Wat als de milt is vergroot bij een kind?

Elke afwijking van de normen in de ontwikkeling van de interne organen van een kind is alarmerend en beangstigend ouders. Heel vaak horen moeders en vaders van een arts dat een kind een vergrote milt heeft. Na het lezen van dit artikel, zult u leren wat het u kan vertellen wat u moet doen als het kind een vergrote milt heeft.

De milt bevindt zich in de buikholte. Het bestaat volledig uit lymfoïde weefsel en is betrokken bij immuun- en andere belangrijke processen. Hoewel dit orgaan niet van vitaal belang is (een persoon kan zonder leven), is de waarde van de milt voor het lichaam moeilijk te overschatten. Ze neemt deel aan bloedvorming, omdat ze een directe deelnemer is in de aanmaak van lymfocyten.

Deze cellen zijn in staat bacteriën en virussen die het lichaam binnendringen te vernietigen en zonder deze kunnen we niet spreken van het normale functioneren van de immuniteit. De milt verwerkt de oude rode bloedcellen (rode bloedcellen) en stuurt ze vervolgens naar de lever, waardoor ze bijdraagt ​​aan de productie van gal, wat noodzakelijk is voor de spijsvertering.

Dit orgaan verzamelt bloedplaatjes. Ongeveer een derde van alle bloedplaatjes is te wijten aan de milt. Indirect is het lichaam ook betrokken bij de hormonale regulatie van beenmergactiviteit.

De milt begint op de vroegste zwangerschapsduur bij de foetus te verschijnen - 5-6 weken na bevruchting. Dit proces eindigt met de vijfde maand van de zwangerschap. Als in dit cruciale stadium de negatieve factoren de foetus beïnvloeden (slechte gewoonten van de moeder, genetische "storingen", toxines, acute infectie waar de aanstaande moeder ziek van is), zijn de ontwikkelingsmogelijkheden van dit orgaan mogelijk. Ondeugden, in de regel, zijn van drie soorten - volledige afwezigheid van een orgaan of de aanwezigheid van twee of meer milten in één organismeevenals knikken en knelpunten.

Bij een pasgeborene is het lymfoïde orgaan afgerond en weegt slechts ongeveer 9 g. Tegen de leeftijd van het leven neemt het gewicht van dit orgaan bijna drie keer toe en bedraagt ​​het ongeveer 25-28 g. meer dan 160 g

De aanwezigheid van een gezonde, normaal functionerende milt is erg belangrijk voor kinderen, omdat kinderen vatbaarder zijn voor virale en bacteriële infecties. Zonder de aanwezigheid van de milt zal het veel moeilijker zijn om ziekten te weerstaan.

De grootte van de milt neemt toe naarmate het kind groeit. Om de conditie van deze carrosserie te beoordelen, wordt een tabel met toegestane afmetingen gebruikt. Het is niet helemaal correct om voort te bouwen op de leeftijd van het kind. Jaarlingen kunnen verschillende lengte en gewicht hebben. Dit betekent dat de grootte van de milt zal variëren.

Het is veel beter om een ​​tabel te gebruiken die is samengesteld door kinderartsen en is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid, dat wordt afgestoten van de mogelijke grootte voor een bepaalde groei van het kind. Zoals u kunt zien, schommelt het bereik van de maten normaal vrij sterk. Een fout van vijf tot zes mm is vrij normale oscillaties.

De normale afmetingen moeten niet te verschillend zijn van de waarden in de tabel. Elke toename in het gebied van de milt (15% van de norm en meer) bij zuigelingen, kleuters of studenten moet noodzakelijkerwijs de basis worden voor een medische diagnose.

Als het kind een vergrote milt heeft, praten artsen over het verschijnsel van splenomegalie. Onafhankelijke primaire ziekten van de milt zijn zeer zeldzaam.Meestal groeit dit orgaan in omvang met bepaalde ziekten, het is slechts een van de symptomen van de hoofdziekte.

