Sinechia bij meisjes

Sinechia bij meisjes is een zeer delicaat probleem van jonge leeftijd. Veel ouders realiseren zich niet eens dat hun dochter verklevingen van de schaamlippen heeft. Daarom kan een dergelijke diagnose vanuit de mond van een kindergynaecoloog, die een kind in de medische raad onderzoekt bij het aanvragen van een kleuterschool of eerder, volwassenen angst aanjagen. Moeten we bang zijn voor Synechia en hoe ze behandeld moeten worden, dan zullen we dit in dit artikel vertellen.

Sinechia bij meisjes is een vrij veel voorkomend verschijnsel. Alleen op papier zien de medische statistieken er optimistisch uit, wat erop wijst dat de fusie van de schaamlippen voorkomt bij 3-4% van de baby's. In feite wordt in de praktijk van een bepaalde kinderarts minstens 25-30% van de meisjes en oudere baby's aangetroffen, die in verschillende mate de klinische symptomen van deze ziekte hebben. Het is gewoon zo dat niet elke arts ze serieus vindt en het waardig is om in een medische kaart te komen, terecht "af te schrijven" hen op de leeftijdskarakteristieken van het lichaam van het meisje.

Synechia is de fusie van de geslachtsorganen. Grote lippen van de schaamlippen kunnen samen groeien. Maar vaker is er een combinatie van kleine genitale lippen, meestal in het onderste derde deel. Minder vaak groeien ze over de hele lengte samen. En het komt niet vaak voor tussen de grote en kleine schaamlippen die samen groeien.

Vaak veroorzaakt de ziekte geen ongemak voor het kind. Maar met pathologische fusie, wanneer niet alleen de ingang van de vagina, maar ook de uitlaat van de urethra gesloten is, kunnen er ontstekingsaandoeningen zijn die het meisje veel ongemak bezorgen.

Meestal begint op deze leeftijd de puberteit en wordt het probleem vanzelf opgelost. Het grootste aantal van dergelijke diagnoses wordt gemaakt op de leeftijd van 1 jaar, wanneer ouders hun dochter meenemen naar een groot medisch onderzoek, en ook na 2-3 jaar, wanneer documenten worden uitgegeven in de kleuterschool. Een bezoek aan een kindergynaecoloog is een must.

Vertaald uit het Griekse woord "synechia" betekent "continuïteit, verbinding". De mensheid heeft lang geweten over de ziekte, maar deze werd pas in de twintigste eeuw in detail beschreven. Tot nu toe waren er verhitte discussies tussen artsen en wetenschappers over de vraag of synechiae helemaal als een ziekte moet worden beschouwd of dat het voldoende wordt toegeschreven aan de categorie van fysiologische toestanden. De vraag is echt controversieel. Inderdaad, voor de meeste vrouwelijke kinderen onder de leeftijd van 7, zijn synechiae net zo natuurlijk als fysiologische phimosis bij jongens.

De oorzaken van de schaamlippen zijn niet zeker bekend. Maar moderne experimenten en studies wijzen op het meest waarschijnlijke verband tussen de ontwikkeling van synechiae en de productie van geslachtshormonen. De eigen geslachtshormonen van het pasgeboren meisje zijn praktisch afwezig, maar er is een teveel aan oestrogeen geleend van de moeder (het vrouwelijke geslachtshormoon). Het zorgt voor de elasticiteit van de schaamlippen, om deze reden, voor een pasgeborene en een meisje - een baby, maximaal een half jaar, synechiae ontwikkelen zich meestal niet.

Na 6 maanden eindigt het oestrogeen van de moeder en zijn baby is niet genoeg. De schaamlippen zijn niet langer elastisch en kunnen onder invloed van ongunstige factoren heel gemakkelijk worden verbonden. Deze factoren omvatten:

• allergische reacties - hun huidverschijnselen die het genitale gebied beïnvloeden.Wanneer dit gebeurt, verenigen het ontstekingsproces in de beschadigde huid en tijdens de genezing de labia majora zich;

• ontstekingsprocessen van bacteriële oorsprong - het mechanisme van voorkomen is hetzelfde. Bacteriën die ontsteking van de urinewegen veroorzaken, kunnen bij de geslachtsdelen terechtkomen als gevolg van hygiënische fouten, zoals het onjuist wassen van de baby;
• mechanische irritatie van de geslachtsorganen - als het kind linnen en kleding van synthetische stof draagt, is de waarschijnlijkheid van irritatie en vervolgens genezing door adhesie vrij hoog;
• chemische irritatie - als het wasgoed van het kind wordt gewassen met agressieve wasmiddelen, niet bedoeld voor kinderen, als het meisje de luier niet vaak genoeg verwisselt of meerdere keren per dag met zeep wast;
• niet voor de hand liggende redenen - een situatie waarin er synechias zijn en de bovengenoemde factoren ontbraken.

