IJzergebreksanemie bij kinderen
Verminderd hemoglobine komt vrij veel voor bij jonge kinderen. Bijna elk tweede kind met bloedarmoede lijdt aan ijzertekort.
Wat is het?
Een pathologische aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen en hemoglobine wordt verlaagd, wordt bloedarmoede genoemd. Als de oorzaak van de anemische aandoening een afname van de ijzerinname was, wordt een dergelijke bloedarmoede ijzertekort genoemd.
De inhoud van dit sporenelement in het lichaam van de kinderen in de eerste dagen na de geboorte is 400 mg. Als de baby te vroeg is geboren, wordt de hoeveelheid ijzer ongeveer vier keer verminderd.
Regelmatige aanvulling van deze stof vindt plaats tijdens het geven van borstvoeding. Moedermelk bevat alle noodzakelijke voedingscomponenten, evenals micro- en macrocomponenten. Bij volledige voeding en tijdige introductie van supplementen is de hoeveelheid ijzer in het lichaam voldoende om alle vitale functies uit te voeren.
Ferrum is een onderdeel van hemoglobine. Voldoende vulling van rode bloedcellen met ijzer leidt tot vervulling van de transportfunctie. Met hemoglobine kun je zuurstof naar elke cel van het lichaam vervoeren. Om te compenseren voor ijzer hebben baby's 1-2 gram nodig.
De opname van sporenelementen vindt plaats in de dunne darm. Daarna blijft het meeste ijzer in de rode bloedcellen achter. Er is ongeveer 80% van het totale ferrum. Ongeveer 20% van de ijzerresten in macrofagen en levercellen. Deze reserve wordt reserve genoemd, deze is alleen nodig in noodsituaties. Ze komen meestal voor met ernstige verwondingen en schade, gepaard gaand met ernstig bloedverlies.
redenen
De ontwikkeling van ijzertekort kan leiden tot:
- Onvoldoende inname met voedsel. Plantaardig vegetarisch voedsel met de afwezigheid van dierlijke eiwitten leidt vaak tot de ontwikkeling van anemische aandoeningen. Vleesproducten en gevogelte bevatten heemijzer. Het wordt gemakkelijker opgenomen en wordt goed opgenomen door het lichaam van het kind.
- Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel. Pathologie van de maag en darmen draagt bij aan de schending van ijzerabsorptie.
- Meerdere zwangerschap. Tweelingen of tweelingen - dit is een hoger risico om ijzertekort te ontwikkelen. Als de aanstaande moeder, die meerdere baby's draagt tijdens de zwangerschap, een onvoldoende hoeveelheid ijzerrijk voedsel consumeert, ontwikkelen baby's na de geboorte vaak een anemische conditie.
- Vroeggeboorte. Het leidt tot een onderontwikkeling van de bloedvormende organen, die hun functies bij de vorming van erytrocyten niet in voldoende hoeveelheid voor het organisme kunnen vervullen.
- Pathologie die ontstaat tijdens de zwangerschap. Foetale hypoxie, placenta-insufficiëntie en schendingen van de structuur van de placenta kunnen leiden tot de ontwikkeling van anemische toestand bij het ongeboren kind.
- Ontoereikende voeding moeder tijdens de zwangerschap. Als de aanstaande moeder maar weinig voedsel eet dat voldoende ijzer bevat, kan ze een ijzerdeficiëntie ontwikkelen. Dit leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede bij het kind.
- Late introductie van lokaas. Het gebrek aan puree gemaakt van rundvlees of gevogelte in de voeding kan bijdragen aan de ontwikkeling van een anemische aandoening.
- Uitgesproken groei tijdens de puberteit. Als gevolg van hormonale onbalans bij adolescenten, wordt anemisch syndroom vaak waargenomen. Deze aandoening is van voorbijgaande aard en verdwijnt na het einde van de puberteit.
- Extreem sterke menstruatie bij adolescente meisjes. Lange en te zware ontlading op kritieke dagen leidt tot ernstig bloedverlies.