De lijst met mogelijke oorzaken van splenomegalie is zeer uitgebreid:

• infecties van bacteriële oorsprong, waaronder ernstige sepsis of tyfeuze koorts;
• bloedziekten;
• leverpathologieën (cirrose, cystische fibrose en andere);
• ernstige chronische ziekten - tuberculose, syfilis;
• stofwisselingsziekten;
• defecten van het cardiovasculaire systeem;
• oncologische diagnoses;
• goedaardige tumoren en massa's, evenals cysten van de milt zelf.

De milt zelf, onder verschillende pathologieën in het lichaam van het kind, kan verschillende aandoeningen ondergaan, bijna allemaal gaan ze gepaard met een toename van de grootte van de lymfoïde organen:

• milt infarct;
• abcessen (zweren) in de orgaanholte;
• orgaanontsteking;
• verlamming van het miltspiersysteem.

Er zijn ziekten die onbetwiste leiders zijn bij de mogelijke oorzaken van splenomegalie bij kinderen. Dit zijn acute virale ziekten: mazelen, rode hond, waterpokken, mononucleosis, herpes-infectie, enzovoort. Op de tweede plaats komen erfelijke problemen met het metabolisme.

De oorzaak van splenomegalie vinden is heel belangrijk, zonder dit is de juiste behandeling onmogelijk. Therapie is immers niet gebaseerd op het verminderen van de milt, maar op het elimineren van de kwaal die de groei veroorzaakt. Hierna zal de milt krimpen.

Het moet duidelijk zijn dat het lichaam letterlijk in de lijn van zijn plicht lijdt. De toename doet zich voor wanneer de immuunbelasting op het lichaam aanzienlijk toeneemt, en dit is wat er gebeurt tijdens het ziekteproces.

Snel raden dat het kind een vergrote milt heeft is onmogelijk. Meestal veroorzaakt het proces van splenomegalie geen klinische symptomen. Het kind kan gepijnigd worden door de manifestaties van andere ziekten die primair waren voor de vergrote milt. Meestal leren ouders alleen over splenomegalie tijdens het onderzoek:

• Voor het ontstekingsproces manifestaties zoals frequente en tamelijk langdurige diarree, lichte misselijkheid en af ​​en toe braken, pijn onder de ribben, koorts.
• Niet-inflammatoire processen in de milt zelden pijn veroorzaken tijdens palpatie. De temperatuur blijft meestal ook normaal. De huid in pathologieën geassocieerd met een vergrote milt kan bleek zijn, het kind kan meer moe worden, apathisch. 'S Nachts kan er meer zweten zijn.

Al deze tekens zijn echter indirect en dubbelzinnig en het is niet mogelijk om deze of gene diagnose alleen te stellen aan de hand van de symptomen in dit geval.

Met behulp van de palpatie methode van de milt kan veel informatie niet worden verkregen. Bij adolescenten is dit orgaan praktisch niet voelbaar, en bij jonge kinderen is een kleine overmaat van de omvang soms de norm.

De belangrijkste diagnostische methode, die het mogelijk maakt om niet alleen de grootte van de milt te beoordelen, maar ook de structuur, de aanwezigheid van mogelijke abcessen, cysten en tumoren, is de diagnose van ultrageluid. Een echografie van de buikorganen zal als eerste door de arts worden verzonden.

Het meten van een diagnosticus met alleen een echografie-scanner is echter geen basis voor een beslissing. Het kind zal ook tests moeten doorstaan:

• compleet aantal bloedcellen;
• gedetailleerd bloedbeeld;
• urineonderzoek;
• feces-analyse.

Splenomegalie zelf is niet zo gevaarlijk. Veel gevaarlijker is de onderliggende ziekte die de vergroting van de milt veroorzaakte.

In relatie tot het kinderlichaam, dat in een staat van intensieve groei verkeert, leidt een aanzienlijke toename van de milt tot druk op naburige organen, waaronder de maag. De spijsvertering is gestoord, evenals metabolische processen.

Als de milt niet correct werkt, dan bloedproblemen zijn niet uitgesloten - van eenvoudige hemoglobinetekorten tot meer ernstige diagnoses. Het gevaarlijkste is de ontwikkeling van hypersplenisme - de massale vernietiging van bloedcellen in de milt. Afhankelijk van welke cellen het meest sterven, differentiëren ze tussen leukopenie (met leukocytensterfte), trombocytopenie (met dood van bloedplaatjes) en bloedarmoede (met rode bloedcellen en zuurstofdragende eiwitten).

