Symptomen en behandeling van spasmofilie bij kinderen

Artsen geven zo'n diagnose als een voorbeeld van 4% van de kinderen. Spasmophilia - een neiging tot toevallen is niet speciaal voor alle baby's, maar alleen voor degenen die duidelijke tekenen van rachitis hebben. Waarom baby's lijden aan tetanie en hoe het te behandelen, zullen we in dit materiaal vertellen.

Het beïnvloedt spasmofilie van kinderen van 5-6 maanden tot 2 jaar. Op oudere leeftijd wordt de ziekte niet gedetecteerd. Aangezien deze leeftijd idealiter samenvalt met de leeftijdskarakteristieken van een andere typische kinderziekte, rachitis, wordt spasmofilie beschouwd als zijn "metgezel". De meer officiële naam van de ziekte is "rachitis tanie".

De essentie van de ziekte wordt gereduceerd tot het feit dat de neuromusculaire prikkelbaarheid toeneemt, er is een neiging tot krampachtig syndroom en spasmen. Soms mislukken onder het concept van "spasmofilie" alle kind-convulsieve toestanden, maar dit is onjuist.

Echte spasmofilie is een complex proces dat plaatsvindt tegen de achtergrond van abnormaal mineraalmetabolisme in het lichaam van een kind.

Enkele decennia geleden, toen de kunstmatige wasbeurten koemelk kregen, was het aantal kinderen met rachitis tien keer hoger. Met de verspreiding van aangepaste melkformules, waarin, in tegenstelling tot koe- en geitenmelk, de hoeveelheid calcium en fosfor en vitamine D in evenwicht is, zijn echte rachitis zeer zeldzaam geworden, en dus is het aantal kinderen met spasmofilie aanzienlijk afgenomen.

Pediaters in poliklinieken blijven echter tekenen van rachitis bij kinderen vinden. In de meeste gevallen gaat het om overdiagnose - het kind heeft geen rachitis, en deze diagnose is alleen gebaseerd op de kale plek op de achterkant van het hoofd en het zweten van de benen is niet gemaakt.

Dit zorgt ervoor dat moeders en vaders voorzichtig naar hun baby kijken op zoek naar bepaalde afwijkingen. Spasmophilia manifesteert zich in zeldzame gevallen en de meeste angsten van ouders zijn volledig tevergeefs. Maar als een dergelijke ziekte in de baby wordt gevonden, moeten mama en papa volledig bewapend zijn om de kruimels tijdens een spastische aanval goed te kunnen helpen.

Bovendien is spasmofilie, als het lang genoeg aanhoudt, een gevaar voor de ontwikkeling van het kind, omdat zijn zenuwstelsel lijdt, is het mogelijk dat er een achterstand is in de geestelijke ontwikkeling en intellectuele ontwikkeling. In ernstige gevallen leidt een aanval tot het stoppen van de ademhaling en de dood van het kind.

Premature baby's, evenals kinderen met vastgestelde tekenen van rachitis, hebben meer kans op infantiele rachitogene tetanie. Het grootste aantal spastische aanvallen vindt plaats aan het begin van de lente, wanneer de zonneactiviteit toeneemt. Een aanval uitlokken bij een kind met een neiging tot tetanie, koorts en indigestie, en zelfs langdurig huilen.

Tegen de achtergrond van vitamine D-deficiëntie, waarvan het tekort leidt tot rachitis, is het metabolisme van calcium en fosfor bij het kind gestoord. Door het gebrek aan calcium en het excessieve verlies van fosfor in het bloed van de baby neemt het niveau van geïoniseerd calcium af.

Als de baby ziek is van koorts, als hij heel lang huilt (en dit proces de longen ventileert), dan treedt er een disbalans op in het lichaam, verandert de zuur-base samenstelling van het bloed en dit is wat een krampachtige aanval veroorzaakt. In het voorjaar, wanneer de zonnestralen, die in contact komen met de huid, bijdragen aan de productie van vitamine D, zijn er veel, een kind met gammele symptomen raakt snel oververzadigd met deze vitamine, de balans van mineralen, alkaliën en zuren verandert weer, en dit veroorzaakt een spastische aanval.

Zo kunnen de belangrijkste redenen duidelijker en korter worden geformuleerd:

• gebrek aan vitamine D en verminderd mineraalmetabolisme (calcium en fosfor, evenals magnesium en natrium);
• overdosis met vitamine D2 en D3;
• de aanwezigheid van rachitis bij een kind in ernstige of matige vorm.

Spasmophilia bij zuigelingen komt voor in twee varianten - latente (passieve) vorm en manifest (expliciet). Ziekte begint altijd met een onopvallende, latente vorm die een lange tijd kan duren - enkele maanden. Als er provocatieve factoren zijn (koorts, een acute ziekte, enz.), Wordt het latente stadium soms manifest en begint een convulsieve aanval.

