Symptomen en behandeling van navelbreuken bij kinderen

Navelstrenghernia bij kinderen is een vrij algemeen verschijnsel, vooral in het eerste levensjaar. Hoe het gevaarlijk is, hoe een dergelijke pathologie bij een kind te herkennen en hoe het te behandelen, zullen we in dit artikel vertellen.

Een umbilical hernia is een uitbreiding van de interne organen voorbij de buikholte door de navelstrengopening. De navelstreng tijdens de zwangerschap zorgt voor een hechte relatie van het kind met de moeder, voedt de baby, geeft hem zuurstof en alles wat nodig is voor ontwikkeling. Toen de kleine werd geboren, en hij had zijn eigen longademhaling, het vermogen om door de mond te eten, is er geen biologische behoefte meer in de navelstreng.

Het wordt afgesneden in de verloskamer, vastgemaakt of vastgemaakt aan het afgesneden punt met een speciale wasknijper (naar keuze van de verloskundige). In het ideale geval moet de navelstreng, waarvan een gedeelte in de buik van de baby blijft, ongeveer 30 dagen worden bedekt met dicht bindweefsel. Tegen het einde van de neonatale periode zou de navel moeten genezen.

In de praktijk is echter niet alles zo rooskleurig - het gebeurt vaak dat het snoer niet volledig groeit, de vorming van bindweefsel te traag is en er een hernia ontstaat. Er zijn andere redenen voor deze pathologie - van aangeboren misvormingen van de buikwand tot de onbekwame en ongeletterde acties van de verloskundige bij het doorsnijden van de navelstreng. Op een latere leeftijd zijn de voorwaarden voor het verschijnen van een hernia compleet anders - meer traumatisch.

De prevalentie van het probleem is extreem groot. Volgens de statistieken lijdt elke derde premature baby in verschillende mate aan navelhernia.

Alle umbilical hernia kan worden verdeeld in aangeboren en verworven. In het eerste geval suggereren de artsen dat het probleem al lang voor het verschijnen van de kruimels in de wereld begon, zelfs tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit zijn verschillende navelstrengpathologieën en abnormaal gevormde buikwand.

Verworven hernia's zijn schuin en recht. Rechte hernia's worden geassocieerd met veranderingen in de fascia in de navelstreek. Dit leidt tot de uitgang van de hernia onmiddellijk door de navelstreng. Bij een schuine hernia is het pad iets langer - de herniale knobbel zelf verschijnt niet op de navel, maar ernaast, vaak tussen de dunnere wand en de transversale fascia en de witte lijn van de buik. En pas daarna verschijnt de herniale zak in de navelstreng.

Kinderen die met een hernia werden geboren, hebben volgens de meerderheid van de moderne artsen foetaal leed. De oorzaak van een aangeboren hernia kan een schending zijn van de vorming van het peritoneum op cellulair niveau, dit kan optreden tijdens foetale hypoxie, bij sommige genetische ziekten.

Bij een pasgeborene kan dit worden vastgesteld omdat de navelstreng te langzaam groeit na het doorsnijden van de navelstreng.Dientengevolge wordt een lege ruimte gevormd in het supra umbilical gebied of direct onder de navel, waar, wanneer de buikspieren gespannen zijn (bijvoorbeeld, met sterk huilen), een darmlus kan ontsnappen.

in pasgeborenenTrouwens, er zijn veel risicofactoren voor liesbreuk:

• privé luide kreet;
• constipatie;
• verhoogde gasvorming;
• erfelijke zwakte van de navelstreng;
• acute en chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met het optreden van ernstige hoest.

Bij oudere kinderen kan hernia ontstaan ​​door gewichtheffen, zwakte van de buikspieren. Heel vaak provoceren de ouders zelf het optreden van hernia's na 1 jaar door het feit dat ze het kind te snel op de been leggen en ze in verschillende verticale apparaten plaatsen, zoals springers en wandelaars. Zolang de buikspieren niet klaar zijn voor een verticale belasting, moet het kind kruipen, dit is hoe het de rug en de buik versterkt, en pas dan op. Als de aard van de voorgeschreven volgorde van ontwikkeling verstoord is, zijn er vaak na een jaar tekenen van een groeiende hernia.

