Wat moet ik doen als de lever van mijn kind is vergroot?

Iedereen begrijpt dat een persoon niet volledig kan bestaan ​​zonder een normale gezonde lever. Dat is de reden waarom ouders veel vragen hebben over de toegenomen grootte van dit orgaan bij kinderen. Wat te doen als een kind een vergrote lever heeft, zul je uit dit artikel leren.

De grootte van de lever wordt meestal bepaald door drie parameters: rechts langs de omtreklijn, links langs de schuine lijn en langs de middellijn van de borst. Hoe passeren de regels op de foto? De normale grootte van de lever bij een gezond kind is:

• Tot 3 jaar - 5 cm naar rechts langs de okolososkovoy-lijn, 4 centimeter langs de mediaanlijn en niet meer dan 3 centimeter langs de linker schuine lijn.
• Tot 7 jaar - rechts langs de lijn van het eiland - niet meer dan 6 centimeter, op de middenlijn sternale lijn - 5 centimeter, aan de linkerkant schuin - niet meer dan 4 centimeter.
• Tot 12 jaar oud - rechts langs de lijn van het eiland - niet meer dan 8 centimeter, langs de middenlijn - 7 centimeter, langs de linkerkant schuin - 6 centimeter.
• Meer dan 12 jaar oud - rechts langs de lijn van het eiland - 10 centimeter, langs de middenlijn - 9 centimeter, langs de schuine linkerlijn - 8 centimeter.

Bij een normaal gezond kind moet de lever niet worden vergroot. Ook zou het niet verder moeten gaan dan de ribboog.

Bij kinderen van 5-6 jaar kan de lever ook buiten de ribboog gaan, maar normaal gesproken mag deze niet hoger zijn dan 1 centimeter. Eventuele afwijkingen van de bovenstaande normen worden beschouwd als een toename van de lever en kunnen wijzen op mogelijke pathologieën.

Een vergrote lever is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een ziekte. Het symptoom in de geneeskunde wordt hepatomegalie genoemd. Niet elke toename moet als een alarmerend symptoom worden beschouwd. Als een kind nog geen zeven jaar oud is en als zijn grootte iets is toegenomen, beschouwen artsen deze aandoening niet als een medisch ingrijpen.

Als de grootte van de lever aanzienlijk wordt vergroot of hepatomegalie voor het eerst wordt geïdentificeerd na de leeftijd van zeven, zal dit symptoom als pathologisch worden beschouwd en alle inspanningen van de arts zullen gericht zijn op het vinden van de ware oorzaak van leververgroting.

Een vitaal orgaan kan "groeien" door aangeboren afwijkingen:

• intra-uteriene infecties;
• virale ziekten die de foetus tijdens de zwangerschap beïnvloedden (voornamelijk rubella, toxoplasmose en cytomegalovirus);
• aangeboren afwezigheid of fusie van de galwegen (arthrezia);
• ziekten van het cardiovasculaire systeem, gedurende welke deze of die mate van hartfalen zich ontwikkelt;
• hemolytische ziekte, die tijdens de zwangerschap met de foetus optrad als gevolg van Rh-conflict met de moeder, evenals een ziekte die "begon" na de geboorte van het kind in de wereld om dezelfde reden (gebeurt meestal met Rh-positieve baby's die geboren zijn uit Rh-negatieve moeders );
• talrijke cysten;
• erfelijke ziekten van de bloedsomloop en bloedvaten, waarin de vaten pathologisch uitbreiden, wat gepaard gaat met spontane bloeding.

De lever kan toenemen om andere redenen die niet aangeboren zijn:

• infectieuze mononucleosis;
• virale hepatitis;
• sterk giftig vergiftiging vergiften of chemicaliën;
• ontsteking van de galblaas;
• tuberculose;
• syfilis;
• obesitas en metabole ziekten;
• diabetes mellitus;
• oncologische ziekten en bloedziekten (lymfomen, leukemie, enz.).

Het vergroten van de lever kan leiden schendingen van het principe van gebalanceerde babyvoeding, vooral als koolhydraten en vetten de overhand hebben in het dieet van de baby, en eiwitten niet voldoende zijn. Als de pathologie aangeboren oorzaken heeft, is het meestal mogelijk om het vast te stellen, zelfs in het eerste jaar van het leven van een baby, omdat de kinderarts tijdens een onderzoek niet zal merken dat de lever groter is dan de palpatie. Pathologische veranderingen van verworven karakter worden meestal later gediagnosticeerd, dichter bij 5-7 jaar.

