Intracraniale druk bij een kind

Het verhogen van het niveau van intracraniale druk veroorzaakt vaak een echte paniekaanval bij de ouders. In de war, ze weten absoluut niet wat ze moeten doen in zo'n situatie met hun kind, waar ze zich kunnen wenden.

In de moderne pediatrische praktijk worden steeds meer gevallen van verhoogde intracraniale druk geregistreerd. In een kind kan dit zich op verschillende manieren manifesteren. Milde gevallen van de ziekte komen zelfs voor zonder significante veranderingen in de gezondheid. Bij kinderen, alleen een beetje gestoord gedrag, zijn er niet-specifieke symptomen. Ernstigere vormen van de ziekte vereisen medische noodinterventie.

Artsen noemen ook hoge bloeddruk in de hersenen intracraniële hypertensie of hypertensief syndroom. In deze toestand treedt microcirculatie van de liquorvloeistof op. Normaal circuleert cerebrospinale vloeistof tussen de membranen van het ruggenmerg en de hersenen. Het wast vitale organen en bevat alle noodzakelijke voedingsstoffen.

De hersenen zijn buiten bedekt met verschillende schalen: massief, arachnoïd en zacht. Vloeibare vloeistof circuleert vrijelijk tussen hen in. Het wordt gevormd in speciale tanks - cerebrale ventrikels. Ze worden door de natuur gecreëerd, niet alleen voor de vorming van sterke drank, maar ook voor de opslag ervan. Een goede circulatie van hersenvocht draagt ​​bij aan de normale intracraniale druk.

De circulatie van hersenvocht gebeurt tussen de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Tussen deze anatomische structuren bevinden zich speciale microscopische openingen. Ze dragen bij aan de vloeiende stroming van vloeistof en het handhaven van een stabiel niveau van intracraniale druk. Drank wordt regelmatig gevormd. Dit draagt ​​bij tot het handhaven en handhaven van het niveau van intracraniale druk in strikt gedefinieerde waarden.

Hypertensiesyndroom kan bij een kind voorkomen als gevolg van afwijkingen van indicatoren van de norm. De normale waarde van de intracraniale druk bij pasgeborenen is 2-6 mm Hg. Art. Bij oudere kinderen - van 3 tot 7 mm Hg. Art. Naarmate het kind groeit en groeit, veranderen de metingen van intracraniale druk. Bij volwassenen ligt de normale intracraniale druk gewoonlijk tussen 5 en 15 mmHg. Art.

De ontwikkeling van hypertensief syndroom wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken die bijdragen aan de schending van uitstroom van hersenvocht. Overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof in de hersenventrikels en tussen de hersenmembranen leidt tot een toename van de intracraniale druk, die de normale waarden aanzienlijk kan overschrijden.

Meestal leiden de volgende redenen tot een verhoging:

• Intra-uteriene hypoxische toestand van de foetus. Deze toestand treedt op tijdens gecompliceerde arbeid.Meestal worden verschillende pathologieën van de placenta gevonden bij aanstaande moeders voor de geboorte. In sommige gevallen leidt een bevalling met complicaties tot foetale hypoxie.
• Verwondingen tijdens de bevalling. Onjuist uitgevoerde operaties dragen bij aan het toebrengen van hoofdletsel aan de baby tijdens de bevalling. Deze toestand leidt tot mechanische schade aan de cerebrale reservoirs - en zelfs microscheuren van de membranen.
• Neonatale asfyxie. Deze pathologische aandoening gaat gepaard met een verhoogde accumulatie van kooldioxide in het bloed van een pasgeborene met een tekort aan zuurstof. Langdurige zuurstofgebrek leidt tot verminderde liquorvorming en verstoring van de uitstroom, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een hypertensieve toestand.

• Verschillende infecties. Zowel virussen als sommige soorten bacteriën kunnen leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Door de microscopische grootte kunnen deze micro-organismen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière dringen en ontstekingen in de hersenen veroorzaken. Vaak leidt de consequentie van meningokokkenziekte tot hypertensief syndroom.
• Aangeboren anomalieën. In het geval van de ziekte van Arnold Chiari treedt enige beschadiging van de medulla oblongata op in het achterhoofd foramen vanwege het anatomische defect van de structuur. Uiteindelijk gaat deze aandoening gepaard met een schending van de uitstroom van hersenvocht uit de hersenventrikels naar de membranen van het ruggenmerg.
• Verschillende toxische vergiftigingen. Toxinen die het lichaam binnendringen, verspreiden zich snel door de bloedbaan en dringen gemakkelijk door de hemato-encefale barrière. Niet alleen exogene, maar ook endogene stoffen kunnen verstoringen veroorzaken in de circulatie van de hersenvocht en een toename van de intracraniale druk.
• Verwondingen in de cervicale wervelkolom. Vaak kunnen subluxaties, evenals verplaatsing van de halswervels als gevolg van verwondingen en verwondingen, leiden tot een verstoring van de circulatie van de hersenvocht. Overtreding van de uitstroom draagt ​​bij tot verhoogde intracraniale druk.