- Functionele aandoeningen van de darm. Aanhoudende irriteerbare darmsyndroom en dysbacteriose dragen bij aan de verstoring van ijzerabsorptie door inkomende voedsel.
classificatie
Alle staten met ijzertekort zijn onderverdeeld in:
- Longen. Gediagnosticeerd bij hemoglobineniveaus van 90 tot 110 g / liter. Ze worden gekenmerkt door het optreden van kleine klinische symptomen of kunnen nog lange tijd niet geïdentificeerd zijn.
- Gemiddeld zwaar. Het hemoglobineniveau varieert van 70 tot 90 g / liter.
- Heavy. Komt voor met een daling van de hemoglobinewaarde van minder dan 70 g / liter. Verplichte onmiddellijke behandeling.
- Extreem zwaar. Optreden wanneer hemoglobine minder dan 50 g / liter bedraagt. Behandeling kan bloedtransfusies of rode bloedcellen vereisen.
Voor te vroeg geboren baby's wordt een classificatie van ijzerdeficiënties toegepast tegen de tijd van het verschijnen van anemische manifestaties.
Alle ijzertekorten kunnen zijn:
- Vroege. Sta op bij baby's onmiddellijk na de geboorte. Weigering van borstvoeding of het gebruik van onjuist geselecteerde aangepaste mengsels, hypoplasie van de bloedvormende organen leiden tot het optreden van anemische symptomen.
- Het is laat. Ze worden gevonden bij baby's 3-4 maanden na de geboorte. Geassocieerd met de uitputting van ijzerreserves en overmatige vernietiging van hemoglobine.
symptomen
In veel gevallen is het moeilijk om de tekenen van bloedarmoede door ijzertekort te bepalen. Als ijzergebrek iets wordt uitgedrukt, zijn de symptomen van de ziekte niet erg uitgesproken. Alleen bij verzwakte baby's of met een langdurige ontwikkeling van de anemische toestand kan ijzergebreksanemie worden vermoed.
Bij bloedarmoede treden de volgende symptomen op:
- Huid van de huid. Tegen de achtergrond van een bleke huid worden de lippen blauw. De huid wordt dunner, de aderen zijn duidelijk zichtbaar.
- Vermoeidheid en ernstige zwakte. Het symptoom komt goed tot uiting in schoolkinderen en adolescenten. Kinderen studeren slechter op school, leren lesmateriaal slecht en kunnen zich niet goed op het onderwerp concentreren.
- Verhoogde uitdroging van de huid. Het gebruik van speciale moisturizers verbetert niet. De huid wordt erg droog en raakt gemakkelijk gewond.
- Het uiterlijk van kleine rimpels rond de lippen.
- Verminderde bloeddruk op de achtergrond van toenemende pols.
- Gedragsverandering. Kinderen worden grilliger, snel moe. Baby's kunnen borstvoeding weigeren.
- Stoelstoornissen. Obstipatie komt het vaakst voor. Diarree komt veel minder vaak voor, meestal met de ontwikkeling van intestinale dysbiose.
- Veelvuldig tandbederf. In sommige gevallen - bloedend tandvlees.
- Verhoogde broze nagels en overmatig haarverlies.
- Overtreding van smaakvoorkeuren. Verslaving aan overmatig gekruid voedsel kan wijzen op een afname van ijzer in het lichaam.
- Lag in fysieke ontwikkeling. Onvoldoende gewichtstoename of afwijkingen van normale groeisnelheden kunnen wijzen op de aanwezigheid van anemisch syndroom.
- Blootstelling aan frequente verkoudheden en infectieziekten. Langdurige zuurstofgebrek leidt tot een afname van de immuniteit.
diagnostiek
Het vaststellen van ijzertekort kan al in een vroeg stadium plaatsvinden. Een routinebloedonderzoek kan een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine detecteren. IJzergebreksanemie gaat ook gepaard met een verminderde kleurindex. Dergelijke toestanden worden hypochroom genoemd.
