Symptomen en behandeling van pseudotuberculosis bij kinderen

Het kind had koorts, een loopneus, een hoest, buikpijn en diarree. De meeste ouders gaan op zoek naar de oorzaak van onderkoeling of virale infectie. Maar in de praktijk kan het allemaal anders zijn en de arts zal pseudotuberculose in de baby installeren. Moet ik bang zijn voor een dergelijke diagnose en hoe ik een kind moet behandelen, dan zullen we dit in dit artikel vertellen.

Pseudotuberculosis wordt ook Oosterscharlakenachtige koorts of extraintestinale yersiniosis genoemd. Het veroorzakende agens van de ziekte is enterobacteriën Yersiniae pseudotuberculosis. Het veroorzaakt wel dat het kind symptomen heeft die lijken op die van de meeste acute respiratoire virale infecties en griep-, spier- en gewrichtspijn, huiduitslag en ademhalingssymptomen. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte ernstige complicaties - ontsteking van het slijmvlies van het hart, pneumonie, nierfalen.

De piekincidentie treedt van oudsher op in de winter en het begin van de lente. Enterobacterium beïnvloedt niet alleen mensen, maar ook paarden, koeien en geiten, evenals muizen en andere knaagdieren. Het zijn knaagdieren die worden beschouwd als de belangrijkste dragers van de bacteriën.

Infectie vindt plaats door de mond, met vuile handen, met voedsel dat ziektekiemen heeft gekregen. Ze zijn nogal persistent en duurzaam - ze kunnen niet worden gedood in kokend water, in open zonlicht en wanneer ze worden behandeld met desinfecterende oplossingen. Enterobacteriën Yersiniae pseudotuberculosis overleeft goed in de koelkast op producten.

Veel mensen denken ten onrechte dat als er geen muizen en ratten in huis zijn, de infectie voor het kind en volwassenen niet wordt bedreigd. De aanwezigheid van muizen is niet vereist. Knaagdieren vervuilen de grond, water, groenten en fruit met enterobacteriën op de plaats van hun groei. En besmet voedsel en water komen dan in de appartementen van mensen. In water leeft de bacterie tot 8 maanden, en in de bodem duurt het tot een jaar.

Zuivelproducten, vlees, groenten en fruit die onvoldoende zijn ontsmet, kunnen wel eens de oorzaak zijn van een pseudotuberculosis-infectie. De winter en het begin van de lente zijn de gevaarlijkste maanden, omdat mensen groenten gaan kopen en eten die verschillende maanden in plantaardige opslagplaatsen zijn opgeslagen, waarbij de enterobacterium wordt verspreid en zijn agressieve eigenschappen perfect behoudt.

Na het binnengaan van de maag passeren bacteriën het pad naar het ileum, waar ze ontstekingen veroorzaken. Dan begint de verspreiding van de infectie via de lymfeklieren. Symptomen verschijnen wanneer toxines die tijdens hun vitale activiteit enterobacteriën produceren het bloed van het kind binnendringen.

Als het pathologische proces toeneemt, lijd dan aan de lever, de milt. De immuunrespons wordt lange tijd gevormd, de natuurlijke bescherming van het kind duurt enkele dagen om de noodzakelijke antilichamen te ontwikkelen en begint microben te vernietigen.

Immuniteit wordt niet resistent gevormd, daarom is herhaalde infectie mogelijk.

Afhankelijk van welk deel van het lichaam het meest lijdt, zijn er verschillende soorten pseudotuberculose bij kinderen:

• Abdominale. Dit type manifeste enterocolitis lijkt vaak op blindedarmontsteking.

• Artralgichesky. Met dit type pseudotuberculosis, pijn in de gewrichten, wordt koorts gecombineerd met manifestaties van polyartritis.

• Scarlatiniform. Dit type ziekte is een uiting van uitslag, zeer vergelijkbaar met uitslag met roodvonk.

• Mixed. Kan de tekenen en symptomen van alle soorten pijptuberculose combineren.

• Septic. Het type ziekte is geassocieerd met de ontwikkeling van toxische shock.

In ernst kan de ziekte mild, matig en ernstig zijn, evenals gecompliceerd en ongecompliceerd.

Meestal bij kinderen ontwikkelt pseudotuberculosis zich volgens het scenario van een gelokaliseerde vorm van de ziekte. De ziekte begint altijd plotseling, met een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,0-39,0 graden.

Het kind klaagt over koude rillingen en buikpijn. Hij kan overgeven. De ontlasting wordt vloeibaar en frequent. Baby kan tot 10-12 keer per dag naar het toilet rennen.