Bij kinderen van 6-7 jaar oud en ouder, kan het optreden van een hernia worden beïnvloed door obesitas, evenals littekens die optreden op de buik als gevolg van een operatie. Een sterke, langdurige hoest verhoogt de kans dat een kind op elke leeftijd een hernia krijgt. Verhoogde fysieke activiteit, vooral na een lange periode van gebrek aan fysieke training, triggeren ook het startmechanisme voor de vorming van abdominale hernia.

Bijna alle baby's hebben een navel uitsteken. Iemand meer, iemand minder. Op zichzelf kan een steevast en sterk uitstekende navel in een baby niet als een hernia worden beschouwd. Daarom heeft een hernia, net als een goed gedefinieerde pathologie, zijn eigen klinische symptomen, waaronder het uitsteken van de navel niet het belangrijkste symptoom is.

Ernstige embryonale misvormingen van het peritoneum, die gepaard gaan met grote herniazakken, die soms afkomstig zijn van verschillende inwendige organen (lever, darmen), zijn merkbaar tijdens de zwangerschap. Een specialist die een geplande echo maakt voor de toekomstige moeder zal er zeker aandacht aan schenken. Dergelijke kinderen worden als praktisch onhaalbaar beschouwd. Ze leven zelden tot 3 dagen in reanimatie, hoewel individuele positieve resultaten nog steeds bekend zijn in de geneeskunde. Meestal heeft een foetus met een dergelijke hernia een ernstige genetische ziekte.

Hernia, die een gezonde baby verwerft na zijn geboorte, bijvoorbeeld in de neonatale periode, stoort hem zelden. Ze maken zich veel meer zorgen om zijn familie. De jongen voelt niet veel pijn. De knobbel zelf is klein van formaat, van 1 tot 5 centimeter in diameter, en hij verschijnt alleen als het kind schreeuwt, huilt of wordt gestrest door constipatie of darmkoliek. Wanneer een kind kalm, slapend en ontspannen is, gaat de verdikking weg, wordt onzichtbaar.

Een van de eerste symptomen van de ontwikkeling van een echte buikhernia bij een kind kan worden beschouwd als enige zwelling in het gebied van de navelstreng. In het begin is het gemakkelijk om terug te keren met zijn vinger, maar als de verklevingen verschijnen, wordt de positiebepaling moeilijk, zo niet onmogelijk. De aanwezigheid van een hernia heeft geen invloed op het gedrag van het kind, het verergert de slaap, eetlust of ontlasting niet. Pogingen om de koliek, obstipatie en humeurigheid van het kind weg te schrijven voor de aanwezigheid van een navelbreuk houden geen water vast. Ze schreeuwen, acteren en lijden aan de maag, vooral bij regen of sneeuwval, 90% van alle kinderen - met en zonder hernia.

Een symptoom zoals misselijkheid, dat vaak wordt toegeschreven aan een abdominale hernia bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt niet langer geassocieerd met deze pathologie, maar met de banale overvoeding van een kind. Het werk van de hernia van het maagdarmkanaal bij een kind heeft geen effect als het niet knelt. Het is altijd een noodgeval, maar gelukkig knijpen gebeurt heel zelden in de kindertijd.

Bij de meeste baby's van 1 maand tot 1 jaar verdwijnt de hernia vanzelf, omdat de buikspieren groeien en versterken. Een hernia verworven op een latere leeftijd (op 5.7.10 jaar) vereist meer grondig onderzoek en selectie van een chirurgische behandelingsmethode. Voor deze kinderen is milde misselijkheid, een neiging tot obstipatie, een indirect symptoom van de ontwikkeling van een hernia. De belangrijkste manier om met ziekten op oudere leeftijd om te gaan, is een operatie, omdat andere methoden als ineffectief worden beschouwd.

Hernia in de navelstreng en de navelstreek is alleen gevaarlijk omdat het letsel kan veroorzaken aan de interne organen die in de hernialzak vallen. Meestal is dit een darmring. Zoals reeds vermeld, wordt een dergelijk risico bij jonge kinderen als minimaal beschouwd. Maar bij oudere kinderen stijgt het.

