Tekenen en behandeling van rachitis bij kinderen ouder dan een jaar

Ziekten in verband met gebrekkige aandoeningen komen bij kinderen vaak voor. Niet alleen baby's, maar ook oudere baby's kunnen ziek worden. Vandaag zullen we praten over rachitis bij kinderen ouder dan een jaar.

Rachitis is een kinderpathologie geassocieerd met een uitgesproken stoornis van het calcium-fosformetabolisme. Deze pathologische aandoening wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken van gebrek aan vitamine D of calciferol in het lichaam. Normaal gesproken is deze biologisch actieve stof betrokken bij het interne metabolisme van calcium en fosfor, dat zorgt voor normale concentraties van deze stoffen.

Meestal verschijnen de vroege tekenen van rachitis in het kind in de eerste maanden en binnen 1 jaar na de geboorte. De ziekte wordt echter ook gemeld bij kinderen en op oudere leeftijd.

Jongens lijden net zo vaak aan rachitis als meisjes. Een uitgesproken tekort aan vitamine D in het kinderlichaam leidt tot een stofwisselingsstoornis tussen calcium en fosfor. Beide stoffen bieden botsterkte. In geval van verstoord calcium-fosformetabolisme, heeft een kind verschillende ongunstige symptomen die gepaard gaan met een uitgesproken tekort aan biologisch werkzame stoffen.

Meestal worden de eerste tekenen van rachitis door een kinderarts gedetecteerd tijdens reguliere onderzoeken van de baby. Diagnose van de ziekte veroorzaakt geen medische problemen voor medische specialisten.

Verschillende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van de ziekte bij baby's, die bijdragen tot een afname van het niveau van calciferol. In sommige gevallen kunnen de effecten van oorzaken worden gecombineerd. Het is heel belangrijk om precies te weten welke oorzakelijke factoren de ziekte bij een baby hebben veroorzaakt. Alleen de eliminatie van de oorzaak van de ziekte zal leiden tot het volledige herstel van het kind.

De piek in de incidentie van rachitis komt voor bij kinderen. Meestal treedt de eerste manifestatie van rachitis op binnen de eerste drie maanden na de geboorte van het kind. In sommige gevallen zijn bij milde ziekte klinische symptomen niet zichtbaar, wat de diagnose veel moeilijker maakt. In een dergelijke situatie wordt de diagnose meestal pas bij de leeftijd van 2-3 jaar vastgesteld.

De meest voorkomende oorzaken die leiden tot een tekort aan het lichaam van calciferol van het kind zijn:

• Ontoereikende inname van vitamine D met voedsel. Bij baby's jonger dan één jaar leidt snelle borstvoeding daartoe. Bij oudere kinderen is de oorzaak van een exogene tekortkoming in de inname van calciferol onevenwichtig en ontoereikende voeding. Het gebrek aan dierlijke producten en vegetarisch voedsel kan rachitis in de baby veroorzaken.
• Wonen in de noordelijke regio's. Het gebrek aan zonne-instraling leidt ertoe dat een onvoldoende hoeveelheid endogene (interne) vitamine D wordt gesynthetiseerd in het lichaam van de kinderen.De blootstelling van de ultraviolette spectrumstralen aan de huid veroorzaakt een cascade van biologische reacties bij de baby die de calciferolsynthese triggeren.

• Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel. De leidende rol wordt toegewezen aan darmpathologieën.Chronische enteritis, vergezeld van een sterke schending van de absorptie van verschillende stoffen uit voedsel, leidt vaak tot de vorming van verschillende deficiënte toestanden bij kinderen. Zonder behandeling van de onderliggende ziekte in dit geval, kunnen de ongunstige symptomen van rachitis niet aan.
• Prematuriteit en aangeboren afwijkingen. De geboorte van een baby eerder dan gepland is vaak een startpunt voor de ontwikkeling van rachitis. Dit kan worden verklaard door het feit dat de premature baby nog niet de vorming van veel interne organen heeft voltooid. Aandoeningen van de foetale ontwikkeling veroorzaken in de toekomst vaak verschillende gezondheidsproblemen.

De ontwikkeling van de ziekte ondergaat verschillende opeenvolgende stadia. De beginperiode van de ziekte gaat vooral gepaard met het optreden van autonome stoornissen. Dit manifesteert zich door schendingen in het gedrag en de stemming van de baby. Het kind wordt nerveus, gemakkelijk geïrriteerd door kleinigheden. Kinderen verliezen interesse in hun favoriete spellen, proberen actieve beweging te beperken. Meestal duurt de beginfase ongeveer een maand.