• Tumor. Verschillende tumoren die in de hersenen en het ruggenmerg groeien, kunnen de cerebrale ventrikels samendrukken. Dit leidt tot een schending van de uitstroom van hersenvocht. Bij grote formaties is het hypertensie syndroom behoorlijk uitgesproken.
• Meningitis en ontstekingsziekten van de bekleding van de hersenen. Het ontstekingsproces verspreidt zich snel naar alle hersenstructuren. Ruggenmergvocht wordt gevormd in een gestoorde modus. Er is een sterke schending van de uitstroom van hersenvocht in de wervelruimte. Dit leidt tot de ontwikkeling van hypertensief syndroom.
• Intracraniële bloeding. Bij baby's treedt deze aandoening op als gevolg van traumatisch hersenletsel of hemorrhagische vasculitis. Schade aan bloedvaten leidt tot verstoring van de vorming van hersenvocht, wat de ontwikkeling van intracraniale hypertensie veroorzaakt.
• Ernstige obesitas. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een kind dat de veneuze afvloeiing schendt.
• Ziekten van het endocriene systeem. Verminderde schildklierfunctie, evenals bijnierpathologie worden vaak de oorzaken van hypertensiesyndroom bij kinderen. Verstoorde hormoonspiegels dragen bij aan de spasmen van bloedvaten die de hersenen voeden, wat uiteindelijk de ontwikkeling van intracraniële hypertensie veroorzaakt.

Om de toename van de intracraniale druk te herkennen, kunnen de volgende klinische symptomen optreden:

• Verhoging van de kopgrootte. Dit symptoom is vooral uitgesproken bij pasgeboren baby's. Bij ernstige hypertensie kunnen de hoofdmaten de leeftijdsgrens met enkele centimeters overschrijden.
• Oogkassen verwisselen. De ogen zwellen hard genoeg naar voren. De bovenste oogleden kunnen meestal niet goed sluiten. Dit symptoom kan onafhankelijk worden geïdentificeerd. Bij baby's zijn de irissen van de ogen duidelijk zichtbaar tijdens de slaap.
• Verschillende rimpel van grote fontanel. Dit symptoom doet zich voor bij pasgeboren baby's. Bij onderzoek steekt de grote fontanel enigszins uit boven de huid van het hoofd.
• Sterk projecterende aderen. Ze zijn vooral uitgesproken bij kinderen in de eerste dagen na de geboorte. Met het verschijnen van het hypertensieve syndroom worden de aderen overvol, ze zijn heel duidelijk zichtbaar.

• Verhoogde regurgitatie. Een nogal kenmerkend symptoom voor pasgeborenen. Het verhoogde niveau van intracraniale druk leidt tot compressie van alle vitale centra, die verantwoordelijk zijn voor de basisfuncties van het lichaam. Baby kan vaak eten braken - gedurende de dag.
• Verandering in algemene staat. Kinderen worden erg onrustig. De positie op de rug verhoogt alleen de pijnlijke toestand. Op de handen voelen ze veel beter aan. In de horizontale positie is de vulling van de aders sterk verbeterd, wat bijdraagt ​​tot de groei van de intracraniale druk.
• Slaapstoornissen Meestal hebben baby's problemen om in slaap te vallen. De slaap wordt oppervlakkig en gemakkelijk verstoord. Meestal kan het kind niet meer dan een paar uur slapen. Hij wordt 's nachts constant wakker, kan bang zijn. Meestal is dit symptoom sterk uitgesproken bij kinderen van 2-7 jaar.
• Overtreding van de algemene mentale en fysieke ontwikkeling. Bij het onderzoek van een dergelijk kind merkt de behandelend kinderarts op dat de gezondheidsindicatoren van de baby sterk verschillen van de leeftijdsnormen. Basislijnindicatoren voor lichamelijke ontwikkeling bij jonge patiënten met het reguliere hypertensiesyndroom wijken sterk af van de normale waarden.
• Het uiterlijk van hoofdpijn. Meest kenmerkend voor zijn toename in de avond of 's nachts. In sommige gevallen treedt pijn op bij kinderen en na het ontwaken. Hoofdpijn heeft een diffuse aard. De intensiteit kan van zeer licht tot ondraaglijk zijn en is afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte.