Tekenen van inbreuk zijn:

• ernstige, plotselinge, acute, bijna ondraaglijke pijn in het gebied van de hernia met een verspreiding naar de gehele buik;
• ernstige misselijkheid, frequente braken;
• het kind heeft een gevoel van uitzetting in de buik, de afvoer van gas is moeilijk of afwezig;
• uitgesproken bloedonzuiverheden kunnen zichtbaar zijn in fecale massa's;
• de herniale zak ziet er opgeblazen, gespannen uit, verandert zijn kleur in donkerder. Als het kind in een horizontale positie wordt geplaatst, "verdwijnt" de hernia niet zoals gebruikelijk, maar blijft hij buiten.

Schending treedt meestal op in gevallen waarin de herniale ring smal is. Bij kinderen met een brede herniale ring bereikt de acute toestand gewoonlijk niet. In ieder geval kunnen de symptomen die suggereren dat een herniazak mag worden gewurgd niet worden genegeerd. Ouders moeten het kind op zijn kant leggen, een ambulance bellen en het kind naar de chirurgieafdeling van het dichtstbijzijnde kinderziekenhuis brengen.

Meer dan 95% van de baby's op deze leeftijd hebben hernia met succes "teruggezet", maar er zijn ook moeilijke gevallen. Het is duidelijk dat wachten niet hetzelfde hoeft te zijn als stilzitten. Naast regelmatige bezoeken aan de chirurg met het oog op tussentijdse monitoring van de hernia, zullen de ouders andere aanbevelingen krijgen die het wenselijk is om strikt te volgen.

Het is ten strengste verboden om hem veel te drinken, probeer de pijn te verlichten met pijnstillers, een warm waterflesje of koud in de maag toe te passen. En het is helemaal niet de moeite waard om de hernia op zichzelf te corrigeren. Dit kan gebeuren. Meer precies zullen ouders denken dat alles is gelukt. De hernia verdwijnt immers visueel en de pijn neemt af. In feite kan het in de intermusculaire ruimte gaan, en wanneer de pijn terugkeert, zal de chirurg in staat zijn om tekenen van peritonitis, necrose van een deel van de darmen en andere zeer onwenselijke problemen te detecteren.

De diagnose kan kinderchirurg. Met hun vermoeden van een hernia moeten ouders op deze specialist van toepassing zijn. Hij zal de navels van de baby zorgvuldig onderzoeken, hem onderzoeken, een medische kaart lezen, veel vragen stellen over het verloop van de zwangerschap, de puerperale kenmerken van de genezing van de navelstrengwond.

Als een kind op grond van leeftijd op verzoek van de arts kan hoesten, wordt een dergelijke test ook bij het eerste onderzoek betrokken. Een ervaren chirurg kan de hernia en de geschatte kenmerken zelfs bij aanraking vaststellen, maar om een ​​juiste diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de behandeling, zal het nog een aantal onderzoeken duren. Ten eerste krijgen ouders aanwijzingen op een echoscopie van de buikholte. Met deze diagnose kunt u de aanwezigheid van een hernia bevestigen, de grootte ervan bepalen, de exacte locatie van de dislocatie bepalen. Dan hebt u mogelijk radiografie van de buikholte en irrigoscopie nodig. Om het uit te voeren, wordt een klysma geïnjecteerd in de darm met een contrastoplossing, waarmee je alle darmafdelingen op het voltooide röntgenbeeld kunt zien en kunt vaststellen of er defecten in de hernia, perforatie, verklevingen en andere complicerende factoren zijn.

Soms wordt het kind endoscopisch onderzocht op EGD.Zorg ervoor dat je de traditionele bloed- en urinetests moet doorstaan ​​voor algemeen klinisch onderzoek.

Een operatie om een ​​hernia te verwijderen, wordt beschouwd als de belangrijkste en meest effectieve behandelmethode. Maar voor kinderen is het niet zo eenvoudig. Omdat de hernia zich nog steeds kan terugtrekken, meestal zonder de dringende noodzaak van kinderen, worden de baby's niet naar de operatietafel gestuurd. Acute behoefte wordt beschouwd als geknepen herniale zak. Volgens de gevestigde praktijk worden meestal de wachttactieken gekozen. Als de hernia tot 5 jaar geleden niet is ingetrokken, kan een operatie worden uitgevoerd.

Meer dan 95% van de baby's op deze leeftijd hebben hernia met succes "teruggezet", maar er zijn ook moeilijke gevallen. Het is duidelijk dat wachten niet hetzelfde hoeft te zijn als stilzitten. Naast regelmatige bezoeken aan de chirurg met het oog op tussentijdse monitoring van de hernia, zullen de ouders andere aanbevelingen krijgen die het wenselijk is om strikt te volgen.

