Diabetes bij kinderen
De ontwikkeling van diabetes bij kinderen gebeurt meestal snel, dus het is belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. Waarom hebben baby's diabetes, hoe manifesteert deze pathologie zich en kan zo'n ziekte genezen worden?
oorzaken van
De exacte redenen waarom kinderen diabetes type 1 ontwikkelen, zijn nog niet bekend. Het immuunsysteem van het kind begint de alvleesklier aan te vallen en vernietigt de cellen die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie.
Het uiterlijk van dit type diabetes bij een kind kan worden veroorzaakt door een infectie van de virale genese of een significante nerveuze shock.
Ziekteprogressie
De ziekte begint met het verslaan van bètacellen, die deel uitmaken van de pancreas. Ze worden vernietigd door het immuunsysteem van het kind, wat leidt tot een schending van hun functie, wat de synthese van insuline is. Dit hormoon is betrokken bij metabolische processen en is erg belangrijk voor het metabolisme van koolhydraten.
Insuline werkt als een sleutel die de cellen opent en er glucose in laat vallen, die als een energiesubstraat voor hen dient. Zodra glucose de cellen binnenkomt, neemt het niveau in de bloedbaan af, wat een signaal wordt om de insulinesecretie te verminderen en voorkomt tegelijkertijd dat te veel suikerniveaus vallen.
Bij de uitwisseling van insuline en glucose is er een constante feedback. Zodra er meer glucose in de bloedbaan zit, neemt het insulinegehalte op hetzelfde moment toe, en omgekeerd.
Bij diabetes neemt de insulineproductie af, wat leidt tot constant verhoogde bloedsuikerspiegels. In dit geval lijden de cellen ook, omdat ze minder glucose ontvangen.
Overdracht van de ziekte door erfelijkheid
Een kind kan een neiging erven om diabetes te ontwikkelen, maar dit betekent niet dat hij ziek zal worden, zelfs als naaste familieleden lijden aan diabetes.
Wie krijgt de meeste kans om diabetes te krijgen?
De risico's van de ontwikkeling van deze pathologie nemen toe als:
- In de familie van de baby zijn er patiënten met diabetes.
- Het kind heeft problemen met de stofwisseling.
- Gewicht bij geboorte was meer dan 4500 gram.
- De baby heeft de immuniteit verlaagd.
Type 2-diabetes loopt een risico voor kinderen met obesitas en andere stofwisselingsstoornissen.
Symptomen en symptomen
Een kenmerk van diabetes bij kinderen is de snelle ontwikkeling van ketoacidose, omdat de enzymsystemen in het lichaam van het kind nog onvolgroeid zijn en toxische producten langzaam worden geëlimineerd.
Binnen een paar weken na de eerste symptomen van diabetes bij een kind kan diabetische coma verschijnen. Dat is de reden waarom vroege detectie van diabetes en tijdige behandeling zo belangrijk is.
U kunt diabetes bij een baby vermoed als:
- Het kind lijdt vaak aan dorst, en vooral aan het drinken 's avonds.
- Het kind heeft een verhoogde eetlust. Het is moeilijk voor hem om lange pauzes tussen de maaltijden te doorstaan.
- Baby dramatisch dun.
- Hij plas vaak en het kind gaat 's nachts vaak naar het toilet.
- Na het eten kan de conditie verslechteren.
- Het kind kan ook meer zweten en lethargie hebben.
- Een kind heeft vaak een recidief van een infectie, bijvoorbeeld candidiasis, steenpuisten, infectieuze huidlaesies.
Bij zuigelingen die moeite hebben met het detecteren van verhoogde dorst en frequent urineren, kan een slechte gewichtstoename, rusteloos gedrag en het verschijnen van luieruitslag leiden tot de gedachte aan diabetes. De urine van kinderen met diabetes kan plakkerige vlekken op de vloer achterlaten en zetmeelvlekken op luiers achterlaten.
Ernstige symptomen waarbij het kind onmiddellijk medische hulp moet krijgen bij diabetes zijn:
- Frequente afleveringen van braken.
- Uitdroging.
- Groot gewichtsverlies.
- Zeldzame ademhaling, waarbij het kind een lawaaierige diepe ademhaling maakt, gevolgd door een gedwongen uitademing.
- Het kind is traag, gedesoriënteerd in de ruimte, kan het bewustzijn verliezen.
- Pulse versneld.
- Aceton geur kan worden vrijgegeven uit de mond.
types
Meestal in de kindertijd type 1 diabetes. In de afgelopen jaren is de identificatie van type 2-ziekte bij kinderen ouder dan tien jaar echter frequenter geworden.