Het identificeren van de oorzaak als zodanig speelt geen grote rol bij het vaststellen van de diagnose 'synechia'. De medische benadering en behandeling van het probleem hangt niet af van de specifieke reden voor de adhesie.

De fusie kan enkele maanden duren en soms gebeurt dit binnen enkele dagen. Meestal wordt dit proces niet gevoeld door het kind. Het gedrag van het meisje verandert niet, ze heeft geen pijn, jeuk, ongemak. Daarom is het meestal onmogelijk om synechiae in het beginstadium te detecteren. De intieme "storing" wordt duidelijk wanneer de fusie al heeft plaatsgevonden.

De uitzonderingen zijn gevallen waarbij de schaamlippen doorgroeien in hun bovenste derde deel, de urethra gedeeltelijk of volledig blokkeert. In dit geval geeft elk plassen het kind ongemakkelijke sensaties, maar vanwege de afwezigheid van ernstige of ernstige pijn, is het kind misschien niet al te voor de hand liggend voor anderen dat hij zich ergens zorgen over maakt. Attente ouders kunnen dat opmerken tijdens het urineren, het meisje krampen, aarzelt, bloost en begint zich zorgen te maken. Maar deze symptomen zullen niet helder en specifiek zijn en daarom ook heel goed onopgemerkt blijven.

Synechiae worden duidelijk wanneer zich tussen de schaamlippen een dikke film vormt. Helemaal in het midden van deze partitie is de zogenaamde mediaanstrip zichtbaar - dezelfde fusiezone. Wanneer fusie van de kleine schaamlippen de ingang van de vagina is gesloten - enkele millimeters, een derde, half of vol. Als er een fusie van grote en kleine lippen is, wordt deze meestal aan beide zijden symmetrisch waargenomen. Als de synechia compleet is, is het onmogelijk om de ingang naar de urethra te onderscheiden.

Gecompliceerde synechia kan gepaard gaan met roodheid van de uitwendige geslachtsorganen, ontsteking naar type vulvitis of vulvovaginitis. Er kan afscheiding uit de vagina zijn met een scherpe en onaangename zure of etterige geur. Dit proces gaat gepaard met pijn en ernstige jeuk, het gedrag van het kind verandert, de angst neemt toe, vooral na elk plassen. De temperatuur van het kind kan iets toenemen in geval van ingewikkelde synechias. In alle andere situaties is ze op een normaal niveau, het welzijn van het kind is goed, haar eetlust, slaap en synechia-activiteit worden niet beïnvloed.

Indien gewenst kunnen ouders de synechia vrij gemakkelijk zien. Om dit te doen, hebt u geen speciale gereedschappen en accessoires nodig: de film die de schaamlippen verbindt, is redelijk goed te onderscheiden.

Kindergynaecoloog is een specialist die tegenwoordig in bijna elke kinderkliniek aanwezig is.

Bij de receptie zal de arts de uitwendige geslachtsorganen van het kind onderzoeken, de mate van hechting beoordelen en verschillende aanvullende tests voorschrijven die het mogelijk maken te beoordelen of het probleem fysiologischer is of dat het een gecompliceerde synechia is. U moet de volgende tests doorstaan:

• zaaien op urogenitale infecties;
• zaaien om de aanwezigheid van bacteriën en hun gevoeligheid voor bepaalde antibiotica te bepalen;
• algemene bloed- en urinetests;
• echografisch onderzoek van de bekkenorganen (zelden voorgeschreven, alleen als de hechting groot is en er zichtbare tekenen van ontsteking zijn).

Als een arts voor visueel onderzoek een kleine adhesiegrootte vindt zonder tekenen van ontsteking, zal hij hoogstwaarschijnlijk geen aanvullende onderzoeken voorschrijven.

In de meeste gevallen vormen synechia geen enkel gevaar voor het leven en de gezondheid van het meisje. Echter, met volledige adhesie of overlapping van de urethra verklevingen onder de film creëert een gesloten ruimte, die zich ophoopt en vaginale afscheiding en urineresten. Elke besloten ruimte is een uitstekende broedplaats voor verschillende pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën. Als u dit negeert, zal de ontsteking hoger beginnen te stijgen en de belangrijke voortplantingsorganen van het kind zullen worden aangetast - de baarmoeder, de aanhangsels, de eierstokken.

dus, Complete en gecompliceerde synechia worden meestal behandeld. Hetzelfde kan niet worden gezegd over alle synechias. Als de film de vagina of het urinekanaal niet sluit, kan er, als er geen ontsteking is, het alleen blijven. Alleen systematische observatie wordt aan het kind voorgeschreven, omdat alle artsen zich er goed van bewust zijn dat 90% van de synechieën zelfstandig oplost tegen de leeftijd van 7-8, wanneer de puberteit begint. Zodra het niveau van geslachtshormonen voldoende is, worden de uitwendige geslachtsdelen dichter, elastischer en verdwijnt de fusie vanzelf.