Fecale massa's hebben een groenachtige tint, een schuimachtige structuur en een zeer onaangename geur. Als er bloed of grote stukjes slijm in hen verschijnen, kan dit erop wijzen dat de laesie ook de dikke darm heeft aangetast.

Na een paar uur of een dag kan er pijn in de gewrichten optreden en deze zullen er wat gezwollen uitzien. Op ongeveer hetzelfde tijdstip (maximaal 3 dagen), scharlakenachtige uitslag - huiduitslag in de vorm van kleine knobbeltjes.

De toestand van het kind wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• ernstige hoofdpijn;

• zwakte en bedwelming;

• uitdroging is niet uitgesloten;

• de tong is bedekt met witte bloei, na 14 dagen wordt de bloei karmozijnrood;

• er is roodheid met een lichte blauwheid van de handen, voeten, gezicht;

• soms pijn in het iliacale gebied rechts;

• gezwollen lymfeklieren.

bij arthralgisch type pseudotuberculosis diarree en braken niet. Er is koorts en pijn in de gewrichten. De aandoening kan, maar niet noodzakelijk, gepaard gaan met uitslag.

Als de ziekte zich begint te ontwikkelen door gegeneraliseerde vorm, vervolgens stijgt de temperatuur tot 40,0 graden, braken treedt op en vrijwel direct huiduitslag verschijnt op het lichaam.

De meest ernstige is de septische vorm van de ziekte.

Bij baby's en kinderen die lijden aan chronische ziekten, werkt de immuniteit "tot het uiterste", het is op zich niet voldoende.

Voor elk type ziekte in het beginstadium, verschijnen ademhalingssymptomen - zere keel, hoest, loopneus. De locatie van de uitslag bij elk type ziekte is onveranderlijk - de onderbuik, axillaire zones en zijkanten. Grotere huiduitslag wordt rond de gewrichten waargenomen. De uitslag duurt ongeveer een week.

Als de ziekte niet gecompliceerd is en gemakkelijk genoeg verloopt, zal het kind na 5-6 dagen zich beter voelen en de manifestaties van de ziekte beginnen af ​​te nemen. De eerste verlaagt geleidelijk en geleidelijk de temperatuur, waarna de tekenen van intoxicatie verdwijnen, de gewrichten niet meer pijn doen, de zwelling afneemt, de lymfeklieren normaal worden. Bij een gecompliceerde ziekte kan het herstel tot anderhalve maand duren, bij snelle herbesmetting kan het kind tot 3 maanden ziek zijn.

Een combinatie van vier symptomen - een afwijking in het maag-darmkanaal, koorts, uitslag en pijn in de gewrichten - zou de arts moeten helpen de juiste diagnose te stellen. Artsen moeten naar het huis worden geroepen als de eerste tekenen, zoals hierboven vermeld. Een kinderarts vermoedt pseudotuberculosis, maar alleen een laboratoriumtechnicus kan de diagnose bevestigen en hij zal alle noodzakelijke tests uitvoeren.

Het kind maakt een analyse van uitwerpselen, urine, uitstrijkjes van de keelholte en sputum op bacpery. Als je op speciale voedingsmedia groeit, kun je een voorbeeld van de ziekteverwekker nemen en testen op gevoeligheid voor verschillende antibiotica. Deze informatie is nodig om het juiste medicijn voor de behandeling te kiezen.

Wees niet bang als de dokter ziekenhuisopname aanbiedt, tenminste een dag. Het feit is dat een onvoorzichtige houding ten opzichte van de symptomen kan leiden tot de gemiste pathologie zoals appendicitisen het vereist een dringende chirurgische ingreep. In de omstandigheden van een ziekenhuis is er een mogelijkheid om een ​​laparoscopische diagnose uit te voeren voor een kind.

Het grootste gevaar van pseudotuberculose bij kinderen ligt in de mogelijkheid van snelle uitdroging. Bij hoge temperatuur en herhaaldelijk braken en diarree kan de toestand van uitdroging zich binnen een paar uur ontwikkelen. Het is dodelijk voor het kind, vooral voor de baby.

Als dit niet mogelijk is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, artsen zullen het kind intraveneuze vloeistoffen van zoutoplossing en glucose kunnen geven om het vloeistoftekort te vullen.

In het stadium van acute intoxicatie moet het kind geld krijgen voor orale rehydratie - "Smektu", "rehydron"," Humana Electrolyte "en anderen. Vanaf de eerste symptomen die gepaard gaan met koorts, hebt u een strikte bedrust nodig met de controle van de lichaamstemperatuur en de toelating van antipyretica. Ouders moeten voor het geval klaarstaan ​​om spoedeisende hulp te bieden voor koortsstuipen, die zich ook in de acute periode kunnen ontwikkelen.