Identificeer eventuele symptomen met latente, ricitogene tetanie is vrij moeilijk. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van speciale galvanische en mechanische huidmonsters. In het algemeen zal spasmophilia optreden met symptomen die kenmerkend zijn voor rachitis - het kind zal toegenomen zweten vertonen, slecht slapen, hij zal te angstig en angstig zijn. Bloedonderzoek zal tekort zijn aan calcium, vitamine D.

Hier zijn enkele speciale "testen" die laten zien dat de spieren klaar zijn voor krampen, wat wijst op de aanwezigheid van latente rachytogene baby tetanie:

• Symptoom Trusso. Als je het brachiale ganglion knijpt, zal na een paar minuten de borstel van de bovenste extremiteit beginnen samen te trekken in de vorm van stuiptrekkingen. Dit fenomeen wordt Carpopedal Spasm genoemd, en voor de karakteristieke locatie van de vingers tijdens een spasme wordt de ledemaat zelf de 'palm van de verloskundige' genoemd.
• Symptoom staart. Als u zachtjes op de fossae caninae tikt met uw vingertop ("ganzenpoot" - de kruising tussen de jukbeenboog en de hoek van de mond), begint de hele helft van het gezicht, inclusief de spieren van de mond, ooglid en neus, krampachtig te krimpen.
• Maslov-fenomeen. Als een kind met spasmofilie plotseling wordt gestoken, heeft hij een korte ademstilstand. Bij gezonde kinderen gebeurt dit niet - ze zullen huilen, zullen verontwaardigd zijn, maar ze zullen niet stoppen met ademen.

Er zijn andere methoden die gebaseerd zijn op het overbrengen van een zwakke stroom door de medianuszenuw in de elleboog, evenals het tikken op een zenuw die uit de basis van het scheenbeen komt.

De meest voorkomende manifestatie van de manifeste vorm is laryngospasme - een plotselinge onwillekeurige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd. De spasmen kunnen gemakkelijk zijn en kunnen de glottis volledig dichten, in beide gevallen is het kortstondig. De baby met laryngisme is erg bang, de huid wordt scherp blauwachtig, de kruimel puilt zijn ogen uit en wordt scherp bedekt met zweet. Na een paar seconden maakt het kind een lawaaierige ademhaling, als een huil van een haan. Zo'n aanval kan anderhalve tot twee minuten duren, en meerdere keren binnen een dag herhaald worden.

Carpopedische spasmen kunnen enkele uren duren met duidelijke spasmofilie en kunnen een kind meerdere dagen kwellen. Hiermee worden voeten en handen tonisch gereduceerd. Soms zijn er krampen in het gezicht.

Ernstige manifestatie van spasmofilie kan zich manifesteren door eclampsie - een veel voorkomende aanval van het convulsieve syndroom waarbij het kind het bewustzijn verliest.Minder vaak komt eclampsie voor in de vorm van een kortdurende stupor, waarbij het kind er geremd en bleek uitziet. Vaker begint de samentrekking van de gezichtsspieren, en vervolgens worden andere spieren, waaronder de ademhalingsspieren, in het proces getrokken. De aanval kan maximaal een half uur duren.

Ondanks de angstaanjagende manifestaties leidt spasmofilie zelden tot de dood. De dood van een kind is alleen mogelijk met een algemene convulsieve aanval als gevolg van de ontwikkeling van acuut respiratoir falen of problemen met hartactiviteit.

Problemen met de diagnose van een expliciete vorm van spasmofilie komen meestal niet voor. Als rachitis wordt bevestigd door bloedtesten en röntgenfoto's, zijn klachten over convulsies of bewustzijnsverlies op korte termijn voldoende reden om het kind een dergelijke diagnose te stellen.

Ze kunnen worden gedaan door een kinderarts of een pediatrische neuroloog. Vermoedens van een positieve reactie op een bepaald symptoom moeten worden bevestigd of weerlegd door analyses - een biochemische bloedtest maakt het mogelijk de hoeveelheid calcium en fosfor te beoordelen, en een CBS-analyse geeft een idee van het niveau van de zuur-base bloedbalans.

Een kind krijgt een röntgenonderzoek van lange botten toegewezen om rachitis te detecteren, als dit nog niet eerder is gedaan. Het is belangrijk voor de arts om spasmofilie te onderscheiden van ziekten die vergelijkbaar zijn in zijn verschijningsvormen - het echte convulsieve syndroom, epilepsie, kinkhoest en aangeboren stridor.