• Spraakbeperkingen. Artsen noemen dit de term 'afasie'. In het geval van schending van het werk van individuele centra in de hersenen, is het spraakapparaat beschadigd. Het wordt moeilijk voor een kind om woorden te kiezen. Als hij praat, kan hij spraakverwarring verwarren of de meest eenvoudige uitdrukkingen vergeten.
• Permanente misselijkheid. In ernstige gevallen, braken. Meestal is het single, vrij overvloedig. Braken met intracraniale hypertensie is helemaal niet geassocieerd met het voedsel dat het kind de dag tevoren heeft gekregen. Gewoonlijk brengt het het kind geen sterke verbetering van de gezondheid met zich mee.
• Moeilijkheden om te onthouden. Kinderen in de schoolgaande leeftijd hebben leerproblemen. Zelfs eenvoudige taken kunnen tot aanzienlijke problemen leiden. Kinderen met constante intracraniale hypertensie zijn vrij moeilijk om zich te concentreren op specifieke onderwerpen.
• Gedragsverandering. Het kind wordt op grond van zijn morbide toestand erg nerveus, humeurig. Veel kinderen weigeren te eten, hun eetlust wordt erger. Van de zijkant van zo'n baby ziet er nogal depressief uit.

De volgende onderzoeken helpen om intracraniële hypertensie te identificeren:

• Algemene klinische bloedtesten. Ze helpen bij het vaststellen van de aanwezigheid van virale of bacteriële infecties in het lichaam die intracerebrale infecties kunnen veroorzaken.
• Onderzoekslikeur. Benoemd alleen om speciale medische redenen (kinderneurologen). Hiermee kunt u specifieke neuro-infecties en de gevolgen van verwondingen van het ruggenmerg en de hersenen identificeren.
• Raadpleging van een oogarts en een uitgebreid onderzoek van de fundus. De specialist kan verschillende spasmen van de bloedvaten identificeren, wat een indirect teken is van de aanwezigheid van intracraniale hypertensie.

• Neurosonography. Helpt bij het vaststellen van enkele pathologische veranderingen die zich in de hersenen hebben voorgedaan.
• Echoscopisch onderzoek. Moderne technieken stellen ons in staat de anatomische defecten van bloedvaten te beschrijven en de intracraniale druk te meten.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Genoeg informatief en uiterst nauwkeurige methoden. Ze helpen artsen om alle bestaande pathologieën die in de hersenen en cerebrale vaten zijn ontstaan, correct te beoordelen. De methode is speciaal geïndiceerd voor baby's die intracraniële hypertensie hebben ontwikkeld als gevolg van geboortetrauma en na traumatisch letsel.

Intracraniële hypertensie is een aandoening die zeer gevaarlijk kan zijn. Bij een lange of nadelige loop kan dit leiden tot zeer levensbedreigende complicaties. Deze omvatten: de ontwikkeling van status epilepticus, mentale stoornissen, het optreden van symptomen van vegetovasculaire dystonie tijdens de adolescentie, verminderde visuele functie, verhoogde vermoeidheid en overmatige prikkelbaarheid. In sommige gevallen, onder de gevolgen van de ziekte, merken artsen hyperactiviteit op.

Voor de behandeling van intracraniale hypertensie is het erg belangrijk om eerst te bepalen wat de oorzaak van de aandoening is. Het eenvoudigweg elimineren van de effecten van de ziekte is verkeerd. Dit kan alleen maar leiden tot een tijdelijke verbetering van het welzijn. Echter, na enige tijd (als de oorzaak niet is weggenomen), kan de ziekte zich weer ontwikkelen.

Na het vaststellen van intracraniële hypertensie kan de arts uitvoerige aanbevelingen doen voor de behandeling. Hypertensiesyndroom kan thuis worden genezen, maar met regelmatige controle door artsen. Voor de behandeling moet u alleen die geneesmiddelen kiezen die zijn goedgekeurd voor gebruik in de pediatrische praktijk.

Diuretische medicatie helpt negatieve symptomen te elimineren. Ze worden ontladen naar de wisselkoers. Als therapeutische middelen is het ook mogelijk medicinale kruiden te gebruiken met een diuretisch effect. Deze omvatten bosbessensap, berendruif, peterselie-afkooksel, sap van selderij en anderen. Dergelijke gereedschappen kunnen lange tijd worden gebruikt - totdat de staat volledig is gestabiliseerd.

Om de werking van de hersenen te verbeteren, worden speciale preparaten gebruikt die een noötropisch effect hebben of een positief effect hebben op de tonus van de cerebrale vaten. Ze dragen bij tot de normale werking van de liquor in de interventriculaire ruimte van de hersenen. Als een nootropisch medicijn kan worden gebruikt "Pantogamum».

Bij intracraniale hypertensie worden verschillende symptomatische middelen voorgeschreven. Anti-emetica helpen bij het elimineren van ongunstige symptomen - misselijkheid, braken. Vitaminepolycomplexen verrijkt met groep B zijn noodzakelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel en een adequate circulatie van de hersenvocht. Behandeling van intracraniale hypertensie wordt uitgevoerd tot volledige eliminatie van nadelige symptomen.

Dr. Komarovsky zal helpen deze "vreselijke" diagnose te begrijpen. Waarom wordt deze ziekte nu zo vaak gediagnosticeerd? Is er reden tot bezorgdheid?