In de prelativnom-periode van de ziekte, wanneer er nog steeds geen veranderingen zijn in de algemene analyse van het bloed, is het mogelijk om ijzertekort alleen in de weefsels te detecteren. In de volgende stadia van de ziekte wordt reeds een afname van de serumijzerconcentratie waargenomen. In het laatste stadium van de ziekte worden lage niveaus van hemoglobine en rode bloedcellen geregistreerd.
In sommige gevallen is aanvullend overleg met een gastro-enteroloog, hematoloog of nefroloog vereist. Een tienermeisje moet absoluut een gynaecoloog laten zien. Voor het vaststellen van ijzerverlies is een primaire diagnose vereist, die heeft geleid tot de ontwikkeling van een anemische aandoening.
Om ziekten en anatomische defecten te bepalen, schrijven artsen soms een echografisch onderzoek van de lever en de milt voor. Met dit onderzoek kunt u verschillende pathologieën van organen in de vroegste stadia identificeren.
complicaties
Langdurige zuurstofgebrek, die optreedt wanneer ijzertekort in het lichaam optreedt, leidt tot de ontwikkeling van nadelige effecten. De gevaarlijkste omstandigheden voor de hersenen en het hart.
Bij een lang beloop van de ziekte kan zich myocarditis ontwikkelen. Deze aandoening is gevaarlijk door de ontwikkeling van hartritmestoornissen, evenals door een sterke verlaging van de bloeddruk. Aritmie en ernstige tachycardie veroorzaken opvallend ongemak voor baby's.
behandeling
Volgens de klinische richtlijnen die het algoritme voor de behandeling van bloedarmoede met ijzertekort reguleren, moet de ziektetherapie worden uitgevoerd bij de eerste detectie van een afname van hemoglobine en rode bloedcellen.
Voor de behandeling van bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort, gebruik:
- Medische voeding. Dit kindermenu bevat een groot aantal voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte. Dagelijkse opname in de voeding van vlees, gevogelte en orgaanvlees zal helpen de hemoglobineniveaus te normaliseren. Zo'n dieet moet lange tijd worden gevolgd.
- Benoeming van ijzer. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van de cursus. Normalisatie van hemoglobine en erytrocyten treedt pas na enkele maanden op. Meestal krijgen baby's pillen en siropen voorgeschreven. In de aanwezigheid van chronische ziekten van de maag en darmen worden ijzerbevattende geneesmiddelen voorgeschreven als injecties.
- Normalisatie van de dagelijkse routine. Een goede nachtrust, actieve wandelingen in de frisse lucht en een afname van stress op school, helpen om snel hemoglobine op normale waarden te herstellen.
- In kritieke omstandigheden - bloedtransfusie of rode bloedcelmassa.
- Chirurgische behandeling. Uitgevoerd in gevallen waarin de pathologische vernietiging van rode bloedcellen. Het verwijderen van de milt- of beenmergtransplantatie helpt om het hemoglobinegehalte te herstellen en draagt bij aan een duidelijke verbetering van het welbevinden.
het voorkomen
Om het normale niveau van ijzer in het lichaam te herstellen, is een verplichte monitoring van voldoende inname van voedsel rijk aan deze microcel vereist. Tijdige behandeling en preventie van exacerbaties van ziekten van het maagdarmkanaal helpen de ontwikkeling van een tekort aan ijzer in de toekomst te voorkomen.
Alle baby's die eerder zijn geboren of die een laag geboortegewicht hebben, moeten voldoende ijzer krijgen. Om dit te doen, moet moeder zo lang mogelijk borstvoeding krijgen. Als de lactatie om wat voor reden dan ook stopt, moet je de juiste aangepaste mix met een hoog gehalte aan ijzer en vitamines vinden.
Hoe je het niveau van hemoglobine bepaalt en wat te doen als het laag is geworden, zie de volgende video.