De beste oefening, die sinds de geboorte aan alle baby's wordt getoond, is elke dag op de buik te zetten. Doe het beter gedurende 10-20 minuten voor een maaltijd, om geen regurgitatie te veroorzaken. Het mag niet worden uitgelegd op een zachte bank of een ouderlijk bed, maar op een harde, vlakke ondergrond. Deze oefening stelt de baby niet alleen in staat om het hoofd sneller vast te houden, maar versterkt ook effectief de buikspieren, inclusief de schuine standen. En draagt ​​ook bij aan een snellere afvoer van gas uit de darm en vermindert de intensiteit van darmkoliek.

• Massage. Massage vereist geen speciale medische vaardigheden, alle ouders zonder uitzondering kunnen de techniek beheersen. Voor baby's kan de procedure worden gestart onmiddellijk nadat de navelstrengwond geneest en droogt, gewoonlijk met 1 maand. Massagebewegingen moeten met de duim worden uitgevoerd, waarbij cirkelvormige bewegingen rond de navel met de klok mee worden gemaakt.

• Bandage. Speciale apparaten - verbanden voor navelbreuken worden zowel als een middel van conservatieve therapie en in de postoperatieve periode gebruikt. Met het verband kun je de spieren van het peritoneum in de juiste vaste positie houden. Door een kleine constante druk op het gebied van de uitstulping van de hernia zak, wordt een toestand bereikt waarin de uitgang van de zak door de herniapoort onmogelijk wordt.

Het verband van kinderen is anders dan een volwassene, het is gemaakt van zacht elastisch lint, dat op een naakt lichaam wordt gedragen. Gemiddelde maten voor kinderen: 42-54 cm lang en 5 cm breed. Het verband kan beginnen te worden gedragen onmiddellijk nadat de navelstreng wond geneest. Het apparaat kan niet worden gebruikt voor ernstige huidlaesies in de buik (bijvoorbeeld atopische dermatitis, eczeem, waterpokken of mazelen tijdens een ziekte, wanneer er uitslag op de buik is). Voor hernia's van kleine omvang wordt het verband beschouwd als de meest effectieve methode van conservatieve therapie. Het dragen van het moet worden gecoördineerd met de chirurg observeren van het kind.

• Gymnastiek. Turnen kunnen beginnen te doen na de kruimels van 1 maand oud. Voor de kleinsten moet het noodzakelijkerwijze coups van buik naar zijkant, van rug tot zijde omvatten. Vanaf 3 maanden kun je dezelfde staatsgrepen doen, maar ook in de tegenovergestelde richting.Om de baby te draaien, moet je hem met de rechterhand naar links trekken, dan zal er een revolutie zijn op de linkerflank. Nog een geweldige oefening - de benen naar de maag duwen. Ze moeten in de steek worden gelaten, ongeveer 30 seconden worden vastgehouden en vervolgens afwisselend worden rechtgetrokken en rechtgetrokken.

Voor kinderen jonger dan 5 jaar met een vastgestelde diagnose van een abdominale navelbreuk, is het zinvol om een ​​muur in de kinderkamer te plaatsen en deze te leren om de buikspieren op de juiste manier te versterken. Gebruik hiervoor de oefeningen "Hoek" (benen loodrecht op de buik in een hangende positie op de dwarsbalk) en Slinger (zwaai het lichaam in een hangende positie op de dwarsbalk).

Sinds 5 jaar proberen artsen te wachten op de ontwikkeling van evenementen. Verschillende klinieken die de onconventionele behandeling van kinderproblemen voor een volledig traditionele nationale valuta aanbieden, beginnen zich het meest op hun gemak te voelen. Ouders die op alle mogelijke manieren proberen een operatie te voorkomen, zijn klaar om iets te doen. En nu wordt hun minieme massage gedaan door een specialist op het gebied van energiemassage en daar is veel geld voor nodig.