Als de baby laryngospasme heeft, moet je koud water over zijn gezicht strooien, alle ramen of ventilatieopeningen openen en zorgen voor frisse lucht. Heel effectief herstelt ademklopje op de billen, je kunt ook de baby schudden. Als deze maatregelen niet effectief zijn geweest en het kind de vrije ademhaling niet heeft hersteld, moet hij kunstmatige beademing, een indirecte hartmassage (indien nodig) uitvoeren.

Met de ziekte in de manifest fase, met eclampsie, moet het kind onmiddellijk het noodzakelijke ingaan anti-epileptica drugs - hun lijst zal de arts ertoe aanzetten om eerder de neiging tot convulsies vast te stellen. Meestal omvat spoedeisende zorg de introductie van intramusculair "Diazepam", de introductie van de rectale zetpil "Phenobarbital." De ambulanceartsen, die onmiddellijk moeten worden geroepen, moeten intraveneus een oplossing van calciumgluconaat en natriumsulfaat in de ezel injecteren.

Het algoritme voor de acties van ouders tijdens een convulsieve aanval moet eenvoudig en duidelijk zijn: het kind moet zo worden gelegd dat het bovenste deel van het lichaam wordt verhoogd, bij voorkeur aan de zijkant. Bel onmiddellijk de ambulance om de toevoer van verse lucht te verzekeren. Als de aanval niet de eerste is, zijn anticonvulsiva in de regel al klaar in de EHBO-kit en hun dosering is al bekend bij de ouders. Als alles voor de eerste keer is gebeurd, moet je niet experimenteren en geen medicatie geven voor de komst van de ambulancebrigade.

Een baby met spasmophilia heeft zeker medische aandacht nodig. Hoop dat alles voorbij gaat als je groeit, je zou het niet moeten doen. Natuurlijk zal het voorbijgaan, maar met welke gevolgen zal zelfs een ervaren arts niet zeggen. De ziekte moet onder controle worden gehouden.

Voor aandoeningen zoals laryngospasme en eclampsie is spoedeisende zorg vereist. Als de hulp faalt en er hartstilstand of ademstilstand optreedt, zijn reanimatie-acties nodig.

Verdere therapie zal zijn in de correctie van voeding. Koeien- en geitenmelk zijn volledig uitgesloten van het dieet, het kind wordt overgebracht naar de borstvoeding of wordt gevoederd met kunstmatige aangepaste melkmengsels. In therapeutische doses is vitamine D voorgeschreven.12 uur na de aanslag wordt verhongering aanbevolen, het kind wordt alleen bewaterd. Daarna kan de voeding worden hervat en krijgen kinderen na een jaar een dieet met koolhydraten met fruit en aardappelpuree.

Als verplichte behandeling wordt het aanbevolen om calciumpreparaten te nemen in de dosering die door de arts is vastgesteld op basis van bloedonderzoek.

Velen van hen zijn geneesmiddelen op recept en daarom ontvangen ouders, samen met de afspraak, een recept voor hun aankoop. Het is belangrijk om de voorgeschreven dosering niet te overschrijden. Meestal is de medicatie vrij lang van aard, bijvoorbeeld, barbituraten worden gedurende zes maanden voorgeschreven.

Het is belangrijk om te begrijpen dat spasmofilie geen zin is. Na 2,5-3 jaar is er geen spoor van de ziekte, alles gaat samen met rachitis, de balans van calcium en fosfor wordt hersteld. Doodsgevallen in feite - een zeer zeldzaam verschijnsel, maar het is onmogelijk om deze mogelijkheid te negeren.

Om te voorkomen dat een kind met een dergelijke diagnose als spasmofilie, is het belangrijk om te voorkomen dat de kruimels de voorwaarden voor de ontwikkeling van rachitis creëren. Om dit te doen, is het het beste om de baby te voeden met moedermelk, en als dit niet mogelijk is, kies dan een uitsluitend aangepaste formule voor voeding, die de kinderarts zal aanbevelen.

Wandelen in de open lucht, vooral in de zon, draagt ​​ook bij aan de productie van deze vitamine. Kinderen van het eerste levensjaar krijgen een verstevigende massage en versterken hun immuunsysteem met verhardings- en waterprocedures. Het is belangrijk om de kinderarts eens per maand te bezoeken om niet de eerste tekenen van rachitis te missen, als ze verschijnen.

Als er rachitis is, is het belangrijk om de baby goed in de gaten te houden, op tijd om de verborgen vorm van spasmofilie te onthullen. Dit zal de arts helpen om het dieet en de levensstijl van de baby aan te passen, zodat de waarschijnlijkheid van de manifeste vorm geminimaliseerd wordt. Als de ziekte toch is gebeurd en een expliciete vorm heeft bereikt, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en de voorgeschreven medicijnen te nemen. Dit is een uitstekende preventie van terugkerende aanvallen.

Over de preventie van rachitis bij kinderen, zult u leren van de volgende video.