Deze periode van de ziekte wordt ook gekenmerkt door het verschijnen van een kenmerkend symptoom - zweten stijgt bij een kind. De geur verandert ook. Zweet wordt bijtend, zuur. De overvloedige afscheiding op de huid draagt ​​bij aan de ontwikkeling van irritatie en stekelige hitte. Peuters kammen de aangetaste huid vaak. De verandering in de zweetgeur is te wijten aan een verandering in de chemische samenstelling en het binnendringen van elektrolyten als gevolg van een verminderd metabolisme.

Na de eerste fase gaat de ziekte over in een periode van hitte. Dit is een meer onplezierige tijd, gekenmerkt door het verschijnen van talrijke symptomen. De baby heeft de eerste vervorming van botweefsel. In principe zijn alle buisvormige en platte botten die actief groeien bij het proces betrokken. Diagnose van de ziekte op dit moment is niet moeilijk en vormt geen probleem voor de arts.

De ernst van klinische symptomen kan verschillen.

Het kind heeft een karakteristieke spinale kromming - scoliose. Verandert de dichtheid en dikte van het sleutelbeen. Ze komen een beetje naar voren. De architectuur van de borststructuur is ook geschonden.

De ribben zijn enigszins afgeplat, de intercostale ruimtes veranderen. Sommige kinderen ontwikkelen karakteristieke tekenen van rachitis: verlaging of uitstulping van het onderste derde deel van het borstbeen. Sinds de oudheid, de kenmerkende namen voor deze staten - "Schoenmaker" en "kippenborst". Het uiterlijk van het kind varieert sterk. Meestal verschijnen deze symptomen bij baby's die te laat worden gediagnosticeerd.

Het kind verandert de vorm van de onderste ledematen. Ze worden O- of X-vormig. Meestal verschijnt dit teken bij baby's met een uitgesproken beloop van rachitis op de leeftijd van vijf. Om dit symptoom te identificeren, moet u de baby vanuit verschillende hoeken bekijken. Meestal is de kromming van de onderste ledematen duidelijk zichtbaar vanaf de zijkant.

Ook tijdens het hoogtepunt van de ziekte er treedt spierhypotonie op en verschillende neuromusculaire pathologische aandoeningen komen samen. In een horizontale positie bij zieke kinderen goed getraceerd. "Kikkerbuik". Bij onderzoek wordt de buik van het kind plat en hangt het enigszins naar de zijkant van het lichaam. Dit symptoom is te wijten aan de aanwezigheid van uitgesproken hypotone spieren die deel uitmaken van de voorste buikwand.

Botafwijkingen van het skelet leiden ook tot afwijkingen in het functioneren van de interne organen. Borstpathologieën dragen bij tot een afname van de ventilatiecapaciteit van de longen, wat leidt tot de ontwikkeling van emfyseem en andere pathologische aandoeningen. Ademhalingsfalen wordt weerspiegeld in hemodynamiek en vasculaire tonus. Dergelijke gecombineerde aandoeningen leiden ertoe dat de baby problemen heeft met het werk van de hartspier en bloedvaten.

De hypotonus van de spieren van de buikwand en de uitgesproken kromming van de wervelkolom dragen bij tot de compressie van de inwendige organen. In sommige gevallen leidt dit tot afwijkingen in de lever en de milt. Botweefselpathologieën dragen bij aan de ontwikkeling van veel orthopedische ziekten bij de baby, waarvoor de aangewezen behandeling aangewezen moet zijn. Gemiddeld duurt het hoogseizoen enkele maanden.

De periode van herstel of herstel kan variëren van 2 tot 4 maanden. In sommige gevallen duurt het maximaal zes maanden. Als het kind rachitis in ernstige vorm heeft gehad, dan kunnen de resterende symptomen van de ziekte hij een paar jaar vanaf het moment van herstel aanhouden. Meestal gaan ze volledig over na de loop van de revalidatiemaatregelen.

Identificeer de tekenen van rachitis bij baby's moet zo vroeg mogelijk zijn. Een tijdige diagnose helpt de ontwikkeling van een kind met complicaties op afstand te voorkomen en de baby weer actief te maken. De arts kan de eerste tekenen van de ziekte herkennen en rachitis verdenken tijdens regelmatige controles. Na het klinisch onderzoek van het kind te hebben uitgevoerd, schrijft de arts aanvullende tests voor om de ernst van overtredingen te verduidelijken en de diagnose te bevestigen.