Beide soorten diabetes worden gekenmerkt door ernstige dorst en overconsumptie van voedsel, evenals polyurie. In dit geval heeft het eerste type diabetes de volgende kenmerken:
- De ziekte kan op elke leeftijd beginnen, zelfs bij zuigelingen.
- Een patiënt kan elk lichaamsgewicht hebben.
- Hypertensie, dyslipidemie in het bloed, schimmelinfectie van de vagina bij meisjes en donkere plekken op de huid, acanthosis nigricans genaamd, zijn zeer zeldzaam.
- Antilichamen tegen de pancreas worden in het bloed gedetecteerd.
Het tweede type heeft de volgende onderscheidende kenmerken:
- De ziekte tijdens de kinderjaren begint vaak bij adolescenten in de puberteitfase.
- De patiënt is meestal zwaarlijvig.
- De ziekte gaat gepaard met een verhoging van de bloeddruk, het optreden van vlekken van acanthosis nigricans, spruw bij meisjes en veranderingen in de indicatoren van het vetmetabolisme in het bloed.
- Auto-antilichamen tegen de pancreas worden niet gedetecteerd.
diagnostiek
Vermoedend diabetes in een kind, wordt hij voorgeschreven tests die of de diagnose bevestigen of deze pathologie in een baby uitsluiten. Ook is de diagnose diabetes gericht op het verduidelijken van het type ziekte, het stadium en de behandelingsmethoden.
De eerste analyse, die is toegewezen aan het kind - bloedglucosetest. Het monster moet op een lege maag worden gegeven en in het geval van een verhoogde index wordt het herhaald en ook met een lading.
Om het type diabetes te verduidelijken, doneert u bloed om antilichamen tegen pancreascellen, enzymen en insuline te detecteren. De aanwezigheid van antilichamen bevestigt de diagnose van type 1 diabetes.
Is het mogelijk om te genezen?
Een volledige genezing van diabetes bij een kind is onmogelijk te bereiken, maar met de juiste benadering van voeding en medicamenteuze behandeling, kunt u een langdurige remissie bereiken, die 'huwelijksreis' wordt genoemd. Tijdens remissie verbetert de toestand van het kind aanzienlijk en is dagelijkse toediening van insuline niet nodig.
Wat is de behandeling?
Therapie van kinderen met diabetes is gericht op het verzekeren van de normale ontwikkeling en groei, evenals het voorkomen van ernstige complicaties van de ziekte. Het kind krijgt een dieet met weinig koolhydraten voorgeschreven. Bij het eerste type diabetes worden insuline-injecties getoond, in het tweede worden bepaalde groepen geneesmiddelen in pillen getoond.
Bloedsuikerspiegel
Om diabetes onder controle te houden, moeten de bloedglucosewaarden regelmatig worden gemeten, dus het kopen van een glucometer is een van de belangrijkste taken. Het suikerniveau moet dagelijks vier of meer keer per dag worden gemeten. Het is belangrijk om de nauwkeurigheid van de meter te controleren, omdat deze van invloed is op de behandeling.Besparen op dit apparaat en teststrips daarop dreigt in de toekomst de complicaties van de ziekte te behandelen.
Er zijn apparaten die de glucosewaarden de hele dag controleren. Ze worden aan de riem gedragen en nadat de naald in het lichaam is gestoken, wordt de glucose na een bepaalde tijd gemeten. Opgemerkt moet worden dat deze apparaten een vrij grote fout hebben en dat de gebruikelijke bloedglucosemeter nauwkeuriger indicatoren zijn.
Alle metingen (hun tijd en verkregen gegevens), evenals andere omstandigheden (insulinetoediening, voedselinname, ziekten, lichaamsbeweging, stress, enz.) Moeten in een dagboek worden vastgelegd. Dit zal helpen bij het bewaken van de conditie van het kind en de behandeling.
Insulinetoediening
Als een kind type 1-diabetes heeft, zijn insuline-opnames een vitale noodzaak voor hem. Het gebruik van het hormoon door de mond is onmogelijk, omdat het door enzymen van de maag zal worden vernietigd. Injecties zijn dus de enige optie om insuline aan de bloedbaan toe te dienen.
Er zijn soorten insuline, die een zeer snelle actie hebben, maar na een paar uur stopt het. Er zijn andere soorten waarvan de effecten vloeiender en langer zijn.