Nadat een vergrote milt bij een pasgeboren baby is ontdekt, zal de dokter niet snel conclusies trekken. Bij zuigelingen hangt de grootte van de milt direct samen met hoe intensief de bloedcirculatie wordt uitgevoerd - hoe sterker het lichaam is gevuld met bloed, hoe groter de omvang.

In alle andere gevallen heeft splenomegalie noodzakelijkerwijs medische hulp nodig. Omdat de diagnose niet zozeer wordt uitgevoerd om de grootte van de milt te bepalen, maar om te zoeken naar de ware oorzaak van de pathologische groei, weet de arts op het moment dat de behandeling wordt voorgeschreven precies welke ziekte de symptomen veroorzaakt heeft.

De inspanningen van artsen zullen gericht zijn op de behandeling van de belangrijkste ziekte. Als splenomegalie is gebaseerd op een bacteriële infectie of een sterk ontstekingsproces veroorzaakt door microben, zal een antibioticakuur worden voorgeschreven.

Ziekten geassocieerd met tumoren zullen worden behandeld, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor, met antitumormiddelen of door chirurgie. Artsen voegen altijd therapie toe met vitamines. Wanneer auto-immuunoorzaken van splenomegalie immunosuppressiva voorschrijven - geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken.

Milt wordt onmiddellijk (zonder voorafgaande behandeling) verwijderd voor lymfogranulomatose - Een kwaadaardige ziekte van het lymfoïde weefsel, evenals bijna altijd wanneer de omvang ervan zo groot is en het weefsel zo dun is dat er een risico van een plotselinge scheuring van het orgaan bestaat.

Spleen excisie-operatie - splenectomie. Meestal voor kinderen wordt het uitgevoerd door laparoscopische methode, die het meest zachtaardig, bijna bloedeloos en gunstig (in termen van verder herstel) is. Er zijn ook andere methoden voor chirurgische interventie, maar ze worden allemaal geassocieerd met directe toegang tot de milt door een directe incisie van het peritoneum.

Na de operatie wordt de immuniteit van het kind sterk verminderd, de baby wordt uiterst vatbaar voor infecties, zowel van bacteriële als virale oorsprong. Bacteriën zijn bijzonder gevaarlijk voor hem, dus kinderen na een operatie om de milt te verwijderen, moeten in een persoonlijk plan worden opgenomen. vaccinaties tegen meningococcus, pneumococcus en hemophilus bacilli.

Opgemerkt moet worden dat de afname van de immuniteit tijdelijk zal zijn, meestal kan het lichaam een ​​jaar of twee het ontbreken van een orgaan compenseren.

Specifieke preventie van problemen met de milt bestaat niet, maar er zijn er wel maatregelen die het kind helpen beschermen tegen de pathologische toename van dit orgaan:

• Baby vanaf de geboorte moet op tijd zijn en volledig gevaccineerd zijn. Weigering van vaccinaties verhoogt het risico op infectie met gevaarlijke infecties, die het lichaam van het kind niet kan doen zonder schade aan de milt.
• Als u van plan bent om naar verre exotische landen te reizen, u moet op de website van Rospotrebnadzor vragen welke specifieke ziekten op de bestemming voorkomen.

• Als het kind bezig is met actieve of krachtige sporten, je moet hem de schade van overmatige lichamelijke inspanning uitleggen. Dit begrijpen kan het kind redden van een traumatische ruptuur van de milt.
• Tieners moeten stoppen met roken en alcohol gebruiken, omdat dergelijke slechte gewoonten de belasting van de milt verhogen. De toename kan zich zelfs vanaf ARVI ontwikkelen.
• Het kind moet op tijd bij de kinderarts aanwezig zijn., om de geplande technieken te verlaten zijn het niet waard. Vroegtijdige diagnose van problemen met een vergrote milt zal de onderliggende ziekte snel genezen en het orgaan beschermen.