De volgende onderzoeken worden gebruikt om de ziekte te detecteren:

• Meting van calcium en fosfor in het bloed. Normaal gesproken zou het calciumniveau - 2,5-2,7 mmol / l en fosfor - 1,3-2,3 mmol / l moeten zijn. De afname van deze indicatoren bij een kind onder de leeftijdsnorm duidt op de aanwezigheid van tekenen van een verminderd calcium-fosformetabolisme.
• Alkalische fosfatasebepaling. Dit enzym is actief betrokken bij het metabolisme tussen calcium en fosfor. Normaal gesproken is dit maximaal 200 U / l. De toename van deze indicator geeft de aanwezigheid van metabole stoornissen in het calcium-fosformetabolisme aan.
• Radiografie. Hiermee kunt u de aanwezigheid van botvervormingen en schending van de skeletarchitectuur die door de ziekte is veroorzaakt, verduidelijken. Radiografie van de botten kan specifieke tekenen onthullen die kenmerkend zijn voor rachitis: "rachitische armbanden", pathologische kromming van de wervelkolom, "rachitische rozenkrans", pathologie van de borst, botdichtingen in buisvormige botten. Deze methode kan alleen onder strikte indicaties worden gebruikt.
• Computertomografie. Geleid voor dezelfde indicaties als de röntgenfoto van het botweefsel. Deze methode heeft een hogere resolutie en biedt u het meest nauwkeurige resultaat. Met behulp van computertomografie kunnen artsen het niveau van schade en de mate van functionele beperking vaststellen.

De prognose van de ziekte bij kinderen wordt sterk beïnvloed door de tijd die wordt besteed aan de diagnose en het voorschrijven van de behandeling. Als rachitis bij een kind in de vroegste stadia werd ontdekt, zijn er in de regel geen negatieve complicaties van de ziekte. Bij een late diagnose kan de baby verschillende langetermijneffecten van de ziekte hebben, waarvoor verplichte rehabilitatiemaatregelen nodig zijn. De meest voorkomende effecten van rachitis, die in de kindertijd zijn opgelopen, zijn: matige afname van de spiertonus, lichte kromming van de onderste ledematen, overbeet en anderen.

Om de nadelige symptomen van de ziekte te elimineren, worden verschillende therapeutische methoden voorgeschreven. Het volgen van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie wordt uitgevoerd met de verplichte bepaling van calcium in het bloed. Tijdens de behandeling wordt ook de klinische toestand van het kind geëvalueerd. Bij het voorschrijven van therapie moet de baby zich beter voelen en actiever worden.

Voor de behandeling van rachitis bij baby's gelden de volgende behandelingsprincipes:

• Regelmatige wandelingen in de frisse lucht. Insolatie door zonlicht is noodzakelijk voor een kind dat lijdt aan rachitis.Ultraviolette stralen hebben een uitgesproken therapeutisch effect op het lichaam van de kinderen, waardoor de interne synthese van calciferol toeneemt. Het kind zou dagelijks in de frisse lucht moeten wandelen. Alleen regelmaat en consistentie zorgen voor een goed en stabiel resultaat.
• Geneesmiddelen op recept met vitamine D in zijn samenstelling Veel artsen geven de voorkeur aan in water oplosbare vormen. De dosering van het medicijn moet voor elke baby afzonderlijk door de behandelende arts worden uitgevoerd.

• Volledige voeding. Calciferol-rijk voedsel moet aanwezig zijn in de dagelijkse voeding van de baby. Deze omvatten: vlees, kip, vis, eieren, melk en zuivelproducten, kwark, kaas. De baby moet verschillende voedingsmiddelen eten die vitamine D bevatten. Als het kind geneesmiddelen met calciferol krijgt, moet het dieet met uw arts worden besproken om overdosering van deze vitamine in het kinderlichaam te voorkomen.
• Fysiotherapie uitvoeren. Het beloop van ultraviolette bestraling (ultraviolette bestraling) helpt baby's met rachitis, verbetert de algehele gezondheid en verhoogt de botdichtheid. Het bestaat meestal uit 12-15 procedures. Hun duur kan anders zijn: van 2 tot 10 minuten. Fysiotherapie heeft een aantal contra-indicaties en wordt benoemd door de behandelende arts.

Over wat rachitis bij kinderen is en hoe het te behandelen, zie de volgende video.