes en voorzichtig naar de centrale juiste positie te draaien, dan zal hij weerstand ondervinden: de peuter begint te huilen, schreeuwen, piekeren, protesteren. Het hoofd is beperkt in beweging, het is niet altijd mogelijk om het te draaien, en als het slaagt, keert de baby het snel terug naar zijn oorspronkelijke pijnlijke staat.
Na 2-3 maanden bij kinderen met torticollis, begint er wat asymmetrie van het gezicht te verschijnen - één oog, wenkbrauw en oogje, gelegen aan de kant van de helling, gelegen onder dezelfde organen van de gezonde kant. Het oog aan de aangedane zijde ziet er smaller uit, en de schouder aan de zijkant van de helling is enigszins verhoogd.
De meest uitgesproken bilaterale torticollis - het is bijna onmogelijk om dit niet op te merken. Bij baby's met dergelijke pathologieën kantelt het hoofd naar achteren of drukt het met zijn kin tegen het borstbeen. Bochten naar de rechter- en linkerkant zijn beperkt of onmogelijk.
Osteogene torticollis, waarvan de fout de dysfunctie van de wervels was, is te herkennen aan een kromming die ongebruikelijk is voor de cervicale regio, door een lage hoofdlanding.
Als de anomalie van neurologische oorsprong is, worden extreem gespannen spieren meestal aan één kant van de nek getast en aan de andere kant onvoldoende ontspannen.
Kinderen met neurogene torticollis vanaf de zijkant van de laesie klemmen hun hand in een vuist, aan dezelfde kant staan ze gebogen voor de knie en is het been volledig toegankelijk voor het kind.
Hoe ouder het kind wordt, des te duidelijker de tekenen van torticollis. Na 6 maanden worden overtredingen van motorische functies merkbaar: het kind houdt het hoofd niet goed vast, het is laat om te leren wat zijn leeftijdsgenoten al lang onder de knie hebben - zitten en kruipen.
Dergelijke baby's asymmetrisch kruipen, het is moeilijker voor hen om in een zittende houding in evenwicht te blijven en dan te staan. Hun tanden barsten met grote vertraging uit.
Na verloop van tijd kunnen de vervormingen van de botten van de schedel, het gezicht, het gezichtsvermogen en het gehoor eenzijdig beschadigen. Kinderen met torticollis hebben last van hoofdpijn.
Wat te doen
Wanneer er waarschuwingssignalen worden gevonden, moeten ouders contact opnemen met een pediatrische orthopedisch chirurg. U hebt ook advies nodig van een neuroloog, kinderarts, oogarts en KNO-arts. Na het onderzoek wordt de behandeling voorgeschreven, die is gebaseerd op massage, oefentherapie, fysiotherapie, dragen van cervicale orthesen, enz.
Het is belangrijk om de behandeling niet uit te stellen, want hoe vroeger de pathologie wordt gevonden, hoe effectiever de behandeling is. Bij een behandeling van maximaal zes maanden brengt de therapie resultaten en kan de afwijking in 90% van de gevallen worden gecorrigeerd. Hoe ouder het kind wordt, hoe moeilijker de kromming van de nek wordt behandeld.
Meer informatie over de tortuosity bij zuigelingen vertelt een specialist in de video hieronder.