Met synechias die geen obstakels creëren voor de vaginale ingang en de urethrale inlaat en die ook geen ontsteking, jeuk en verbranding veroorzaken, is geen behandeling vereist. Het volstaat om de situatie onder controle te houden, twee keer per jaar de pediatrische gynaecoloog te bezoeken, die de mate van fusie en dynamiek zal beoordelen. Behandeling is vereist voor meisjes die na 8 jaar nog niet zijn begonnen met het probleem op te lossen, evenals baby's die op jongere leeftijd in de buurt van de schaamlippen een adhesieproces hebben doorgemaakt, onaangename gewaarwordingen veroorzaken, ontstekingen veroorzaken en de afgifte van vaginale afscheiding en urine voorkomen.

Behandelingsmaatregelen voor synechiae beginnen altijd met zachte conservatieve behandeling. Er zijn geen redenen voor een noodoperatie met deze diagnose. Het is niet nodig om het meisje te laten opnemen, synechiae kunnen perfect thuis worden behandeld.

Ter compensatie van de tekortkoming van het vrouwelijke geslachtshormoon, schrijft u een zalf voor die oestrogeen bevat. Meestal gebruikte crème "Ovestin". Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 5-6 weken. Het schema ziet er als volgt uit:

• De eerste 14 dagen worden twee keer per dag, 's ochtends en' s avonds, de externe behandeling van de schaamlippen "Ovestin" uitgevoerd.
• De tweede 14 dagen durende externe behandeling met dit medicijn wordt slechts eenmaal per dag uitgevoerd, bijvoorbeeld 's morgens. 'S Avonds wordt gewone babycrème of vloeibare paraffine gebruikt voor smering. Duindoorn of perzikolie kan ook worden gebruikt.
• Gebruik de volgende week alleen boter of babycrème.

Het is erg belangrijk om "Ovestin" correct te plaatsen. Dit moet alleen met een vinger worden gedaan, niet met een wattenstaafje of wattenstaafjes. De crème mag niet met soldeer op de aangrenzende weefsels vallen; wanneer u de crème alleen op de plaats van smelten aanbrengt, moet u deze gemakkelijk met een vinger kunnen indrukken. Dit drukeffect is van het grootste belang voor het scheidingsproces.

Na een dergelijke cursus wordt het resultaat geëvalueerd. In het geval van een positief resultaat, worden synechiae verdeeld onder de invloed van "Ovestin". Als dit negatief is, vindt er geen scheiding plaats. Indien twijfelachtig, vindt de scheiding slechts gedeeltelijk plaats.

Met volledige scheiding, schrijf een cursus voor. «Kontraktubeks». Zalf of gel "Kontraktubex" bevordert de vorming van een glad en elastisch weefsel, voorkomt herfusie. Ze smeren de schaamlippen twee keer per dag - 's morgens en' s avonds, met een gel of zalf met een dikke laag.

Het is vaak genoeg om boze beoordelingen door ouders te vinden dat Contractubex het kind met synechia niet heeft geholpen. Deskundigen zijn van mening dat dit alleen mogelijk is als het medicijn verkeerd werd gebruikt - in de beginfase van de behandeling, bijvoorbeeld, zelfs vóór de scheiding van de schaamlippen of onvolledige scheiding. Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van een dergelijke gel - volledige voorlopige scheiding van verklevingen voltooien.

In de aanwezigheid van een ontstekingsproces zal de behandeling enigszins verschillen in de begin- en eindfase.

Na elke vlek van ontsteking gesmeerde zalf "Bepanten". Nadat de roodheid is verdwenen, kunt u doorgaan naar de hierboven beschreven koers.

Soms wordt de behandeling met Ovestin aangevuld met gecombineerde behandelingen van de fusiezone. olie-oplossing van vitamine A en methyluracil zalf. Meestal wordt een dergelijke procedure per dag toegevoegd in een cursus van 5 dagen. Ouders moeten niet bang zijn dat er aan het begin van de conservatieve behandeling een lichte zwelling in de regio van de schaamlippen van de dochter kan zijn. Dit is een normaal proces, u moet de verwerking niet annuleren. Meestal passeert een bijwerking in de vorm van een klein oedeem na 3-4 procedures.