Als je goed kijkt, wordt de buik gemasseerd op dezelfde manier als elke moeder thuis, en vanuit dit oogpunt gebeurt er niets nieuws voor het kind. Het is goed als de specialist geen schade aanricht, maar soms gebeurt het en precies het tegenovergestelde. De traditionele geneeskunde en grootmoeders methoden om de baby van zo'n onaangename "zere plek" te verlossen zijn maar weinigen en bekend. Het is moeilijk om over hun voordelen te praten, het is een kwestie van geloof in een wonder, maar het is noodzakelijk om te zeggen wat potentieel gevaarlijk kan zijn:

• Knorretje op de navel. Het advies om een ​​vijf-roebel muntstuk aan de navelstreng van de baby vast te maken of te lijmen met behulp van een pleister, is niet alleen te horen van de lippen van een grootmoeder of buurman, maar ook van een lokale kinderarts, vooral als de arts zelf de leeftijd van een grootmoeder heeft en voor een zeer lange tijd aan een medische universiteit heeft gestudeerd. Moderne artsen hebben geen voordeel van de medaille op de navel gevonden. Als de hernia alleen bestaat in het begrijpen van de ouders, dan heeft de patch helemaal geen zin en als de hernia reëel is, is de patch zwak.

Maar wat er soms gebeurt, is de ontwikkeling van lokale ontstekingen in de navel, infectie van de navel met bacteriën, stekelige hitte. Bovendien hindert de hernia de baby niet, maar een op de tere huid gelijmde munt kan vele onaangename minuten opleveren.

• lap. Er is niets mis met deze methode, en het staat je toe om de navel en de herniale zak te behouden, als die er is, in een vaste, correcte staat. Er zijn twee nuances, naleving ervan zorgt voor een succesvolle behandeling. Ten eerste moet de pleister goed zijn (het is beter om de producten te nemen van fabrikanten die hoogwaardige steriele pleisters maken voor gebruik in chirurgische ziekenhuizen of een speciale hypoallergene Porofix voor kinderen, 'Chikko'.

Ten tweede moet de chirurg de pleister alleen op het kind aanbrengen. Onafhankelijke pogingen van initiatiefouders om een ​​hernia rechts in de hand te houden, kunnen zeer slecht eindigen - het knijpen van de darmring en de noodzaak van een spoedoperatie. Het is correct om de eerste inscriptie van een arts toe te vertrouwen, hem te vragen het proces te laten zien en uitleggen en vervolgens de pleister op de navel onafhankelijk te verwisselen zonder het risico te lopen het kind te verwonden. De met pleister verzegelde navel moet minstens twee keer per maand aan de arts worden getoond. Als de hernia in omvang begint te groeien, wordt de aanwezigheid ervan onder de pleister gevaarlijk voor de gezondheid van de baby.

• Zalven en kompressen. Het recept van zelfgemaakte zalf, dat erg populair is bij de kenners van de traditionele geneeskunde, moet 's nachts op de navel worden aangebracht, inclusief boter, propolis tinctuur en jodium. Een mengsel van olie en propolis navel besmeerd, een kompres geplaatst en dan de volgende ochtend een hernia rond het hernia jodiumrooster. Over de manier waarop de olie inwerkt op de hernia, is officiële geneeskunde stil omdat er geen gevallen van genezing zijn met olie en propolis.

Propolis, en meer nog de alcoholische tinctuur, kan echter een ernstige allergische reactie bij een baby veroorzaken, waarvoor de meest authentieke traditionele behandeling nodig is. En de frequente oplegging van jodium reticulum leidt tot een zeer ernstige aandoening - een overdosis van jodium, omdat de huid van kinderen, delicaat en gevoelig, het volledig absorbeert.

• Bouillon en drankjes. Traditionele geneeskunde is klaar om veel recepten te bieden voor het maken van afkooksels en tincturen gemaakt van rabarber, een herdersportemonnee en andere kruiden en wortels tegen hernia. Het is moeilijk om zo'n behandeling serieus te bespreken, omdat het vreemd is om te verwachten dat de hernia zich zal terugtrekken en zal verdwijnen na tien dagen van kruidenaftreksel.

• Als je het kind water wilt geven met kruiden, kun je water geven. Maar ben het eens over een set kruiden met een kinderarts, want veel medicinale planten zijn vrij sterke allergenen. Verwacht ook geen dergelijke "behandeling" van een wonder. Het zal niet gebeuren.