Hepatomegalie is een syndroom dat niet kan worden genegeerd.Immers, niet alleen de gezondheid van de kruimels in de toekomst, maar ook hun leven hangt af van hoe snel en correct het kind gekwalificeerde hulp krijgt.

Het is duidelijk dat ouders de lever van de baby niet zelfstandig kunnen meten om te begrijpen of er afwijkingen zijn. Maar om te vermoeden dat er iets mis is, kan elke moeder op een aantal tekenen die indirect wijzen op leverproblemen:

• het kind klaagt vaak over zwaarte in de buik, terwijl de bovenbuik aan de rechterkant enigszins pijnlijk is wanneer hij licht met de hand wordt ingedrukt;
• huid heeft een gele of gele tint, gele oogbollen;
• de baby heeft voedingsproblemen - gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken, instabiliteit van de ontlasting, frequente diarree;
• fecale massa's worden heel licht, soms bijna wit, en de urine wordt daarentegen donkerder;
• langdurige geelzucht van pasgeborenen (indien meer dan twee weken zijn verstreken na ontslag uit het ziekenhuis en het kind nog steeds geel blijft, is dit een reden om de lever te controleren);
• karakteristieke bitter slechte adem (geen verplichte functie!).

Als de ouders problemen met de lever bij het kind vermoedden, moet u de kinderarts bij het kind bezoeken. Natuurlijk zal een dergelijke specialist, als een hepatoloog, het probleem veel sneller kunnen oplossen, maar er zijn niet zo veel doktoren met zo'n zeldzame en beperkte specialisatie in Rusland, en ze accepteren allesbehalve in elke kliniek.

Als er een mogelijkheid is om zo'n arts te bezoeken, is het beter om het te doen. Als er geen hepatoloog is, zal een kinderarts en een gastro-enteroloog helpen. In een dergelijk duet zullen twee specialisten zeker pathologische oorzaken vinden, indien aanwezig, en in staat zijn om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. Aanscherping met het begin van de enquête is ten strengste verboden. Elke storing in de lever en een toename wordt ook als een storing beschouwd, waardoor de waarschijnlijke intoxicatie toeneemt. Immers, de natuurlijke, gecreëerde aard van het "filter" van het lichaam - de lever - werkt niet volledig.

Op echografie kunt u niet alleen de exacte grootte van de lever (tot millimeters) zien, maar ook mogelijke veranderingen in de weefsels ervan, schendingen in de linker- of rechterkwab.

Als de diagnosticus een verhoging aangeeft, zal de kinderarts een kind een volledig bloedbeeld voorschrijven, urineanalyse, uitwerpselenanalyse van parasitaire eieren en gal, biochemische laboratoriumbloedonderzoeken, computertomografie, minder vaak MRI. Als tumoren en neoplasmata worden gevonden, wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis om biopsiemonsters van leverweefsel onder narcose te nemen met behulp van een laparoscoop.

Kinderen tot 7-8 jaar oud, een kleine vergroting van de lever (iets meer dan 2 centimeter) worden gecorrigeerd met behulp van medicijnen. Chirurgische ingreep is alleen toegestaan ​​in het geval van ernstige en ernstige leverbeschadigingen van aangeboren aard die gepaard gaan met structurele afwijkingen. De behandeling begint altijd met de behandeling van de belangrijkste geïdentificeerde ziekte.Als een virale infectie de schuld is, kan het kind in het ziekenhuis worden opgenomen en een klinische behandeling ondergaan met een kuur van effectieve antivirale middelen («Tamiflu»). Thuis worden dergelijke medicijnen niet voorgeschreven, en alle beschikbare antivirale geneesmiddelen van de apotheek ("Anaferon" en anderen) worden niet officieel als effectief beschouwd en beïnvloeden het verloop van een virale infectie.