Een kind met geweld voeden is onmogelijk. Maar als hij zelf om voedsel vraagt, dan zou je alleen dieetvoeding, pap-puree, groentesoep met crackers en gelei moeten krijgen. Pittig en hartig voedsel, gerookt vlees en augurken, evenals zuivelproducten moeten worden vermeden.

Milde vormen van pseudotuberculosis hebben geen antibiotica nodig. Herstel kan worden bereikt door het kind een haalbare thuishulp te bieden in de vorm van overvloedig drinken en gepureerd voedsel, de rest van de immuniteit zal zelf doen wanneer het een voldoende hoeveelheid van de noodzakelijke antilichamen vormt tegen de doordrongen enterobacteriën.

Ze worden het gemakkelijkst waargenomen door het lichaam van het kind. In het geval van ineffectiviteit of weerstand van de bacterie tegen penicilline die in het laboratorium wordt getoond, beveelt de arts preparaten van de tetracycline-groep van antimicrobiële middelen aan.

Enterobacteriën zijn erg gevoelig voor antibiotica-aminoglycosiden, bijvoorbeeld voor "gentamicine" en "neomycine". Maar ouders van een dergelijke afspraak, als het plotseling gebeurt, is het beter om te weigeren. Het feit is dat deze antibiotica ototoxisch zijn voor kinderen, het gebruik ervan kan de ontwikkeling van gedeeltelijk gehoorverlies of volledig aanhoudende doofheid veroorzaken. Na het einde van de behandeling wordt het gehoor niet teruggebracht.

Het verloop van het nemen van de aanbevolen antibiotica voor pseudotuberculosis is van 7 tot 14 dagen, afhankelijk van het type van de ziekte en de kenmerken van zijn beloop.

Voor gewrichtspijn bevelen artsen vaak niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan, zoals "ibuprofen". Topische anti-inflammatoire zalven, zoals "Indomethacine", kunnen lokaal worden toegediend. Symptomatische behandeling kan zijn: neusdruppels met een vaatvernauwend effect op een verkoudheid, spoelingen en keelantiseptica, wanneer een zere keel verschijnt, evenals antipyretica - Paracetamol en Ibuprofen. "Aspirine" en alle fondsen die acetylsalicylzuur in hun samenstelling hebben, zijn verboden voor kinderen, omdat ze gevaarlijk Ray-syndroom kunnen veroorzaken.

Om gastro-intestinale symptomen te verlichten, worden enterosorbents bijvoorbeeld "Smecta" of "enterosgel". Multivitaminen kunnen worden voorgeschreven in het laatste stadium van de ziekte. Om gewrichtspijn en pijn in de lymfeklieren te verlichten, wordt droge hitte getoond - een sjaal of een warme omslagdoek. Compressen - olie of alcohol - is ten strengste verboden.

De preventie van deze ziekte krijgt veel aandacht op het niveau van de staat. Eigenaren van groentewinkels en voedselpakhuizen zijn verplicht om bepaalde veiligheidsmaatregelen na te leven, met name om ervoor te zorgen dat er geen muizen en ratten in het magazijn zijn, en om ze tijdig te vernietigen.

Watervoorzieningsorganisaties beoordelen de aanwezigheid van enterobacteriën in watermonsters, en openbare cateringinstellingen, organisaties die voedsel bereiden voor kindergroepen, zijn verplicht om regelmatig monsters van producten te nemen voor analyse om te voldoen aan de aanbevolen regels voor het verwerken van producten.

Op zichzelf kunnen ouders thuis preventieve maatregelen toevoegen aan maatregelen in de hele staat. Het is noodzakelijk om alle groenten en fruit grondig te wassen, zowel gekocht op de markt als gekocht in de winkel. Het is niet nodig om het kind kant-en-klare groentesalades en vinaigrettes te geven die in de supermarkt zijn gekocht. Melk die niet is gepasteuriseerd, bijvoorbeeld gekocht bij particuliere boeren, moet worden gekookt.

Het is belangrijk om het kind te leren zijn handen te wassen, vooral nadat hij op straat is gelopen, waar hij contact kon maken met de grond, het water en dieren die besmet waren met enterobacteriën. Het is even belangrijk om het kind te leren zijn handen niet in zijn mond of thuis te nemen, laat staan ​​tijdens een wandeling. Als gevaarlijke symptomen verschijnen, isoleer dan de baby van andere kinderen.

Zie ook de volgende video voor wat pseudotuberculosis is.