Het hormoon wordt geïnjecteerd met speciale spuiten, die een dunne naald hebben. Ook ontworpen spuitpennen, vergelijkbaar met conventionele pennen, maar zonder inkt, en insuline. Er zijn ook apparaten genaamd insulinepompen. Ze worden op de riem gedaan en een naald wordt in de huid van de buik gestoken en vastgemaakt. Zo'n pomp is geprogrammeerd om het hormoon gedurende de dag in kleine doses te leveren.
Is leven mogelijk zonder insuline?
Deze vraag interesseert alle ouders bij het identificeren van het eerste type diabetes bij hun kind. Op hun wens om hormooninjecties te vermijden verdienen charlatans en fraudeurs geld. In feite bestaan er nog geen geneesmiddelen en procedures die iemand met type 1-diabetes kunnen verlichten van insuline-injecties.
Het gebruik van koolhydraatarme voeding kan de behoefte aan insuline alleen maar verminderen en een lange 'huwelijksreis' tot stand brengen - een periode waarin het glucosegehalte in het bloed daalt en behandeling niet nodig is.
Dieet en voeding
Dankzij een dieet met een lage hoeveelheid koolhydraten bij kinderen die onlangs de diagnose van de ziekte hebben gekregen, begint er een lange "huwelijksreis". De periode zonder sprongen in suikerniveaus strekt zich uit voor maanden en zelfs jaren. Bij kinderen die al lang diabetes hebben, kan een dergelijk dieet verschillende keren de vereiste insulinedosis verlagen en de bloedsuikerspiegel stabiliseren.
Kenmerken van voeding van een kind met diabetes:
- De voorkeur gaat uit naar eiwitvoedingsmiddelen en voedingsmiddelen met natuurlijke vetten. De basis van het dieet moet gevogelte, vis, eieren, kazen, zeevruchten, vlees, boter, groene groenten, champignons zijn.
- Voedingsmiddelen met koolhydraten moeten in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd en gelijkmatig over de dag worden verdeeld.
- Koolhydraatrijke voedingsmiddelen (suiker, brood, ontbijtgranen, aardappelen, fruit, sappen, enz.) Moeten worden uitgesloten.
- Er is alleen behoefte aan het gevoel van honger. In dit geval moet het kind niet uithongeren, anders bestaat er een groot risico op verstoring.
- Teveel eten moet worden vermeden, zelfs als voedingsmiddelen zijn toegestaan voor diabetes.
- Het is raadzaam om het menu te plannen en niet van dit plan af te wijken.
- U moet de etiketten van producten zorgvuldig bestuderen om het percentage koolhydraten en verborgen suiker te bepalen.
- Niet aanbevolen producten met de aanduiding "vetvrij" en "dieet". In veel van deze worden vetten vervangen door koolhydraten.
- Alle nieuwe voedingsmiddelen moeten worden getest door de bloedglucose 15 minuten en 2 uur na het eten te controleren.
- Het gebruik van vitamine- en mineralensupplementen is wenselijk.
Kleuterschool en school
Het bijwonen van de kleuterschool en school kan een probleem zijn voor kinderen met diabetes en ouders.Opvoeders en leraren zijn meestal slecht op de hoogte van diabetes en kunnen het probleem niet voelen, maar zij zijn verantwoordelijk voor de gezondheid en het leven van het kind terwijl hij in de onderwijsinstelling is. Ouders zullen veel moeten praten en alle nuances van de ziekte van het kind moeten uitleggen - directeur, klassenleraar, leraren (vooral de leerkracht lichamelijke opvoeding). Verder moet de situatie altijd onder hun controle zijn.
Veel moeilijkheden worden veroorzaakt door het voeden van een kind in de kantine en het toedienen van insuline voor het eten. Het tuin- of schoolpersoneel moet worden geïnformeerd over welk voedsel verboden is voor het kind. U moet ook beslissen waar het kind wordt geprikt voordat u insuline eet - in de klas, in de medische kamer, op een andere plaats.
Overleg met het kind zijn acties in het geval van verschillende ongeplande situaties op school. Bijvoorbeeld wat te doen als het klaslokaal gesloten is en het voedsel in de koffer blijft, of als het medisch kantoor plotseling blijkt te zijn gesloten of de verpleegster is vertrokken. Een kind moet weten wat hij moet doen als hij bijvoorbeeld zijn sleutels kwijt is of vastzit in een lift.
Een kind dat naar school gaat, moet geleidelijk aan leren hoe voor zichzelf te zorgen. Hij moet begrijpen welk voedsel voor hem gecontra-indiceerd is en hoe te handelen in geval van hypoglykemie. Een kind moet altijd bij zich hebben snel verteerde bronnen van koolhydraten. Conflicten met klasgenoten kunnen ook een probleem vormen, omdat hypoglycemie kan optreden tijdens stress.