Na 5 jaar, als de tekenen van de hernia niet verdwenen zijn, groter zijn dan 1,5 centimeter, als er een neiging is om de herniazak te vergroten en te verhogen, als er een hoog risico op knijpen is vanwege de smalle herniaspoort, wordt besloten om chirurgisch hernia te verwijderen. De operatie wordt "hernioplastie" genoemd. Bij dergelijke chirurgische manipulatie wordt de weggesneden zak vervangen door een fragment van de eigen weefsels van het lichaam, of wordt er een mesh-implantaat ingebracht, dat zichzelf belast en de kans op hernia vermindert.

Om deze reden is de beste methode voor kinderen de methode van niet-gespannen hernioplastie, waarbij speciale implanteerbare netten worden gebruikt. Tijdens een operatie zal de chirurg niet noodzakelijk de hernia wegwerken. Als de herpositionering mogelijk is en het mogelijk is om hem in een natuurlijke positie op de juiste plaats te bevestigen, dan is het absoluut niet nodig om hem te verwijderen.

Mesh-implantaat kan zowel boven de navelstrengring als daaronder worden geïnstalleerd, afhankelijk van de grootte van de hernia-poort. De laatste fase van de operatie is altijd de sluiting van de hernial ring. Heel vaak in de afgelopen jaren met een ongecompliceerde hernia, worden dergelijke operaties uitgevoerd met behulp van laparoscopie. Dit minimaliseert de traumatische impact, helpt om sneller te herstellen. Bewerkingen bij excisie en herpositionering van hernial sacs worden uitgevoerd met behulp van moderne technologieën, bijvoorbeeld met een laser.

Voor een operatie kunt u elke vorm van anesthesie gebruiken en dit is een groot voordeel bij de behandeling van kinderen. Trouwens, niet alle chirurgische ziekenhuizen oefenen dit soort operaties uit voor patiënten in de kindertijd, er zijn artsen - volgelingen van de spanningschirurgie. Maar deze vraag, hoe dan ook, ouders zouden met hun arts moeten bespreken ter voorbereiding op de interventie.

Als het kind geopereerd is met een spanningsmethode, zonder meshimplantaten, zal de herstelperiode langer zijn. Het kan 1 maand tot 6 maanden duren. Fysieke belasting is gecontra-indiceerd voor het kind. Het risico van herhaling met deze interventie is aanzienlijk hoger dan bij een chirurgische ingreep met een implantaat. In het geval van niet-gespannen hernioplastiek is de revalidatie minder lang. Na 3-4 weken kan het kind de gebruikelijke dingen zonder beperkingen doen, hij zal de sportafdelingen kunnen bijwonen. En de kans op terugval na zo'n interventie wordt geschat op maximaal 1%.

Voor kinderen die een umbilical hernia hebben ondergaan, is het belangrijk om een ​​goed dieet te volgen dat geen verhoogde gasvorming veroorzaakt. Uit het dieet dat u nodig hebt om kool, erwten, koolzuurhoudende dranken, kefir tijdelijk te elimineren. In het geval van constipatie, moeten dergelijke kinderen een mild laxeermiddel krijgen dat is toegestaan ​​voor gebruik op leeftijd. Doe geen klysma's en wacht niet tot het kind alleen naar het toilet gaat.

• Voor de preventie van navelbreuk, voor de behandeling, als de diagnose plaatsvindt, en in het kader van revalidatie na een chirurgische behandeling, wordt het kind aanbevolen om te gaan zwemmen. In het zwembad kun je vanaf 1 maand een kind schrijven, nu zijn er zulke groepen voor de kleinste zwemmers. Zwemmen draagt ​​bij aan de snelste versterking van alle spiergroepen, vooral de buikspieren aan de zijkanten.
• Voor de preventie van hernia bij kinderen in de neonatale periode Sommige kinderartsen raden niet aan om stevig in te draperen.
• Favoriete leuke vaders "we fly-fly" door een kind op te gooien, op het moment dat een kind wordt gegooid, is het mogelijk om de intra-abdominale druk te verhogen, wat bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van een hernia bij een kind dat vatbaar is voor een dergelijke pathologie.
• Abdominale hernia kan alleen operatief worden behandeld. En omdat het gemakkelijker en gemakkelijker te voorkomen is dat, na het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts, vanaf de kindertijd de buikspieren worden versterkt.

Je kunt ook naar nuttige tips van een professionele arts luisteren op de onderstaande video.