Bacteriële infecties of ziekten met aangehechte ontstekingsprocessen worden meestal behandeld met antibiotica, waarbij de minst ernstige worden gekozen om geen extra "druk" op de lever uit te oefenen. Stofwisselingsziekten worden behandeld door een endocrinoloog met behulp van speciale medicijnen die de metabolische processen verbeteren en normaliseren. Gelijktijdig met de behandeling van de onderliggende ziekte, wordt een speciale hepatoprotectieve therapie voorgeschreven aan een kind met een vergrote lever. Het omvat fondsen die de taak hebben om de al lijdende lever tijdens de medicijnbelasting te ondersteunen.

Meestal zijn er in de onderhoudstherapie voor de lever dergelijke medicijnen "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" en «Duspatalin». Onder de hepatoprotectors die het vaakst worden voorgeschreven tijdens de kindertijd, kan worden opgemerkt "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

Om het lichaam van het kind beter te laten werken, worden tijdens de behandeling preparaten voorgeschreven die belangrijke enzymen bevatten die door pathologie in onvoldoende hoeveelheden kunnen worden aangemaakt. Deze medicijnen omvatten «Creon», "Mezim".

Een kind, ongeacht de oorzaak die leidde tot een hepatische toename, toegewezen een speciaal dieet. Haal vettig voedsel uit het menu van het kind helemaal weg - boter, reuzel, kaas met een hoog percentage vet, volle melk en zure room. Cacao, chocolade, eieren, champignons, noten, vet vlees, zure dranken, inclusief vruchtensappen, ingeblikt en gerookt vlees, specerijen en zelfs ijs zijn ten strengste verboden voor een kind met hepatomegalie. Het volgen van het dieet is erg belangrijk, anders kan de behandeling ineffectief zijn, ondanks het gebruik van de voorgeschreven medicijnen. Het kind heeft mager vlees, groenten, voedsel, gestoomd en gebakken nodig. Gebakken en verse gebakjes moeten worden vermeden. Je moet fractioneel eten, tenminste 5 keer per dag in kleine porties.

Geen enkele arts zal van tevoren voorspellingen doen over de behandeling van vergrote lever, omdat veel invloed heeft op de uitkomst van de pathologie - de belangrijkste ziekte, de immuunstatus van de baby en de mate van toename van de lever zelf. Een tijdige behandeling en een snel geïnitieerde behandeling, volgens de statistieken van het ministerie van Volksgezondheid in 2016, bieden echter in meer dan 90% van de gevallen een gunstige prognose.

Het is het moeilijkst om een ​​toename van leververlies te voorspellen als het wordt veroorzaakt door toxische vergiftiging, evenals door een gecompliceerde aanzet van cirrose. Zulke problemen zijn veel erger dan therapie, maar zelfs hier wordt een positieve uitkomst geschat op meer dan 60%.

Om uw kind te beschermen tegen leverproblemen, kan de moeder zich nog in het stadium van de zwangerschap bevinden. Als ze aandachtig naar haar gezondheid kijkt, zichzelf beschermt tegen infecties, virussen, dan is de kans op pathologische veranderingen in de setting en het functioneren van de spijsverteringsorganen in het lichaam van de kruimel minimaal.

Een kind van 2 jaar oud, net als een kind van 3-4 jaar en ouder, zou niet moeten beschikken over een overvloed aan vet- en koolhydraatvoedsel, vooral met een zittende levensstijl. De obsessie met fast food op oudere leeftijd - op 8-10 jaar oud - kan ook leiden tot obesitas bij de lever, en dit zal behoorlijk gevaarlijk zijn, omdat een dergelijke toename nooit als fysiologisch zal worden beschouwd. Eén advies: u moet oplettend zijn voor de voeding van het kind.

Heel vaak nemen ouders op advies van vrienden en familieleden het zelf op en geven ze kinderen 'om de lever schoon te maken' bepaalde afkooksels, tabletten en poeders. Nu is een groot en winstgevend bedrijf gebouwd op dergelijke pseudo-drugs. Er mogen geen afkooksels en pillen worden gegeven aan het kind ter voorkoming van leverproblemen.! Als er problemen zijn, moet je naar de dokter gaan. Zo niet - voldoende gezond voedsel, actieve ontspanning, sport, zodat er niets "schoon" hoeft te worden gedaan.

Alles over de maat van de lever, zie de volgende trainingsvideo.