Sportieve activiteiten
Lichaamsbeweging is erg belangrijk voor kinderen met diabetes, vooral als het gaat om het tweede type. Het kind kan worden gegeven aan het sportgedeelte en dansen. Maar zelfs met type 1 biedt lichamelijke opvoeding veel voordelen voor kinderen en verhoogt hun kwaliteit van leven. Tegelijkertijd is het belangrijk om niet te vergeten dat fysieke activiteit het glucosegehalte beïnvloedt, en dit binnen 12-36 uur na de training verlaagt.
Met een scherpe fysieke activiteit kan suiker daarentegen toenemen. Als een kind met diabetes type 1 betrokken is bij sport, zal hij of zij vaker een glucometer moeten gebruiken.
Mogelijke complicaties
De ziekte kan gecompliceerd zijn zowel door acute aandoeningen die onmiddellijke behandeling vereisen (hypoglycemie, als door ketoacidose), en door chronische veranderingen in de inwendige organen.
Met frequente sprongen in het glucosegehalte van een kind kan zich ontwikkelen:
- Aandoeningen van het hart.
- Vasculaire pathologie.
- Neuropathie.
- Nier schade.
- Retinopathie veroorzaakt door verstoorde bloedtoevoer naar de ogen.
- Verslechtering van de huid - peeling, jeuk, verhoogd risico op infectie.
- Problemen met ledematen in verband met verminderde doorbloeding in de benen en problemen met zenuwen.
Om dergelijke complicaties te voorkomen, helpt het de bloedsuikerspiegel te beheersen. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken en urine- en bloedonderzoek te doen om complicaties in de vroege stadia te identificeren.
Tips voor ouders
- Wanneer u diabetes type 1 bij een baby identificeert, moet u een grote hoeveelheid informatie over het toedienen van insuline aan een kind bestuderen. Over de bestaande soorten hormonen, de berekening van de optimale dosis en andere nuances. Het is uiterst belangrijk voor het leven van uw kind.
- Ook moeten ouders weten hoe acute complicaties van de ziekte optreden, Wat voor soort dieet is geschikt voor hun kind, wanneer ziekenhuisopname nodig kan zijn.
- Probeer het kind actief te houden, bijvoorbeeld, fysieke oefeningen met hem doen.
- Je moet relaties opbouwen met zorgverleners en leraren, zodat het kind op gelijke basis kinderopvangfaciliteiten kan bijwonen.
- Als een kind een koolhydraatarm dieet volgt, u mag hem geen onverdunde insuline geven uit een spuitpen, omdat zelfs een enkele hormooneenheid te veel kan zijn.
- Grijp niet meteen nieuwe items op het gebied van diabeteszorg, zodra ze op de markt zijn gebracht. Test geen nieuwe insulines, meetinstrumenten, medicijnen en andere innovaties voor uw kind.Wacht minstens twee of drie jaar om zeker te zijn van al hun voordelen en nuances.
- Moedig uw kind aan om te zoeken naar lessen van interesse en zijn vaardigheden te ontwikkelen. Verbied hem niet om op excursies, clubs, sportafdelingen te gaan. Denk aan een plan voor elke situatie, hoe te handelen in geval van hypoglykemie.
Wees vooral voorzichtig als het kind de adolescentie nadert. Tijdens deze periode kunt u psychische problemen krijgen die verband houden met de ziekte. Een kind kan in het geheim of in een bedrijf verboden voedsel beginnen eten om niet op te vallen bij vrienden. Situaties waarin een kind in opstand komt tegen insuline-opnamen en een koolhydraatarm dieet zijn erg gevaarlijk voor zijn gezondheid. Probeer hem de consequenties en uitkomst van dergelijk gedrag uit te leggen.
Wanneer krijgen kinderen een handicap?
Als een kind diabetes heeft van het eerste type, waarvoor een insulinebehandeling nodig is, dan is het kind met een handicap tot 14 jaar oud een groepsvrije beperking toegewezen. Op de leeftijd van 14, werd een verdere beslissing genomen over de bepaling van handicap op basis van het verloop van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.
het voorkomen
Als een kind een genetische aanleg heeft voor diabetes type 1, helpt een koolhydraatarm dieet de schade aan de pancreascellen die verantwoordelijk zijn voor insulinesynthese te voorkomen.
Je moet ook zorgvuldig de supplementen invoeren, omdat te vroeg voederen met granen en koemelk een van de risicofactoren is voor de ontwikkeling van de ziekte.