Als conservatieve behandeling niet hielp of hielp met een twijfelachtig resultaat (het was niet mogelijk om de pieken volledig te elimineren met medicinale zalven), wordt een operatie uitgevoerd om de film uit de schaamlippen van het kind te verwijderen. Hier is het nodig om ouders te waarschuwen - het aantal gynaecologen, "sadisten" in Rusland rolt over. Volgens de oude, nog steeds Sovjet-praktijk, toen de synechiae niet echt op ceremonie stond, kan de arts voorstellen om de schaamlippen handmatig te scheiden, met een vinger, in feite, eenvoudigweg door de verbindende film te breken. Inderdaad, ze deden dat enkele decennia geleden. Maar nu is het de 21e eeuw en daarom moeten moeders en vaders hun dochter niet blootstellen aan een pijnlijke procedure.

Spreek alleen af ​​op een beschaafde operatie om te verdelen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en helemaal niet met uw vinger, maar met instrumenten. Alles gebeurt snel, pijnloos. Nadat de operatie is toegewezen "Ovestin" natuurlijk voor 7-10 dagen en dan «Kontraktubeks» om terugval te voorkomen.

Zelfs als alles goed is gedaan de kans op herfusie blijft vrij hoog. Volgens beschikbare statistieken is dit ongeveer 25-30%.

Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat synechia noodzakelijk een gevolg is van schending van de hygiënevoorschriften.

Tegenwoordig beschouwt het medicijn de hygiënische factor als de belangrijkste factor bij het voorkomen van deze intieme aandoening. De hygiëne is echter niet volledig gedevalueerd. Aanbevelingen voor de preventie van synechiae zijn nuttig voor mensen die de ziekte hebben gehad om herhaling te voorkomen, en degenen die de hoofdzaak niet willen toegeven:

• Allergene voedingsmiddelen moeten worden vermeden. Als een meisje de neiging heeft tot een allergische reactie, moet deze risicofactor tot een minimum worden beperkt.
• Zorg moet worden gegeven kind van het eerste levensjaar medicijnen. Onvoldoende reactie daarop, bijwerkingen van medicijnen zijn gevaarlijk, in termen van de ontwikkeling van huidproblemen, ook op het gebied van de uitwendige geslachtsorganen.
• Om het risico op bacteriële infecties van de urinewegorganen, wat ook leidt tot de ontwikkeling van verklevingen, te minimaliseren, moet het meisje vanaf de geboorte worden gespoeld. alleen onder stromend wateren niet in een bassin of bad. In dit geval moet de hand van een volwassene strikt in de richting van het schaambeen naar de paus bewegen, en niet omgekeerd.
• Gebruik toiletzeep (zelfs baby) om de geslachtsdelen van een klein meisje te wassen vaak niet. Het is voldoende om je te wassen met een sopje (niet met een stuk zeep!) Een keer per dag, tijdens de avond baden. Alle spoeling gedurende de dag wordt uitgevoerd met gewoon stromend water.
• Zorg er bij het afwassen voor dat zeepwater viel niet op de gevoelige en kwetsbare slijmvliezenen ook niet de vagina binnendrong - dit is een zekere weg naar chemische irritatie, die een "lanceerplatform" kan worden voor de vorming van verklevingen.

• Alle dingen die in contact komen met de huid van tedere intieme plaatsen van een klein meisje moeten worden gewassen. alleen met hypoallergene middelen die gespecialiseerde kinderen zijn. Na het wassen moeten ze extra worden gespoeld en met een verhoogde individuele gevoeligheid van de huid - zelfs gestreken.
• Kleding, slipjes, pyjama's, beddengoed moeten worden genaaid van natuurlijke stoffen, zonder het gebruik van synthetica en semi-synthetische materialen. Helder slipje, dat is geworden onder invloed van textielkleurstoffen, niet nodig om te kopen. Het is beter om de voorkeur te geven aan gewone witte stof.
• Na actieve spellen, zwemmen in een rivier of een zwembad, als het kind nat is, je moet de geslachtsdelen met water spoelen en je dochter in schoon slipje veranderen. De hitte in de kamer, de hitte in de slaapkamer beïnvloeden de toename van het zweten. Geslachtsorganen kunnen ook zweten. Als de baby zweet, moet deze met gewoon water worden gewassen en in droge kleding worden veranderd.

Over wat synechia is en hoe je de hygiëne van het meisje goed kunt handhaven, zie de volgende video.